MAAVAR Marseille Siège Social : Association …association.maavar.free.fr/R.A.2007/RA 2007 M.Marseille 1.pdf · « passage », terme hébraïque signifiant également « vient du

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MAAVAR Marseille Siège Social : Association MAAVAR84, rue Paradis 202, Boulevard Voltaire

13006 MARSEILLE 75011 PARIS

� : 04.91.13.03.53. � : 01.43.48.63.57.

� : 04.91.13.03.55. � : 01.43.48.51.81.

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MAAVAR Marseille – Rapport d’activité 2007

LLEE SSOOMMMMAAII RREE

Les objectifs généraux de l’Association .......................................... p. 3

L’historique de MAAVAR Marseille................................................... p. 4Les soutiens institutionnels de MAAVAR Marseille ................................. p. 4

LE C.H.R.S. (Centre d’Hébergement de Réinsertion Sociale)Le CHRS de MAAVAR Marseille ......................................................... p. 5

L’organisation du CHRS ....................................................................... p. 6A) Les caractéristiques du CHRS ...................................................................... p. 6

1) Horaires et jours d’ouverture ............................................................... p. 6

2) Cadre financier .......................................................................................... p. 6

3) Zone d’intervention .................................................................................. p. 6

4) Catégories de bénéficiaires ................................................................... p. 6

5) Missions et objectifs du Service ........................................................... p. 6

6) Ethique de fonctionnement – notre positionnement .................. p. 6

7) Evaluation .................................................................................................... p. 7

B) La prise en charge ............................................................................................. p. 7

1) L’admission .................................................................................................. p. 7

2) Le temps de séjour .................................................................................... p. 7

3) L’accompagnement social ..................................................................... p. 8

4) L’accompagnement psychologique .................................................... p. 8

5) Les procédures spécifiques .................................................................... p. 9

C) L’équipe ............................................................................................................... p. 10

1) Le psychologue ........................................................................................ p. 10

2) Le travailleur social référent ............................................................. p. 11

Les personnes accueillies en 2007 au CHRS .............................. p. 12

LE SERVICE EZRA (Accueil d’Urgence des personnes VIH /VHC)Le Service EZRA de MAAVAR Marseille ....................................... p. 20

L’organisation du Service EZRA ..................................................... p. 21A) Les caractéristiques du service ................................................................ p. 21

1) Horaires et jours d’ouverture ............................................................ p. 21

2) Cadre financier ....................................................................................... p. 21

3) Zone d’intervention ............................................................................... p. 21

4) Catégories de bénéficiaires ................................................................ p. 21

5) Missions et objectifs du Service ........................................................ p. 21

6) Ethique de fonctionnement – notre positionnement ............... p. 21

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7) Evaluation ................................................................................................. p. 22

B) La prise en charge .......................................................................................... p. 22

1) L’admission ............................................................................................... p. 22

2) Le temps de séjour ................................................................................. p. 22

3) L’accompagnement social .................................................................. p. 23

4) L’accompagnement psychologique ................................................. p. 24

5. Les procédures spécifiques .................................................................. p. 25

C) L’équipe ............................................................................................................... p. 26

1) Le psychologue ........................................................................................ p. 26

2) Le travailleur social .............................................................................. p. 26

Les personnes accueillies en 2007 au service EZRA ............... p. 27

LE RESTAURANT SOCIAL NOGALe Restaurant Social NOGA .............................................................. p. 36

A) NOGA aujourd’hui .......................................................................................... p. 37

B) Comment ça marche ? .................................................................................. p. 37

Les personnes reçues en 2007 au Restaurant NOGA .............. p. 39Le dispositif Demandeurs d’Asile .................................................................. p. 41

Le dispositif Urgence Sociale ........................................................................... p. 44

Les partenaires de droit commun .......................................................... p. 45

Les partenaires VIH / VHC – toxicomanies ........................................ p. 47

Les services extérieurs ....................................................................................... p. 49

Les partenaires de droit commun .......................................................... p. 50

Les partenaires VIH / VHC – toxicomanies ........................................ p. 52

MAAVAR Marseille ............................................................................................... p. 54

Le Conseil Général 13 ......................................................................................... p. 56

Le Dispositif Hivernal ......................................................................................... p. 61

Conclusion ............................................................................................. p. 63

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LLEESS OOBBJJ EECCTTII FFSS GGEENNEERRAAUUXX DDEELL’’ AASSSSOOCCII AATTII OONN

MAAVAR a pour but d’aider toute personne en situation de rupture sociale, familiale,

psychologique, sans discrimination d’origine, de sexe ou de pathologie.

La prise en compte de l’identité, de l’histoire, du vécu et des différences culturelles,

constitue l’éthique de notre Association.

Notre projet global a pour but l’évitement de la rupture dans les périodes de crise et de

faciliter les contacts avec d’autres lieux de réinsertion sociale ou de soins.

Notre spécificité est l’accueil immédiat dans une prise en charge globale regroupant le

logement, l’alimentation, l’accompagnement social et psychologique.

Ce postulat induit, pour certaines situations, une procédure d’admission allégée et

s’inscrit dans un temps de réponse bref en fonction des demandes qui nous sont

adressées et des places disponibles.

L’hébergement que nous proposons sur le CHRS ou le service EZRA est essentiellement

en chambre d’hôtel. Il permet une rapidité de mobilisation, ainsi qu’une graduation de

la réponse apportée en fonction des difficultés de la personne accueillie.

Il est satisfaisant pour une prise en charge dans une durée limitée.

Cet hébergement est individuel, les hôteliers travaillent avec nous par le biais de

conventions ou d’accords. Les chambres sont individuelles, elles disposent du confort

nécessaire soit en interne soit à proximité immédiate.

Ce mode d’hébergement est optimal dans le cadre d’une réponse rapide et courte. Il

permet à la personne de reprendre un certain nombre de repères, de se poser pour

pouvoir envisager la suite.

Il est un lieu adapté dans la mesure du possible à ce que peut accepter comme limites

la personne. Il est aussi un lieu de sécurité vis-à-vis du monde extérieur ainsi que pour

la personne elle-même.

En 2008, MAAVAR Marseille se dote de 17 places supplémentaires dans le cadre de son

CHRS, principalement cette fois-ci, en appartements pour des accueils individuels ou

en colocation (étude au cas par cas), dans des durées plus importantes, dans le respect

des textes du plan P.A.R.S.A.

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LL’’ HHII SSTTOORRII QQUUEE DDEE MMAAAAVVAARR MMAARRSSEEII LLLLEE

En Janvier 1995, MAAVAR ouvre le Service EZRA à Marseille. Au départ, EZRA constitue un

service d’accueil immédiat pour personnes séropositives au VIH d’une durée maximum de

trois mois en chambre d’hôtel, accompagné souvent d’un suivi médical, socio-éducatif, et/ou

psychologique. La prise en charge d’un public VIH et VHC impose très vite la mise en place de

temps d’hébergement plus longs.

En Octobre 1996, MAAVAR ouvre le CHRS.

En Novembre 1996, MAAVAR ouvre le Restaurant Social NOGA à Marseille pour répondre aux

besoins alimentaires des hébergés de l’Association.

En 1998, MAAVAR Marseille crée les Appartements de Transition pour personnes

séropositives ou VIH, avec une durée d’hébergement de six mois concernant surtout des

familles avec ou sans enfant. Ce service n’offre pas de suivi médical particulier mais assure un

accompagnement social vers la recherche et l’obtention d’un logement définitif.

Respectivement en Février et Juillet 2000, MAAVAR Marseille ouvre le service d’accueil

immédiat d’Aix en Provence et le service PAAD, Programme d’Aide à Domicile sur Marseille et

ses environs pour les personnes atteintes du VIH.

En 2004, MAAVAR Marseille organise la passation du service PAAD à l’association HAS, et

ferme ses services d’Aix en Provence et de Transition sur Marseille.

En 2005, MAAVAR Marseille développe un projet original de travail effectif avec deux secteurs

de la psychiatrie publique et privée, visant à la création d’A.C.T., en partenariat avec la DDASS.

Ce projet est passé en Commission CROSS et a obtenu, à l’unanimité des votants, un avis

favorable.

La création des ACT permettra l’accueil de personnes relevant de ce type d’accompagnement

ainsi que des personnes malades mentales stabilisées dans le cadre du partenariat MAAVAR /

E. Toulouse / Clinique des 4 Saisons. Cet accueil avec visée d’insertion sociale permettra la

perdurance du soin et l’inscription de la personne dans le tissu social local.

En 2008, MAAVAR Marseille voit son CHRS passer de 13 à 30 places et travaille à la mise en

œuvre d’accueils immédiats en appartements, individuels ou en colocation (étude au cas par

cas), dans une orientation davantage d’hébergement de stabilisation, toujours dans le cadre

de l’accueil d’urgence.

Les soutiens institutionnels de MAAVAR Marseille

• La DDASS des Bouches du Rhône Le Conseil Général 13

• La Mairie de Marseille La CAF

• Le Conseil Régional PACA Le Fond Social Juif Unifié

– FSJU

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Les objectifs du ServiceL’hébergement de personnes SDF ou en

rupture de lien social, le suivi

psychologique, l’accompagnement

social ainsi que la prise en compte des

besoins alimentaires, constituent les

axes fondamentaux du service.

La population accueillieToute personne majeure, sans domicile

fixe, femmes, hommes, couples avec ou

sans enfant, ayant une autonomie

suffisante pour vivre en chambre

d’hôtel ou en appartement.

L’équipe0,25 ETP de directeur

1 ETP de secrétaire

0,25 ETP de comptable

0,30 ETP de psychologue

2,25 ETP d’éducateurs

0,25 ETP d’agent d’entretien

0,20 ETP de maîtresse de maison

La capacité agréée30 places financées par la DDASS

Le type d’hébergementDiffus en centre ville

En chambres d’hôtel ou en

appartements

La procédure d’admissionSur contact téléphonique, rapport social

de travailleurs sociaux, ou demande

directe.

L’admission peut se faire le jour même.

La prise en chargeElle se déploie en collaboration avec les

référents sociaux et médicaux exerçant

dans les institutions partenaires.

Si la personne dispose de ressources, il

est demandé une participation

financière, conformément à la

règlementation en vigueur.

Le suiviHebdomadaire au minimum : Un

entretien avec le travailleur social

référent.

Un premier entretien est obligatoire

avec la psychologue clinicienne,

pouvant évoluer vers un suivi régulier.

LLEE CCHHRRSS DDEE MMAAAAVVAARR MMaarr ss eeii ll ll ee8844,, rr uuee PPaarr aaddii ss -- 1133000066

MARSEI LLE

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LL’’ OORRGGAANNII SSAATTII OONN DDUU CCHHRRSS

A) Les caractéristiques du CHRS

1) Horaires et jours d’ouverture du service

• Du lundi au Jeudi 9h – 12h30 et 13h30 à 18h• Le Vendredi 9h – 12h

2) Cadre financierLe service est subventionné par la D.D.A.S.S. dans le cadre d’une dotation globale

attribuée annuellement.

3) Zone d’interventionPrincipalement située sur Marseille, avec une extension sur le département des Bouches

du Rhône en fonction des demandes d’hébergement.

4) Catégories de bénéficiairesL’action se déploie à destination de toute personne majeure sans domicile fixe, femme,

homme, couple, avec ou sans enfant, ayant une autonomie suffisante pour vivre en

chambre d’hôtel ou en appartement.

5) Missions et objectifs du ServiceLe CHRS s’inscrit en tant que service de MAAVAR rattaché à l’antenne de Marseille.

Le but principal de ce service est de proposer un hébergement d’urgence, un

accompagnement social, psychologique ainsi qu’une aide alimentaire à travers le

Restaurant NOGA.

L’équipe pluridisciplinaire est composée de psychologues, d’assistants de services

sociaux et d’éducateurs spécialisés.

6) Ethique de fonctionnement – notre positionnementL’association MAAVAR a démontré, depuis des années, son souci d’aider toute personne

en situation de rupture sociale, sans aucune discrimination.

L’association porte, par son nom, ce trait d’existence puisque MAAVAR signifie

« passage », terme hébraïque signifiant également « vient du passé », c’est-à-dire que

celui qui passe, pour envisager l’avenir, doit intégrer son histoire, son passé.

Des réunions institutionnelles avec l’équipe éducative, le secrétariat et les services

généraux ont lieu un lundi par quinzaine, permettant de faire le point sur le

fonctionnement général de l’établissement.

D’autre part, des réunions d’équipe éducative, dites cliniques, sont organisées chaque

mercredi au sein du service.

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La situation de chaque hébergé est évoquée, son évolution, ses projets en cours, mais

également les difficultés rencontrées dans la prise en charge.

Ce temps de travail constitue un soutien indispensable pour chaque référent et permet à

l’équipe d’avoir un projet et un discours communs. De plus, ce sont des temps précieux de

travail pour l’élaboration des synthèses.

Depuis sa création, le travail dans le cadre du CHRS s’appuie sur un partenariat fort avec

les autres associations de réinsertion et d’accompagnement (SAO, services sociaux

départementaux, Villa Floréal, autres CHRS…).

7) EvaluationL’évaluation de la progression de la prise en charge de la personne accueillie au CHRS est

réalisée chaque semaine pendant la réunion de l’équipe éducative. Cette synthèse se fait

suivant les critères suivants :

• Etat de santé, suivi médical ;

• Contacts et initiatives pris ;

• Ouverture des droits divers (sécurité sociale, mutuelle…) ;

• Demande d’allocations : RMI, COTOREP ;

• Régularisation des papiers ;

• Règlement de dossiers administratifs ;

• Autonomisation de la personne etc…

B) La prise en charge

1) L’admissionLa procédure d’admission peut être extrêmement allégée dans le cadre d’une mise à l’abri

et dans l’organisation d’une réponse immédiate, ou a contrario, faire l’objet d’une

demande écrite des partenaires institutionnels majeurs (SAO, ADJ, autres CHRS….)

complétés par un rapport social.

2) Le temps de séjour

L’entretien d’accueil

L’entretien d’accueil est organisé dès le premier jour de la prise en charge.

En règle générale, lors de cet entretien, c’est souvent les problèmes de logement et

d’emploi qui sont mis en avant comme difficultés premières, point de départ au travail

social entrepris avec la personne.

Un contrat d’accueil stipulant les modalités de prise en charge est signé. Il précise :

• Le caractère obligatoire du premier rendez vous avec une psychologue du service ;

• Le rendez-vous hebdomadaire avec l’éducateur référent ;

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• L’usage et les restrictions de l’hébergement en chambre d’hôtel ou en

appartement ;

• La participation financière en fonction des revenus (15%).

Selon les situations, le travailleur social sera :

• Le réceptacle de la parole ;

• Le conseil ;

• L’accompagnateur du projet ;

• Le rappel de la loi, de la règle.

Suivant leur état physique et/ou psychologique, nous conduisons parfois les personnes

jusqu'à l’hôpital (CISIH, service psychiatrique), où jusqu'à certaines administrations, pour

leur redonner le goût de faire, les rassurer…

3) L’accompagnement social

a) Les entretiens de suivis

Au fur et à mesure des entretiens, la demande initiale (logement, emploi...) laisse la place

à une multitude d’histoires sociales et personnelles. Il s’agit pour nous, de laisser la place

à l’expression des besoins, d’aider à l’émergence de demandes.

b) La fiche hébergé

C’est un document interne servant de support dans le recueil des données : situation

administrative, ressources, état de santé, parcours antérieur. A partir de là, nous

définissons les priorités et établissons un plan de travail.

c) Le travailleur social référent

Cette notion est particulièrement importante. Elle permet aux hébergés d’avoir un

interlocuteur privilégié qui peut recueillir toutes les informations les concernant et

centraliser les demandes.

Cette notion est aussi très importante pour les intervenants extérieurs : hôpitaux,

services administratifs, autres travailleurs sociaux…

d) L’accompagnement

Nous insistons sur l’importance d’un rendez-vous par semaine, minimum.

Suivant les « désirs », la situation individuelle, les besoins, les rendez-vous seront plus ou

moins fréquents, les rencontres informelles également. La parole est libre, tous les sujets

peuvent être abordés, mais le travailleur social se doit toujours de recentrer le cadre et le

contenu de la prise en charge (durée, solution à mettre en place en fin d’hébergement).

Dès le début de la prise en charge, la solution en termes d’hébergement ou de recherche

de logement à mettre en place, est discutée de façon à prévoir la sortie de la personne.

4) L’accompagnement psychologique

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a) Le premier entretien

Toute personne hébergée bénéficie d’un premier rendez-vous avec la psychologue. Ce

fonctionnement s’inscrit dans une démarche précise : l’offre fait la demande. C’est ainsi

que cet entretien permet à la personne hébergée de préciser ses attentes, de faire le point

sur sa situation passée et ce qui l’amène au CHRS, de lui permettre l’ébauche d’une

première demande adressée.

Cette modalité de fonctionnement se décline sous deux angles :

i. Du côté de l’équipe

Ce premier entretien nous permet de repérer les besoins et les possibilités de la

personne. Ces éléments sont ensuite restitués à l’équipe éducative. Ce premier repérage

nous permet d’envisager très tôt les projets et les voies de possible ou pas, en terme de

travail de suivi, afin d’apporter aux éducateurs référents un éclairage clinique sur le

fonctionnement de la personne hébergée et d’envisager dès cette première rencontre la

mise en œuvre du projet à construire.

ii. Du côté de la personne accueillie

Cet entretien a pour fonction première de reprendre son histoire et de repérer les traits

caractéristiques de son organisation psychique.

C’est aussi au cours de cet entretien que nous proposons aux hébergés de les rencontrer

régulièrement, pendant leur hébergement.

C’est un temps qui peut permettre à certains de retrouver quelques repères dans un

travail d’élaboration verbale. Pour l’hébergé, ce temps de parole est celui d’un soutien

psychologique.

Cette première rencontre lui permet de faire émerger sa demande de soutien

psychologique, durant le temps de son hébergement, s’il y consent !

b) L’approche clinique

Le psychologue clinicien, de par sa spécificité, accueille le sujet avant tout – le sujet n’est

pas la personne, soit une individualité mais un effet de son discours – En cela, nous

recevons les personnes en entretien individuel. Ce don de parole est adressé à un autre

qui l’accueille (le psychologue) lui permettant de subjectiver son histoire : les différentes

ruptures qui jalonnent son parcours : ruptures familiales, sociales, judiciaires,

psychologiques, psychiatriques, liées à la maladie. Nous serons alors sensibles à la façon

dont chacun dit les éléments signifiants de son histoire.

Nous envisageons cette rencontre comme une visée pour sortir de la répétition de son

parcours d’errance. L’hébergement à MAAVAR sera-t-il le tournant vers un nouveau

devenir ?

Notre position, dès le départ, sera de tenter de lui permettre que cette rencontre soit

l’occasion d’envisager du nouveau pour lui. Reste à ce que lui-même, l’hébergé, y

participe. Ce n’est pas toujours le cas.

5) Les procédures spécifiques

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a) La participation financière des hébergés

Aucune participation n’est demandée lorsque la personne n’a pas de ressources. Par

contre, si elle en a, une participation est demandée, dont le montant varie suivant les

ressources conformément au cadre législatif en vigueur.

b) La convention d’occupation et le règlement intérieur

Chaque nouveau résident signe une convention d’occupation avec l’association. Dans ce

contrat, sont spécifiés le cadre et les limites de la prise en charge, au niveau :

1) de la durée ;

2) du règlement ;

3) du paiement de la participation financière calculée en fonction des revenus ;

4) du respect des rendez-vous avec l’éducateur.

En cas de non respect du règlement, l’association se réserve le droit de mettre fin à la

prise en charge.

c) L’organisation administrative

Dès l’admission, un questionnaire est rempli. Les informations recueillies servent, d’une

part, à mieux connaître la personne et, d’autre part, à établir nos statistiques. Les

informations recueillies concernent :

• Age

• Profession

• Situation Familiale

• Ressources

• Suivi médical

• Couverture sociale

• Origine de la demande

• Evaluation d'une problématique principale

• Existence d'un projet

Si nécessaire, nous vérifions que l’état de santé de la personne lui permet d'être hébergée

en appartement ou en chambre d'hôtel.

Un dossier social est alors ouvert, il contient les documents suivants :

• Questionnaire

• Convention d’occupation

• Photocopie des papiers administratifs

• Comptes rendus des entretiens

• Evaluation du psychologue

• Fiche de suivi social relatant les dates des entretiens avec le travailleur social et

le psychologue …

• Demande de logement ou recherche d’hébergement

C) L’équipe

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1) Le psychologue

Ses missions

• Soutien psychologique

• Articulation des troubles psychiques et difficultés sociales

• Prévention et diagnostic en lien avec l’équipe des travailleurs sociaux

Ses fonctions

• Prise en charge individuelle sur un ou plusieurs entretiens cliniques. Etayage

psychologique et élaboration d’un projet futur.

• Le cas échéant, le psychologue du service se met en lien avec le sanitaire pour orienter

l’hébergé vers une démarche de soin si nécessaire.

• Transmettre les éléments cliniques repérés à l’équipe éducative : structure psychique

du sujet, mise en forme de ses symptômes, traitement proposé pour sa prise en charge

de la personne reçue et la préparation à sa sortie.

• Il est présent aux réunions d’équipe hebdomadaires et intervient pour apporter son

éclairage spécifique sur les situations posant problème à l’équipe.

• Il participe à des réunions extérieures avec les différents partenaires travaillant avec

l’hébergé – partenaires du champ sanitaire, social – afin de proposer une prise en

compte globale de son suivi.

Ses modalités d’intervention

• Entretiens individuels

• Temps d’échanges informels

• Participation aux différentes réunions (de service, institutionnelles, de synthèse…)

• Travail avec les partenaires

• Accueil téléphonique, orientation

2) Le travailleur social référent

Ses missions

• Intervenir auprès de l’hébergé et l’aider dans les actes de la vie quotidienne

• Participer à sa prise en charge par un travail commun avec l’équipe

Ses fonctions

• Il accueille la personne pour son hébergement

• Il accompagne l’hébergé dans certaines démarches vers les lieux de prise en charge

et de soins

12/64


• Il accompagne l’hébergé dans ses projets de socialisation et d’ouverture vers

l’extérieur

• Il collabore à la vie institutionnelle : réunions, accueil téléphonique, élaboration de

projets, etc….

LLEESS PPEERRSSOONNNNEESS AACCCCUUEEII LLLLII EESS EENN 22000077AAUU CC.. HH.. RR.. SS..

A) Activité prévue et réalisée au 31 Décembre 2007

• Nombre total de nuits prévues 4.745• Nombre total de nuits réalisées 4.560• Taux d’occupation 2007 96,05 %• Nombre de personnes reçues et prises en charge 38 personnes + 1

enfant• Durée moyenne de prise en charge 117 jours• Présents au 31 Décembre 2007 14 personnes

Nombre de nuitées 2007 au CHRS

434

308 323

414 378 398 375 364 377 383 398408

403403364

403 390 403 390 403 403 390 403 390

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Janvie

r

Févrie

r

Mar

sAvri

lM

aiJu

inJu

illet

Août

Septe

mbre

Octo

bre

Novembre

Décem

bre

Nbre de jours réalisés Nbre de jours prévisionnel

13/64


Moyenne mensuelle des accueils en 2007

10810599989490

969997103

89

76

0

20

40

60

80

100

120

Janv

ier

Févrie

rMars Avr

ilMai

Juin

Juill

etAoût

Septe

mbre

Octob

re

Novem

bre

Décem

bre

14/64


13

2

1

11

4

1

11

2

1

10

3

1

11

3

1

11

4

1

13

1 1

13

0

1

12

2

1

11

3

1

10

3

1

10

3

1

0

2

4

6

8

10

12

14

Janvier Mars Mai Juillet Septembre Novembre

Répartion mensuelle des hébergés en 2007

Hommes Femmes Enfants

15/64


B) Durée des prises en charge

Durée de prise en charge des hébergés

513%

718%

615%

25%

1334%

615%

1 à 20 jours 21 à 50 jours 51 à 80 jours

80 à 100 jours 100 à 200 jours Plus de 200 jours

C) Identités des personnes accueillies

Tranches d'âge des hébergés

13%

1845%

38%

1026%

25%

13%

410%

Mineurs 1- 18 ans 18-30 ans 30-35 ans 35-40 ans

40-45 ans 45-50 ans + de 50 ans

Situation familiale des hébergés

13%

13%

2879%

13%

39%

13%

Couple sans enfant Couple+1 enfant Célibataire Séparé D ivorcé Veuf

16/64


Origine géographique des hébergés

22

2

1

6

2

6

Marseille

Bouches du Rhône(Hors Marseille)

Région PACA (Hors13)

France (Hors PACA)

CEE (Hors France)

Hors CEE

Titres d'identité des hébergés

923%

2666%

38%

13%

Titre de séjour Carte nationale d'identité Demandeurs d'asile Apatride

Ressources des hébergés à leur arrivée au CHRS

2563%

13%

615%

38%

13%

25%

13%

sans ressource AAH RMI

rémunération-emplo i/stage CDD ASSEDIC

all. unique dégressive

17/64


D) Origines des demandes

Origine des hébergés - CHRS 2007

5

1

1

1

2

7

6

2

6

2

1

1

1

2

1

SAO

Mission Locale

Médecins du Monde

Le Cabanon

Expulsion

Etablissement social

Etablissementpénitentiaire

Etablissement desanté

Ecole de la 2ndechance

Demandeindividuelle

CSST Casanova

Autre CH RS

Autre

AMPTA

AEMO -ANEF

18/64


E) Orientations à la sortie du CHRS

Orientation de sorties au 31 Décembre 2007

3

8

1

1

3

1

1

1

1

1

14

1

2

1

Sans info

Point Marseille

PEC en cours

Jane Pannier

Incarcération

H ôtel meublé

Exclusion

Départ vo lontaire

Autre

Appartement

ANEF

Amis

ADO MA 15ème

ACPM

19/64


F) Refus de demandes d’hébergement

Origine des candidatures refusées

6

4645

4

1015

61

15

147

15

46

312

2

2

1

4

235

22

22

10

3

10

1

35

241

93

1011

Ysatis

UHU la Ro seraie

UDAF 13

T ipi

SPN

SPIP

SPES

So naco tra

Sleep'in

Service So cial

Seco urs Catho lique

SARA

SAO

Réseau Canebière Cabanon

Po int Marseil le

Platefo rme Asile

Missio n Lo cale

Médecins du Mo nde

MDS du CG 13

Intersecteur

HAS

CMS

CMP Belle de Mai

CHRS

Centres ho spital iers

CCAS

CASIM

Casano va

Centres pénitentiaires

Autres services/associatio ns

ASE

ARS

Armée du Salut

ANEF

AMPT A

Amicale du Nid

ALIZE

AEMO

ADRIM

ADJ Marceau

ADJ Co nso lat

ADJ Béthanie

ADAI 13

20/64


Situation des personnes refusées

17872%

4819%

125%

114%

H ommes seuls Femmes seules Couples Familles

Les objectifs du ServiceL’hébergement de personnes SDF ou en

rupture de lien social concernées par le

VIH et/ou VIH, le suivi psychologique,

l’accompagnement social ainsi que la

prise en compte des besoins

alimentaires, constituent les axes

fondamentaux du service.

La population accueillieToute personne majeure, sans domicile

fixe présentant une infection VIH et/ou

VHC : femmes, hommes, couples avec ou

sans enfant, ayant une autonomie

suffisante pour vivre en chambre

d’hôtel ou en appartement.

L’équipe0,50 ETP de directeur

1 ETP de secrétaire

0,5 ETP de comptable

0,20 ETP de psychologue

1,25 ETP d’éducateurs


0,25 ETP de maîtresse de maison

La capacité agréée16 places financées par la DDASS

Le type d’hébergementDiffus en centre ville

En chambres d’hôtel ou en

appartements

La procédure d’admissionSur contact téléphonique, rapport social

de travailleurs sociaux, ou demande

directe.

L’admission peut se faire le jour même.

LLEE SSeerr vv ii cc ee EEZZRRAA DDEE MMAAAAVVAARRMMaarr ss eeii ll ll ee

84, r ue Par adi s - 13006

21/64


La prise en chargeElle se déploie en collaboration avec les

référents sociaux et médicaux exerçant

dans les institutions partenaires.

Si la personne dispose de ressources, il

est demandé une participation

financière, conformément à la

règlementation en vigueur.

Le suiviHebdomadaire au minimum : Un

entretien avec le travailleur social

référent.

Un premier entretien est obligatoire

avec la psychologue clinicienne,

pouvant évoluer vers un suivi régulier.

22/64


LL’’ OORRGGAANNII SSAATTII OONN DDUU SSEERRVVII CCEE EEZZRRAA

A) Les caractéristiques du service

1) Horaires et jours d’ouverture du service

• Du lundi au Jeudi 9h – 12h30 et 13h30 à 18h• Le Vendredi 9h – 12h

2) Cadre financierLe service est subventionné par la DDASS notamment une subvention du PRSP, par

l’Urgence Sociale, par le Conseil Général 13, et par la CAF au titre de l’ALT.

3) Zone d’interventionPrincipalement située sur Marseille, avec une extension sur les Bouches du Rhône en

fonction des demandes.

4) Catégories de bénéficiairesL’action se déploie à destination de toute personne majeure sans domicile fixe présentant

une infection VIH et/ou VHC, femme, homme, couple, avec ou sans enfant, ayant une

autonomie suffisante pour vivre en chambre d’hôtel ou en appartement.

5) Missions et objectifs du ServiceEZRA s’inscrit en tant que Service de MAAVAR, et est rattaché à l’antenne de Marseille.

Le but principal de ce service est de proposer un hébergement, un accompagnement

social, psychologique ainsi qu’une aide alimentaire à travers le Restaurant NOGA.

L’équipe pluridisciplinaire est composée de psychologues, assistants de services sociaux

et éducateurs spécialisés.

6) Ethique de fonctionnement – notre positionnementL’association MAAVAR a prouvé, depuis des années, son souci d’aider toute personne en

situation de rupture sociale, sans aucune discrimination.

L’association porte, par son nom, ce trait d’existence puisque MAAVAR signifie

« passage », terme hébraïque signifiant également « vient du passé », c’est-à-dire que

celui qui passe, pour envisager l’avenir, doit intégrer son histoire son passé.

L’accueil d’urgence est une des spécificités de MAAVAR. Cette notion se traduit par une

procédure d’admission allégée et s’inscrit dans un temps de réponse rapide, en fonction

des places disponibles, un rendez-vous est proposé par l’intermédiaire du travailleur

social qui nous appelle. Le rendez-vous donné tient lieu d’accord de prise en charge.

Des réunions institutionnelles avec l’équipe éducative, le secrétariat et les services

généraux ont lieu un lundi par quinzaine, permettant de faire le point sur le

fonctionnement général de l’établissement.

23/64


D’autre part, des réunions d’équipe éducative, dites cliniques, sont organisées chaque

mercredi au sein du service.

Les situations de chaque hébergé sont évoquées, leur évolution, leurs projets en cours,

mais également les difficultés rencontrées dans la prise en charge.

Ce temps de travail constitue un soutien indispensable pour chaque référent et permet à

l’équipe d’avoir un projet et un discours communs. De plus, ce sont des temps précieux de

travail pour l’élaboration des synthèses.

Depuis sa création, le travail dans le cadre du Service EZRA s’appuie sur un partenariat

fort avec les autres associations de lutte ou de prévention du VIH (Sleep’In, Point

Marseille, Solidarité Sida, Sol en Si, CISIH).

7) EvaluationL’évaluation de la progression de la prise en charge de la personne accueillie dans le

service EZRA, est établie chaque semaine pendant la réunion de l’équipe éducative. Cette

synthèse se fait suivant les critères suivants :

• Etat de santé, suivi médical ;

• Contacts et initiatives pris ;

• Ouverture des droits divers (sécurité sociale, mutuelle…) ;

• Demande d’allocations : RMI, COTOREP ;

• Régularisation des papiers ;

• Règlement de dossiers administratifs ;

• Autonomisation de la personne etc…

B) La prise en charge

1) L’admissionLes critères d’admissions sont l’infection par le VIH et/ou le VHC et l’absence de

logement.

2) Le temps de séjour

L’entretien d’accueil

En règle générale, l’accès au soin, le logement et l’emploi sont souvent mis en avant

comme difficulté première, cela va servir de support au travail social entrepris avec la

personne.

Un contrat d’accueil stipulant les modalités de prise en charge est signé. Il précise :

• Le caractère obligatoire du premier rendez-vous avec une psychologue du

service ;

• Le rendez-vous hebdomadaire avec l’éducateur référent ;

• L’usage et les restrictions de l’hébergement en chambre d’hôtel ;

• La participation financière en fonction des revenus (15%).

24/64


Au terme de cet entretien, la personne est prise en charge par le Service. Elle rejoint son

hôtel, munie de son certificat d’hébergement et de sa carte de repas.

Selon les situations, le travailleur social est :

• Le réceptacle de la parole ;

• Le conseil ;

• L’accompagnateur du projet ;

• Le rappel de la loi, de la règle.

Suivant leur état physique et/ou psychologique, nous conduisons parfois les personnes

jusqu'à l’hôpital (CISIH, service psychiatrique), où jusqu'à certaines administrations, pour

leur redonner le goût de faire, les rassurer…

3) L’accompagnement social

a) L’accès aux soins

Il faut distinguer l’accès aux droits de l’accès aux soins. Ces deux notions sont souvent

amalgamées. Nous recevons une population en grande précarité pour qui les notions

administratives n’ont pas la même valeur que pour la majorité des individus.

L’accompagnement que nous proposons aux malades est prioritaire. Il s’agit pour nous

de :

• Favoriser le contact avec les structures de soin dans un souci de bien-être de la

personne ;

• Maintenir le lien lorsqu’il existe déjà ;

• Le créer lorsqu’il est inexistant et de le recréer lorsqu’il a été rompu.

Une des missions premières d’EZRA est de sensibiliser la personne à une démarche de

soin :

• L’aider à envisager le soin, qu’elle puisse avoir en tête cette possibilité. Si tel est le

cas, si le moment est opportun, la guider vers sa mise en place concrète (prise de

contact avec l’hôpital, prise de rendez vous...).

• De manière générale, on observe une grande appréhension du corps médical chez

les personnes accueillies à EZRA. La crainte de la maladie et de la mort est très

présente. De ce fait, les questions ne sont pas directement posées à l’hôpital ou au

médecin.

• Bien souvent, le VIH demande à être parlé dans les locaux du Service EZRA. Notre

fonction consiste alors à aider les personnes à verbaliser.

• Aider le malade à élaborer son discours, ses difficultés pour que le médecin soit en

mesure d’établir un dialogue constructif avec lui.

• Aider le malade à accepter les lourds traitements et leurs effets secondaires.

b) Les entretiens de suivis

25/64


Au fur et à mesure des entretiens, cette demande laisse la place à une multitude

d’histoires sociales et personnelles. Il s’agit pour nous, de laisser la place à l’expression

des besoins, d’aider à l’émergence de demandes.

c) La fiche hébergé

C’est un document interne servant de support dans le recueil des données : situation

administrative, ressources, état de santé, parcours antérieur. A partir de là, nous

définissons les priorités et établissons un plan de travail.

d) Le travailleur social référent

Cette notion est particulièrement importante. Elle permet aux hébergés d’avoir un

interlocuteur privilégié qui peut recueillir toutes les informations les concernant et

centraliser les demandes.

Cette notion est aussi très importante pour les intervenants extérieurs : hôpitaux,

services administratifs, autres travailleurs sociaux.

e) L’accompagnement

Nous insistons sur l’importance d’un rendez-vous par semaine, minimum.

Suivant les « désirs », la situation individuelle, les besoins, les rendez-vous seront plus ou

moins fréquents, les rencontres informelles également. La parole est libre, tous les sujets

peuvent être abordés, mais le travailleur social se doit toujours de recentrer le cadre et le

contenu de la prise en charge (durée, solution à mettre en place en fin d’hébergement).

Dès le début de la prise en charge, la solution en termes d’hébergement ou de recherche

de logement à mettre en place, est discutée de façon à prévoir la sortie de la personne.

4) L’accompagnement psychologique

a) Le premier entretien

Chaque personne est reçue par la psychologue du service dès le début de son

hébergement. Le caractère obligatoire de cet entretien a des fonctions différentes et

interdépendantes et se justifie sur 2 plans.

i. Du côté de l’équipe

Ce premier entretien va nous permettre de repérer les besoins et les possibilités de la

personne. Ces éléments sont ensuite restitués à l’équipe éducative. Ce repérage précoce

nous permet d’envisager très tôt, les projets et les voies du possible ou pas, en terme de

travail de suivi.

ii. Du côté de l’hébergé

Cet entretien a pour fonction première de reprendre l’histoire de la personne et de

repérer les traits caractéristiques de son organisation psychique.

26/64


C’est aussi au cours de cet entretien que nous proposons aux hébergés de les rencontrer

régulièrement, pendant leur hébergement.

C’est un temps qui peut permettre à certains de retrouver quelques repères dans un

travail d’élaboration verbale. Pour l’hébergé, ce temps de parole est celui d’un soutien

psychologique.

5) Les procédures spécifiques

a) La participation financière des hébergés

Aucune participation n’est demandée lorsque la personne n’a pas de ressources. Par

contre, si elle en a, une participation est demandée, dont le montant varie suivant les

ressources conformément au cadre législatif en vigueur.

b) La convention d’occupation et le règlement intérieur

Chaque nouveau résident signe une convention d’occupation avec l’association. Dans ce

contrat, sont spécifiés le cadre et les limites de la prise en charge, au niveau :

• de la durée ;

• du règlement ;

• du paiement de la participation financière calculée en fonction des revenus ;

• du respect des rendez-vous avec l’éducateur.

En cas de non respect du règlement, l’association se réserve le droit de mettre fin à la

prise en charge.

c) L’organisation administrative

Dès l’admission, un questionnaire est rempli. Les informations recueillies servent, d’une

part, à mieux connaître la personne et, d’autre part, à établir nos statistiques. Les

informations recueillies concernent :

• Age

• Profession

• Situation Familiale

• Ressources

• Suivi médical

• Couverture sociale

• Origine de la demande

• Evaluation d'une problématique principale

• Existence d'un projet

Si nécessaire, nous vérifions que l’état de santé de la personne lui permet d'être hébergée

en appartement ou en chambre d'hôtel.

Un dossier social est alors ouvert, il contient les documents suivants :

• Questionnaire

27/64


• Contrat d’hébergement

• Photocopie des papiers administratifs

• Comptes rendus des entretiens

• Evaluation du psychologue

• Fiche de suivi social relatant les dates des entretiens avec le travailleur social et le

psychologue …

• Demande de logement ou recherche d’hébergement

C) L’équipe

1. Le psychologue

Ses missions

• Soutien psychologique

• Articulation des troubles psychiques et difficultés sociales

• Prévention et diagnostic

Ses fonctions

• Prise en charge individuelle sur un ou plusieurs entretiens cliniques. Etayage

psychologique et élaboration d’un projet futur.

• Le cas échéant, le psychologue du service se mettra en lien avec le sanitaire pour

orienter l’hébergé vers une démarche de soin si nécessaire.

• Transmettre les éléments cliniques repérés à l’équipe éducative : structure psychique

du sujet, mise en forme de ses symptômes, traitement proposé pour sa prise en charge

de la personne reçue et la préparation à sa sortie.

• Il est présent aux réunions d’équipe hebdomadaires et intervient pour apporter son

éclairage spécifique sur les situations posant problème à l’équipe.

• Il participe à des réunions extérieures avec les différents partenaires travaillant avec

l’hébergé – partenaires du champ sanitaire, social – afin de proposer une prise en

compte globale de son suivi.

Ses modalités d’intervention

• Entretiens individuels

• Temps d’échanges informels

• Participation aux différentes réunions (de service, institutionnelles, de synthèse…)

• Travail avec les partenaires

• Accueil téléphonique, orientation

2. Le travailleur social

Ses missions

• Intervenir auprès de l’hébergé et l’aider dans les actes de la vie quotidienne

28/64


• Participer à sa prise en charge par un travail commun avec l’équipe

Ses fonctions

• Il accueille la personne pour son hébergement

• Il accompagne l’hébergé dans certaines démarches vers les lieux de prise en charge et

de soins

• Il accompagne l’hébergé dans ses projets de socialisation et d’ouverture vers

l’extérieur

• Il collabore à la vie institutionnelle : réunions, accueil téléphonique, élaboration de

projets, etc…

29/64


LLEESS PPEERRSSOONNNNEESS AACCCCUUEEII LLLLII EESS EENN 22000077AAUU SSEERRVVII CCEE EEZZRRAA

A) Activité prévue et réalisée au 31 Décembre 2007

• Nombre total de nuits prévues 5.840• Nombre total de nuits réalisées 5.309• Taux d’occupation 2007 90,91 %• Nombre de personnes reçues et prises en charge 35 personnes• Durée moyenne de prise en charge 151,68 jours• Présents au 31 Décembre 2007 16 personnes

Nombre de nuitées 2007 - Service EZRA

480465473491484

416413404438378371

496

480496480496496480496480496448

496 496

0

100

200

300

400

500

600

Janvie

r

Févrie

rM

ars

Avril

Mai

Juin

Juille

tAoût

Septe

mbre

Octo

bre

Novembr

e

Décem

bre

Nbre de jours par mois Nbre de jours prévisionnel

Moyenne mensuelle des accueils en 2007

7584 88

84 83 8798 99 99

94 100 100

0

20

40

60

80

100

120

Janv

ier

Févri e

rMar

sAvri

lMai

Juin

Juille

tAoût

Septe

mbre

Octobre

Novem

bre

Décem

bre

30/64


14

1

13

1

14

2

14

2

14

2

15

2

13

3

15

3

15

2

17

2

14

2

14

2

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18


Répartion mensuelle des hébergés en 2007

Hommes Femmes

31/64


B) Durée des prises en charge

Durée de prise en charge des hébergés - EZRA

1235%

411%

617%

617%

720%

1 à 50 j 50 à 100 j 100 à 200 j 200 à 300 j Plus de 300 j

C) Identités des personnes accueillies

Tranches d'âge des hébergés - Service EZRA

39%

720%

823%

720%

514%

514%

18-30 ans 30-35 ans 35-40 ans 40-45 ans 45-50 ans Plus de 50 ans

Situation familiale des hébergés - Service EZRA

13%

412% 1

3%

2676%

13%

13%

Couple D ivorcés Séparé Célibataires Veuf Marié

32/64


Infections des hébergés - Service EZRA

1543%

1234%

720%

13%

VIH VH C VIH et VH C personne accompagnante

Couverture sociale des hébergés - Service EZRA

1130%

926%

26%

926%

26%

26%

CMU CMU + complémentaire CMU + mutuelle

Complète avec mutuelle AME Sans couverture

Titres d'identité des hébergés - service EZRA

926%

13%

2262%

13%

26%

Titre de séjour Carte de réfugié Carte nationale d'identité

Sans papier Demandes en cours

33/64


Origine géographique des hébergés - service EZRA

6

3

6

1

1

18Marseille

Bouches du Rhône(Hors Marseille)

PACA (Hors 13)

France (Hors PACA)

CEE (Hors France)

Hors CEE

Ressources des hébergés à leur arrivée à EZRA

13%

514%

514%

2469%

Salaire RMI AAH Sans ressources

D) Origines des demandes

34/64


Origine des hébergés - service EZRA

1

1

1

2

1

7

3

3

4

5

1

2

3

1

Sleep'in

SAO

Réseau CanebièreCabanon

Médecins du Monde

Etablissements desanté

Etablissement social

Etablissementpénitentiaire

CSST Casanova

Compagnonsbâtisseurs

CISIH Nord

CCAS

Autres associations

AMPTA

AIDES

E) Orientations à la sortie du service EZRA

35/64


Orientation de sorties au 31 Décembre 2007 - service EZRA

2

1

2

1

16

1

1

1

1

2

7

Retour rue

Prises en charge encours

Post cure

Point Marseille

Incarcération

Exclusion

Départ vo lontaire

Autre

Armée du Salut

ADO MA

ACPM

F) Refus de demandes d’hébergement

36/64


Origine des candidatures refusées - service EZRA

13

7

1

2

6

3

9

10

3

2

3

3

7

4

2

6

2

1

Sleep'in

SAO

Réseau CanebièreCabanon

MDS - CG 13

Intersecteur

CMP Belle de Mai

Centres ho spital iers

Casano va

Baumettes

Autres Regards

Autres associatio ns

ASE

AMPT A

AIDES

AEMO

ADRIM

ADJ Marceau

ADJ Co nso lat

37/64


Situation des personnes refusées - service EZRA

5973%

1822%

45%

H ommes Femmes Couples

��

Tranches d'âge des hébergés - CHRS et EZRA

144%

4613%

7421%

4914%

339%

3610%

10629%

1-18 ans 18-30 ans 30-35 ans 35-40 ans 40-45 ans 45-50 ans 50 ans et +

38/64


Objectifs du ServiceProposer une aide alimentaire dans le

cadre d’un restaurant, lieu servant de

référence sur le plan nutritionnel

permettant aux personnes de retrouver

des habitudes alimentaires équilibrées.

MAAVAR vise, par ce biais, à optimiser

la prise en charge de personnes en

situation de grande précarité (maladie,

pauvreté, chômage).

Population accueillieDemandeurs d’Asile

Personnes en grande difficulté (Conseil

Général + DDASS + Ville de Marseille)

Personnes accueillies par MAAVAR et

par nos partenaires associatifs.

L’Équipe0,25 ETP de directeur

1 ETP de travailleur social

1,80 ETP de cuisinières

2,50 ETP d’aide cuisiniers

0,92 ETP d’agents de ménage


Capacité prévue160 repas/jour – Demandeurs d’Asile

100 repas/jour – Conseil Général

50 repas/jour – Autres partenaires

Type d’accueilLe Restaurant Social NOGA est ouvert

toute l’année, 6 jours par semaine, de

11h30 à 14h00 (fermé le samedi), afin

d’offrir un service régulier aux personnes

munies d’une carte d’accès, délivrée par

nos services ou nos partenaires.

Le déjeuner cuisiné le jour même selon les

règles de la cacherout, est consommé sur

place ou emporté en barquettes scellées.

Quant au repas du soir, il est emporté.

Procédure d’admissionNos différents partenaires délivrent aux

personnes des cartes d’accès (fournies par

MAAVAR) et nous informe par fax de leur

inscription.

Le suiviChaque personne accueillie présente sa

carte d’accès au restaurant, délivrée par

MAAVAR, les partenaires et les

associations.

Cette carte est très importante, car elle

permet l’accès au Restaurant, et nous

permet un calcul précis et quotidien du

nombre de repas distribués.

MAAVAR tient à disposition de ses

partenaires, des décomptes permettant de

connaître la fréquentation de NOGA.

LE RESTAURANT SOCIAL NOGA74, Cours Julien - 13006

MARSEILLE

39/64


A) NOGA aujourd’hui

NOGA est le seul restaurant social de la ville de Marseille, raison essentielle de la grande

diversité des personnes accueillies et de leurs problématiques, séropositivité, VIH/VHC,

toxicomanies ou sous substitution, sortants de prisons, demandeurs d’asile ou encore des

personnes concernées par d’autres pathologies, ou sortant des services hospitaliers

spécialisés.

NOGA est devenu, au fil du temps, un lieu de restauration ressource, servant de référence

pour tout ce qui est lié à la nutrition, et permettant aux bénéficiaires de retrouver des

habitudes alimentaires équilibrées et adaptées à leur état de santé.

NOGA est ouvert toute l’année, 6 jours par semaine (jour de fermeture le samedi), de

11h30 à 14h00, afin d’offrir un service régulier aux personnes.

La formule de self-service qui a été adoptée permet à chacun de participer activement,

d’avoir un lien avec l’équipe de cuisine à qui elle peut exprimer ses goûts.

Le déjeuner cuisiné le jour même, est consommé sur place ou emporté en barquettes

scellées. Quant au repas du soir, il est emporté.

B) Comment ça marche ?

Les conventions passées avec les partenaires et associations ont permis de mettre en

place un partenariat novateur qui répondait à la demande générale.

Chaque personne accueillie reçoit une carte permettant l’accès au restaurant, délivrée

par MAAVAR, les partenaires et les associations, par l’intermédiaire des travailleurs

sociaux référents. Cette carte est très importante, car elle permet d’identifier la personne

et de la comptabiliser comme ayant pris son repas.

Ce rapprochement est vital pour nous, car il permet de justifier, au niveau quantitatif,

l’action de NOGA.

Durant l’année 2007, nos différents partenaires ont été, pour le restaurant NOGA :

Les associations travaillant dans le secteur VIH et lutte contre les toxicomanies :

• Service hébergement MAAVAR

• Sleep’in Marseille

• Point Marseille

• AMPTA

• Villa Floréal

• AIDES

• Le Cabanon

• Autres Regards

• Centre Alcoologie

Demandeurs d’asile (Familles et individuels) :

• Plateforme Asile

40/64


Partenaires de droit commun

• Médecins Du Monde (Familles et Individuels)

• CASIM

• ANEF

• ADJ Marceau

• SHM SE

• Secours Catholique

• HAS

• ADPEI

• Centre Tivoli – Point Ecoute Santé

• UDAF des Bouches du Rhône

• L’Association Tutélaire de Protection

• CMS

• A.R.S.

Conseil Général 13, par le biais des Maisons Départementales de Solidarité

• 5ème / 6ème / 7ème

• Chartreux

• Pressensé

• Littoral

• Bouès

• Permanence Départementale

Plan hivernal :

• Centre Jane Pannier

• SPES

• 115

41/64


LLEESS PPEERRSSOONNNNEESS RREECCUUEESS EENN 22000077AAUU RREESSTTAAUURRAANNTT NNOOGGAA

• Nombre de repas distribués en 2007 62.990 contre 73.569 en 2006

• Soit une baisse de 10.579 repas (-14,38%) par rapport à

2006

• Nombre moyen de repas jour servis 16.980 / 313 j = 201,25 repas / jour

• Nombre de repas prescrits en 2007 94.745 contre 110.310 en 2006


2006

• Nombre moyen de repas jour prescrits 94.745 / 313 j = 302,70 repas /jour

Repas SERVIS 2007

16 98027%

11 60018%8 860

14%

18 35330%

4561%

6 59010%

Demandeurs d'asile Urgence Sociale MAAVAR

Services Extérieurs Conseil Général 13 Plan Hivernal

Repas MIDI SERVIS 2007

10 87532%

5 80017%

4 43013%

9 24827%

3131%

3 31010%



42/64


Repas SOIR SERVIS 2007

6 10521%

4 43015%

3 28011%

1430%

5 80020%

9 25633%



Repas PRESCRITS 2007

25 10326%

15 44616%

25 65528%

5261%

15 49416%

12 52113%



Repas MIDI PRESCRITS 2007

16 73032%

7 72315%

12 82225%

2631%

7 74715%

6 29412%



43/64


Repas SOIR PRESCRITS 2007

8 37319%

2631%

6 22714%

7 72318%

7 74718%

12 83330%



44/64


LE DISPOSITIF DEMANDEURS D’ASILE



2006




2006


Répartition des repas SERVIS 2007Demandeurs d'Asile

5 05630%

11 92470%

Plateforme Famille Plateforme Asile Individuel

Répartition des repas INSCRITS 2007Demandeurs d'Asile

16 27265%

8 83135%

Plateforme Famille Plateforme Asile Individuel

45/64


Répartition des repas SERVIS 2007Demandeurs d'Asile

6 10536%

10 87564%

Repas Midi servis Repas Soir servis

Répartition des repas INSCRITS 2007Demandeurs d'Asile

16 73067%

8 37333%

Repas Midi inscrits Repas Soir inscrits

46/64


Répartition mensuelle des repas 2007 - Demandeurs d'Asile

1 188

1 002

1 362

840

494

712

1 344

9261 014

440

566

332417

257347

503 449

1 4301 378

1 708

1 346

1 748

1 156

772

978

1 272

562

981

733622

798

420

821 783

0

200

400

600

800

1 000

1 200

1 400

1 600

1 800

2 000

Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre

PA Familles servis PA Individuels servis PA Familles inscrits

LE DISPOSITIF URGENCE SOCIALE


• Soit une forte augmentation de 4.546 repas (+64,45%) par rapport à

2006



• Soit une forte augmentation de 4.624 repas (+42,54%) par rapport à

2006


47/64


Repas SERVIS 2007 - Urgence Sociale

2282%

2022%

100%

4 44638%

360%

761%

5 59448%

9228%

861%

MDM Individuel DIVERS MDM FamilleAIDES ANEF Villa FloréalCASIM Centre Alcoologie Autres Regards

Repas PRESCRITS 2007 - Urgence Sociale

2402%

3022%

120%

5 00232%

801%

2261%

8 40454%

1 0167%

2121%

MDM Individuel DIVERS MDM FamilleAIDES ANEF Villa FloréalCASIM Centre Alcoloogie Autres Regards

URGENCE SOCIALELES PARTENAIRES DE DROIT COMMUN

48/64


Répartition des repas SERVIS 2007Dispositif Urgence Sociale - Droit Commun

5 59450%

4 44639%

9228%76

1%

2282%

MDM Individuel MDM Famille DIVERS CASIM ANEF

Répartition des repas PRESCRITS 2007Dispositif Urgence Sociale - Droit Commun

2402%226

2%

1 0167%

5 00234%

8 40455%

MDM Individuel MDM Famille DIVERS CASIM ANEF

DANS DIVERS :

SERVIS PRESCRITS

Janvier 2007 ADJ Marceau 46 repas 60 repas

SHM SE 6 repas 8 repas

Février 2007 ADJ Marceau 0 repas 8 repas


Juin 2007 Secours Catholique 8 repas 12 repas

Novembre 2007 ADPEI 2 repas 2 repas

Décembre 2007 H.A.S. 8 repas 66 repas

Centre Tivoli 0 repas 24 repas


49/64


Répartition mensuelle des repas 2007 - Urgence Sociale - droit commun

398

648600

228

410356

538

432

488 492528

280

424

344360382

632638

348

214266244

338312

368

828652 110116108489212696120 106

658

754762

684700690

484

686

890836

640620 684676

410 428

324298 306

386412

364 364350

124

6820 12 2

130120

5296

156126

96124

116

240

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 000

Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre O ctobre Novembre Décembre

MDM Individuel servis MDM Famille servis DIVERS serv is CASIM servis ANEF servis

MDM Individuel prescrits MDM Famille prescrits DIVERS prescrits CASIM prescrits ANEF prescrits

50/64


URGENCE SOCIALELES PARTENAIRES VIH / VHC -

toxicomanies

Répartition des repas SERVIS 2007Urgence Sociale - VIH-VHC / Toxicomanie

20260%

8626%

103%

3611%

AIDES Villa Floréal Autres Regards Centre Alcoologie

Répartition des repas PRESCRITS 2007Urgence Sociale - VIH-VHC / Toxicomanue

8013%

122%212

35%

30250%

AIDES Villa Floréal Autres Regards Centre Alcoologie

51/64


Répartition mensuelle des repas 2007 - VIH/VHC - toxicomanies

22

14

812

24

2

34

10

44364641426262 22

2 4

68

54

26

12

74

5056

6

24

50

4

8

22

810

58

24

30

18

4

0

10

20

30

40

50

60

70

80


AIDES servis Villa Floréal servis Autres Regards servis Centre Alcoologie servis

AIDES prescrits Villa Floréal prescrits Autres Regards prescrits Centre Alcoologie prescrits

52/64


LES SERVICES EXTERIEURS


• Soit une légère augmentation de 448 repas (+ 7,29 %) par rapport à 2006



• Soit une augmentation de 1.254 repas (+11,13%) par rapport à

2006

• Nombre moyen de repas jour prescrits 12.521 / 313 j = 40 repas / jour

Répartition des repas SERVIS 2007Services extérieurs

2 19633%

180%

80%

1 57624%

1 43422%

2344%

721%

5248%

3185%

2103%

UDAF 13 CMS ATP ARSSHM SE H.A.S. SLEEP'IN Point MarseilleLe Cabanon AMPTA

Répartition des repas PRESCRITS 2007Services extérieurs

4203%

9828%

9127%

1972%

3783%

2 31618%

2 81422%

2502%

180%

4 25035%

UDAF 13 CMS ATP ARSSHM SE H.A.S. SLEEP'IN Point MarseilleLe Cabanon AMPTA

53/64


SERVICES EXTERIEURSLES PARTENAIRES DE DROIT COMMUN

Répartition des repas SERVIS 2007Services extérieurs de droit commun

722%

181%

80%

1 57647%

1 43443%

2347%

UDAF 13 CMS ATP ARS SHM SE H.A.S.

Répartition des repas INSCRITS 2007Services extérieurs de droit commun

2 81448%

3786%

2 31639%

180%

1973%

2504%

UDAF 13 CMS ATP ARS SHM SE H.A.S.

54/64


Répartition mensuelle des repas 2007 - Urgence Sociale - droit commun

244

174

148

134

106112

134134

100108

9686

8181818101428441832 1214

144134

166162

144

106

7068

112

94

74

160

1026 18

121014

6 12 222

2

132

64

96

186

184

322

262276

258

196204

200

326

164

236

2828

12

34 3036

2836

70

38

1622

220

286

238

192

262

180

10092

290

130

194

6 2 10

3624 25

18 30

524848

60

50

100

150

200

250

300

350


UDAF 13 servis CMS servis ATP servis ARS servis SHM SE servis H.A.S. servis

UDAF 13 inscrits CMS inscrits ATP inscrits ARS inscrits SHM SE inscrits H.A.S. inscrits

55/64


SERVICES EXTERIEURSLES PARTENAIRES VIH / VHC -

toxicomanies

Répartition des repas SERVIS 2007Services extérieurs VIH/VHC - Toxicomanies

52416%

2106%

31810%

2 19668%

SLEEP'IN Point Marseille Le Cabanon AMPTA

Répartition des repas INSCRITS 2007Services extérieurs VIH/VHC - Toxicomanies

91214%

98215%

4206%

4 25065%

SLEEP'IN Point Marseille Le Cabanon AMPTA

56/64


Répartition mensuelle des repas 2007 - Urgence Sociale - VIH/VHC - Toxicomanies

120 14100426 34 20441664 28 54

3442

61240

4

1828

80

1836

46424

52

2410 502

60

224228226236232

302

192

126

176192

22

164150

3030

7078

8880

124

18

58

9688

704052

68

32

90

76

10094

176

14

116

22 162

114

5680

492490

14

378

230

310

118

328

488

460

420

522

0

100

200

300

400

500

600


Sleep'in servis Point Marseille servis Le Cabanon servis AMPTA servis

Sleep'in inscrits Point Marseille inscrits Le Cabanon inscrits AMPTA inscrits

57/64


MAAVAR MARSEILLE


• Soit une très légère augmentation de 68 repas (+ 0,77 %) par rapport à 2006



• Soit une très légère augmentation de 1.534 repas (+11,03%) par rapport à

2006


Répartition des repas SERVIS 2007MAAVAR Marseille

7 51485%

1 34615%

Individuel Famille

Répartition des repas INSCRITS 2007MAAVAR Marseille

12 69882%

2 74818%

Individuel Famille

58/64


Répartition mensuelle des repas 2007 - MAAVAR Marseille

652 642

738

538

80

646

766732

564664

568

476528

84889211810888

122108

224

96138

1 1641 198

1 350

1 1121 078

796832

1 254

882866938

1 228

240216 240252192192

264192

240184

264272

0

200

400

600

800

1 000

1 200

1 400

1 600

Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre O ctobre Novembre D écembre

Servis Individuel Servis Famille Inscrits Individuel Inscrits Famille

59/64


LE CONSEIL GENERAL 13



2006




2006


Répartition des repas SERVIS 2007

3 09217%

4 78226%

4 04022%

8655%

4 15322%

1 5728%

5ème/6ème/7ème Chartreux Pressensé Littoral Bouès PSD

Répartition des repas INSCRITS 2007

2 1248%

6 11624%

1 1955%

6 10024%

4 64418%

5 47621%

5ème/6ème/7ème Chartreux Pressensé Littoral Bouès PSD

60/64


Répartition des repas CONVENTIONNES 2007

37569%

500812%

939024%

813820%

751218%

688617%

5ème/6ème/7ème - 12 p Chartreux - 6 p Pressensé - 15 p

Litto ral - 11 p Bouès - 13 p PSD - 8 p

61/64


NOMBRE DE REPAS SERVIS, INSCRITS ET CONVENTIONNES

1614

827

1240

1798

1469

17981910

15701690

2296

1166

13661223

1886

2388

1853

2608259821562090

2810

18841876 1892

2600260027002500

2700 2600 27002500

2700 270026002400

0

500

1000

1500

2000

2500

3000


REPAS SERVIS REPAS INSCRITS REPAS CO NVENTIO NNES

FAMILLES CONSEIL GENERAL 2007 - Nombre moyen de personnes par famille

2,963,86

3,513,74

4,153,63 3,64 3,46 3,46 3,47 3,50

2,98

Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre

62/64


Répartition des repas servis et inscrits pour enfants de moins de 3 ans

70

8

122

34

126

56

96

20

16 56 10 22 22

38

24 18 8 4 28 24 34 80 82

70

2440

168 160

122

60

1216

56

36

22 26

110

5428

12

24

4436 38

28

122

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


5ème/6ème/7ème servis Chartreux servis Pressensé servis

5ème/6ème/7ème prescrits Chartreux prescrits Pressensé prescrits

Répartition des repas servis et inscrits pour enfants de moins de 3 ans

4834

68

2436

26

60

10

60

14

126

8

58

124134

86104

112

96110

44

1 12 8 4

4628

3612

6048

3460

60 72

84

68

132

154

122 116

146

114

152

110

72

1824

1210 16

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180


Littoral servis Bouès servis PSD servis

Littoral prescrits Bouès prescrits PSD prescrits

63/64


648

324

810

576

288

720624

312

780624

312

780648

324

810

600

300

750648

324

810648

324

810

600

300

750648

324

810624

312

780624

312

780

0

200

400

600

800

1000


Répartition mensuelle des repas CONVENTIONNES 2007

5ème/6ème/7ème - 12 p Chartreux - 6 p Pressensé - 15 p

Répartition des repas SERVIS ET INSCRITS 2007

90

246212

454

232

442396

114

380

142

216168

40 6244 80 166 164 38 56 72 91 52 0

514

248

368

310

392 396

458

380

226 204

258286

414

286334

246

322

264

592626

442

556

344

218

7240

144188 186

44

192

78 93 94 64

0

436

348

428

518 528

472 470

648

714

606

390

542

0

100

200

300

400

500

600

700

800


5ème/6ème/7ème servis Chartreux servis Pressensé servis5ème/6ème/7ème prescrits Chartreux prescrits Pressensé prescrits

64/64


594702

432

528624

384

572676

416

572676

416

594702

432

550650

400

594702

432

594702

432

550650

400

594702

432

572676

416

572676

4160

200

400

600

800


Répartition mensuelle des repas CONVENTIONNES 2007

Littoral - 11 p Bouès - 13 p PSD - 8 p

Répartition des repas SERVIS ET INSCRITS 2007

422364

404

276

448

552 532

139128

276

760

364

126 416251 290 718 570 280 108 376 418 290 270

238

148 152

6844 48

184240 226

188

24 18

424

464

332

836

436

578

468

128

580

490

278

462454

344

562

942

628

366

248

532 530

504

466

540

86

306212

192

48128

52

222

274 298 270

36

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000


Littoral servis Bouès servis PSD servisLittoral prescrits Bouès prescrits PSD prescrits

65/64


LE DISPOSITIF HIVERNAL

Répartition des repas SERVIS 2007Dispositif H ivernal

12828%

15634%

17238%

Jane Pannier SPES Le 115

Répartition des repas PRESCRITS 2007Dispositif Hivernal

24319%

51640%

52641%

Jane Pannier SPES Le 115

66/64


Répartition mensuelle des repas 2007 - MAAVAR Marseille

42

122322224 14 35 420 10 1 5

410

24

8

144

12

38

8108 2 22 32 24 22

32

17

118

48

36

126

186

48

6

32 29 27 2316

61

46

8

76

52

32

48

12

816

2014

36

84

60

74

4

16

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Novembre2006

D écembre2006

Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre O ctobre Novembre D écembre

Jane Pannier servis SPES servis Le 115 servisJane Pannier inscrits SPES inscrits Le 115 inscrits

67/64


68/64


CCOONNCCLLUUSSII OONN

En 2007, l’activité de MAAVAR Marseille s’est poursuivie selon les mêmes critères

d’intervention que les années précédentes.

Qu’il s’agisse de l’hébergement, de prise en charge socio-éducative, de suivi

psychologique, d’alimentation par le biais du Restaurant NOGA, les actions menées par

l’association demeurent prépondérantes et répondent pleinement aux constats posés

dans les diverses instances en matière d’inclusion sociale, de mise en œuvre de

démarches de soin, d’accueil et de mise à l’abri immédiats, de réponses à des besoins

vitaux (alimentation), d’écoute et d’orientation.

L’ensemble de cette activité s’inscrit dans le cadre des politiques publiques qui orientent

et déterminent notre secteur, et fait l’objet d’évaluation et de questionnement réguliers

en termes de pertinence et d’efficience.

C’est par un effort constant de relecture de nos interventions, d’adaptation aux

glissements conjoncturels, d’appropriation et de mutualisation d’un savoir-faire avéré

que ce travail de prise en charge et de prise en compte de situations complexes et

d’humanités fragilisées pourra produire pleinement ses effets.

A) Le CHRS

L’ensemble de l’hébergement réalisé en chambres d’hôtel est contractualisé, sous

forme de conventions passées entre l’hôtelier et l’association MAAVAR. Ces

conventions sont révisées annuellement.

L’hébergement en chambre d’hôtel constitue le premier niveau de mise à l’abri que

l’association peut mettre à disposition des usagers. C’est un hébergement individuel

dont l’ensemble des paramètres satisfait aux exigences de la loi 2002-2.

Pour autant, cet hébergement provisoire, dont la qualité première est la rapidité de la

mise en œuvre, ne peut se dissocier de celui réalisé dans le cadre du plan PARSA

(hébergement de stabilisation), et constitué d’une mise à disposition pérenne de lieux

d’hébergement personnalisés, permettant à la fois individualisation et socialisation

(appartements diffus en centre ville dans le parc locatif privé).

C’est à partir de ces formes d’accueil doublées d’un accompagnement éducatif

individualisé que se (re)construit le lien social, vecteur d’inclusion et force de projet

pour chacune des personnes accueillies à MAAVAR Marseille.

B) Le service EZRA

Ce service présente les mêmes caractéristiques que le CHRS, mais s’adresse à des

personnes concernées par le VIH et le VHC.

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Ces problématiques aigües de santé viennent complexifier l’élaboration d’un cadre de

prise en charge. Les sujets atteints vivent des situations sociales lourdes qui viennent se

surajouter au diagnostic médical sévère, causant troubles supplémentaires et

aggravation de la désinscription sociale, marquée très souvent par une symptomatologie

psychiatrique.

Les projets de MAAVAR Marseille, relatifs à la prise en charge de patients présentant à la

fois des pathologies VIH ou VHC et des troubles psychiatriques, n’ont pas été financés en

2007.

L’association sera porteuse de ces mêmes pistes de travail pour 2008, souhaitant par là

même développer et affiner son mode de réponse face à la prégnance de situations très

complexes ne pouvant être assumées dans le seul cadre de la dotation actuelle de ce

service en moyens humains et matériels.

Consciente de la lourdeur de la tâche, l’équipe pluridisciplinaire de MAAVAR Marseille a

établi des liens de partenariat actif avec la majorité des structures concernées.

C) Le restaurant NOGA

L’activité du Restaurant NOGA est toujours aussi importante.

La typologie des bénéficiaires a quelque peu variée depuis 2006, suite à la diminution

notable du nombre de demandes d’asile entre 2006 et 2007 (environ 34% de

diminution sur le département).

A l’inverse, l’activité de restaurant social a fortement augmenté en direction des

publics relevant de l’urgence sociale.

La qualité de la prestation délivrée par le service et son caractère indispensable ne

dispense pas l’équipe de MAAVAR Marseille d’une réflexion quant à l’amélioration du

service, à sa diversification et à son optimisation.

Le partenariat nombreux et varié qui est à l’œuvre depuis l’ouverture du service doit

pouvoir également servir de base à l’évaluation de la prestation et des besoins

nouveaux ou non satisfaits.

En 2008, l’équipe de MAAVAR Marseille soumettra de nouvelles propositions de

travail, visant à améliorer l’efficience de cette prestation, permettant par là même son

développement l’amélioration du service rendu à l’usager.

Marseille, le 4 Avril 2008

Jacques ANGELINIDirecteur MAAVAR Marseille

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Documents

MAAVAR Marseille Siège Social : Association …association.maavar.free.fr/R.A.2007/RA 2007 M.Marseille 1.pdf · « passage », terme hébraïque signifiant également « vient du