TPE: 2012/2013

Lycée Jean-Moulin: Groupe 24•DAVID Ophélie

•LAFFERRERIE Angèle•MADRENES Corentin•CERUTTI Romain

Thème: Avancés scientifiques et réalisations techniques

Sujet:

Les greffes

Une greffe est une transplantation d’organe provenant d’un donneur. Elle consiste à remplacer un organe malade, par un organe sain. Les premières greffes sont apparues en 1905. Nous avons choisi de traiter ce thème car c’est un sujet d’actualité scientifique toujours en cours de recherche notamment en termes de compatibilité.

Introduction

D’où viennent les critères de compatibilités entre les individus? Et pourquoi certaines personnes sont donneurs/receveurs universelles et d’autres spécifiques ?

Plan

Les origines des greffes et du don d’organe

Les problèmes des greffes et leurs solutions

•Incompatibilité•Rejet et ses solution

•Les premières greffes•Le don

Origine de la greffe et du don d’organeLes premières greffesLe don d’organe

Les 1eres Greffes

Les greffes ont réussi à vaincre de nombreuse maladie mais le manque de greffons à amener à la création d’une organisation chargée d’informer la population qu’elle est susceptible de donner ces organes.

1890 : Dr. Locke et Ringer : découverte milieux nutritif (conserve un organe isolé) => Xénogreffe (greffon = espèce différentes)1906 : greffes rein de chèvre au coude d’une femmes1907 : 1er greffes de cornée1933 : Allogreffes (greffons= donneurs décédée)1952 : Transplantations d’un rein d’un donneur vivant comme la première greffe de cornée1957: Greffes de la moelle1967 :transplantations du Cœur 1972 : Transplantations du foie 1976: Greffes du pancréas2003 : greffes d’une langue 2008: greffes de 2 bras 2009: greffes visages et mains à un homme brulée

Types de greffes : Autogreffe : greffons vient de l’individu (tissu,…)Allogreffe ou homogreffe : greffons provient d’un donneur (mort ou vivant)Xénogreffe: le greffon provient d’une autre espèce.

Greffes: transferts greffons sur le

receveurs

Transplantations: transfert greffons

+ vaisseaux irriguant

Le don Les donneurs:

Vivants : majeur, bonne santé, proche du receveur

En état de mort encéphalique  (lorsque le cerveau est détruit).

Ayant subit un arrêt cardiaque définitif 

Dans les 3 cas, les organes doivent être prélever et transplanter au plus vite.

De plus les donneurs doivent aussi avoir donner leurs accord au préalable, la plupart du temps il porte sur eux la carte de donneur d’organe.

Problèmes des greffes et leurs solutions

•L’incompatibilité•Le Rejet et ses solutions

La compatibilité Critère de compatibilitéExpérience de détermination de groupe sanguin

HLA – A * 01 : 01

gènetype

allèle

Marqueurs majeurs

A B C

25 50 12

767 1178 439

Nombre de types définis et pris en compte pour chaque marqueur

Nombre d’allèles séquencés pour chaque gène

Nombreuse allèles grand nombre combinaison10%-30% d’individu possède un code HLA UNIQUE

Protocole de détermination de groupe HLA

Préparation matériel

Dépôt de sang différents dans

plusieurs colonnes

Attente de réaction

Détermination du groupe si il y

a ou pas agglutination

Dépôt de

sérum test

GLOBULE AGGLUTINER GLOBULE NON AGGLUTINER

Observation aux microscope optique (400x)

Résultat Expérience

1 2 3 4

Anti-A

Anti-B

Rhésus

Interprétation

A+ B+ AB- O-

Légende:

Agglutination

Ce sont souvent ces critères de compatibilités qui sont responsables des rejets.

Rejet et ses solutionLes immunosuppresseurs.

Il y a trois formes de rejet : Le rejet suraigu : infarctus du greffon quelques

heures après la transplantation Le rejet aigu : L’organe greffé est vu comme

un corps étranger donc les cellules immunocompétentes en repoussant l’organe étranger ceci entraine des signes qui alertent les médecins du rejet.

Le rejet chronique : il s’installe discrètement au cours du temps pour aboutir à une perte de l’architecture du greffon et à la perte progressive des fonctions de l’organe greffé.