MALADIES DIGESTIVESMALADIES DIGESTIVES

唐振铎唐振铎

1.1. maladies gastro-intestinalesmaladies gastro-intestinales

2.2. hypertension intracrâniennehypertension intracrânienne

3.3. urémieurémie

4.4. v. Incaercible de femme v. Incaercible de femme enceinteenceinte

Nausée et vomissementNausée et vomissement

CauseCause 11 ）） maladies gastro-intestinalesmaladies gastro-intestinalesa) gastrite aigue a) gastrite aigue histoire histoire fièvre , douleurfièvre , douleur chaleurchaleur douleur compressivedouleur compressive 2-3 jours2-3 jours

b) sténose pyloriqueb) sténose pyloriquec) occlusion intestinalec) occlusion intestinale

2. hypertension intracrânienne2. hypertension intracrânienne

a) signe a) signe

b) jet de vapeur b) jet de vapeur

3. urémie3. urémie respiration de Kaussmaulrespiration de Kaussmaul

4. v.Incaercible de femme 4. v.Incaercible de femme enceinte enceinte

a) règle mensuel a) règle mensuel

b) jeune femme b) jeune femme

c) vomissementc) vomissement

dysphagiedysphagie

définitiondéfinition

gène peine arrêt aufoissegène peine arrêt aufoisse

Etiologie Etiologie

1. cancer de l ’oesophage1. cancer de l ’oesophage

2. cardio-spasme2. cardio-spasme

méga-oesophagie méga-oesophagie

achalasie du cardiaachalasie du cardia

3. tumeur médiastinale3. tumeur médiastinale

1. cancer de l ’oesophage 1. cancer de l ’oesophage

a) âgé plus de 45ans a) âgé plus de 45ans

b) pas de l’antécédentb) pas de l’antécédent

c) signe de dysphagie progressivec) signe de dysphagie progressive

2. cardio-spasme2. cardio-spasme

méga-oesophagie méga-oesophagie

achalasie du cardiaachalasie du cardia

a) jeune a) jeune

b) antécédent ++++b) antécédent ++++

c) paradoxalec) paradoxale

3. tumeur médiastinale3. tumeur médiastinale

a) âgé a) âgé

b) pas de l’antécédentb) pas de l’antécédent

c) dysphagie progressive c) dysphagie progressive

d) compressiond) compression

hématémèse et moeleuahématémèse et moeleua

hématémèse défi.hématémèse défi.

Cause Cause

1. Oesophage 1. Oesophage

2. Estomac-duodenum2. Estomac-duodenum

HématochézieHématochézie

Cause Cause

1. Maladie de colon 1. Maladie de colon

2. Crohn2. Crohn

3. Angio-dysplasie3. Angio-dysplasie

4. Intestin grêle4. Intestin grêle

Diagnostique Diagnostique

1. Positive1. Positive

Melingering englishMelingering english

2. de gravité2. de gravité

a) tempsa) temps

b) degréb) degré

degrédegré

I. pas de signes de perte de sang I. pas de signes de perte de sang

sang perdu moins de 500ml sang perdu moins de 500ml beaucoup normal beaucoup normal

II. présent signes de perte de sang II. présent signes de perte de sang

T.A. normal T.A. normal

sang perdu moins de 1000mlsang perdu moins de 1000ml

pâleur sueur dyspnéepâleur sueur dyspnée

III. signes de perte de sang III. signes de perte de sang évidentsévidents

T.A. bon plus de 60m/m Hg T.A. bon plus de 60m/m Hg sang perdu autant de 1500mlsang perdu autant de 1500mlIV. signes très évidents IV. signes très évidents T.A. bon moins de 60m/m HgT.A. bon moins de 60m/m Hg sang perdu plus de 2000mlsang perdu plus de 2000ml

III et IV sont urgentIII et IV sont urgent

3. étiologique3. étiologique

diarrhée aiguediarrhée aigue

cause cause

1. Infection1. Infection

2. Médicament2. Médicament

1. Infection 1. Infection

a) entérite aigue banal a) entérite aigue banal

ex. Salmonelle Enteridis ex. Salmonelle Enteridis

b) entérite prolongéeb) entérite prolongée

ex. Pasterelle/yersinia ex. Pasterelle/yersinia enterocoliticaenterocolitica

helicobacerhelicobacer

jegienijegieni

c) dysenteriec) dysenterie bacillaire ex. Sluga flexuer sonne bacillaire ex. Sluga flexuer sonne

sehmidtsehmidt amibienne ex. Entamela amibienne ex. Entamela

histolytica histolytica

d) cholerad) cholera vibrion cholérique vibrion cholérique Eau-de-rizEau-de-riz

2. Médicament2. Médicament

a) purge ex. huile de croton a) purge ex. huile de croton

b) accident ex. Arsenicb) accident ex. Arsenic

Diarrhée chroniqueDiarrhée chronique

1.1. infectioninfection

2.2. coloncolon

a)cancer ex. Maladie Crohn colite a)cancer ex. Maladie Crohn colite ulcéreuse polippeulcéreuse polippe

b)intestio-grêle –steatorhée-b)intestio-grêle –steatorhée-malabsorptionmalabsorption

graisse dans le fécale graisse dans le fécale selle de vache odeur très mauvais selle de vache odeur très mauvais défaillance de VitCdéfaillance de VitC

c)VIP tumeur vaso-intestinal-c)VIP tumeur vaso-intestinal-peptidepeptide

d)Hyperthyroïdismed)Hyperthyroïdisme

Ictère & jaunisseIctère & jaunisse

Définition coloration en jaune de Définition coloration en jaune de tégument, de sueur , salive, urinetégument, de sueur , salive, urine

Bilirubin Bilirubin

Normal 0.5mg%Normal 0.5mg%

Latent 0.5-2mg%Latent 0.5-2mg%

Franc plus de 2mg%Franc plus de 2mg% Métabolisme de bilirubinMétabolisme de bilirubin

1. Diagnostique positive de 1. Diagnostique positive de l’ictèrel’ictère

a)a) clinique clinique

b)b) dosagedosage

2. Diagnostique étiologique2. Diagnostique étiologique

a) ictère préhépatiquea) ictère préhépatique

1. hémolytique 1. hémolytique fièvre fièvre anémie anémie hémoglobinuriehémoglobinurie hémoglobin-librehémoglobin-libre

2. non-hémolytique2. non-hémolytique ictère de nouveau-néictère de nouveau-né Luceu-DirsoehlLuceu-Dirsoehl Crigler-najjarCrigler-najjar GilbertGilbert

b) ictère hépato-cellulaireb) ictère hépato-cellulaire indirect++ direct ++indirect++ direct ++

hépatite hépatite sclérose hépatiquesclérose hépatique cancer hépatiquecancer hépatique

c) ictère post-hépatiquec) ictère post-hépatique obstructiveobstructive signes de l’obstructionsignes de l’obstruction verdâtre biliverdinverdâtre biliverdin

pruritprurit

coeur tardive coeur tardive

selle non couleurselle non couleur

intra-hépatiqueintra-hépatique

médicamentmédicament

virusvirus extra-hépatiqueextra-hépatique cancer de tête de Pancreacancer de tête de Pancrea

cancer de lampsole du vite cancer de lampsole du vite

cancer de cholédogue cancer de cholédogue

calcul de cholédoguecalcul de cholédogue

Merci pour vous tous!Merci pour vous tous!

整理整理 : : 吉喆吉喆