SOMMAIREmediatheque.cnd.fr/IMG/pdf/malandain_ballet_biarritz_27nov_compr… · Malandain Ballet Biarritz - 27 novembre 2014 - Forum International Danse et Santé 13 Dans les Cies,

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SOMMAIRE

1.  Présentation du CCN Malandain

2.  Contexte / Pourquoi la mise en place de ce dispositif ?

3.  Programme curatif

4.  Programme préventif

5.  Projets de travail

6.  Conclusion (provisoire)

1 Malandain Ballet Biarritz - 27 novembre 2014 - Forum International Danse et Santé

PRÉSENTATION DU CCN MALANDAIN

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MALANDAIN BALLET BIARRITZ

•  Centre Chorégraphique National créé en 1998

•  dirigé par le chorégraphe Thierry Malandain

•  22 artistes chorégraphiques permanents : –  formation classique (Ecole de l’Opéra de Paris,

CNSMD Paris, CNSMD Lyon, Rosella Hightower…) –  11 danseuses et 11 danseurs –  âge moyen : 26 ans (plus jeune : 19 ans / plus âgé :

32 ans)

•  2 maitres de ballets + professeurs invités


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CONTEXTE /DE MISE EN PLACE DU DISPOSITIF

•  Avant la mise en place du suivi médical dans la compagnie –  Quelques consultations… –  Démarche individuelle –  Longue tradition d’autonomie voire d’isolement

•  Le projet de suivi médical, sa mise en place –  parcours soins d’une danseuse –  volonté de l’encadrement du Malandain Ballet Biarritz

•  Un Rapport d’étonnement –  avant 2011, absence de suivi « officiel » –  solitude du danseur dans son parcours de soins –  notion de la douleur chez le danseur –  délais de prise en charge médicale en aigu –  la spécificité des blessures –  stress, pression liée à l’exposition du Ballet


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•  Le surmenage, les exigences chorégraphiques, un haut niveau de tolérance à la douleur et l’ignorance des premiers signes annonciateurs de blessures sont cités comme principales causes des blessures (Arnheim 1982, Brinson 1996, Crookshanks 1998, Laws 2004).

à Aujourd’hui l’équipe médicale est devenue un acteur à part entière dans l’organisation du Malandain Ballet Biarritz.


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CONTEXTE / MISE EN PLACE DU DISPOSITIF


PROGRAMME CURATIF

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PROGRAMME CURATIF

•  1ère année la consultation est une réponse à l’urgence ! CURATIF

•  IMPOTENCE fonctionnelle : douleur qui n’est plus supportable, parfois évoluant depuis plus de 6 mois

•  1er contact via la consultation kiné/ostéopathe

•  Etude RUSSEL*

–  80% des danseurs universitaires pensent que les professionnels de santé ne comprennent pas les danseurs

–  43% estiment avoir reçu des conseils inutiles


* RUSSEL JA – Injury occurrence in university dancer and their access to healthcare 2012-/oct25/27

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PROGRAMME CURATIF : ANNÉES SUIVANTES

•  Intégration par les danseurs des dispositifs de soins

•  Bonne perception de l’utilité par les danseurs et encadrement du Ballet

•  Utilisation directe par les danseurs :

–  appel direct au médecin –  consultations au Ballet, (présence kiné et ostéo 1 à 2 x par semaine) –  consultation dans les cabinets ostéo et kiné –  en tournée : réseau kinés du sport en France (pas encore à l’international…) avec une

danseuse référente + maitre de ballet. Consultation dans les théâtres…


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QUELQUES REMARQUES

•  Malandain Ballet Biarritz –  1ère année : 78% des danseurs blessés (blessures constatées via nos consultations,

certains avaient leur propre réseau) -> 66% pas de récidive les années suivantes –  En 2013/2014 : 84 % de blessures constatées (meilleur suivi des danseurs) avec 50%

des blessures existant déjà la saison précédente

•  70% des affections du danseur liées aux syndromes de surmenage Bronner S, Ojofeitimi S, Rose D. Injuries in a modern dance company : effect of comprehensive management on injury incidence and time

loss. Am J Sports Med 2003 ; 31(3):365–73.


Dans les Cies, l’incidence annuelle des blessures musculo-squelettiques varie de 67 à 95%

Etudes : Hamilton L, Hamilton W, Meltzer J, et al. Personality, stress and injuries in professional ballet dancers. AJSM 17(2) : 263-267, 1989 / Liederbach, M., Compagno J. Psychological Aspects of Fatigue Related Injuries in Dancers. J Dance Med & Sci 5(4) : 116-120, 2001

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POUR RAPPEL, UNE ACTIVITÉ INTENSE…

•  220 jours par an sur les routes en moyenne… •  Dont un gros tiers à l’international, avec son lot de déplacements…

à Problème de la dureté de certains sols des salles de représentation


Disparité du risque selon les danseurs 6 danseurs n’ont pas présenté de lésions

de l’appareil musculo-squelettiques

PROGRAMME PRÉVENTIF

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CRYOTHÉRAPIE


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PISTES DE TRAVAIL POUR LA PROCHAINE SAISON

•  consultation médicale systématique des nouveaux danseurs

•  consultation médicale de suivi en début, milieu et fin de saison

•  poursuite de l’étude posturale de chaque danseur (portes d’entrée et analyse des classes pour meilleur détection des faiblesses personnelles)

•  suivi d’un kinésithérapeute pendant les tournées (demande des danseurs)

•  suivi psychologique / sophrologique (demande des danseurs)

•  suivi diététique semestriel


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LES FACTEURS CLÉS

•  Tentative de mieux appréhender la relation complexe du danseur avec son corps

–  Car si pour les danseurs, la « bonne santé » est un corps qui peut répondre aux exigences fonctionnelles de la danse en dépit des blessures (Trudelle 2007), pour nous soignants, « la santé est un état de bien être complet, physique psychique et social » (OMS)

•  Programme de prise en charge personnalisé, adapté et multidisciplinaire pour le danseur

•  Nécessaire complémentarité et collaboration entre les intervenants

•  Dérogation concernant le secret médical

•  Importance de la confiance du danseur en son staff car il a trop souvent été habitué à gérer seul….

•  Prise de conscience par le danseur de la nécessité de se prendre en charge individuellement avec hygiène de vie adaptée et continue sur l’année


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LE DANSEUR…

Un artiste mais aussi un sportif de haut niveau qui s’ignore souvent…

« Le sport est le culte volontaire et habituel de l’exercice

musculaire intensif, appuyé par le désir de progrès et pouvant aller jusqu’au risque »

Pierre de COUBERTIN

Documents

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