7/26/2019 Manifeste des Mdecins et Biologistes de la
Reproduction 15.03.16
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Manifeste des Mdecins et Biologistes de la Reproduction
Nous mdecins, biologistes, reconnaissons avoir aid, accompagn
certains couples oufemmes clibataires dans leur projet denfant dont
la ralisation nest pas possible en France.
Nous faisons rfrence ici quatre situations que nous rencontrons
frquemment en Mdecine
de la Reproduction.
1/ Le don dovocytes : Le dsir denfant surtout lorsquil est
tardif peut bnficier du recours
au don dovocytes. Le systme en vigueur dans notre pays ne permet
pas de rpondre la
demande (pas assez de donneuses) et de trs nombreux couples se
tournent alors vers
ltranger. Nous regrettons que la totalit des mesures qui
permettraient de dvelopper le don
dovocytes en France ne soient pas prises (possibilit dune
campagne dinformation locale etnon pas uniquement nationale par
chaque centre, participation de tous les centres publics ou
privs, ddommagement et prise en charge correcte des donneuses,
cration de personnel
ddi linformation sur des dons de gamtes)
Nous souhaitons dvelopper le don dovocytes en France dans un
cadre de non
commercialisation des lments du corps humain ayant parfaitement
conscience que les
nombreuses propositions qui sont faites ltranger ont trop
souvent un aspect mercantile
auquel nos patientes nont dautres choix que de sy plier.
Lincohrencede la situation est que la scurit sociale franaise,
sous certaines conditions,rembourse une partie des frais engags
ltranger bien qu il y ait une indemnisation de la
donneuse (pratique qui nest pas autorise dans notre pays)
2/ Lanalyse gntique de lembryon avant transfert utrin dans des
situations risque levdanomalies embryonnaires. Dune faon gnrale
plus de 60% des embryons que nous
transfrons ont des anomalies gntiques graves ou sont non viables
sur un plan mtabolique.
Dans des situations particulires ce pourcentage est encore plus
lev et abouti une
rptition dchecs dimplantation, des fausses couches ou des
anomalies chromosomiques
qui vont tre dtectes lors du dpistage antnatal et peuvent
conduire des douloureuses
interruptions thrapeutiques de grossesses.
Ces frquentes anomalies rendent nombre de transferts, de
conglations embryonnaires
inutiles, ces checs prvisibles sont sources de dception, de
complications et dune
multiplication de prise en charge couteuses et sans aucun
bnfice. Connatre le statut
chromosomique de lembryon par la technique du Diagnostic
Pr-Implantatoire (DPI), dansdes situations risques reconnues, est
devenu courant dans de nombreux pays limitrophes
(Belgique, Grande Bretagne, Italie, Espagne) et constitue une
rgle de bonne pratique
mdicale que nous ne pouvons appliquer.
La position de notre pays estincohrentepuisque lanalyse du
risque chromosomique ftaleest autorise aux femmes enceintes qui le
souhaitent aprs quelques semaines de grossesse,
dans le cadre du dpistage antnatal, alors que ce mme examen
reste interdit par prlvement
dune cellule de lembryon avant quil ne soit transfr dans lutrus.
Quelle est la
justification de ces positions contradictoires selon lge de
lembryon ?
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3/ Lautoconservation ovocytaire ne peut tre pratique en France
uniquement si la femme
prsente une pathologie risque pour sa fertilit (chimiothrapie
pour cancer, voir une
endomtriose) ou si elle souhaite donner une partie de ses
ovocytes. Mais uneautoconservation ovocytaire prventive, alors que
la fertilit est encore satisfaisante mais sans
projet de grossesse immdiat, est interdite (mais possible en
Espagne, Belgique, Grande
Bretagne, etc.). Que cette pratique soit accompagne, mesure et
encadre est plus que
souhaitable mais le principe dune interdiction ne nous semble
pas fond. Dautant que pour
les hommes, lautoconservation de sperme en paillettes peut tre
ralise sur simple
ordonnance dans tout laboratoire de ville agre
(autreincohrence).
4/ Le don de sperme pour une femme clibataire (sans prjug de son
mode relationnel actuel
ou futur, homo ou htrosexuel) est une autre interdiction qui
nous parat devoir tre leve,puisquune femme clibataire est reconnue
dans ses droits pour lever ou adopter un enfant.
A ct de ces incohrences les plus criantes pour lesquelles nous
raffirmons notre
engagement aider notre patientle, dautres sujets de Procration
Mdicalement Assiste
ncessitent la poursuite de la rflexion. Nous proposons la
cration dun vritable Plan
contre lInfertilit comme il existe dautres plans nationaux tels
que Vaincre le cancer ,
la maladie dAlzheimer etc.., Ceci est plus que ncessaire dans la
mesure o 15% de la
population en ge de procrer consulte, que cela a un cot
financier collectif, un cot
physique et psychique lchelle individuelle.
Ce Plan contre linfertilit permettrait de dvelopper une
prvention de linfertilit qui fait
cruellement dfaut, bas sur linformation de leffet inexorable de
lge mais aussi sur les
comportements alimentaires favorisant le surpoids ou du fait
daddictions (tabac, alcool,drogue) ou encore dun environnement
polluant dltre dont il faut apprendre se protger.
Ce plan de lutte contre linfertilit permettrait de rduire les
incohrences actuelles, de dfinir
les objectifs prioritaires en tenant compte de leur financement
et en sappuyant sur le progrs
des connaissances scientifiques tout en respectant deux
principes thiques fondamentaux :
La non commercialisation du corps humain.
Le refus du risque dutiliser ou daliner une autre personne
(adulte
ou enfant) son profit quelle que soit sa situation.
