MANUEL DE PRELEVEMENT REFERENTIEL DES · PDF fileL1 ² Prélèvement de peau L2 ² Prélèvement de poils et de ... Ordonnance de prescription d’analyses biologiques ... d’analyses

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LAB-FTL-814 V14 Applicable partir du 04/09/2017
MANUEL DE PRELEVEMENT
REFERENTIEL DES ANALYSES

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SOMMAIRE
1- Manuel de prlvement p.3
2- Rfrentiel des analyses p.73

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SOMMAIRE

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I CONDITIONS GENERALES
A) INTRODUCTION B) FONCTIONNEMENT DES LABORATOIRES
B1- Prise en charge des prlvements
B2 Prlvements urgents
B3 Acheminement des prlvements par pneumatiques
C) PRESCRIPTION C1 - Prescription hospitalire / Utilisation des bons de demande
C2 - Prescription hospitalire / Prescription connecte CRYSTANET
C3 - Prescription externe / Ordonnance de prescription danalyses biologiques
C4 - Gestion des ajouts danalyses
D) CONDITIONS AVANT PRELEVEMENT D1 - Utilisation du rfrentiel des analyses de laboratoire
D2 - Respect des conditions avant prlvement
E) REALISATION DU PRELEVEMENT E1 - Rgles gnrales de ralisation dun prlvement
E2 - Prleveurs
E3 - Incidents : conduite tenir
II MATERIEL
A) TUBES POUR PRELEVEMENTS SANGUINS B) TUBES POUR PRELEVEMENTS URINAIRES
C) ECOUVILLONS ET MILIEUX DE TRANSPORT
D) POTS / FLACONS / CONTENANTS
E) MATERIELS DE PRELEVEMENT
F) COMMANDES
III GUIDE POUR LA REALISATION DES PRELEVEMENTS
A) PRELEVEMENTS SANGUINS A1 - Sang veineux A2 - Sang artriel gaz du sang A3 - Cryoglobulines
A4 - Tests dynamiques
B) PONCTION DE MOELLE OSSEUSE C) PRELEVEMENTS URINAIRES C1 - Echantillons durines C2 Recueil continu durines
D) PRELEVEMENTS DE SELLES D1 - Echantillons de selles D2 - Selles de 24 heures E) PRELEVEMENTS CUTANEO-MUQUEUX E1 - Principes gnraux de prlvement sur couvillon E2 - Bactriologie : ralisation dun talement sur lame du prlvement E3 - Prlvements cutans E4 - Prlvements ORL : bouche / gorge E5 - Prlvements ORL : nez / sinus E6 - Prlvements ORL : oreille E7 - Prlvements oculaires E8 - Recherche de bactries-Multirsistantes (BMR) F) PRELEVEMENTS GENITAUX F1 - Prlvement gnital externe (couvillon) F2 - Prlvement vaginal / endocol (couvillon) F3 - Prlvement urtral (couvillon) F4 - Prlvement de sperme H) LIQUIDES DE PONCTION H1 - Liquide cphalorachidien (LCR) H2 - Autres liquides de ponction I) PUS, ABCES, COLLECTION FERMEE, BIOPSIE J) MATERIEL (KT, PAC)

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K) PRELEVEMENTS RESPIRATOIRES TUBAGES GASTRIQUES K1 - Expectoration K2 - Aspiration endo-trachale K3 - Lavage broncho-alvolaire (LBA) K4 Prlvement distal protg (PDP) K5 Spcificits Mycobactries Tubages gastriques L) PARASITOLOGIE MYCOLOGIE (prlvements spcifiques) L1 Prlvement de peau L2 Prlvement de poils et de cheveux L3 Prlvement dongles L4 Scotch-test

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I CONDITIONS GENERALES

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A) INTRODUCTION
Le manuel de prlvement apporte les informations ncessaires pour aider le
prleveur effectuer un prlvement de qualit en vue dobtenir un chantillon biologique
conforme. Il indique les modalits gnrales de prlvement en fonction du type de
prlvement raliser, les conditions dacheminement du prlvement au laboratoire
La qualit du prlvement de lchantillon primaire conditionne la qualit du rsultat
de lanalyse biologique effectue.
Tout chantillon biologique ne respectant pas les conditions de prlvement,
prtraitement, identification, transport est susceptible de conduire un rsultat erron (erreur
diagnostic, traitement inappropri pour le patient) ou reprsenter un risque pour le
personnel (contamination).
Le manuel de prlvement est labor par les laboratoires du Ple de Biopathologie
du CHR Orlans dans le respect des exigences du GBEA (Guide de Bonne Excution des
Analyses en Biologie Mdicale) et de la norme ISO 15189. Il concerne uniquement les
analyses biologiques ralises dans la structure interne de biologie. Il ne traite pas des
analyses danatomo-cytopathologie.
Il sadresse notamment lensemble du personnel du CHR Orlans intervenant dans
les phases de ralisation, prtraitement, transmission des prlvements en vue dexamens
biologiques. Pour les organismes extrieurs au CHR Orlans et souhaitant adresser des
chantillons aux laboratoires du ple Biopathologie, la version lectronique du manuel de
prlvement est disponible sur le site internet du CHR Orlans.
Le rfrentiel des analyses de laboratoire complte le manuel de prlvement en
dtaillant analyse par analyse les modalits exactes de prlvement (contenant, dlai
dacheminement, dlai de rponse du laboratoire, feuilles de renseignement ou formulaires
joindre au prlvement si ncessaire).
Les 2 documents sont disponibles en version lectronique sur les sites intranet et
internet du CHR Orlans. Ils sont mise jour rgulirement.
Le manuel de prlvement nest pas destin tre imprim et seule la version
lectronique du document fait foi.
Dans ce document, les recherches dinformations peuvent tre effectues partir du
sommaire ou par mot cl au moyen de la fonction Ctrl + F sur la version lectronique

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B) FONCTIONNEMENT DES LABORATOIRES
B1 Prise en charge des prlvements
Hpital La Source :
Lensemble des prlvements de lhpital La Source pour analyses biologiques sont pris
en charge et enregistrs par la Rception Centralise des Examens (RCE) appele
galement Centre de Tri (situe au 3me tage du btiment rouge). Les prlvements
enregistrs sont ensuite transmis aux diffrents laboratoires en interne. Les prlvements
urgents sont directement enregistrs par le laboratoire concern.
Horaires douverture de la RCE
Du lundi au vendredi 6H30 19H00
Samedi 6H30 14H30
Dimanche et jours fris 6H30 12H00
Daumezon, Saran, EHPAD La Chapelle, CH Chteaudun, UCSA :
Les analyses destination de lhpital La Source sont achemines partir des points
de collecte vers la RCE par navette. Les horaires des navettes sont disponibles auprs du
laboratoire (Poste 15110)

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B2 Prlvements urgents
Les prlvements urgents doivent tre signals !!!
=> SUPPORT DE PRESCRIPTION :
- Prescription connecte : Utilisation du bon et de la fonction Analyse urgente
- Hors prescription connecte : Utilisation des bons spcifiques des demandes urgentes
=> POCHETTES DE TRANSPORT :
- URGENCES VITALES : Utilisation des pochettes rouges + parachute rouge
- URGENCES ORGANISATIONNELLES :
Utilisation des pochettes rouges + parachute transparent
(En cas dacheminement pdestre, le coursier ayant en main le prlvement doit
signaler son urgence lors du dpt)
- Les prlvements ne prsentant pas de caractre durgence ou de contrainte horaire
doivent tre transmis au maximum pendant les horaires douverture de la RCE.
En dehors des horaires douverture de la RCE, ces prlvements sont rceptionns,
conservs mais ne sont pas enregistrs.
B3 Acheminement des prlvements par pneumatique
Les modalits dutilisation du pneumatique pour le transport des
chantillons biologiques sont dcrites dans le document GED LAB-DOC-173.
Certains prlvements ne peuvent pas tre achemins par
pneumatique (Cf. informations du rfrentiel des analyses de laboratoire -
exemple : Cryoglobulines, tests dagrgation plaquettaire, recherche de
mycobactries dans le sang ou la moelle osseuse, analyses sur urines de 24
heures).
=> La transmission doit tre effectue par voie pdestre au centre de tri (3me
tage point rouge). Les jours ouvrs, de 9 heures 17 heures, le personnel
technique du laboratoire peut assurer cette transmission (Poste 29024)

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En cas de panne du pneumatique, les prlvements doivent tre transmis
directement par les services soins (notamment les prlvements urgents). Un
coursier peut aider la transmission des prlvements selon les modalits
dtailles ci-dessous :
Horaires Btiment Points Poste
Jours ouvrs
9H 17H
VERT ROUGE 13125
AUTRES POINTS 29026
17H 9H
Semaine / we / jours fris
TOUS POINTS Coursier EFS

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C) PRESCRIPTION
C1 - Prescription hospitalire / Utilisation des bons de demande
Les bons de demandes utiliser par les services sont spcifiques chaque laboratoire.
Ces bons sont identifiables par le nom du laboratoire et leur couleur. Ces bons sont soumis
des mises jour et changements de versions rgulires par le laboratoire (ne pas les
photocopier !!!)
Le rfrentiel des analyses (Cf. I-D1) donne pour chaque analyse le support utiliser.
Pour un patient hospitalis, toute demande danalyse doit tre retranscrite sur le bon
de demande du laboratoire destinataire.
Les analyses urgentes doivent tre transm

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