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Livres en sciences et techniques, entreprise et économie ......Chapitre 9 – Le protocole basique de soutien digestif 239 Chapitre 10 – Mince, raté ! Prévenir et gérer les échecs

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Lrsquoautisme

sans

ordonnance

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sans

ordonnance

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Pour Alan qui mrsquoapporte des fleurs

Parfois les questions sont compliqueacuteesmais les reacuteponses sont simples

Dr Seuss

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Sommaire

Preacuteface

Remerciements

Introduction ndash Lrsquohistoire drsquoune megravere 15

PARTIE 1

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre 23

Chapitre 1 ndash Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2 ndash Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3 ndash Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymesqui nous eacutetonnent 101

Chapitre 4 ndash Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5 ndash Les cycles antimicrobiens 149

PARTIE 2

Comment ndash Passer agrave lrsquoaction 177

Chapitre 6 ndash Le plan drsquoaction sans ordonnance pour un soutien digestif 179

Chapitre 7 ndash Pourquoi mon enfant est-il toujours malade 203

Chapitre 8 ndash Les grands oublieacutes 221

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Chapitre 9 ndash Le protocole basique de soutien digestif 239

Chapitre 10 ndash Mince rateacute Preacutevenir et geacuterer les eacutechecs 253

Eacutepilogue ndash Vingt ans en premiegravere ligne 275

ANNEXES279

Annexe 1 ndash Notes de fin drsquoouvrage 281

Annexe 2 ndash Glossaire 319

Annexe 3 ndash Ressources utiles 329

Annexe 4 ndash Recommandations de professionnels santeacute 333

Annexe 5 ndash Teacutemoignages de parents 339

Table des matiegraveres 343

Lrsquoautisme sans ordonnance8

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IPreacuteface

maginez jeune femme optimiste eacutetudiante meacuteritante vous avezacquis les diplocircmes qui promettent une carriegravere professionnelle eacutepa-nouissante Vous avez eacutepouseacute votre grand amour un radiologue fraiseacutemoulu aux faux airs du Bryan Cranston de la seacuterie Breaking Bad La

naissance de votre premier enfant un garccedilon vous comble de joie au-delagravede vos espeacuterances Le monde vous appartientMais avec le temps ce fils tellement deacutesireacute et que vous aimez si profondeacute-ment montre des signes nouveaux dans son deacuteveloppement submergeacute parla douleur il devient agressif hyperactif il ne dort plus Le diagnosticdrsquoautisme est poseacuteQursquoallez-vous faire maintenant Cette histoire est celle de Janet Lintala clinicienne doteacutee drsquoune intuition etdrsquoune intelligence exceptionnelles Elle a passeacute un marcheacute avec Dieu si monfils recouvre la santeacute et la joie de vivre jrsquoutiliserai ce que jrsquoai appris pour aiderdrsquoautres enfants En consacrant plus drsquoune deacutecennie agrave des enfants souffrantde troubles du spectre autistique (TSA) et agrave leurs familles Janet Lintala atenu promesse Et par la publication du preacutesent ouvrage elle en aideradrsquoavantageLe Dr Lintala et son eacutepoux nrsquoont pas meacutenageacute leurs efforts pour ameacuteliorer lasanteacute de leur fils aujourdrsquohui brillant eacutetudiant Celle que nombre de patientsappellent laquo Dr Jae raquo œuvre beacuteneacutevolement dans sa clinique aupregraves de parentsqui avec son aide identifient les problegravemes de santeacute en cause dans lrsquoautismede leur enfant et mettent en place des strateacutegies efficaces pour les combattreEt tandis qursquoelle regarde ses patients recouvrer santeacute et joie de vivre queleurs comportements classiquement consideacutereacutes comme laquo autistiques raquoreacutegressent sa reacutecompense est incommensurableDepuis 1976 anneacutee de mon entreacutee en fac de meacutedecine la preacutevalence destroubles du spectre autistique a augmenteacute dans des proportions eacutenormespassant drsquoun enfant sur 5 000 agrave un sur 50 aux Eacutetats-Unis selon les statistiquesreacutecentes des centres de preacutevention (Centers for Desease Control and

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Prevention) Lrsquoanalyse rigoureuse a deacutemontreacute que lrsquoessentiel de cette aug-mentation nrsquoest pas seulement due agrave un meilleur diagnostic Si jrsquoai souventregretteacute que la recherche du laquo gegravene de lrsquoautisme raquo prenne le pas sur celle desfacteurs environnementaux on ne cesse agrave preacutesent de reacuteveacuteler lrsquoimplicationde gegravenes et de variables multiples dans les TSA suggeacuterant qursquoil faut deacutesor-mais prendre en consideacuteration un large ensemble de facteurs environnemen-taux avant et apregraves la conception et la naissancePartout dans le monde les troubles neuro-deacuteveloppementaux sont en aug-mentation des cliniciens et des parents cherchent feacutebrilement des solutionsLa volonteacute de comprendre de quoi souffre cette geacuteneacuteration drsquoenfants mrsquoaconduite agrave ecirctre solliciteacutee pour des confeacuterences etou des formations dans dix-huit pays et ce fut un honneur et un privilegravege pour moi de rencontrer tantde parents et de professionnels extraordinaires et emplis de compassionCependant ougrave qursquoon se trouve on manque drsquoouvrages de reacutefeacuterence pourreacutepondre agrave ce tsunami drsquoenfants en souffrance et agrave son impact sur les famillesCe manque mais aussi les reacutesultats extraordinaires que le Dr Lintala a obte-nus aupregraves de centaines de patients et de leurs familles durant les dix der-niegraveres anneacutees font que je suis ravie de voir rassembleacutees dans un livre sesstrateacutegies de prise en charge accessibles agrave tous y compris sur le plan finan-cierSoyons clairs ni le Dr Lintala ni moi nrsquoavons pour objectif de laquo gueacuterir raquo tousles Sheldon Cooper de ce monde certes un peu excentriques mais jouissantdrsquoune bonne santeacute drsquoun cercle drsquoamis et drsquoune reacuteussite professionnelle Nousressentons en revanche qursquoil est de notre devoir drsquoaider ces petits garccedilonsincapables drsquoapprendre agrave parler tant que leur meacutetabolisme nrsquoest pas sou-tenuhellip ces fillettes qui souffrent drsquoallergies et de crises drsquoasthme tant qursquoonnrsquoa pas reacuteeacutequilibreacute leur microbiote intestinal et leur systegraveme immunitairehellipces adolescents victimes drsquoinsupportables attaques de panique en situationsocialehellip et ces enfants qui se cognent la tecircte et se mordent les poignets tantque leur maladie inflammatoire chronique de lrsquointestin nrsquoest pas maicirctriseacuteePour nous les enfants sont des creacuteatures complexes et eacutetonnantes Il estcrucial drsquoavoir une approche biologique systeacutemique ndash comme celle duDr Lintala et drsquoautres acteurs majeurs dans le domaine des TSA ndash qui va plusloin que laquo lrsquoos du tibia se rattache au genou raquo Nous devons prendre encompte la relation entre lrsquoeacutetat du tube digestif et le fonctionnement du

Lrsquoautisme sans ordonnance10

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cerveau le fait que des messages meacutetaboliques envoyeacutes par les microbes quicolonisent notre corps affectent le fonctionnement de nos cellules Malheu-reusement cette approche plurisysteacutemique se marie mal avec lrsquoapprochemeacutedicale classique ougrave de bregraveves consultations pour traiter des symptocircmesisoleacutes sont devenues la norme agrave une eacutepoque ougrave les praticiens en sont reacuteduitsagrave voir davantage de patients en un temps plus courtPour finir soyons clairs aussi sur le fait que ni le Dr Lintala ni moi ne sommesopposeacutees agrave lrsquoutilisation rationnelle de meacutedicaments prescrits sur ordon-nance Cependant plutocirct qursquoessayer de traiter chaque maladie par un meacutedi-cament de recourir agrave autant de traitements qursquoil y a de symptocircmes noussommes agrave la recherche constante de la source du problegraveme tout cela dansles limites des connaissances actuelles lesquelles ne cessent drsquoeacutevoluerLrsquoapproche laquo sans ordonnance raquo commence par un questionnaire tregraves com-plet mis au point par le Dr Lintala pour permettre aux meacutedecins et auxtheacuterapeutes drsquoentrevoir les facteurs en cause dans les problegravemes de lrsquoenfantavec TSA Lrsquohistoire meacutedicale de lrsquoenfant et les symptocircmes observeacutes four-nissent les indices du neacutecessaire travail de deacutetective pour remonter aux ori-gines de ce qui interfegravere avec sa santeacute et son bien-ecirctre Vous retrouverez cequestionnaire complet dans le livre et serez ainsi en mesure drsquoeffectuer vir-tuellement une consultation au cours de laquelle Janet vous reacuteveacutelera aussipourquoi elle pose telle ou telle question et ce qursquoindiquent potentiellementvos reacuteponsesElle-mecircme maman drsquoun enfant avec TSA Janet Lintala connaicirct le sens dumot diffeacuterenciation Crsquoest pourquoi un grand nombre de ses strateacutegies cli-niques prennent la forme drsquoapproches modifiables selon la reacutealiteacute desfamilles concerneacutees ndash prise en compte de la seacuteveacuteriteacute des troubles des res-sources financiegraveres familiales du soutien eacuteventuel de la famille du niveaude perturbation de la cellule familiale et de lrsquoeacutenergie parentale Chaqueensemble de recommandations peut ecirctre adapteacute selon la maniegravere dontreacuteagit lrsquoenfant et les besoins de la familleAvec ce livre vous pourrez tirer profit des leccedilons apprises agrave la dure par unemegravere deacutevoueacutee et une clinicienne perspicace de lrsquoautisme Peut-ecirctre serez-vous eacutemu aux larmes en reconnaissant votre enfant ou votre petit-enfantdans ces pages peut-ecirctre serez-vous horrifieacute par sa description de lrsquoeacutepisode

Preacuteface 11

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

Lrsquoautisme sans ordonnance12

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

Lrsquoautisme sans ordonnance14

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Pour Alan qui mrsquoapporte des fleurs

Parfois les questions sont compliqueacuteesmais les reacuteponses sont simples

Dr Seuss

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9

13

Sommaire

Preacuteface

Remerciements

Introduction ndash Lrsquohistoire drsquoune megravere 15

PARTIE 1

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre 23

Chapitre 1 ndash Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2 ndash Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3 ndash Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymesqui nous eacutetonnent 101

Chapitre 4 ndash Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5 ndash Les cycles antimicrobiens 149

PARTIE 2

Comment ndash Passer agrave lrsquoaction 177

Chapitre 6 ndash Le plan drsquoaction sans ordonnance pour un soutien digestif 179

Chapitre 7 ndash Pourquoi mon enfant est-il toujours malade 203

Chapitre 8 ndash Les grands oublieacutes 221

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Chapitre 9 ndash Le protocole basique de soutien digestif 239

Chapitre 10 ndash Mince rateacute Preacutevenir et geacuterer les eacutechecs 253

Eacutepilogue ndash Vingt ans en premiegravere ligne 275

ANNEXES279

Annexe 1 ndash Notes de fin drsquoouvrage 281

Annexe 2 ndash Glossaire 319

Annexe 3 ndash Ressources utiles 329

Annexe 4 ndash Recommandations de professionnels santeacute 333

Annexe 5 ndash Teacutemoignages de parents 339

Table des matiegraveres 343

Lrsquoautisme sans ordonnance8

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IPreacuteface

maginez jeune femme optimiste eacutetudiante meacuteritante vous avezacquis les diplocircmes qui promettent une carriegravere professionnelle eacutepa-nouissante Vous avez eacutepouseacute votre grand amour un radiologue fraiseacutemoulu aux faux airs du Bryan Cranston de la seacuterie Breaking Bad La

naissance de votre premier enfant un garccedilon vous comble de joie au-delagravede vos espeacuterances Le monde vous appartientMais avec le temps ce fils tellement deacutesireacute et que vous aimez si profondeacute-ment montre des signes nouveaux dans son deacuteveloppement submergeacute parla douleur il devient agressif hyperactif il ne dort plus Le diagnosticdrsquoautisme est poseacuteQursquoallez-vous faire maintenant Cette histoire est celle de Janet Lintala clinicienne doteacutee drsquoune intuition etdrsquoune intelligence exceptionnelles Elle a passeacute un marcheacute avec Dieu si monfils recouvre la santeacute et la joie de vivre jrsquoutiliserai ce que jrsquoai appris pour aiderdrsquoautres enfants En consacrant plus drsquoune deacutecennie agrave des enfants souffrantde troubles du spectre autistique (TSA) et agrave leurs familles Janet Lintala atenu promesse Et par la publication du preacutesent ouvrage elle en aideradrsquoavantageLe Dr Lintala et son eacutepoux nrsquoont pas meacutenageacute leurs efforts pour ameacuteliorer lasanteacute de leur fils aujourdrsquohui brillant eacutetudiant Celle que nombre de patientsappellent laquo Dr Jae raquo œuvre beacuteneacutevolement dans sa clinique aupregraves de parentsqui avec son aide identifient les problegravemes de santeacute en cause dans lrsquoautismede leur enfant et mettent en place des strateacutegies efficaces pour les combattreEt tandis qursquoelle regarde ses patients recouvrer santeacute et joie de vivre queleurs comportements classiquement consideacutereacutes comme laquo autistiques raquoreacutegressent sa reacutecompense est incommensurableDepuis 1976 anneacutee de mon entreacutee en fac de meacutedecine la preacutevalence destroubles du spectre autistique a augmenteacute dans des proportions eacutenormespassant drsquoun enfant sur 5 000 agrave un sur 50 aux Eacutetats-Unis selon les statistiquesreacutecentes des centres de preacutevention (Centers for Desease Control and

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Prevention) Lrsquoanalyse rigoureuse a deacutemontreacute que lrsquoessentiel de cette aug-mentation nrsquoest pas seulement due agrave un meilleur diagnostic Si jrsquoai souventregretteacute que la recherche du laquo gegravene de lrsquoautisme raquo prenne le pas sur celle desfacteurs environnementaux on ne cesse agrave preacutesent de reacuteveacuteler lrsquoimplicationde gegravenes et de variables multiples dans les TSA suggeacuterant qursquoil faut deacutesor-mais prendre en consideacuteration un large ensemble de facteurs environnemen-taux avant et apregraves la conception et la naissancePartout dans le monde les troubles neuro-deacuteveloppementaux sont en aug-mentation des cliniciens et des parents cherchent feacutebrilement des solutionsLa volonteacute de comprendre de quoi souffre cette geacuteneacuteration drsquoenfants mrsquoaconduite agrave ecirctre solliciteacutee pour des confeacuterences etou des formations dans dix-huit pays et ce fut un honneur et un privilegravege pour moi de rencontrer tantde parents et de professionnels extraordinaires et emplis de compassionCependant ougrave qursquoon se trouve on manque drsquoouvrages de reacutefeacuterence pourreacutepondre agrave ce tsunami drsquoenfants en souffrance et agrave son impact sur les famillesCe manque mais aussi les reacutesultats extraordinaires que le Dr Lintala a obte-nus aupregraves de centaines de patients et de leurs familles durant les dix der-niegraveres anneacutees font que je suis ravie de voir rassembleacutees dans un livre sesstrateacutegies de prise en charge accessibles agrave tous y compris sur le plan finan-cierSoyons clairs ni le Dr Lintala ni moi nrsquoavons pour objectif de laquo gueacuterir raquo tousles Sheldon Cooper de ce monde certes un peu excentriques mais jouissantdrsquoune bonne santeacute drsquoun cercle drsquoamis et drsquoune reacuteussite professionnelle Nousressentons en revanche qursquoil est de notre devoir drsquoaider ces petits garccedilonsincapables drsquoapprendre agrave parler tant que leur meacutetabolisme nrsquoest pas sou-tenuhellip ces fillettes qui souffrent drsquoallergies et de crises drsquoasthme tant qursquoonnrsquoa pas reacuteeacutequilibreacute leur microbiote intestinal et leur systegraveme immunitairehellipces adolescents victimes drsquoinsupportables attaques de panique en situationsocialehellip et ces enfants qui se cognent la tecircte et se mordent les poignets tantque leur maladie inflammatoire chronique de lrsquointestin nrsquoest pas maicirctriseacuteePour nous les enfants sont des creacuteatures complexes et eacutetonnantes Il estcrucial drsquoavoir une approche biologique systeacutemique ndash comme celle duDr Lintala et drsquoautres acteurs majeurs dans le domaine des TSA ndash qui va plusloin que laquo lrsquoos du tibia se rattache au genou raquo Nous devons prendre encompte la relation entre lrsquoeacutetat du tube digestif et le fonctionnement du

Lrsquoautisme sans ordonnance10

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cerveau le fait que des messages meacutetaboliques envoyeacutes par les microbes quicolonisent notre corps affectent le fonctionnement de nos cellules Malheu-reusement cette approche plurisysteacutemique se marie mal avec lrsquoapprochemeacutedicale classique ougrave de bregraveves consultations pour traiter des symptocircmesisoleacutes sont devenues la norme agrave une eacutepoque ougrave les praticiens en sont reacuteduitsagrave voir davantage de patients en un temps plus courtPour finir soyons clairs aussi sur le fait que ni le Dr Lintala ni moi ne sommesopposeacutees agrave lrsquoutilisation rationnelle de meacutedicaments prescrits sur ordon-nance Cependant plutocirct qursquoessayer de traiter chaque maladie par un meacutedi-cament de recourir agrave autant de traitements qursquoil y a de symptocircmes noussommes agrave la recherche constante de la source du problegraveme tout cela dansles limites des connaissances actuelles lesquelles ne cessent drsquoeacutevoluerLrsquoapproche laquo sans ordonnance raquo commence par un questionnaire tregraves com-plet mis au point par le Dr Lintala pour permettre aux meacutedecins et auxtheacuterapeutes drsquoentrevoir les facteurs en cause dans les problegravemes de lrsquoenfantavec TSA Lrsquohistoire meacutedicale de lrsquoenfant et les symptocircmes observeacutes four-nissent les indices du neacutecessaire travail de deacutetective pour remonter aux ori-gines de ce qui interfegravere avec sa santeacute et son bien-ecirctre Vous retrouverez cequestionnaire complet dans le livre et serez ainsi en mesure drsquoeffectuer vir-tuellement une consultation au cours de laquelle Janet vous reacuteveacutelera aussipourquoi elle pose telle ou telle question et ce qursquoindiquent potentiellementvos reacuteponsesElle-mecircme maman drsquoun enfant avec TSA Janet Lintala connaicirct le sens dumot diffeacuterenciation Crsquoest pourquoi un grand nombre de ses strateacutegies cli-niques prennent la forme drsquoapproches modifiables selon la reacutealiteacute desfamilles concerneacutees ndash prise en compte de la seacuteveacuteriteacute des troubles des res-sources financiegraveres familiales du soutien eacuteventuel de la famille du niveaude perturbation de la cellule familiale et de lrsquoeacutenergie parentale Chaqueensemble de recommandations peut ecirctre adapteacute selon la maniegravere dontreacuteagit lrsquoenfant et les besoins de la familleAvec ce livre vous pourrez tirer profit des leccedilons apprises agrave la dure par unemegravere deacutevoueacutee et une clinicienne perspicace de lrsquoautisme Peut-ecirctre serez-vous eacutemu aux larmes en reconnaissant votre enfant ou votre petit-enfantdans ces pages peut-ecirctre serez-vous horrifieacute par sa description de lrsquoeacutepisode

Preacuteface 11

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

Lrsquoautisme sans ordonnance12

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

Lrsquoautisme sans ordonnance14

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

Lrsquoautisme sans ordonnance16

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

Lrsquoautisme sans ordonnance18

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

Lrsquoautisme sans ordonnance20

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Pour Alan qui mrsquoapporte des fleurs

Parfois les questions sont compliqueacuteesmais les reacuteponses sont simples

Dr Seuss

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9

13

Sommaire

Preacuteface

Remerciements

Introduction ndash Lrsquohistoire drsquoune megravere 15

PARTIE 1

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre 23

Chapitre 1 ndash Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2 ndash Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3 ndash Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymesqui nous eacutetonnent 101

Chapitre 4 ndash Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5 ndash Les cycles antimicrobiens 149

PARTIE 2

Comment ndash Passer agrave lrsquoaction 177

Chapitre 6 ndash Le plan drsquoaction sans ordonnance pour un soutien digestif 179

Chapitre 7 ndash Pourquoi mon enfant est-il toujours malade 203

Chapitre 8 ndash Les grands oublieacutes 221

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Chapitre 9 ndash Le protocole basique de soutien digestif 239

Chapitre 10 ndash Mince rateacute Preacutevenir et geacuterer les eacutechecs 253

Eacutepilogue ndash Vingt ans en premiegravere ligne 275

ANNEXES279

Annexe 1 ndash Notes de fin drsquoouvrage 281

Annexe 2 ndash Glossaire 319

Annexe 3 ndash Ressources utiles 329

Annexe 4 ndash Recommandations de professionnels santeacute 333

Annexe 5 ndash Teacutemoignages de parents 339

Table des matiegraveres 343

Lrsquoautisme sans ordonnance8

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IPreacuteface

maginez jeune femme optimiste eacutetudiante meacuteritante vous avezacquis les diplocircmes qui promettent une carriegravere professionnelle eacutepa-nouissante Vous avez eacutepouseacute votre grand amour un radiologue fraiseacutemoulu aux faux airs du Bryan Cranston de la seacuterie Breaking Bad La

naissance de votre premier enfant un garccedilon vous comble de joie au-delagravede vos espeacuterances Le monde vous appartientMais avec le temps ce fils tellement deacutesireacute et que vous aimez si profondeacute-ment montre des signes nouveaux dans son deacuteveloppement submergeacute parla douleur il devient agressif hyperactif il ne dort plus Le diagnosticdrsquoautisme est poseacuteQursquoallez-vous faire maintenant Cette histoire est celle de Janet Lintala clinicienne doteacutee drsquoune intuition etdrsquoune intelligence exceptionnelles Elle a passeacute un marcheacute avec Dieu si monfils recouvre la santeacute et la joie de vivre jrsquoutiliserai ce que jrsquoai appris pour aiderdrsquoautres enfants En consacrant plus drsquoune deacutecennie agrave des enfants souffrantde troubles du spectre autistique (TSA) et agrave leurs familles Janet Lintala atenu promesse Et par la publication du preacutesent ouvrage elle en aideradrsquoavantageLe Dr Lintala et son eacutepoux nrsquoont pas meacutenageacute leurs efforts pour ameacuteliorer lasanteacute de leur fils aujourdrsquohui brillant eacutetudiant Celle que nombre de patientsappellent laquo Dr Jae raquo œuvre beacuteneacutevolement dans sa clinique aupregraves de parentsqui avec son aide identifient les problegravemes de santeacute en cause dans lrsquoautismede leur enfant et mettent en place des strateacutegies efficaces pour les combattreEt tandis qursquoelle regarde ses patients recouvrer santeacute et joie de vivre queleurs comportements classiquement consideacutereacutes comme laquo autistiques raquoreacutegressent sa reacutecompense est incommensurableDepuis 1976 anneacutee de mon entreacutee en fac de meacutedecine la preacutevalence destroubles du spectre autistique a augmenteacute dans des proportions eacutenormespassant drsquoun enfant sur 5 000 agrave un sur 50 aux Eacutetats-Unis selon les statistiquesreacutecentes des centres de preacutevention (Centers for Desease Control and

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Prevention) Lrsquoanalyse rigoureuse a deacutemontreacute que lrsquoessentiel de cette aug-mentation nrsquoest pas seulement due agrave un meilleur diagnostic Si jrsquoai souventregretteacute que la recherche du laquo gegravene de lrsquoautisme raquo prenne le pas sur celle desfacteurs environnementaux on ne cesse agrave preacutesent de reacuteveacuteler lrsquoimplicationde gegravenes et de variables multiples dans les TSA suggeacuterant qursquoil faut deacutesor-mais prendre en consideacuteration un large ensemble de facteurs environnemen-taux avant et apregraves la conception et la naissancePartout dans le monde les troubles neuro-deacuteveloppementaux sont en aug-mentation des cliniciens et des parents cherchent feacutebrilement des solutionsLa volonteacute de comprendre de quoi souffre cette geacuteneacuteration drsquoenfants mrsquoaconduite agrave ecirctre solliciteacutee pour des confeacuterences etou des formations dans dix-huit pays et ce fut un honneur et un privilegravege pour moi de rencontrer tantde parents et de professionnels extraordinaires et emplis de compassionCependant ougrave qursquoon se trouve on manque drsquoouvrages de reacutefeacuterence pourreacutepondre agrave ce tsunami drsquoenfants en souffrance et agrave son impact sur les famillesCe manque mais aussi les reacutesultats extraordinaires que le Dr Lintala a obte-nus aupregraves de centaines de patients et de leurs familles durant les dix der-niegraveres anneacutees font que je suis ravie de voir rassembleacutees dans un livre sesstrateacutegies de prise en charge accessibles agrave tous y compris sur le plan finan-cierSoyons clairs ni le Dr Lintala ni moi nrsquoavons pour objectif de laquo gueacuterir raquo tousles Sheldon Cooper de ce monde certes un peu excentriques mais jouissantdrsquoune bonne santeacute drsquoun cercle drsquoamis et drsquoune reacuteussite professionnelle Nousressentons en revanche qursquoil est de notre devoir drsquoaider ces petits garccedilonsincapables drsquoapprendre agrave parler tant que leur meacutetabolisme nrsquoest pas sou-tenuhellip ces fillettes qui souffrent drsquoallergies et de crises drsquoasthme tant qursquoonnrsquoa pas reacuteeacutequilibreacute leur microbiote intestinal et leur systegraveme immunitairehellipces adolescents victimes drsquoinsupportables attaques de panique en situationsocialehellip et ces enfants qui se cognent la tecircte et se mordent les poignets tantque leur maladie inflammatoire chronique de lrsquointestin nrsquoest pas maicirctriseacuteePour nous les enfants sont des creacuteatures complexes et eacutetonnantes Il estcrucial drsquoavoir une approche biologique systeacutemique ndash comme celle duDr Lintala et drsquoautres acteurs majeurs dans le domaine des TSA ndash qui va plusloin que laquo lrsquoos du tibia se rattache au genou raquo Nous devons prendre encompte la relation entre lrsquoeacutetat du tube digestif et le fonctionnement du

Lrsquoautisme sans ordonnance10

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cerveau le fait que des messages meacutetaboliques envoyeacutes par les microbes quicolonisent notre corps affectent le fonctionnement de nos cellules Malheu-reusement cette approche plurisysteacutemique se marie mal avec lrsquoapprochemeacutedicale classique ougrave de bregraveves consultations pour traiter des symptocircmesisoleacutes sont devenues la norme agrave une eacutepoque ougrave les praticiens en sont reacuteduitsagrave voir davantage de patients en un temps plus courtPour finir soyons clairs aussi sur le fait que ni le Dr Lintala ni moi ne sommesopposeacutees agrave lrsquoutilisation rationnelle de meacutedicaments prescrits sur ordon-nance Cependant plutocirct qursquoessayer de traiter chaque maladie par un meacutedi-cament de recourir agrave autant de traitements qursquoil y a de symptocircmes noussommes agrave la recherche constante de la source du problegraveme tout cela dansles limites des connaissances actuelles lesquelles ne cessent drsquoeacutevoluerLrsquoapproche laquo sans ordonnance raquo commence par un questionnaire tregraves com-plet mis au point par le Dr Lintala pour permettre aux meacutedecins et auxtheacuterapeutes drsquoentrevoir les facteurs en cause dans les problegravemes de lrsquoenfantavec TSA Lrsquohistoire meacutedicale de lrsquoenfant et les symptocircmes observeacutes four-nissent les indices du neacutecessaire travail de deacutetective pour remonter aux ori-gines de ce qui interfegravere avec sa santeacute et son bien-ecirctre Vous retrouverez cequestionnaire complet dans le livre et serez ainsi en mesure drsquoeffectuer vir-tuellement une consultation au cours de laquelle Janet vous reacuteveacutelera aussipourquoi elle pose telle ou telle question et ce qursquoindiquent potentiellementvos reacuteponsesElle-mecircme maman drsquoun enfant avec TSA Janet Lintala connaicirct le sens dumot diffeacuterenciation Crsquoest pourquoi un grand nombre de ses strateacutegies cli-niques prennent la forme drsquoapproches modifiables selon la reacutealiteacute desfamilles concerneacutees ndash prise en compte de la seacuteveacuteriteacute des troubles des res-sources financiegraveres familiales du soutien eacuteventuel de la famille du niveaude perturbation de la cellule familiale et de lrsquoeacutenergie parentale Chaqueensemble de recommandations peut ecirctre adapteacute selon la maniegravere dontreacuteagit lrsquoenfant et les besoins de la familleAvec ce livre vous pourrez tirer profit des leccedilons apprises agrave la dure par unemegravere deacutevoueacutee et une clinicienne perspicace de lrsquoautisme Peut-ecirctre serez-vous eacutemu aux larmes en reconnaissant votre enfant ou votre petit-enfantdans ces pages peut-ecirctre serez-vous horrifieacute par sa description de lrsquoeacutepisode

Preacuteface 11

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Pour Alan qui mrsquoapporte des fleurs

Parfois les questions sont compliqueacuteesmais les reacuteponses sont simples

Dr Seuss

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9

13

Sommaire

Preacuteface

Remerciements

Introduction ndash Lrsquohistoire drsquoune megravere 15

PARTIE 1

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre 23

Chapitre 1 ndash Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2 ndash Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3 ndash Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymesqui nous eacutetonnent 101

Chapitre 4 ndash Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5 ndash Les cycles antimicrobiens 149

PARTIE 2

Comment ndash Passer agrave lrsquoaction 177

Chapitre 6 ndash Le plan drsquoaction sans ordonnance pour un soutien digestif 179

Chapitre 7 ndash Pourquoi mon enfant est-il toujours malade 203

Chapitre 8 ndash Les grands oublieacutes 221

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Chapitre 9 ndash Le protocole basique de soutien digestif 239

Chapitre 10 ndash Mince rateacute Preacutevenir et geacuterer les eacutechecs 253

Eacutepilogue ndash Vingt ans en premiegravere ligne 275

ANNEXES279

Annexe 1 ndash Notes de fin drsquoouvrage 281

Annexe 2 ndash Glossaire 319

Annexe 3 ndash Ressources utiles 329

Annexe 4 ndash Recommandations de professionnels santeacute 333

Annexe 5 ndash Teacutemoignages de parents 339

Table des matiegraveres 343

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IPreacuteface

maginez jeune femme optimiste eacutetudiante meacuteritante vous avezacquis les diplocircmes qui promettent une carriegravere professionnelle eacutepa-nouissante Vous avez eacutepouseacute votre grand amour un radiologue fraiseacutemoulu aux faux airs du Bryan Cranston de la seacuterie Breaking Bad La

naissance de votre premier enfant un garccedilon vous comble de joie au-delagravede vos espeacuterances Le monde vous appartientMais avec le temps ce fils tellement deacutesireacute et que vous aimez si profondeacute-ment montre des signes nouveaux dans son deacuteveloppement submergeacute parla douleur il devient agressif hyperactif il ne dort plus Le diagnosticdrsquoautisme est poseacuteQursquoallez-vous faire maintenant Cette histoire est celle de Janet Lintala clinicienne doteacutee drsquoune intuition etdrsquoune intelligence exceptionnelles Elle a passeacute un marcheacute avec Dieu si monfils recouvre la santeacute et la joie de vivre jrsquoutiliserai ce que jrsquoai appris pour aiderdrsquoautres enfants En consacrant plus drsquoune deacutecennie agrave des enfants souffrantde troubles du spectre autistique (TSA) et agrave leurs familles Janet Lintala atenu promesse Et par la publication du preacutesent ouvrage elle en aideradrsquoavantageLe Dr Lintala et son eacutepoux nrsquoont pas meacutenageacute leurs efforts pour ameacuteliorer lasanteacute de leur fils aujourdrsquohui brillant eacutetudiant Celle que nombre de patientsappellent laquo Dr Jae raquo œuvre beacuteneacutevolement dans sa clinique aupregraves de parentsqui avec son aide identifient les problegravemes de santeacute en cause dans lrsquoautismede leur enfant et mettent en place des strateacutegies efficaces pour les combattreEt tandis qursquoelle regarde ses patients recouvrer santeacute et joie de vivre queleurs comportements classiquement consideacutereacutes comme laquo autistiques raquoreacutegressent sa reacutecompense est incommensurableDepuis 1976 anneacutee de mon entreacutee en fac de meacutedecine la preacutevalence destroubles du spectre autistique a augmenteacute dans des proportions eacutenormespassant drsquoun enfant sur 5 000 agrave un sur 50 aux Eacutetats-Unis selon les statistiquesreacutecentes des centres de preacutevention (Centers for Desease Control and

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Prevention) Lrsquoanalyse rigoureuse a deacutemontreacute que lrsquoessentiel de cette aug-mentation nrsquoest pas seulement due agrave un meilleur diagnostic Si jrsquoai souventregretteacute que la recherche du laquo gegravene de lrsquoautisme raquo prenne le pas sur celle desfacteurs environnementaux on ne cesse agrave preacutesent de reacuteveacuteler lrsquoimplicationde gegravenes et de variables multiples dans les TSA suggeacuterant qursquoil faut deacutesor-mais prendre en consideacuteration un large ensemble de facteurs environnemen-taux avant et apregraves la conception et la naissancePartout dans le monde les troubles neuro-deacuteveloppementaux sont en aug-mentation des cliniciens et des parents cherchent feacutebrilement des solutionsLa volonteacute de comprendre de quoi souffre cette geacuteneacuteration drsquoenfants mrsquoaconduite agrave ecirctre solliciteacutee pour des confeacuterences etou des formations dans dix-huit pays et ce fut un honneur et un privilegravege pour moi de rencontrer tantde parents et de professionnels extraordinaires et emplis de compassionCependant ougrave qursquoon se trouve on manque drsquoouvrages de reacutefeacuterence pourreacutepondre agrave ce tsunami drsquoenfants en souffrance et agrave son impact sur les famillesCe manque mais aussi les reacutesultats extraordinaires que le Dr Lintala a obte-nus aupregraves de centaines de patients et de leurs familles durant les dix der-niegraveres anneacutees font que je suis ravie de voir rassembleacutees dans un livre sesstrateacutegies de prise en charge accessibles agrave tous y compris sur le plan finan-cierSoyons clairs ni le Dr Lintala ni moi nrsquoavons pour objectif de laquo gueacuterir raquo tousles Sheldon Cooper de ce monde certes un peu excentriques mais jouissantdrsquoune bonne santeacute drsquoun cercle drsquoamis et drsquoune reacuteussite professionnelle Nousressentons en revanche qursquoil est de notre devoir drsquoaider ces petits garccedilonsincapables drsquoapprendre agrave parler tant que leur meacutetabolisme nrsquoest pas sou-tenuhellip ces fillettes qui souffrent drsquoallergies et de crises drsquoasthme tant qursquoonnrsquoa pas reacuteeacutequilibreacute leur microbiote intestinal et leur systegraveme immunitairehellipces adolescents victimes drsquoinsupportables attaques de panique en situationsocialehellip et ces enfants qui se cognent la tecircte et se mordent les poignets tantque leur maladie inflammatoire chronique de lrsquointestin nrsquoest pas maicirctriseacuteePour nous les enfants sont des creacuteatures complexes et eacutetonnantes Il estcrucial drsquoavoir une approche biologique systeacutemique ndash comme celle duDr Lintala et drsquoautres acteurs majeurs dans le domaine des TSA ndash qui va plusloin que laquo lrsquoos du tibia se rattache au genou raquo Nous devons prendre encompte la relation entre lrsquoeacutetat du tube digestif et le fonctionnement du

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cerveau le fait que des messages meacutetaboliques envoyeacutes par les microbes quicolonisent notre corps affectent le fonctionnement de nos cellules Malheu-reusement cette approche plurisysteacutemique se marie mal avec lrsquoapprochemeacutedicale classique ougrave de bregraveves consultations pour traiter des symptocircmesisoleacutes sont devenues la norme agrave une eacutepoque ougrave les praticiens en sont reacuteduitsagrave voir davantage de patients en un temps plus courtPour finir soyons clairs aussi sur le fait que ni le Dr Lintala ni moi ne sommesopposeacutees agrave lrsquoutilisation rationnelle de meacutedicaments prescrits sur ordon-nance Cependant plutocirct qursquoessayer de traiter chaque maladie par un meacutedi-cament de recourir agrave autant de traitements qursquoil y a de symptocircmes noussommes agrave la recherche constante de la source du problegraveme tout cela dansles limites des connaissances actuelles lesquelles ne cessent drsquoeacutevoluerLrsquoapproche laquo sans ordonnance raquo commence par un questionnaire tregraves com-plet mis au point par le Dr Lintala pour permettre aux meacutedecins et auxtheacuterapeutes drsquoentrevoir les facteurs en cause dans les problegravemes de lrsquoenfantavec TSA Lrsquohistoire meacutedicale de lrsquoenfant et les symptocircmes observeacutes four-nissent les indices du neacutecessaire travail de deacutetective pour remonter aux ori-gines de ce qui interfegravere avec sa santeacute et son bien-ecirctre Vous retrouverez cequestionnaire complet dans le livre et serez ainsi en mesure drsquoeffectuer vir-tuellement une consultation au cours de laquelle Janet vous reacuteveacutelera aussipourquoi elle pose telle ou telle question et ce qursquoindiquent potentiellementvos reacuteponsesElle-mecircme maman drsquoun enfant avec TSA Janet Lintala connaicirct le sens dumot diffeacuterenciation Crsquoest pourquoi un grand nombre de ses strateacutegies cli-niques prennent la forme drsquoapproches modifiables selon la reacutealiteacute desfamilles concerneacutees ndash prise en compte de la seacuteveacuteriteacute des troubles des res-sources financiegraveres familiales du soutien eacuteventuel de la famille du niveaude perturbation de la cellule familiale et de lrsquoeacutenergie parentale Chaqueensemble de recommandations peut ecirctre adapteacute selon la maniegravere dontreacuteagit lrsquoenfant et les besoins de la familleAvec ce livre vous pourrez tirer profit des leccedilons apprises agrave la dure par unemegravere deacutevoueacutee et une clinicienne perspicace de lrsquoautisme Peut-ecirctre serez-vous eacutemu aux larmes en reconnaissant votre enfant ou votre petit-enfantdans ces pages peut-ecirctre serez-vous horrifieacute par sa description de lrsquoeacutepisode

Preacuteface 11

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

Lrsquoautisme sans ordonnance16

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Pour Alan qui mrsquoapporte des fleurs

Parfois les questions sont compliqueacuteesmais les reacuteponses sont simples

Dr Seuss

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9

13

Sommaire

Preacuteface

Remerciements

Introduction ndash Lrsquohistoire drsquoune megravere 15

PARTIE 1

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre 23

Chapitre 1 ndash Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2 ndash Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3 ndash Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymesqui nous eacutetonnent 101

Chapitre 4 ndash Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5 ndash Les cycles antimicrobiens 149

PARTIE 2

Comment ndash Passer agrave lrsquoaction 177

Chapitre 6 ndash Le plan drsquoaction sans ordonnance pour un soutien digestif 179

Chapitre 7 ndash Pourquoi mon enfant est-il toujours malade 203

Chapitre 8 ndash Les grands oublieacutes 221

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Chapitre 9 ndash Le protocole basique de soutien digestif 239

Chapitre 10 ndash Mince rateacute Preacutevenir et geacuterer les eacutechecs 253

Eacutepilogue ndash Vingt ans en premiegravere ligne 275

ANNEXES279

Annexe 1 ndash Notes de fin drsquoouvrage 281

Annexe 2 ndash Glossaire 319

Annexe 3 ndash Ressources utiles 329

Annexe 4 ndash Recommandations de professionnels santeacute 333

Annexe 5 ndash Teacutemoignages de parents 339

Table des matiegraveres 343

Lrsquoautisme sans ordonnance8

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IPreacuteface

maginez jeune femme optimiste eacutetudiante meacuteritante vous avezacquis les diplocircmes qui promettent une carriegravere professionnelle eacutepa-nouissante Vous avez eacutepouseacute votre grand amour un radiologue fraiseacutemoulu aux faux airs du Bryan Cranston de la seacuterie Breaking Bad La

naissance de votre premier enfant un garccedilon vous comble de joie au-delagravede vos espeacuterances Le monde vous appartientMais avec le temps ce fils tellement deacutesireacute et que vous aimez si profondeacute-ment montre des signes nouveaux dans son deacuteveloppement submergeacute parla douleur il devient agressif hyperactif il ne dort plus Le diagnosticdrsquoautisme est poseacuteQursquoallez-vous faire maintenant Cette histoire est celle de Janet Lintala clinicienne doteacutee drsquoune intuition etdrsquoune intelligence exceptionnelles Elle a passeacute un marcheacute avec Dieu si monfils recouvre la santeacute et la joie de vivre jrsquoutiliserai ce que jrsquoai appris pour aiderdrsquoautres enfants En consacrant plus drsquoune deacutecennie agrave des enfants souffrantde troubles du spectre autistique (TSA) et agrave leurs familles Janet Lintala atenu promesse Et par la publication du preacutesent ouvrage elle en aideradrsquoavantageLe Dr Lintala et son eacutepoux nrsquoont pas meacutenageacute leurs efforts pour ameacuteliorer lasanteacute de leur fils aujourdrsquohui brillant eacutetudiant Celle que nombre de patientsappellent laquo Dr Jae raquo œuvre beacuteneacutevolement dans sa clinique aupregraves de parentsqui avec son aide identifient les problegravemes de santeacute en cause dans lrsquoautismede leur enfant et mettent en place des strateacutegies efficaces pour les combattreEt tandis qursquoelle regarde ses patients recouvrer santeacute et joie de vivre queleurs comportements classiquement consideacutereacutes comme laquo autistiques raquoreacutegressent sa reacutecompense est incommensurableDepuis 1976 anneacutee de mon entreacutee en fac de meacutedecine la preacutevalence destroubles du spectre autistique a augmenteacute dans des proportions eacutenormespassant drsquoun enfant sur 5 000 agrave un sur 50 aux Eacutetats-Unis selon les statistiquesreacutecentes des centres de preacutevention (Centers for Desease Control and

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Prevention) Lrsquoanalyse rigoureuse a deacutemontreacute que lrsquoessentiel de cette aug-mentation nrsquoest pas seulement due agrave un meilleur diagnostic Si jrsquoai souventregretteacute que la recherche du laquo gegravene de lrsquoautisme raquo prenne le pas sur celle desfacteurs environnementaux on ne cesse agrave preacutesent de reacuteveacuteler lrsquoimplicationde gegravenes et de variables multiples dans les TSA suggeacuterant qursquoil faut deacutesor-mais prendre en consideacuteration un large ensemble de facteurs environnemen-taux avant et apregraves la conception et la naissancePartout dans le monde les troubles neuro-deacuteveloppementaux sont en aug-mentation des cliniciens et des parents cherchent feacutebrilement des solutionsLa volonteacute de comprendre de quoi souffre cette geacuteneacuteration drsquoenfants mrsquoaconduite agrave ecirctre solliciteacutee pour des confeacuterences etou des formations dans dix-huit pays et ce fut un honneur et un privilegravege pour moi de rencontrer tantde parents et de professionnels extraordinaires et emplis de compassionCependant ougrave qursquoon se trouve on manque drsquoouvrages de reacutefeacuterence pourreacutepondre agrave ce tsunami drsquoenfants en souffrance et agrave son impact sur les famillesCe manque mais aussi les reacutesultats extraordinaires que le Dr Lintala a obte-nus aupregraves de centaines de patients et de leurs familles durant les dix der-niegraveres anneacutees font que je suis ravie de voir rassembleacutees dans un livre sesstrateacutegies de prise en charge accessibles agrave tous y compris sur le plan finan-cierSoyons clairs ni le Dr Lintala ni moi nrsquoavons pour objectif de laquo gueacuterir raquo tousles Sheldon Cooper de ce monde certes un peu excentriques mais jouissantdrsquoune bonne santeacute drsquoun cercle drsquoamis et drsquoune reacuteussite professionnelle Nousressentons en revanche qursquoil est de notre devoir drsquoaider ces petits garccedilonsincapables drsquoapprendre agrave parler tant que leur meacutetabolisme nrsquoest pas sou-tenuhellip ces fillettes qui souffrent drsquoallergies et de crises drsquoasthme tant qursquoonnrsquoa pas reacuteeacutequilibreacute leur microbiote intestinal et leur systegraveme immunitairehellipces adolescents victimes drsquoinsupportables attaques de panique en situationsocialehellip et ces enfants qui se cognent la tecircte et se mordent les poignets tantque leur maladie inflammatoire chronique de lrsquointestin nrsquoest pas maicirctriseacuteePour nous les enfants sont des creacuteatures complexes et eacutetonnantes Il estcrucial drsquoavoir une approche biologique systeacutemique ndash comme celle duDr Lintala et drsquoautres acteurs majeurs dans le domaine des TSA ndash qui va plusloin que laquo lrsquoos du tibia se rattache au genou raquo Nous devons prendre encompte la relation entre lrsquoeacutetat du tube digestif et le fonctionnement du

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cerveau le fait que des messages meacutetaboliques envoyeacutes par les microbes quicolonisent notre corps affectent le fonctionnement de nos cellules Malheu-reusement cette approche plurisysteacutemique se marie mal avec lrsquoapprochemeacutedicale classique ougrave de bregraveves consultations pour traiter des symptocircmesisoleacutes sont devenues la norme agrave une eacutepoque ougrave les praticiens en sont reacuteduitsagrave voir davantage de patients en un temps plus courtPour finir soyons clairs aussi sur le fait que ni le Dr Lintala ni moi ne sommesopposeacutees agrave lrsquoutilisation rationnelle de meacutedicaments prescrits sur ordon-nance Cependant plutocirct qursquoessayer de traiter chaque maladie par un meacutedi-cament de recourir agrave autant de traitements qursquoil y a de symptocircmes noussommes agrave la recherche constante de la source du problegraveme tout cela dansles limites des connaissances actuelles lesquelles ne cessent drsquoeacutevoluerLrsquoapproche laquo sans ordonnance raquo commence par un questionnaire tregraves com-plet mis au point par le Dr Lintala pour permettre aux meacutedecins et auxtheacuterapeutes drsquoentrevoir les facteurs en cause dans les problegravemes de lrsquoenfantavec TSA Lrsquohistoire meacutedicale de lrsquoenfant et les symptocircmes observeacutes four-nissent les indices du neacutecessaire travail de deacutetective pour remonter aux ori-gines de ce qui interfegravere avec sa santeacute et son bien-ecirctre Vous retrouverez cequestionnaire complet dans le livre et serez ainsi en mesure drsquoeffectuer vir-tuellement une consultation au cours de laquelle Janet vous reacuteveacutelera aussipourquoi elle pose telle ou telle question et ce qursquoindiquent potentiellementvos reacuteponsesElle-mecircme maman drsquoun enfant avec TSA Janet Lintala connaicirct le sens dumot diffeacuterenciation Crsquoest pourquoi un grand nombre de ses strateacutegies cli-niques prennent la forme drsquoapproches modifiables selon la reacutealiteacute desfamilles concerneacutees ndash prise en compte de la seacuteveacuteriteacute des troubles des res-sources financiegraveres familiales du soutien eacuteventuel de la famille du niveaude perturbation de la cellule familiale et de lrsquoeacutenergie parentale Chaqueensemble de recommandations peut ecirctre adapteacute selon la maniegravere dontreacuteagit lrsquoenfant et les besoins de la familleAvec ce livre vous pourrez tirer profit des leccedilons apprises agrave la dure par unemegravere deacutevoueacutee et une clinicienne perspicace de lrsquoautisme Peut-ecirctre serez-vous eacutemu aux larmes en reconnaissant votre enfant ou votre petit-enfantdans ces pages peut-ecirctre serez-vous horrifieacute par sa description de lrsquoeacutepisode

Preacuteface 11

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

Lrsquoautisme sans ordonnance12

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

Lrsquoautisme sans ordonnance14

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

Lrsquoautisme sans ordonnance16

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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9

13

Sommaire

Preacuteface

Remerciements

Introduction ndash Lrsquohistoire drsquoune megravere 15

PARTIE 1

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre 23

Chapitre 1 ndash Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2 ndash Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3 ndash Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymesqui nous eacutetonnent 101

Chapitre 4 ndash Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5 ndash Les cycles antimicrobiens 149

PARTIE 2

Comment ndash Passer agrave lrsquoaction 177

Chapitre 6 ndash Le plan drsquoaction sans ordonnance pour un soutien digestif 179

Chapitre 7 ndash Pourquoi mon enfant est-il toujours malade 203

Chapitre 8 ndash Les grands oublieacutes 221

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Chapitre 9 ndash Le protocole basique de soutien digestif 239

Chapitre 10 ndash Mince rateacute Preacutevenir et geacuterer les eacutechecs 253

Eacutepilogue ndash Vingt ans en premiegravere ligne 275

ANNEXES279

Annexe 1 ndash Notes de fin drsquoouvrage 281

Annexe 2 ndash Glossaire 319

Annexe 3 ndash Ressources utiles 329

Annexe 4 ndash Recommandations de professionnels santeacute 333

Annexe 5 ndash Teacutemoignages de parents 339

Table des matiegraveres 343

Lrsquoautisme sans ordonnance8

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IPreacuteface

maginez jeune femme optimiste eacutetudiante meacuteritante vous avezacquis les diplocircmes qui promettent une carriegravere professionnelle eacutepa-nouissante Vous avez eacutepouseacute votre grand amour un radiologue fraiseacutemoulu aux faux airs du Bryan Cranston de la seacuterie Breaking Bad La

naissance de votre premier enfant un garccedilon vous comble de joie au-delagravede vos espeacuterances Le monde vous appartientMais avec le temps ce fils tellement deacutesireacute et que vous aimez si profondeacute-ment montre des signes nouveaux dans son deacuteveloppement submergeacute parla douleur il devient agressif hyperactif il ne dort plus Le diagnosticdrsquoautisme est poseacuteQursquoallez-vous faire maintenant Cette histoire est celle de Janet Lintala clinicienne doteacutee drsquoune intuition etdrsquoune intelligence exceptionnelles Elle a passeacute un marcheacute avec Dieu si monfils recouvre la santeacute et la joie de vivre jrsquoutiliserai ce que jrsquoai appris pour aiderdrsquoautres enfants En consacrant plus drsquoune deacutecennie agrave des enfants souffrantde troubles du spectre autistique (TSA) et agrave leurs familles Janet Lintala atenu promesse Et par la publication du preacutesent ouvrage elle en aideradrsquoavantageLe Dr Lintala et son eacutepoux nrsquoont pas meacutenageacute leurs efforts pour ameacuteliorer lasanteacute de leur fils aujourdrsquohui brillant eacutetudiant Celle que nombre de patientsappellent laquo Dr Jae raquo œuvre beacuteneacutevolement dans sa clinique aupregraves de parentsqui avec son aide identifient les problegravemes de santeacute en cause dans lrsquoautismede leur enfant et mettent en place des strateacutegies efficaces pour les combattreEt tandis qursquoelle regarde ses patients recouvrer santeacute et joie de vivre queleurs comportements classiquement consideacutereacutes comme laquo autistiques raquoreacutegressent sa reacutecompense est incommensurableDepuis 1976 anneacutee de mon entreacutee en fac de meacutedecine la preacutevalence destroubles du spectre autistique a augmenteacute dans des proportions eacutenormespassant drsquoun enfant sur 5 000 agrave un sur 50 aux Eacutetats-Unis selon les statistiquesreacutecentes des centres de preacutevention (Centers for Desease Control and

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Prevention) Lrsquoanalyse rigoureuse a deacutemontreacute que lrsquoessentiel de cette aug-mentation nrsquoest pas seulement due agrave un meilleur diagnostic Si jrsquoai souventregretteacute que la recherche du laquo gegravene de lrsquoautisme raquo prenne le pas sur celle desfacteurs environnementaux on ne cesse agrave preacutesent de reacuteveacuteler lrsquoimplicationde gegravenes et de variables multiples dans les TSA suggeacuterant qursquoil faut deacutesor-mais prendre en consideacuteration un large ensemble de facteurs environnemen-taux avant et apregraves la conception et la naissancePartout dans le monde les troubles neuro-deacuteveloppementaux sont en aug-mentation des cliniciens et des parents cherchent feacutebrilement des solutionsLa volonteacute de comprendre de quoi souffre cette geacuteneacuteration drsquoenfants mrsquoaconduite agrave ecirctre solliciteacutee pour des confeacuterences etou des formations dans dix-huit pays et ce fut un honneur et un privilegravege pour moi de rencontrer tantde parents et de professionnels extraordinaires et emplis de compassionCependant ougrave qursquoon se trouve on manque drsquoouvrages de reacutefeacuterence pourreacutepondre agrave ce tsunami drsquoenfants en souffrance et agrave son impact sur les famillesCe manque mais aussi les reacutesultats extraordinaires que le Dr Lintala a obte-nus aupregraves de centaines de patients et de leurs familles durant les dix der-niegraveres anneacutees font que je suis ravie de voir rassembleacutees dans un livre sesstrateacutegies de prise en charge accessibles agrave tous y compris sur le plan finan-cierSoyons clairs ni le Dr Lintala ni moi nrsquoavons pour objectif de laquo gueacuterir raquo tousles Sheldon Cooper de ce monde certes un peu excentriques mais jouissantdrsquoune bonne santeacute drsquoun cercle drsquoamis et drsquoune reacuteussite professionnelle Nousressentons en revanche qursquoil est de notre devoir drsquoaider ces petits garccedilonsincapables drsquoapprendre agrave parler tant que leur meacutetabolisme nrsquoest pas sou-tenuhellip ces fillettes qui souffrent drsquoallergies et de crises drsquoasthme tant qursquoonnrsquoa pas reacuteeacutequilibreacute leur microbiote intestinal et leur systegraveme immunitairehellipces adolescents victimes drsquoinsupportables attaques de panique en situationsocialehellip et ces enfants qui se cognent la tecircte et se mordent les poignets tantque leur maladie inflammatoire chronique de lrsquointestin nrsquoest pas maicirctriseacuteePour nous les enfants sont des creacuteatures complexes et eacutetonnantes Il estcrucial drsquoavoir une approche biologique systeacutemique ndash comme celle duDr Lintala et drsquoautres acteurs majeurs dans le domaine des TSA ndash qui va plusloin que laquo lrsquoos du tibia se rattache au genou raquo Nous devons prendre encompte la relation entre lrsquoeacutetat du tube digestif et le fonctionnement du

Lrsquoautisme sans ordonnance10

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cerveau le fait que des messages meacutetaboliques envoyeacutes par les microbes quicolonisent notre corps affectent le fonctionnement de nos cellules Malheu-reusement cette approche plurisysteacutemique se marie mal avec lrsquoapprochemeacutedicale classique ougrave de bregraveves consultations pour traiter des symptocircmesisoleacutes sont devenues la norme agrave une eacutepoque ougrave les praticiens en sont reacuteduitsagrave voir davantage de patients en un temps plus courtPour finir soyons clairs aussi sur le fait que ni le Dr Lintala ni moi ne sommesopposeacutees agrave lrsquoutilisation rationnelle de meacutedicaments prescrits sur ordon-nance Cependant plutocirct qursquoessayer de traiter chaque maladie par un meacutedi-cament de recourir agrave autant de traitements qursquoil y a de symptocircmes noussommes agrave la recherche constante de la source du problegraveme tout cela dansles limites des connaissances actuelles lesquelles ne cessent drsquoeacutevoluerLrsquoapproche laquo sans ordonnance raquo commence par un questionnaire tregraves com-plet mis au point par le Dr Lintala pour permettre aux meacutedecins et auxtheacuterapeutes drsquoentrevoir les facteurs en cause dans les problegravemes de lrsquoenfantavec TSA Lrsquohistoire meacutedicale de lrsquoenfant et les symptocircmes observeacutes four-nissent les indices du neacutecessaire travail de deacutetective pour remonter aux ori-gines de ce qui interfegravere avec sa santeacute et son bien-ecirctre Vous retrouverez cequestionnaire complet dans le livre et serez ainsi en mesure drsquoeffectuer vir-tuellement une consultation au cours de laquelle Janet vous reacuteveacutelera aussipourquoi elle pose telle ou telle question et ce qursquoindiquent potentiellementvos reacuteponsesElle-mecircme maman drsquoun enfant avec TSA Janet Lintala connaicirct le sens dumot diffeacuterenciation Crsquoest pourquoi un grand nombre de ses strateacutegies cli-niques prennent la forme drsquoapproches modifiables selon la reacutealiteacute desfamilles concerneacutees ndash prise en compte de la seacuteveacuteriteacute des troubles des res-sources financiegraveres familiales du soutien eacuteventuel de la famille du niveaude perturbation de la cellule familiale et de lrsquoeacutenergie parentale Chaqueensemble de recommandations peut ecirctre adapteacute selon la maniegravere dontreacuteagit lrsquoenfant et les besoins de la familleAvec ce livre vous pourrez tirer profit des leccedilons apprises agrave la dure par unemegravere deacutevoueacutee et une clinicienne perspicace de lrsquoautisme Peut-ecirctre serez-vous eacutemu aux larmes en reconnaissant votre enfant ou votre petit-enfantdans ces pages peut-ecirctre serez-vous horrifieacute par sa description de lrsquoeacutepisode

Preacuteface 11

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

Lrsquoautisme sans ordonnance12

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

Lrsquoautisme sans ordonnance14

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Sommaire

Preacuteface

Remerciements

Introduction ndash Lrsquohistoire drsquoune megravere 15

PARTIE 1

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre 23

Chapitre 1 ndash Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2 ndash Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3 ndash Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymesqui nous eacutetonnent 101

Chapitre 4 ndash Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5 ndash Les cycles antimicrobiens 149

PARTIE 2

Comment ndash Passer agrave lrsquoaction 177

Chapitre 6 ndash Le plan drsquoaction sans ordonnance pour un soutien digestif 179

Chapitre 7 ndash Pourquoi mon enfant est-il toujours malade 203

Chapitre 8 ndash Les grands oublieacutes 221

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Chapitre 9 ndash Le protocole basique de soutien digestif 239

Chapitre 10 ndash Mince rateacute Preacutevenir et geacuterer les eacutechecs 253

Eacutepilogue ndash Vingt ans en premiegravere ligne 275

ANNEXES279

Annexe 1 ndash Notes de fin drsquoouvrage 281

Annexe 2 ndash Glossaire 319

Annexe 3 ndash Ressources utiles 329

Annexe 4 ndash Recommandations de professionnels santeacute 333

Annexe 5 ndash Teacutemoignages de parents 339

Table des matiegraveres 343

Lrsquoautisme sans ordonnance8

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IPreacuteface

maginez jeune femme optimiste eacutetudiante meacuteritante vous avezacquis les diplocircmes qui promettent une carriegravere professionnelle eacutepa-nouissante Vous avez eacutepouseacute votre grand amour un radiologue fraiseacutemoulu aux faux airs du Bryan Cranston de la seacuterie Breaking Bad La

naissance de votre premier enfant un garccedilon vous comble de joie au-delagravede vos espeacuterances Le monde vous appartientMais avec le temps ce fils tellement deacutesireacute et que vous aimez si profondeacute-ment montre des signes nouveaux dans son deacuteveloppement submergeacute parla douleur il devient agressif hyperactif il ne dort plus Le diagnosticdrsquoautisme est poseacuteQursquoallez-vous faire maintenant Cette histoire est celle de Janet Lintala clinicienne doteacutee drsquoune intuition etdrsquoune intelligence exceptionnelles Elle a passeacute un marcheacute avec Dieu si monfils recouvre la santeacute et la joie de vivre jrsquoutiliserai ce que jrsquoai appris pour aiderdrsquoautres enfants En consacrant plus drsquoune deacutecennie agrave des enfants souffrantde troubles du spectre autistique (TSA) et agrave leurs familles Janet Lintala atenu promesse Et par la publication du preacutesent ouvrage elle en aideradrsquoavantageLe Dr Lintala et son eacutepoux nrsquoont pas meacutenageacute leurs efforts pour ameacuteliorer lasanteacute de leur fils aujourdrsquohui brillant eacutetudiant Celle que nombre de patientsappellent laquo Dr Jae raquo œuvre beacuteneacutevolement dans sa clinique aupregraves de parentsqui avec son aide identifient les problegravemes de santeacute en cause dans lrsquoautismede leur enfant et mettent en place des strateacutegies efficaces pour les combattreEt tandis qursquoelle regarde ses patients recouvrer santeacute et joie de vivre queleurs comportements classiquement consideacutereacutes comme laquo autistiques raquoreacutegressent sa reacutecompense est incommensurableDepuis 1976 anneacutee de mon entreacutee en fac de meacutedecine la preacutevalence destroubles du spectre autistique a augmenteacute dans des proportions eacutenormespassant drsquoun enfant sur 5 000 agrave un sur 50 aux Eacutetats-Unis selon les statistiquesreacutecentes des centres de preacutevention (Centers for Desease Control and

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Prevention) Lrsquoanalyse rigoureuse a deacutemontreacute que lrsquoessentiel de cette aug-mentation nrsquoest pas seulement due agrave un meilleur diagnostic Si jrsquoai souventregretteacute que la recherche du laquo gegravene de lrsquoautisme raquo prenne le pas sur celle desfacteurs environnementaux on ne cesse agrave preacutesent de reacuteveacuteler lrsquoimplicationde gegravenes et de variables multiples dans les TSA suggeacuterant qursquoil faut deacutesor-mais prendre en consideacuteration un large ensemble de facteurs environnemen-taux avant et apregraves la conception et la naissancePartout dans le monde les troubles neuro-deacuteveloppementaux sont en aug-mentation des cliniciens et des parents cherchent feacutebrilement des solutionsLa volonteacute de comprendre de quoi souffre cette geacuteneacuteration drsquoenfants mrsquoaconduite agrave ecirctre solliciteacutee pour des confeacuterences etou des formations dans dix-huit pays et ce fut un honneur et un privilegravege pour moi de rencontrer tantde parents et de professionnels extraordinaires et emplis de compassionCependant ougrave qursquoon se trouve on manque drsquoouvrages de reacutefeacuterence pourreacutepondre agrave ce tsunami drsquoenfants en souffrance et agrave son impact sur les famillesCe manque mais aussi les reacutesultats extraordinaires que le Dr Lintala a obte-nus aupregraves de centaines de patients et de leurs familles durant les dix der-niegraveres anneacutees font que je suis ravie de voir rassembleacutees dans un livre sesstrateacutegies de prise en charge accessibles agrave tous y compris sur le plan finan-cierSoyons clairs ni le Dr Lintala ni moi nrsquoavons pour objectif de laquo gueacuterir raquo tousles Sheldon Cooper de ce monde certes un peu excentriques mais jouissantdrsquoune bonne santeacute drsquoun cercle drsquoamis et drsquoune reacuteussite professionnelle Nousressentons en revanche qursquoil est de notre devoir drsquoaider ces petits garccedilonsincapables drsquoapprendre agrave parler tant que leur meacutetabolisme nrsquoest pas sou-tenuhellip ces fillettes qui souffrent drsquoallergies et de crises drsquoasthme tant qursquoonnrsquoa pas reacuteeacutequilibreacute leur microbiote intestinal et leur systegraveme immunitairehellipces adolescents victimes drsquoinsupportables attaques de panique en situationsocialehellip et ces enfants qui se cognent la tecircte et se mordent les poignets tantque leur maladie inflammatoire chronique de lrsquointestin nrsquoest pas maicirctriseacuteePour nous les enfants sont des creacuteatures complexes et eacutetonnantes Il estcrucial drsquoavoir une approche biologique systeacutemique ndash comme celle duDr Lintala et drsquoautres acteurs majeurs dans le domaine des TSA ndash qui va plusloin que laquo lrsquoos du tibia se rattache au genou raquo Nous devons prendre encompte la relation entre lrsquoeacutetat du tube digestif et le fonctionnement du

Lrsquoautisme sans ordonnance10

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cerveau le fait que des messages meacutetaboliques envoyeacutes par les microbes quicolonisent notre corps affectent le fonctionnement de nos cellules Malheu-reusement cette approche plurisysteacutemique se marie mal avec lrsquoapprochemeacutedicale classique ougrave de bregraveves consultations pour traiter des symptocircmesisoleacutes sont devenues la norme agrave une eacutepoque ougrave les praticiens en sont reacuteduitsagrave voir davantage de patients en un temps plus courtPour finir soyons clairs aussi sur le fait que ni le Dr Lintala ni moi ne sommesopposeacutees agrave lrsquoutilisation rationnelle de meacutedicaments prescrits sur ordon-nance Cependant plutocirct qursquoessayer de traiter chaque maladie par un meacutedi-cament de recourir agrave autant de traitements qursquoil y a de symptocircmes noussommes agrave la recherche constante de la source du problegraveme tout cela dansles limites des connaissances actuelles lesquelles ne cessent drsquoeacutevoluerLrsquoapproche laquo sans ordonnance raquo commence par un questionnaire tregraves com-plet mis au point par le Dr Lintala pour permettre aux meacutedecins et auxtheacuterapeutes drsquoentrevoir les facteurs en cause dans les problegravemes de lrsquoenfantavec TSA Lrsquohistoire meacutedicale de lrsquoenfant et les symptocircmes observeacutes four-nissent les indices du neacutecessaire travail de deacutetective pour remonter aux ori-gines de ce qui interfegravere avec sa santeacute et son bien-ecirctre Vous retrouverez cequestionnaire complet dans le livre et serez ainsi en mesure drsquoeffectuer vir-tuellement une consultation au cours de laquelle Janet vous reacuteveacutelera aussipourquoi elle pose telle ou telle question et ce qursquoindiquent potentiellementvos reacuteponsesElle-mecircme maman drsquoun enfant avec TSA Janet Lintala connaicirct le sens dumot diffeacuterenciation Crsquoest pourquoi un grand nombre de ses strateacutegies cli-niques prennent la forme drsquoapproches modifiables selon la reacutealiteacute desfamilles concerneacutees ndash prise en compte de la seacuteveacuteriteacute des troubles des res-sources financiegraveres familiales du soutien eacuteventuel de la famille du niveaude perturbation de la cellule familiale et de lrsquoeacutenergie parentale Chaqueensemble de recommandations peut ecirctre adapteacute selon la maniegravere dontreacuteagit lrsquoenfant et les besoins de la familleAvec ce livre vous pourrez tirer profit des leccedilons apprises agrave la dure par unemegravere deacutevoueacutee et une clinicienne perspicace de lrsquoautisme Peut-ecirctre serez-vous eacutemu aux larmes en reconnaissant votre enfant ou votre petit-enfantdans ces pages peut-ecirctre serez-vous horrifieacute par sa description de lrsquoeacutepisode

Preacuteface 11

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

Lrsquoautisme sans ordonnance12

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

Lrsquoautisme sans ordonnance14

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

Lrsquoautisme sans ordonnance16

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

Lrsquoautisme sans ordonnance18

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

Lrsquoautisme sans ordonnance20

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Chapitre 9 ndash Le protocole basique de soutien digestif 239

Chapitre 10 ndash Mince rateacute Preacutevenir et geacuterer les eacutechecs 253

Eacutepilogue ndash Vingt ans en premiegravere ligne 275

ANNEXES279

Annexe 1 ndash Notes de fin drsquoouvrage 281

Annexe 2 ndash Glossaire 319

Annexe 3 ndash Ressources utiles 329

Annexe 4 ndash Recommandations de professionnels santeacute 333

Annexe 5 ndash Teacutemoignages de parents 339

Table des matiegraveres 343

Lrsquoautisme sans ordonnance8

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IPreacuteface

maginez jeune femme optimiste eacutetudiante meacuteritante vous avezacquis les diplocircmes qui promettent une carriegravere professionnelle eacutepa-nouissante Vous avez eacutepouseacute votre grand amour un radiologue fraiseacutemoulu aux faux airs du Bryan Cranston de la seacuterie Breaking Bad La

naissance de votre premier enfant un garccedilon vous comble de joie au-delagravede vos espeacuterances Le monde vous appartientMais avec le temps ce fils tellement deacutesireacute et que vous aimez si profondeacute-ment montre des signes nouveaux dans son deacuteveloppement submergeacute parla douleur il devient agressif hyperactif il ne dort plus Le diagnosticdrsquoautisme est poseacuteQursquoallez-vous faire maintenant Cette histoire est celle de Janet Lintala clinicienne doteacutee drsquoune intuition etdrsquoune intelligence exceptionnelles Elle a passeacute un marcheacute avec Dieu si monfils recouvre la santeacute et la joie de vivre jrsquoutiliserai ce que jrsquoai appris pour aiderdrsquoautres enfants En consacrant plus drsquoune deacutecennie agrave des enfants souffrantde troubles du spectre autistique (TSA) et agrave leurs familles Janet Lintala atenu promesse Et par la publication du preacutesent ouvrage elle en aideradrsquoavantageLe Dr Lintala et son eacutepoux nrsquoont pas meacutenageacute leurs efforts pour ameacuteliorer lasanteacute de leur fils aujourdrsquohui brillant eacutetudiant Celle que nombre de patientsappellent laquo Dr Jae raquo œuvre beacuteneacutevolement dans sa clinique aupregraves de parentsqui avec son aide identifient les problegravemes de santeacute en cause dans lrsquoautismede leur enfant et mettent en place des strateacutegies efficaces pour les combattreEt tandis qursquoelle regarde ses patients recouvrer santeacute et joie de vivre queleurs comportements classiquement consideacutereacutes comme laquo autistiques raquoreacutegressent sa reacutecompense est incommensurableDepuis 1976 anneacutee de mon entreacutee en fac de meacutedecine la preacutevalence destroubles du spectre autistique a augmenteacute dans des proportions eacutenormespassant drsquoun enfant sur 5 000 agrave un sur 50 aux Eacutetats-Unis selon les statistiquesreacutecentes des centres de preacutevention (Centers for Desease Control and

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Prevention) Lrsquoanalyse rigoureuse a deacutemontreacute que lrsquoessentiel de cette aug-mentation nrsquoest pas seulement due agrave un meilleur diagnostic Si jrsquoai souventregretteacute que la recherche du laquo gegravene de lrsquoautisme raquo prenne le pas sur celle desfacteurs environnementaux on ne cesse agrave preacutesent de reacuteveacuteler lrsquoimplicationde gegravenes et de variables multiples dans les TSA suggeacuterant qursquoil faut deacutesor-mais prendre en consideacuteration un large ensemble de facteurs environnemen-taux avant et apregraves la conception et la naissancePartout dans le monde les troubles neuro-deacuteveloppementaux sont en aug-mentation des cliniciens et des parents cherchent feacutebrilement des solutionsLa volonteacute de comprendre de quoi souffre cette geacuteneacuteration drsquoenfants mrsquoaconduite agrave ecirctre solliciteacutee pour des confeacuterences etou des formations dans dix-huit pays et ce fut un honneur et un privilegravege pour moi de rencontrer tantde parents et de professionnels extraordinaires et emplis de compassionCependant ougrave qursquoon se trouve on manque drsquoouvrages de reacutefeacuterence pourreacutepondre agrave ce tsunami drsquoenfants en souffrance et agrave son impact sur les famillesCe manque mais aussi les reacutesultats extraordinaires que le Dr Lintala a obte-nus aupregraves de centaines de patients et de leurs familles durant les dix der-niegraveres anneacutees font que je suis ravie de voir rassembleacutees dans un livre sesstrateacutegies de prise en charge accessibles agrave tous y compris sur le plan finan-cierSoyons clairs ni le Dr Lintala ni moi nrsquoavons pour objectif de laquo gueacuterir raquo tousles Sheldon Cooper de ce monde certes un peu excentriques mais jouissantdrsquoune bonne santeacute drsquoun cercle drsquoamis et drsquoune reacuteussite professionnelle Nousressentons en revanche qursquoil est de notre devoir drsquoaider ces petits garccedilonsincapables drsquoapprendre agrave parler tant que leur meacutetabolisme nrsquoest pas sou-tenuhellip ces fillettes qui souffrent drsquoallergies et de crises drsquoasthme tant qursquoonnrsquoa pas reacuteeacutequilibreacute leur microbiote intestinal et leur systegraveme immunitairehellipces adolescents victimes drsquoinsupportables attaques de panique en situationsocialehellip et ces enfants qui se cognent la tecircte et se mordent les poignets tantque leur maladie inflammatoire chronique de lrsquointestin nrsquoest pas maicirctriseacuteePour nous les enfants sont des creacuteatures complexes et eacutetonnantes Il estcrucial drsquoavoir une approche biologique systeacutemique ndash comme celle duDr Lintala et drsquoautres acteurs majeurs dans le domaine des TSA ndash qui va plusloin que laquo lrsquoos du tibia se rattache au genou raquo Nous devons prendre encompte la relation entre lrsquoeacutetat du tube digestif et le fonctionnement du

Lrsquoautisme sans ordonnance10

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cerveau le fait que des messages meacutetaboliques envoyeacutes par les microbes quicolonisent notre corps affectent le fonctionnement de nos cellules Malheu-reusement cette approche plurisysteacutemique se marie mal avec lrsquoapprochemeacutedicale classique ougrave de bregraveves consultations pour traiter des symptocircmesisoleacutes sont devenues la norme agrave une eacutepoque ougrave les praticiens en sont reacuteduitsagrave voir davantage de patients en un temps plus courtPour finir soyons clairs aussi sur le fait que ni le Dr Lintala ni moi ne sommesopposeacutees agrave lrsquoutilisation rationnelle de meacutedicaments prescrits sur ordon-nance Cependant plutocirct qursquoessayer de traiter chaque maladie par un meacutedi-cament de recourir agrave autant de traitements qursquoil y a de symptocircmes noussommes agrave la recherche constante de la source du problegraveme tout cela dansles limites des connaissances actuelles lesquelles ne cessent drsquoeacutevoluerLrsquoapproche laquo sans ordonnance raquo commence par un questionnaire tregraves com-plet mis au point par le Dr Lintala pour permettre aux meacutedecins et auxtheacuterapeutes drsquoentrevoir les facteurs en cause dans les problegravemes de lrsquoenfantavec TSA Lrsquohistoire meacutedicale de lrsquoenfant et les symptocircmes observeacutes four-nissent les indices du neacutecessaire travail de deacutetective pour remonter aux ori-gines de ce qui interfegravere avec sa santeacute et son bien-ecirctre Vous retrouverez cequestionnaire complet dans le livre et serez ainsi en mesure drsquoeffectuer vir-tuellement une consultation au cours de laquelle Janet vous reacuteveacutelera aussipourquoi elle pose telle ou telle question et ce qursquoindiquent potentiellementvos reacuteponsesElle-mecircme maman drsquoun enfant avec TSA Janet Lintala connaicirct le sens dumot diffeacuterenciation Crsquoest pourquoi un grand nombre de ses strateacutegies cli-niques prennent la forme drsquoapproches modifiables selon la reacutealiteacute desfamilles concerneacutees ndash prise en compte de la seacuteveacuteriteacute des troubles des res-sources financiegraveres familiales du soutien eacuteventuel de la famille du niveaude perturbation de la cellule familiale et de lrsquoeacutenergie parentale Chaqueensemble de recommandations peut ecirctre adapteacute selon la maniegravere dontreacuteagit lrsquoenfant et les besoins de la familleAvec ce livre vous pourrez tirer profit des leccedilons apprises agrave la dure par unemegravere deacutevoueacutee et une clinicienne perspicace de lrsquoautisme Peut-ecirctre serez-vous eacutemu aux larmes en reconnaissant votre enfant ou votre petit-enfantdans ces pages peut-ecirctre serez-vous horrifieacute par sa description de lrsquoeacutepisode

Preacuteface 11

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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IPreacuteface

maginez jeune femme optimiste eacutetudiante meacuteritante vous avezacquis les diplocircmes qui promettent une carriegravere professionnelle eacutepa-nouissante Vous avez eacutepouseacute votre grand amour un radiologue fraiseacutemoulu aux faux airs du Bryan Cranston de la seacuterie Breaking Bad La

naissance de votre premier enfant un garccedilon vous comble de joie au-delagravede vos espeacuterances Le monde vous appartientMais avec le temps ce fils tellement deacutesireacute et que vous aimez si profondeacute-ment montre des signes nouveaux dans son deacuteveloppement submergeacute parla douleur il devient agressif hyperactif il ne dort plus Le diagnosticdrsquoautisme est poseacuteQursquoallez-vous faire maintenant Cette histoire est celle de Janet Lintala clinicienne doteacutee drsquoune intuition etdrsquoune intelligence exceptionnelles Elle a passeacute un marcheacute avec Dieu si monfils recouvre la santeacute et la joie de vivre jrsquoutiliserai ce que jrsquoai appris pour aiderdrsquoautres enfants En consacrant plus drsquoune deacutecennie agrave des enfants souffrantde troubles du spectre autistique (TSA) et agrave leurs familles Janet Lintala atenu promesse Et par la publication du preacutesent ouvrage elle en aideradrsquoavantageLe Dr Lintala et son eacutepoux nrsquoont pas meacutenageacute leurs efforts pour ameacuteliorer lasanteacute de leur fils aujourdrsquohui brillant eacutetudiant Celle que nombre de patientsappellent laquo Dr Jae raquo œuvre beacuteneacutevolement dans sa clinique aupregraves de parentsqui avec son aide identifient les problegravemes de santeacute en cause dans lrsquoautismede leur enfant et mettent en place des strateacutegies efficaces pour les combattreEt tandis qursquoelle regarde ses patients recouvrer santeacute et joie de vivre queleurs comportements classiquement consideacutereacutes comme laquo autistiques raquoreacutegressent sa reacutecompense est incommensurableDepuis 1976 anneacutee de mon entreacutee en fac de meacutedecine la preacutevalence destroubles du spectre autistique a augmenteacute dans des proportions eacutenormespassant drsquoun enfant sur 5 000 agrave un sur 50 aux Eacutetats-Unis selon les statistiquesreacutecentes des centres de preacutevention (Centers for Desease Control and

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Prevention) Lrsquoanalyse rigoureuse a deacutemontreacute que lrsquoessentiel de cette aug-mentation nrsquoest pas seulement due agrave un meilleur diagnostic Si jrsquoai souventregretteacute que la recherche du laquo gegravene de lrsquoautisme raquo prenne le pas sur celle desfacteurs environnementaux on ne cesse agrave preacutesent de reacuteveacuteler lrsquoimplicationde gegravenes et de variables multiples dans les TSA suggeacuterant qursquoil faut deacutesor-mais prendre en consideacuteration un large ensemble de facteurs environnemen-taux avant et apregraves la conception et la naissancePartout dans le monde les troubles neuro-deacuteveloppementaux sont en aug-mentation des cliniciens et des parents cherchent feacutebrilement des solutionsLa volonteacute de comprendre de quoi souffre cette geacuteneacuteration drsquoenfants mrsquoaconduite agrave ecirctre solliciteacutee pour des confeacuterences etou des formations dans dix-huit pays et ce fut un honneur et un privilegravege pour moi de rencontrer tantde parents et de professionnels extraordinaires et emplis de compassionCependant ougrave qursquoon se trouve on manque drsquoouvrages de reacutefeacuterence pourreacutepondre agrave ce tsunami drsquoenfants en souffrance et agrave son impact sur les famillesCe manque mais aussi les reacutesultats extraordinaires que le Dr Lintala a obte-nus aupregraves de centaines de patients et de leurs familles durant les dix der-niegraveres anneacutees font que je suis ravie de voir rassembleacutees dans un livre sesstrateacutegies de prise en charge accessibles agrave tous y compris sur le plan finan-cierSoyons clairs ni le Dr Lintala ni moi nrsquoavons pour objectif de laquo gueacuterir raquo tousles Sheldon Cooper de ce monde certes un peu excentriques mais jouissantdrsquoune bonne santeacute drsquoun cercle drsquoamis et drsquoune reacuteussite professionnelle Nousressentons en revanche qursquoil est de notre devoir drsquoaider ces petits garccedilonsincapables drsquoapprendre agrave parler tant que leur meacutetabolisme nrsquoest pas sou-tenuhellip ces fillettes qui souffrent drsquoallergies et de crises drsquoasthme tant qursquoonnrsquoa pas reacuteeacutequilibreacute leur microbiote intestinal et leur systegraveme immunitairehellipces adolescents victimes drsquoinsupportables attaques de panique en situationsocialehellip et ces enfants qui se cognent la tecircte et se mordent les poignets tantque leur maladie inflammatoire chronique de lrsquointestin nrsquoest pas maicirctriseacuteePour nous les enfants sont des creacuteatures complexes et eacutetonnantes Il estcrucial drsquoavoir une approche biologique systeacutemique ndash comme celle duDr Lintala et drsquoautres acteurs majeurs dans le domaine des TSA ndash qui va plusloin que laquo lrsquoos du tibia se rattache au genou raquo Nous devons prendre encompte la relation entre lrsquoeacutetat du tube digestif et le fonctionnement du

Lrsquoautisme sans ordonnance10

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cerveau le fait que des messages meacutetaboliques envoyeacutes par les microbes quicolonisent notre corps affectent le fonctionnement de nos cellules Malheu-reusement cette approche plurisysteacutemique se marie mal avec lrsquoapprochemeacutedicale classique ougrave de bregraveves consultations pour traiter des symptocircmesisoleacutes sont devenues la norme agrave une eacutepoque ougrave les praticiens en sont reacuteduitsagrave voir davantage de patients en un temps plus courtPour finir soyons clairs aussi sur le fait que ni le Dr Lintala ni moi ne sommesopposeacutees agrave lrsquoutilisation rationnelle de meacutedicaments prescrits sur ordon-nance Cependant plutocirct qursquoessayer de traiter chaque maladie par un meacutedi-cament de recourir agrave autant de traitements qursquoil y a de symptocircmes noussommes agrave la recherche constante de la source du problegraveme tout cela dansles limites des connaissances actuelles lesquelles ne cessent drsquoeacutevoluerLrsquoapproche laquo sans ordonnance raquo commence par un questionnaire tregraves com-plet mis au point par le Dr Lintala pour permettre aux meacutedecins et auxtheacuterapeutes drsquoentrevoir les facteurs en cause dans les problegravemes de lrsquoenfantavec TSA Lrsquohistoire meacutedicale de lrsquoenfant et les symptocircmes observeacutes four-nissent les indices du neacutecessaire travail de deacutetective pour remonter aux ori-gines de ce qui interfegravere avec sa santeacute et son bien-ecirctre Vous retrouverez cequestionnaire complet dans le livre et serez ainsi en mesure drsquoeffectuer vir-tuellement une consultation au cours de laquelle Janet vous reacuteveacutelera aussipourquoi elle pose telle ou telle question et ce qursquoindiquent potentiellementvos reacuteponsesElle-mecircme maman drsquoun enfant avec TSA Janet Lintala connaicirct le sens dumot diffeacuterenciation Crsquoest pourquoi un grand nombre de ses strateacutegies cli-niques prennent la forme drsquoapproches modifiables selon la reacutealiteacute desfamilles concerneacutees ndash prise en compte de la seacuteveacuteriteacute des troubles des res-sources financiegraveres familiales du soutien eacuteventuel de la famille du niveaude perturbation de la cellule familiale et de lrsquoeacutenergie parentale Chaqueensemble de recommandations peut ecirctre adapteacute selon la maniegravere dontreacuteagit lrsquoenfant et les besoins de la familleAvec ce livre vous pourrez tirer profit des leccedilons apprises agrave la dure par unemegravere deacutevoueacutee et une clinicienne perspicace de lrsquoautisme Peut-ecirctre serez-vous eacutemu aux larmes en reconnaissant votre enfant ou votre petit-enfantdans ces pages peut-ecirctre serez-vous horrifieacute par sa description de lrsquoeacutepisode

Preacuteface 11

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

Lrsquoautisme sans ordonnance14

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Prevention) Lrsquoanalyse rigoureuse a deacutemontreacute que lrsquoessentiel de cette aug-mentation nrsquoest pas seulement due agrave un meilleur diagnostic Si jrsquoai souventregretteacute que la recherche du laquo gegravene de lrsquoautisme raquo prenne le pas sur celle desfacteurs environnementaux on ne cesse agrave preacutesent de reacuteveacuteler lrsquoimplicationde gegravenes et de variables multiples dans les TSA suggeacuterant qursquoil faut deacutesor-mais prendre en consideacuteration un large ensemble de facteurs environnemen-taux avant et apregraves la conception et la naissancePartout dans le monde les troubles neuro-deacuteveloppementaux sont en aug-mentation des cliniciens et des parents cherchent feacutebrilement des solutionsLa volonteacute de comprendre de quoi souffre cette geacuteneacuteration drsquoenfants mrsquoaconduite agrave ecirctre solliciteacutee pour des confeacuterences etou des formations dans dix-huit pays et ce fut un honneur et un privilegravege pour moi de rencontrer tantde parents et de professionnels extraordinaires et emplis de compassionCependant ougrave qursquoon se trouve on manque drsquoouvrages de reacutefeacuterence pourreacutepondre agrave ce tsunami drsquoenfants en souffrance et agrave son impact sur les famillesCe manque mais aussi les reacutesultats extraordinaires que le Dr Lintala a obte-nus aupregraves de centaines de patients et de leurs familles durant les dix der-niegraveres anneacutees font que je suis ravie de voir rassembleacutees dans un livre sesstrateacutegies de prise en charge accessibles agrave tous y compris sur le plan finan-cierSoyons clairs ni le Dr Lintala ni moi nrsquoavons pour objectif de laquo gueacuterir raquo tousles Sheldon Cooper de ce monde certes un peu excentriques mais jouissantdrsquoune bonne santeacute drsquoun cercle drsquoamis et drsquoune reacuteussite professionnelle Nousressentons en revanche qursquoil est de notre devoir drsquoaider ces petits garccedilonsincapables drsquoapprendre agrave parler tant que leur meacutetabolisme nrsquoest pas sou-tenuhellip ces fillettes qui souffrent drsquoallergies et de crises drsquoasthme tant qursquoonnrsquoa pas reacuteeacutequilibreacute leur microbiote intestinal et leur systegraveme immunitairehellipces adolescents victimes drsquoinsupportables attaques de panique en situationsocialehellip et ces enfants qui se cognent la tecircte et se mordent les poignets tantque leur maladie inflammatoire chronique de lrsquointestin nrsquoest pas maicirctriseacuteePour nous les enfants sont des creacuteatures complexes et eacutetonnantes Il estcrucial drsquoavoir une approche biologique systeacutemique ndash comme celle duDr Lintala et drsquoautres acteurs majeurs dans le domaine des TSA ndash qui va plusloin que laquo lrsquoos du tibia se rattache au genou raquo Nous devons prendre encompte la relation entre lrsquoeacutetat du tube digestif et le fonctionnement du

Lrsquoautisme sans ordonnance10

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cerveau le fait que des messages meacutetaboliques envoyeacutes par les microbes quicolonisent notre corps affectent le fonctionnement de nos cellules Malheu-reusement cette approche plurisysteacutemique se marie mal avec lrsquoapprochemeacutedicale classique ougrave de bregraveves consultations pour traiter des symptocircmesisoleacutes sont devenues la norme agrave une eacutepoque ougrave les praticiens en sont reacuteduitsagrave voir davantage de patients en un temps plus courtPour finir soyons clairs aussi sur le fait que ni le Dr Lintala ni moi ne sommesopposeacutees agrave lrsquoutilisation rationnelle de meacutedicaments prescrits sur ordon-nance Cependant plutocirct qursquoessayer de traiter chaque maladie par un meacutedi-cament de recourir agrave autant de traitements qursquoil y a de symptocircmes noussommes agrave la recherche constante de la source du problegraveme tout cela dansles limites des connaissances actuelles lesquelles ne cessent drsquoeacutevoluerLrsquoapproche laquo sans ordonnance raquo commence par un questionnaire tregraves com-plet mis au point par le Dr Lintala pour permettre aux meacutedecins et auxtheacuterapeutes drsquoentrevoir les facteurs en cause dans les problegravemes de lrsquoenfantavec TSA Lrsquohistoire meacutedicale de lrsquoenfant et les symptocircmes observeacutes four-nissent les indices du neacutecessaire travail de deacutetective pour remonter aux ori-gines de ce qui interfegravere avec sa santeacute et son bien-ecirctre Vous retrouverez cequestionnaire complet dans le livre et serez ainsi en mesure drsquoeffectuer vir-tuellement une consultation au cours de laquelle Janet vous reacuteveacutelera aussipourquoi elle pose telle ou telle question et ce qursquoindiquent potentiellementvos reacuteponsesElle-mecircme maman drsquoun enfant avec TSA Janet Lintala connaicirct le sens dumot diffeacuterenciation Crsquoest pourquoi un grand nombre de ses strateacutegies cli-niques prennent la forme drsquoapproches modifiables selon la reacutealiteacute desfamilles concerneacutees ndash prise en compte de la seacuteveacuteriteacute des troubles des res-sources financiegraveres familiales du soutien eacuteventuel de la famille du niveaude perturbation de la cellule familiale et de lrsquoeacutenergie parentale Chaqueensemble de recommandations peut ecirctre adapteacute selon la maniegravere dontreacuteagit lrsquoenfant et les besoins de la familleAvec ce livre vous pourrez tirer profit des leccedilons apprises agrave la dure par unemegravere deacutevoueacutee et une clinicienne perspicace de lrsquoautisme Peut-ecirctre serez-vous eacutemu aux larmes en reconnaissant votre enfant ou votre petit-enfantdans ces pages peut-ecirctre serez-vous horrifieacute par sa description de lrsquoeacutepisode

Preacuteface 11

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

Lrsquoautisme sans ordonnance12

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

Lrsquoautisme sans ordonnance14

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

Lrsquoautisme sans ordonnance16

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

Lrsquoautisme sans ordonnance18

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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cerveau le fait que des messages meacutetaboliques envoyeacutes par les microbes quicolonisent notre corps affectent le fonctionnement de nos cellules Malheu-reusement cette approche plurisysteacutemique se marie mal avec lrsquoapprochemeacutedicale classique ougrave de bregraveves consultations pour traiter des symptocircmesisoleacutes sont devenues la norme agrave une eacutepoque ougrave les praticiens en sont reacuteduitsagrave voir davantage de patients en un temps plus courtPour finir soyons clairs aussi sur le fait que ni le Dr Lintala ni moi ne sommesopposeacutees agrave lrsquoutilisation rationnelle de meacutedicaments prescrits sur ordon-nance Cependant plutocirct qursquoessayer de traiter chaque maladie par un meacutedi-cament de recourir agrave autant de traitements qursquoil y a de symptocircmes noussommes agrave la recherche constante de la source du problegraveme tout cela dansles limites des connaissances actuelles lesquelles ne cessent drsquoeacutevoluerLrsquoapproche laquo sans ordonnance raquo commence par un questionnaire tregraves com-plet mis au point par le Dr Lintala pour permettre aux meacutedecins et auxtheacuterapeutes drsquoentrevoir les facteurs en cause dans les problegravemes de lrsquoenfantavec TSA Lrsquohistoire meacutedicale de lrsquoenfant et les symptocircmes observeacutes four-nissent les indices du neacutecessaire travail de deacutetective pour remonter aux ori-gines de ce qui interfegravere avec sa santeacute et son bien-ecirctre Vous retrouverez cequestionnaire complet dans le livre et serez ainsi en mesure drsquoeffectuer vir-tuellement une consultation au cours de laquelle Janet vous reacuteveacutelera aussipourquoi elle pose telle ou telle question et ce qursquoindiquent potentiellementvos reacuteponsesElle-mecircme maman drsquoun enfant avec TSA Janet Lintala connaicirct le sens dumot diffeacuterenciation Crsquoest pourquoi un grand nombre de ses strateacutegies cli-niques prennent la forme drsquoapproches modifiables selon la reacutealiteacute desfamilles concerneacutees ndash prise en compte de la seacuteveacuteriteacute des troubles des res-sources financiegraveres familiales du soutien eacuteventuel de la famille du niveaude perturbation de la cellule familiale et de lrsquoeacutenergie parentale Chaqueensemble de recommandations peut ecirctre adapteacute selon la maniegravere dontreacuteagit lrsquoenfant et les besoins de la familleAvec ce livre vous pourrez tirer profit des leccedilons apprises agrave la dure par unemegravere deacutevoueacutee et une clinicienne perspicace de lrsquoautisme Peut-ecirctre serez-vous eacutemu aux larmes en reconnaissant votre enfant ou votre petit-enfantdans ces pages peut-ecirctre serez-vous horrifieacute par sa description de lrsquoeacutepisode

Preacuteface 11

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

Lrsquoautisme sans ordonnance12

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

Lrsquoautisme sans ordonnance14

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

Lrsquoautisme sans ordonnance16

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

Lrsquoautisme sans ordonnance18

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

Lrsquoautisme sans ordonnance20

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

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Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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laquo caca pintildeata raquo peut-ecirctre aussi eacuteclaterez-vous de rire en deacutecouvrant les stra-teacutegies de certains parents pour conserver une vie sexuelle Mais le plusimportant est que les pistes cliniques proposeacutees sont organiseacutees en plansdrsquoaction pratiques qui vous permettront drsquoaider votre enfantTout comme les canaris sensibles aux faibles niveaux de gaz toxiques alertentles mineurs du danger pendant qursquoil est encore temps lrsquoaugmentation destroubles neuro-deacuteveloppementaux dans la geacuteneacuteration drsquoenfants actuelledevrait servir drsquoalerte pour le reste de lrsquohumaniteacute Mon espoir le plus cherest que les protocoles deacutecrits dans ce livre puissent aider la communauteacute desmeacutedecins des theacuterapeutes et des eacuteducateurs agrave faire face agrave ces troubles ndashauxquels sont confronteacutes quotidiennement des enfants courageux ndash et quenos patients retrouvent la santeacute et la joie de vivre en mecircme temps que lapossibiliteacute drsquoune vie eacutepanouissante

Dr Elizabeth Mumper

Membre de lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (FAAP)Preacutesidente du Rimland Center For Integrative Medicine

Ancienne directrice meacutedicale agrave lrsquoAutism Research Institute

Lrsquoautisme sans ordonnance12

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

Lrsquoautisme sans ordonnance14

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

Lrsquoautisme sans ordonnance16

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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RemerciementsJe souhaite remercier Mon mari Alan pour avoir fait ce voyage avec moi Angela Akers mon bras droit au bureau travailleuse acharneacutee et doueacutee

drsquohilariteacute Son eacutepoux Doug Akers qui reacutepare tout ce qui est casseacute Patricia Akers laquo La mamie nounou raquo de nos garccedilons lorsqursquoils eacutetaient

petits bienveillante et toujours disponible Le Dr Elizabeth Mumper qui mrsquoa conseilleacutee et guideacutee Betsy Billheimer Atwater pour nous avoir mis sur la voie il y a tant

drsquoanneacutees et nous avoir montreacute ougrave trouver de lrsquoaide Mes parents Edsel et Mary Alice Lucas qui mrsquoont permis de prendre mon

envol LrsquoAutism Research Institute et la Medical Academy of Pediatric Special

Needs pour leur formation clinique exceptionnelle Ilene Bucholtz de ProThera et Klaire Labs pour la documentation tech-

nique sur les probiotiques et les enzymes Le Dr Devin Houston pour sa connaissance encyclopeacutedique des enzymes Tous les parents du centre pour leurs observations fines et utiles de

lrsquoautisme Martha Murphy qui mrsquoa relue Paula Munier mon agent litteacuteraire ainsi

qursquoEllen Kadin mon eacuteditrice et toute lrsquoeacutequipe drsquoAMACON BooksDr Janet Lintala Chiropracticienne

Je suis profondeacutement reconnaissante au Dr Julie Silver de mrsquoavoir fait croiserle chemin de Janet Lintala lors drsquoune confeacuterence sur lrsquoeacutecrit scientifique agraveBoston Le travail clinique de Janet et sa vie de famille sont une lumineusesource drsquoinspiration ce fut un honneur que de lrsquoaccompagner pour ce livreJe remercie aussi Paula Munier agent litteacuteraire pour avoir soutenu la pro-position de mecircme qursquoEllen Kadin drsquoAMACOM pour son enthousiasme

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

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DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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quant agrave ce projet Jrsquoai eu la chance de naicirctre dans une famille incroyablementattentionneacutee et curieuse ndash un merci particulier agrave mes parents qui sont unexemple de gracircce Et agrave Kevin merci drsquoecirctre lagrave

Martha W Murphy

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

Lrsquoautisme sans ordonnance20

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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D

IntroductionLrsquohistoire drsquoune megravere

DEacuteFINITION

Trouble du spectre autistique (TSA) trouble neuro-deacuteveloppemental caracteacuteriseacute par divers degreacutes de difficulteacutes dans lasocialisation la communication et le comportement Peut ecirctreassocieacute agrave divers degreacutes de dysfonctionnement gastro-intestinalimmunologique et neurologique ainsi qursquoagrave une inflammation chro-nique et un stress oxydant un dysfonctionnement chimique de lameacutethylation et de la cheacutelation des carences nutritionnelles Beau-coup considegraverent lrsquoautisme comme le reacutesultat drsquoune variation nor-male du geacutenome humain et non un trouble qursquoil srsquoagirait de traitervoire de gueacuterir

rsquoentreacutee mon mariage nrsquoavait rien de classique ndash allons bon unechiropraticienne avec un meacutedecin Mon mari se croyait drocirclelorsqursquoil demandait laquo Agrave quel moment de la consultation est-ceque tu arraches la tecircte du poulet avec les dents raquo Ou bien il se

mettait agrave hurler laquo Des chiropracteurs raquo agrave la vue des morts-vivants bon-dissant des murs et du toit du temple dans Indiana Jones et le Royaume duCracircne de Cristal Nous ignorions alors combien ce sens de lrsquohumour et nosformations de theacuterapeutes allaient srsquoaveacuterer essentiels au moment de fonderune familleAgrave sa naissance Evan le premier de nos trois fils eacutetait de nature solaire Ilnrsquoavait pas un sommeil classique faisant juste des petites siestes de vingt agravetrente minutes toutes les quatre-vingt-dix minutes jour apregraves joursemaine apregraves semaine Aux grondements volcaniques de ses mouvementsintestinaux (de nombreuses selles chaque jour) je pouvais preacutevoir lrsquoenvoides gaz agrave la seconde pregravesChez Evan le langage eacutetait un don et je disais toujours en plaisantant qursquoileacutetait neacute en parlant Il nrsquoarrecirctait jamais de parler ce qui est plus fatigant qursquoon

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

Lrsquoautisme sans ordonnance16

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

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Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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ne le pense et agrave trois ans il savait lire Mais en mecircme temps je voyais peu agravepeu sa nature solaire laisser place agrave une irritabiliteacute et une pleurnicherieconstantes Agiteacute il parcourait la maison en transportant des objets drsquounepiegravece agrave lrsquoautre produisant un niveau de deacutesordre bientocirct insupportableCrsquoeacutetait un enfant brillant et preacutecoce sans cesse curieux drsquoapprendre et posantdes questions auxquelles je nrsquoavais pas la reacuteponse comme laquo Est-ce que Jeacutesusa un peacutenis raquo Le controcircle des impulsions nrsquoeacutetait pas son fortVers 5-6 ans son irritabiliteacute durait des journeacutees entiegraveres ponctueacutee par lacolegravere et les hurlements et il nrsquoeacutetait pas rare qursquoil srsquoeacutecroule sur un fauteuil ousur le canapeacute dans ces moments de craquage Si on lrsquoenvoyait dans sachambre il faisait chaque fois un nouveau trou en balanccedilant des coups depied dans le mur sur le palier du premier et tregraves vite il y en eut des dizainestout le long de lrsquoitineacuteraire vers sa chambre On pouvait geacuteneacuteralement diredegraves son reacuteveil si la journeacutee serait bonne ou mauvaisePuis son comportement devint tellement impreacutevisible que je ne pouvais plusle quitter des yeux et que je le suivais partout Nous avions alors trois garccedilonset il me fallut embaucher une aide au moins pour srsquooccuper des lessives etdes repas Alan nouvellement associeacute dans son travail rentrait tard et mesjourneacutees commencegraverent agrave se teinter drsquoeacutepuisement de deacutesespoir et depanique Je ne mrsquoen sortais pas de ce boulot de megravere ce que me confirmaientroulements drsquoyeux et remarques condescendantes des membres de la familledes amis des eacutetrangers La vie ressemblait agrave un examen auquel je nrsquoeacutetais paspreacutepareacuteeEvan grandissant mon monde se reacutetreacutecit Lacircchant clubs et volontariat jerenonccedilai agrave ma passion pour lrsquohorticulture (loisir auquel je devais le surnomde laquo la dame aux violettes africaines raquo) Aujourdrsquohui encore je me souviensparfaitement de cette fois ougrave je me suis dit pour la premiegravere fois laquo Je doisretrouver Janet je ne la retrouve plus dans tout ccedila raquo et de ce sentiment dedeacutesespoir qui mrsquoa envahieMon mari et moi faisions bande agrave part pour nous occuper des garccedilons enmode laquo diviser pour reacutegner raquo pendant les sorties et les vacances allantjusqursquoagrave prendre des avions diffeacuterents et nous asseoir agrave des tables seacutepareacutees lesmauvais jours Nous en arrivacircmes mecircme agrave envisager drsquoacheter la maison

Lrsquoautisme sans ordonnance16

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

Lrsquoautisme sans ordonnance18

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

Lrsquoautisme sans ordonnance20

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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voisine tant Evan supportait mal le bruyant tintamarre de sa famille nom-breuseLrsquoautisme isole Finalement Evan devint cet enfant qursquoon nrsquoinvite pas auxanniversaires ni pour jouer et dont personne ne veut dans son eacutequipeCrsquoeacutetait toujours agrave lui qursquoon srsquoen prenait en premier quand quelque chosetournait mal toujours lui qui se faisait disputer Notre maison nrsquoeacutetait quehurlements et chaos Des gens nous suggeacuteraient de le mettre sous meacutedica-ments de lui donner de plus grosses fesseacutees Son cœur se brisa quand sonmeilleur ami ne fut plus autoriseacute agrave jouer avec luiDes anneacutees apregraves nous ecirctre entendu dire qursquoEvan eacutetait simplement laquo un vraigars raquo et que ses problegravemes nrsquoeacutetaient que le reacutesultat de nos piegravetres compeacute-tences parentales nous avons enfin compris qursquoil avait ce qursquoon appelait alorsle syndrome drsquoAsperger (Ce terme a depuis eacuteteacute remplaceacute par lrsquoappellationplus large de trouble du spectre autistique ou TSA) Je suis alors passeacutee partoutes les eacutetapes du deacuteni et du chagrin non parce que mon fils eacutetait autistemais en raison du tableau deacuteprimant qursquoen donnaient les meacutedecins agravelrsquoeacutepoque On nous a dit qursquoil nrsquoy avait rien agrave faire et proposeacute divers traite-ments meacutedicamenteuxPar moments nous avions lrsquoimpression qursquoentrer en contact avec Evan eacutetaitimpossible Il pouvait se montrer coleacutereux et destructeur puis grimper surmes genoux pour se faire consoler laquo Pourquoi est-ce que je fais ccedila raquodemandait-il alors Un jour lors drsquoune crise monstrueuse il se cabra tout agravecoup nous regarda dans les yeux srsquoagrippa agrave nos bras et lacirccha un cri aigu laquo Ne me laissez pas tomber raquo avant de replonger dans les violents soubre-sauts de sa crise nous laissant sans voix Alan et moi Plus tard il nous aexpliqueacute que sachant agrave quel point son comportement eacutetait mauvais il avaitpeur qursquoon se deacutebarrasse de lui Et finalement on a commenceacute agrave nous sug-geacuterer un placement en institution srsquoil ne se calmait pasGracircce agrave une amie drsquoenfance qui nous a orienteacutes vers des meacutedecins formeacutespar lrsquoAutism Research Institute nous avons deacutecouvert que les enfants TSAnrsquoeacutetaient pas des malades mentaux pas plus qursquoils nrsquoeacutetaient intrinsegravequementviolents mais qursquoils souffraient de dysfonctionnements gastro-intestinauximmunologiques et meacutetaboliques causes de bien des problegravemes qui affec-taient Evan et le faisaient terriblement souffrir Alors ont commenceacute nos

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 17

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

Lrsquoautisme sans ordonnance18

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

Lrsquoautisme sans ordonnance20

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

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Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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deacuteplacements pour consulter des meacutedecins reconnus je me suis inscrite auxconfeacuterences et aux formations jrsquoai commandeacute tellement de livres sur Ama-zon que jrsquoen suis venue agrave organiser une bibliothegraveque de precirct pour les autresparents concerneacutes Et quelle ne fut pas ma joie (teinteacutee de culpabiliteacute)lorsqursquoapregraves seulement trois semaines un reacutegime speacutecial fit disparaicirctre chezEvan 80 des comportements violents et coleacuteriques Comment nrsquoavions-nous pas compris durant toutes ces anneacutees qursquoil souffrait Incapable deacutesor-mais de trouver le sommeil je pensais agrave tous ces autres enfants garccedilons oufilles dont les terribles souffrances nrsquoeacutetaient pas prises en charge Je passaialors par plusieurs phases y compris celle de laquo megravere guerriegravere raquo agrave larecherche drsquoune cause et drsquoun traitementCrsquoest ainsi que nous avons pris conscience qursquoil existait dans lrsquoautisme destroubles meacutedicaux qursquoon ne voyait pas Le DSM-5 (Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders cinquiegraveme eacutedition) ne rend compte que de cequi est connu visible et preacutevisible drsquoougrave une tendance agrave interpreacuteter les pro-blegravemes gastro-intestinaux le sommeil perturbeacute et les comportements dif-ficiles comme constitutifs de lrsquoautisme Il nrsquoen est rien Ces manifestationssont le signe de problegravemes plus profonds qui non pris en compte geacutenegraverentdes difficulteacutes en termes drsquoirritabiliteacute et drsquohumeur de comportement delangage de cognition et de clarteacute mentale Nous avons aussi appris quechaque enfant avec TSA est diffeacuterent et que ce qui est miraculeux pour lrsquounne lrsquoest pas forceacutement pour lrsquoautreAvec lrsquoameacutelioration de sa santeacute le comportement drsquoEvan srsquoest apaiseacute Il acesseacute drsquoecirctre irritable ou agressif il a retrouveacute une nouvelle joie de vivre enmecircme temps que le controcircle de lui-mecircme Et surtout il est devenu un bondormeurAujourdrsquohui on demande aux autistes de faire de leur mieux alors qursquoils sesentent au plus mal Jour apregraves jour ils mobilisent leurs forces dans lebrouillard de leurs dysfonctionnements sous-jacents pour progresser dansles compeacutetences sociales le langage la communication lrsquoapprentissage sco-laire La prise en charge des TSA se concentre sur les comportements visiblesmais elle oublie complegravetement les problegravemes meacutedicaux silencieux qui sontla cause de ces comportements Si pour nous tout comportement est com-munication alors nous passons agrave cocircteacute du message Ce comportement nedit pas Eh donnez-moi davantage de rispeacuteridone mais plutocirct laquo Je ne me

Lrsquoautisme sans ordonnance18

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

Lintala-9782100777013shyBATpdf (Col NouveauxCheminsBellePage) - 17-08-18 113956

Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

Lrsquoautisme sans ordonnance20

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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sens pas tregraves bien raquo La bonne nouvelle crsquoest qursquoil existe des moyens simplespour que ces enfants retrouvent la santeacute Ce qui ouvre la porte agrave de nouveauxprogregraves pour leur deacuteveloppementTraiter gueacuterir ou preacutevenir lrsquoautisme nrsquoest pas le but de ce livre Il srsquoagit plutocirctde restaurer soutenir entretenir la bonne santeacute des personnes avec autismeFaire changer votre enfant nrsquoest pas neacutecessaire mais votre rocircle est de lrsquoaideragrave se sentir mieux afin qursquoil ait les meilleures chances de succegraves et drsquoindeacutepen-danceJrsquoai commenceacute agrave enseigner et agrave partager ce que jrsquoavais appris au sein drsquoateliersau niveau local puis national Je me suis ensuite progressivement formeacutee auxaspects biomeacutedicaux des TSA avec des patients se deacuteplaccedilant dans moncentre depuis douze Eacutetats Et enfin jrsquoai reacutealiseacute que un peu comme ForrestGump jrsquoavais deacuteveloppeacute une bande heacuteteacuteroclite drsquoadeptesJamais dans mes recircves je nrsquoaurais imagineacute consacrer ma vie professionnelleagrave lrsquoautisme Ce stand-lagrave nrsquoeacutetait pas preacutesent lors de la journeacutee des meacutetiers aulyceacutee Mais jrsquoaime lrsquoideacutee de boucler la boucle et de rendre agrave la communauteacuteautiste ce qursquoelle mrsquoa donneacute en reacutedigeant cet ouvrage Au fil des pages jrsquoypartage les protocoles que jrsquoai deacuteveloppeacutes en combinant avec les reacutesultatsvariables de la vraie vie ce que la science nous apprend quant au beacuteneacuteficepour les personnes TSA de certains compleacutements naturels Une approchequi ameacuteliore les perspectivesQuelle que soit la faciliteacute apparente de ces protocoles ils sont le reacutesultatdrsquoanneacutees de tests dans mon centre Autism Health et le fruit drsquoun deacutesir desimpliciteacute de seacutecuriteacute et drsquoapproche scientifique Srsquoil est hors de questiondrsquoimaginer qursquoils sont tout ce dont votre enfant a besoin ces protocolesapporteront une reacuteponse agrave ses besoins les plus basiques tout en restaurantet en soutenant sa bonne santeacuteJe vous suggegravere pour commencer de lire ce livre du deacutebut agrave la fin Ensuite ildeviendra une ressource dans laquelle vous pourrez piocher selon les besoinsPeut-ecirctre reviendrez-vous reacuteguliegraverement au mecircme chapitre Pas drsquoinquieacute-tude Le progregraves ne suit pas une ligne droite Nrsquoheacutesitez pas agrave mrsquoeacutecrire pourme tenir au courant de vos avanceacutees Je suis joignable sur mon site webwwwLoveAutismHealthcom ou agrave lrsquoadresse unpresciptiongmailcom

Introduction Lrsquohistoire drsquoune megravere 19

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

Lrsquoautisme sans ordonnance20

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

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Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Je sais combien vous tenez agrave pouvoir aider votre enfant Je comprends ndash jeles vis ndash les espoirs et les recircves que vous avez pour lui ameacutelioration delrsquoexpression orale du contact visuel et de lrsquohumeur scolarisation en milieuordinaire de bonnes compeacutetences sociales une vie indeacutependante et tantdrsquoautres choses Je suis sincegraverement persuadeacutee que lrsquoinformation contenuedans cet ouvrage peut jouer un rocircle vital pour aider votre enfant agrave reacutealiserces attentes en ciblant drsquoabord ce qui le fait souffrir physiquement Puissiez-vous trouver dans ces pages la piegravece magique qui vous manque

Lrsquoautisme sans ordonnance20

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

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Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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E

son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Pourquoi ndash Les regraveglesagrave connaicirctre

Partie1

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Chapitre 1Les regravegles pour tenir assis sur un clou 25

Chapitre 2Srsquoorganiser avant tout 75

Chapitre 3Vous ecirctes ce que votre caca nrsquoeacutevacue pas ces enzymes qui nouseacutetonnent 101

Chapitre 4Faire le sale boulot la puissance des probiotiques 129

Chapitre 5Les cycles antimicrobiens 149

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

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Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

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son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

123

Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

Qursquoy a-t-il dans votre boicircte agrave outils 73

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son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Les regravegles pour tenirassis sur un clou

Regravegles du laquo clou raquo Dr Sidney MacDonald BakerRegravegle numeacutero un Quand on est assis sur un clou

il faut beaucoup drsquoaspirine pour se sentir bienLe meilleur traitement pour rester assis sur un clou est de retirer ce clou

Regravegle numeacutero deux Quand on est assis sur deux clousen retirer un ne produit que 50 drsquoameacutelioration

La maladie chronique est ou devient multifactorielle

laquo Puis-je vous parler franchement Votre fille de treize ans pegravese vingt-deuxkilos elle mesure presque un megravetre cinquante et vous lui collez un patch coupe-faim du matin au soir Pour moi elle cregraveve de faim raquo Crsquoest la premiegravere consul-tation drsquoAva agrave mon cabinet inteacutegralement passeacutee agrave jouer sur son iPadSes parents sont stupeacutefaits laquo Comment ccedila un patch coupe-faim Ce patchcrsquoest pour son comportement elle en porte depuis des anneacutees raquoAva est autiste elle est arriveacutee avec la mecircme triade typique que je retrouve chezmes patients constipation chronique deacuteregraveglement du sommeil irritabiliteacuteApparemment son comportement eacutetait assez diffeacuterent ndash elle tapait et mordaitndash avant de porter ce patch stimulant pour TDAH Son meacutedecin le lui a prescritpour controcircler lrsquoagressiviteacute et lrsquoirritabiliteacute sans chercher plus loin la raison de

Chapitre

1Sommaire

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Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute 27

Mon questionnaire pour les nouveaux patients 32

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son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

Lintala-9782100777013shyBATpdf (Col NouveauxCheminsBellePage) - 17-08-18 113956

Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

Lintala-9782100777013shyBATpdf (Col NouveauxCheminsBellePage) - 17-08-18 113956

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son comportement difficile et il a dit aux parents qursquoelle devait le garder du leverau coucherTrois mois plus tard les parents reviennent agrave mon cabinet pour une visite desuivi laquo Je lui ai ocircteacute le patch pendant toutes les vacances scolaires et elle a deacutevoreacutedu matin au soir raquo me raconte sa megravere Ava a pris sept kilos et grandi de troiscentimegravetres depuis sa premiegravere visite Deacutesormais lrsquoinfirmiegravere scolaire lui retirele patch pour la pause deacutejeuner et Ava a recommenceacute agrave se nourrir et agrave grandircorrectement

n 2007 lrsquoAcadeacutemie ameacutericaine de peacutediatrie (AAP) a encourageacute lespeacutediatres agrave eacutevaluer et agrave traiter les problegravemes meacutedicaux sous-jacentsavant de prescrire des traitements pour les comportements difficilesdans les TSA allant jusqursquoagrave deacuteclarer laquo Il nrsquoa pas eacuteteacute deacutemontreacute que

des meacutedicaments pouvaient corriger les deacuteficits essentiels des TSA Cestraitements ne sont donc pas agrave privileacutegier1 raquo Et lrsquoacadeacutemie drsquoajouter laquo Danscertains cas des facteurs meacutedicaux peuvent causer ou exacerber des com-portements inadapteacutes et la reconnaissance et le traitement de ces affectionspeut rendre inutile le recours aux agents psychopharmacologiques2 raquo Jrsquoaicru que cette deacuteclaration ferait eacutevoluer la maniegravere dont les enfants autisteseacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute Lrsquoapproche meacutedicaleconventionnelle concernant les enfants TSA continue drsquoassocier la pres-cription au comportementDepuis plusieurs anneacutees on semblait reconnaicirctre fucirct-ce superficiellementlrsquoexistence de troubles gastro-intestinaux (GI) chez les autistes mais cesenfants avaient tellement de problegravemes que cette reconnaissance se noyaitdans le reste Et puis en janvier 2010 un stupeacutefiant rapport3 du Dr TimothyBuie du Massachussetts General lrsquohocircpital universitaire de Harvard fit eacutetatdrsquoun consensus qui mettait en lumiegravere ces problegravemes et eacutetablissait des liensentre troubles gastro-intestinaux deacuteregraveglement des cycles du sommeil etcomportements difficiles tels qursquoirritabiliteacute auto-mutilation et agressiviteacuteJrsquoai cru que ce rapport changerait radicalement la maniegravere dont enfants etadultes avec TSA eacutetaient eacutevalueacutes et surmeacutediqueacutes Il nrsquoen a rien eacuteteacute

Jrsquoestime que le temps est venu de changer le regard de la meacutedecinetraditionnelle sur les enfants TSA et sa maniegravere de les traiter

Pourquoi ndash Les regravegles agrave connaicirctre26

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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Figure 11 Ce que vous voyez les troubles du spectre autistiquetels que deacutecrits dans le DSM-5

1 Ce que vous voyez nrsquoest pas la reacutealiteacute

La description des TSA par le DSM-54 se cantonne agrave ce qursquoon voit ce qursquoonsait et ce agrave quoi on peut srsquoattendre srsquoagissant drsquoun trouble du spectre autis-tique (voir figure 11)

Typiquement lorsqursquoun enfant reccediloit le diagnostic de TSA on deacuteclenche latheacuterapie intensive et le soutien scolaire conccedilus pour prendre en charge lesdeacuteficits deacutecrits par le DSM-5 Et dans cette tentative drsquoameacuteliorer la commu-nication les compeacutetences sociales le comportement et les apprentissagesentre autres on se montre tregraves exigeant avec lui Beaucoup de temps

Chapitre 1 Les regravegles pour tenir assis sur un clou 27

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