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MatrixNEURO. Système de plaques crâniennes nouvelle génération. Technique chirurgicale Cette publication n’est pas destinée à être diffusée aux USA. Instruments et implants approuvés par l’AO Foundation.

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MatrixNEURO. Système de plaques crâniennes nouvelle génération.

Technique chirurgicale

Cette publication n’est pas destinée à être diffusée aux USA.

Instruments et implantsapprouvés par l’AO Foundation.

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Contrôle par amplificateur de brillance

Cette description est insuffisante pour l’utilisation immédiate des produits DePuy Synthes. Il est vivement recommandé de suivre des cours d’introduction à la manipulation de ces produits, dispensés par un chirurgien expérimenté.

Reconditionnement, Entretien et MaintenancePour des instructions générales, la vérification du fonctionnement et le démontage des instruments composés de plusieurs pièces, contacter le réprésentant local Synthes ou se reporter à la page suivante : http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance Pour des informations générales sur le reconditionnement, l’entretien et la maintenance des dispositifs, plateaux et boîtes d’instruments réutilisables Synthes, ainsi que pour le conditionnement des implants non stériles Synthes, consulter la brochure « Informations importantes » (SE_023827) ou se reporter à : http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance

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MatrixNEURO Technique chirurgicale DePuy Synthes 1

Table des matières

Introduction MatrixNEURO 2

Utilisation prévue, indications, contre-indications, effets 5 indésirables généraux

Informations relatives à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) 6

Technique chirurgicale 7

Informations sur le produit Informations de commande 12

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2 DePuy Synthes MatrixNEURO Technique chirurgicale

MatrixNEURO

IntroductionLe but du traitement chirurgical des fractures est la recons-truction anatomique des os et la restauration de leur fonc-tion. Selon les principes de l’AO, la fixation interne doit permettre une réduction anatomique, une fixation stable, la préservation de l’approvisionnement sanguin et une mo-bilisation précoce et active. La technique d’ostéosynthèse par plaque et vis est établie et cliniquement validée depuis longtemps.

Maintenant à sa base la philosophie de l’AO, Matrix est la nouvelle plate-forme de plaques pour la fixation interne du squelette cranio-maxillo-facial, offrant des solutions en neu-rochirurgie, en chirurgie craniofaciale, mandibulaire et ortho-gnathique. Matrix est un système simple mais très complet, qui offre flexibilité et facilité d’utilisation.

– Toutes les vis sont utilisables avec toutes les plaques dans chaque système Matrix

– Une seule lame de tournevis pour toutes les vis de chaque système Matrix

– Épaisseur réduite des plaques et des vis, quand cela est possible

– Vis/lames non dissociables minimisant la force d’éjection – Instruments standard – Code de couleur de la résistance pour faciliter l’identifica-

tion – Bords des plaques arrondis pour réduire l’irritation des

tissus mous, le cas échéant – Réduction des stocks pour les hôpitaux, sans restriction

des solutions cliniques

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MatrixNEURO Technique chirurgicale DePuy Synthes 3

Vis automéchante

Vis d’urgence

Plaques standard

Plaque au profil extra mince

Maille extra rigide

Maille malléable

Maille rigide

0.4 mm 0.4 mm 0.6 mm 0.6 mm

• Malléable • Rigide • Extra rigide • Reconstruction• Reconstruction préformée

Degré de résistance

* Test mécanique, données consignées chez DePuy Synthes (rapport n° 0000083130).

Système de plaques crâniennes MatrixNEURO – Vis automéchantes pour une fermeture rapide des volets

osseux et une fi xation rapide des fractures du crâne – Le grand choix de vis, de plaques et d’implants en mailles

permet au chirurgien de sélectionner les implants les plus appropriés en fonction des besoins du patient

Profil des plaques/vis – Plaques au profi l extra mince (vertes):

Épaisseur de plaque = 0.3 mm, Profi l de plaque/vis = 0.4 mm – Plaques standard (bleues) :

Épaisseur de plaque = 0.4 mm, Profi l de plaque/vis = 0.5 mm – Maille malléable (argentée) et rigide (bleue) :

Épaisseur de maille = 0.4 mm, Profi l de plaque/vis = 0.5 mm – Maille extra rigide (rose) :

Épaisseur de maille = 0.6 mm, Profi l de plaque/vis = 0.9 mm – Maille de reconstruction (dorée) :

Épaisseur de maille = 0.6 mm, Profi l de plaque/maille = 0.6 mm

Vis automéchantes MatrixNEURO – Conception de fi letage pour serrage rapide de vis et faible

couple d’insertion* – Disponible en 3 longueurs : 3 mm, 4 mm et 5 mm

Plaques MatrixNEURO – Large gamme de plaques en titane et de plaques de cou-

verture pour trous de fraisage

Mailles modelables MatrixNEURO – Disponible en diverses formes et tailles – Code de couleur sur base des caractéristiques de résistance :

Argent (épaisseur 0.4 mm, malléable)Bleu (épaisseur 0.4 mm, rigide)Rose (épaisseur 0.6 mm, extra rigide)Doré (épaisseur 0.6 mm, reconstruction)

Maille de reconstruction

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4 DePuy Synthes MatrixNEURO Technique chirurgicale

99 mm151 mm

125 mm

66 mm

109 mm B 109 mm

78 mm

TemporalL’implant temporal est conçu pour les reconstructions de défauts temporaux. La reconstruction peut être combinée à une fixation de volet osseux après des procédures temporo-pariétales.

FrontalL’implant frontal est conçu pour les reconstructions de l’os frontal sans implication du rebord orbitaire supérieur.

04.503.151S Plaque en mailles MatrixNEURO pour la tempe, prémodelée, gauche 99 x 66 mm, 0.6 mm d'épaisseur, contournéable, pour reconstruction, titane pur, stérile

04.503.152S Plaque en mailles MatrixNEURO pour la tempe, prémodelée, droite 99 x 66 mm, 0.6 mm d'épaisseur, contournéable, pour reconstruction, titane pur, stérile

04.503.157S Plaque en mailles MatrixNEURO frontale, prémodelée, 109 x 78 mm, 0.6 mm d'épaisseur, contournéable, pour reconstruction, titane pur, stérile

04.503.158S Plaque en mailles MatrixNEURO universelle, prémodelée, Ø 109 mm, 0.6 mm d'épaisseur, contournéable, pour reconstruction, titane pur, stérile

04.503.155S Plaque en mailles MatrixNEURO FTP, prémodelée, gauche 151 x 125 mm, 0.6 mm d'épaisseur, contournéable, pour reconstruction, titane pur, stérile

04.503.156S Plaque en mailles MatrixNEURO FTP, prémodelée, droite 151 x 125 mm, 0.6 mm d'épaisseur, contournéable, pour reconstruction, titane pur, stérile

FTPL’implant FTP est conçu pour la reconstruction de défauts importants dans la région fronto-temporo-pariétale.

UniverselL’implant universel est une maille circulaire en forme de dôme mieux adaptée aux défauts des régions pariétales et occipitales.

MatrixNEURO

Plaques en mailles MatrixNEURO préformées (temporales, frontales, FTP, universelles)

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MatrixNEURO Technique chirurgicale DePuy Synthes 5

Utilisation prévue Le système de plaque et vis MatrixNEURO DePuy Synthes est conçu pour la fermeture crânienne et/ou la fixation osseuse.

IndicationsCraniotomies, réparation et reconstruction de traumatismes crâniens.

Contre-indications Utilisation dans les régions à infections latentes ou actives, ou lorsque la qualité ou la quantité osseuse est insuffisante.

Effets indésirables générauxComme pour toute intervention chirurgicale majeure, des risques, des effets secondaires et des effets indésirables sont possibles. Plusieurs réactions potentielles peuvent survenir, mais les réactions suivantes sont parmi les plus courantes :Problèmes liés à l’anesthésie et au positionnement du patient (par ex. nausée, vomissement, atteintes neurologiques, etc.), thrombose, embolie, infection ou lésion d’autres structures critiques, notamment de vaisseaux sanguins, saignement excessif, lésion de tissus mous, notamment gonflement, formation de tissu cicatriciel anormal, atteinte fonctionnelle du système musculo-squelettique, douleur, gêne ou sensation anormale liée à la présence du dispositif, allergie ou réactions d’hypersensibilité, effets secondaires associés à la saillie du matériel implanté, descellement, flexion ou rupture du dispositif, cal vicieux, non-union ou retard de consolidation pouvant entraîner une rupture de l’implant, nouvelle intervention chirurgicale.

Avertissements : – Le système de fixation MatrixNEURO n’est pas conçu pour

être utilisé chez les patients dont le squelette n’est pas encore mature. Des produits de fixation résorbables doivent être envisagés en tant que solution de remplacement.

– En cas d’œdème cérébral (gonflement du cerveau), la fermeture de la craniotomie peut provoquer une pression intracrânienne excessive entraînant des syndromes de hernie et une mort cérébrale. De ce fait, ne pas effectuer de fermeture définitive de la craniotomie afin de pouvoir inclure le remplacement du volet osseux crânien ou le positionnement d’un implant crânien en mailles.

– Ces dispositifs peuvent se rompre au cours de leur utilisation (lorsqu’ils sont soumis à des forces excessives ou qu’ils ne sont pas utilisés conformément à la technique chirurgicale recommandée). Même s’il revient au chirurgien de prendre la décision finale de retirer ou non le fragment brisé en fonction des risques associés à cette intervention, nous recommandons de retirer le fragment brisé chaque fois que cela est possible et réalisable pour le patient.

– Ne pas oublier que les implants ne sont pas aussi solides que les os d’origine. Les implants soumis à des charges importantes peuvent présenter une défaillance.

– Les dispositifs médicaux contenant de l’acier inoxydable peuvent induire une réaction allergique chez les patients allergiques au nickel.

Utilisation prévue, indications, contre-indications, effets indésirables généraux

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6 DePuy Synthes MatrixNEURO Technique chirurgicale

Couple, déplacement et artefacts conformément aux normes ASTM F 2213-06(2011), ASTM F 2052-15 et ASTM F 2119-07Des essais non cliniques sur la « pire des hypothèses » dans un système IRM de 3 T n’ont pas révélé de couple ni de dé-placement significatif de la structure, pour un champ magné-tique avec gradient spatial local mesuré expérimentalement à 3.65 T/m. La plus grande image d’artefact s’étendait à envi-ron 34 mm de la structure lorsque celle-ci était scannée en écho de gradient (EG). L’essai a été mené sur un système IRM de 3 T.

Augmentation de température liée à la radiofréquence (RF) conformément à la norme ASTM F 2182-11aLes simulations électromagnétiques et thermiques non cli-niques de la pire des hypothèses conduisent à des élévations de température de 11.3 °C (1.5 T) et 8.5 °C (3 T) dans des conditions d’IRM employant des antennes RF (débit d’ab-sorption spécifique [DAS] de l’énergie moyenné sur l’en-semble du corps de 2 W/kg pendant 15 minutes).

Précautions : Le test mentionné ci-dessus est fondé sur des essais non cliniques. L’augmentation de température réelle chez le patient dépend d’un ensemble de facteurs en plus du DAS et de la durée d’application de la RF. Il est donc recom-mandé de prêter attention aux points suivants : – Il est recommandé de surveiller rigoureusement les pa-

tients subissant une analyse IRM pour détecter toute sen-sation de douleur et/ou de chaleur ressentie.

– Les patients présentant des troubles de la sensation de la température ou de la thermorégulation doivent être exclus des procédures d’imagerie par résonance magnétique.

– Il est généralement recommandé d’utiliser un système d’IRM dont l’intensité de champ est faible lorsque des im-plants conducteurs sont présents. Le débit d’absorption spécifique (DAS) utilisé doit être réduit autant que pos-sible.

– L’utilisation d’un système de ventilation peut contribuer davantage à réduire l’augmentation de température du corps.

Informations relatives à l’imagerie par résonance magnétique (IRM)

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A B

MatrixNEURO Technique chirurgicale DePuy Synthes 7

2Dimensionnement de l’implant (si nécessaire)

Instruments

03.503.033 Cisailles pour plaques en mailles, courtes

03.503.037 Cisailles pour plaques en mailles, longues

03.503.605 Pince coupante MatrixNEURO pour plaques en mailles de reconstruction

Les implants peuvent être raccourcis et dimensionnés pour l’ajustement à l’anatomie du patient et aux exigences de chaque cas spécifi que. Couper la maille autour des trous de vis conformément à l’encart A. Ne pas couper dans les trous de vis (encart B).

Précautions : – Veiller à protéger les tissus mous des bords coupés. – Remplacer les instruments de découpe usés ou endomma-

gés si leur fonction de coupe n’est pas satisfaisante. – Couper les implants au ras des trous de vis. – Les plaques en maille de reconstruction (dorées) et les

plaques en maille préformées (temporales, frontales, universelles, FTP) peuvent être coupées uniquement avec la pince coupante MatrixNEURO pour plaques en maille de reconstruction réf. : 03.503.605.

– Lors de la manipulation des mailles découpées, éviter les bords tranchants.

1Sélection de l’implant

Sélectionner les implants appropriés fi gurant dans la section relative aux informations de commande aux pages 12 et 13. Se reporter aux descriptions de la page 4 pour le choix de la plaque en mailles préformée. Le système de plaque et vis MatrixNEURO contient une grande variété de plaques, de plaques de couverture, de mailles et de vis.

Technique chirurgicale

03.503.605 Cisaille MatrixNEURO pour plaques en mailles de reconstruction

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8 DePuy Synthes MatrixNEURO Technique chirurgicale

Technique chirurgicale

4Positionnement de l’implant

Instruments

03.503.032 Porte-plaques, court

03.503.034 Porte-plaques, long

Positionner l’implant à l’endroit désiré en utilisant le support de plaque adéquat.

3Cintrage de l’implant (si nécessaire)

Instruments

03.503.030 Pince à courber, avec verrouillage, pour plaques crâniennes

03.503.031 Pince à courber, sans verrouillage, pour plaques crâniennes

03.503.602 Instrument de cintrage MatrixNEURO pour plaques en mailles de reconstruction, diamètre de cintrage 70 mm

L’implant peut être cintré plus précisément pour l’ajustement à l’anatomie du patient.

Précautions : – Éviter de cintrer l’implant in situ, car cela peut entraîner un

mauvais positionnement de l’implant. – Cintrer la maille de manière à éviter tout contact direct avec

la surface interne et les composants du système nerveux cen-tral une fois que la maille est posée sur la surface externe.

– Un cintrage excessif et répété de l’implant augmente le risque de rupture de ce dernier. Les plaques en maille de re-construction (dorées) et les plaques en maille préformées (temporales, frontales, universelles, FTP) peuvent être cin-trées uniquement avec la pince à courber MatrixNEURO pour plaques en maille de reconstruction réf. : 03.503.602.

– Une fois la mise en place de l’implant terminée, jeter tous les fragments ou parties modifiées dans un récipient agréé.

03.503.602 Pince à courber MatrixNEURO pour plaques en mailles de reconstruction

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MatrixNEURO Technique chirurgicale DePuy Synthes 9

Précautions : Lors de l’utilisation des plaques, des plaques en mailles de reconstruction (dorées), ou des plaques en mailles préformées (temporales, frontales, universelles, FTP), vérifier que les trous de fraisage sont bien orientés vers le haut.

5Préforage des trous de vis (facultatif)

Instruments

03.503.244 Mèche de B 1.1 mm avec butée de profondeur, longueur 44.5/4 mm, pour mandrin J-Latch

03.503.264 Mèche de B 1.1 mm avec butée de profondeur, longueur 52/4 mm, pour verrouillage hexagonal

Précautions : – Prépercer l’os dense lors de l’utilisation de vis de 5 mm. – Utiliser uniquement un foret de 1.1 mm pour le préper-

çage. – La vitesse de forage ne doit jamais dépasser 1 800 tours

par minute, en particulier dans de l’os dur et dense. Une vitesse de forage excessive peut entraîner : – une nécrose thermique de l’os, – des brûlures aux tissus mous, – un trou surdimensionné qui peut conduire à une force

de traction réduite, à une plus grande possibilité d’émoussage des vis dans l’os, à une fixation sous opti-male, et/ou à la nécessité d’avoir recours à des vis d’ur-gence.

– Éviter d’endommager le filetage de la plaque avec la perceuse.

– Toujours irriguer pendant le forage pour éviter des dommages thermiques à l’os.

– Irriguer et appliquer une aspiration pour le retrait des débris potentiellement générés lors de l’implantation ou de l’extraction.

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10 DePuy Synthes MatrixNEURO Technique chirurgicale

Technique chirurgicale

6Fixation de l’implant

Instruments

311.005 Poignée petite, avec verrouillage hexagonal

311.006 Poignée moyenne, avec verrouillage hexagonal

311.007 Poignée grande, avec verrouillage hexagonal

03.503.016 Tounevis amovible MatrixNEURO 1.5, court, autoserrant, longueur 52 mm, pour verrouillage hexagonal

03.503.017 Tounevis amovible MatrixNEURO 1.5, moyen, autoserrant, longueur 66 mm, pour verrouillage hexagonal

Insérer les vis automéchantes MatrixNEURO B 1.5 mm pour fixer les implants. Si la vis automéchante ne présente pas un bon maintien, la remplacer par une vis d’urgence de 1.8 mm de la même longueur.

Remarque : Les tournevis amovibles sont des instruments autoserrants. Remplacer les tiges de tournevis usées ou en-dommagées si leur capacité de maintien n’est pas suffisante.

Précautions : – Les tournevis amovibles sont des instruments autoserrants.

Remplacer les tournevis amovibles usés ou endommagés si leur capacité de maintien n’est pas suffisante.

– Bien engager la tige perpendiculairement par rapport à la tête de vis.

– Placer la vis automéchante de 1.5 mm perpendiculairement à l’os, au niveau du trou approprié de la plaque ou de la maille.

– Prévoir une longueur de vis adaptée pour éviter des lé-sions de la structure sous-jacente si les vis sont trop lon-gues ou un relâchement et/ou une migration de la plaque si les vis sont trop courtes.

– Prendre soin de ne pas trop serrer la vis. – Afin de déterminer le niveau de fixation nécessaire pour

assurer la stabilité, le chirurgien doit prendre en compte la taille et la forme de la fracture ou de l’ostéotomie. DePuy Synthes recommande d’utiliser au moins trois plaques avec un nombre adéquat de vis lors de la réparation d’une ostéotomie. Pour assurer la stabilité des fractures et des ostéotomies de grande taille, il est recommandé d’utiliser des fixations supplémentaires. Pour les utilisations de la maille pour des défauts plus étendus, il est conseillé d’uti-liser des vis de fixation supplémentaires.

– Une fois la mise en place de l’implant finalisée, irriguer et utiliser un dispositif d’aspiration pour retirer les débris po-tentiellement générés au cours de l’implantation.

– Pour les plaques en mailles préformées réf. : 04.503.151S, 04.503.152S, 04.503.155S, 04.503.156S, 04.503.157S et 04.503.158S, les vis insérées dans des trous non fraisés offri-ront un profil plus élevé que les vis insérées dans des trous fraisés.

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MatrixNEURO Technique chirurgicale DePuy Synthes 11

Remarque : Avant de mettre le volet osseux en place sur le patient, il est intéressant de fixer d’abord les implants sur le volet osseux.

1. Fixer les plaques souhaitées au volet osseux.2. Positionner le volet osseux sur le patient.3. Fixer les plaques sur le crâne.

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12 DePuy Synthes MatrixNEURO Technique chirurgicale

Kits

01.503.204 Assortiment de base MatrixNEURO

01.503.214 Assortiment standard MatrixNEURO

01.503.223 Instrumentation MatrixNEURO, 1/3, standard

01.503.243 Instrumentation MatrixNEURO, incl plateau pour plaques en mailles

01.503.203 Assortiment MatrixNEURO, pour utilisation avec implants stériles

Modules

61.503.203 Module MatrixNEURO, 1/3, de base, avec couvercle

61.503.225 Module pour plaques et vis, pour MatrixNEURO, taille 1/2, avec couvercle

61.503.213 Support d’instruments neuro, standard et 61.503.213.02 Clips d’étiquetage pour support d’instruments MatrixNEURO, standard

61.503.234 Support d’instruments pour système Low Profile Neuro et MatrixNEURO, taille 1/2, avec couvercle

61.503.230 Support d’instruments pour plaques de reconstruction en mailles MatrixNEURO

61.503.200 Module neuro, 1/3, sans couvercle, sans contenu, pour utilisation avec implants stériles et 61.503.200.02 Clips d’étiquetage pour module MatrixNEURO, pour utilisation avec implants stériles

61.503.208 Couvercle MatrixNEURO, 1/3, pour No. 61.503.200

689.515 Vario Case, Cadre, taille 1/2, hauteur 88 mm

689.537 Couvercle en acier, taille 1/2, pour Vario Case

MatrixNEURO Vis, alliage de titane (TAN), automéchantes (argent)*

04.503.103.01C Vis B 1.5 mm, longueur 3 mm, paquet de 1 unité dans clip

04.503.103.04C Vis B 1.5 mm, longueur 3 mm, paquet de 4 unités dans clip

04.503.104.01C Vis B 1.5 mm, longueur 4 mm, paquet de 1 unité dans clip

04.503.104.04C Vis B 1.5 mm, longueur 4 mm, paquet de 4 unités dans clip

04.503.105.01C Vis B 1.5 mm, longueur 5 mm, paquet de 1 unité dans clip

04.503.105.04C Vis B 1.5 mm, longueur 5 mm, paquet de 4 unités dans clip

Vis d’urgence MatrixNEURO, alliage de titane (TAN), autotaraudante (bleues)*

04.503.113.01C Vis d’urgence B 1.8 mm, longueur 3 mm, paquet de 1 unité dans clip

04.503.114.01C Vis d’urgence B 1.8 mm, longueur 4 mm, paquet de 1 unité dans clip

04.503.115.01C Vis d’urgence B 1.8 mm, longueur 5 mm, paquet de 1 unité dans clip

Systèmes stériles MatrixNEURO

145.321S Standard, 4 mm

145.324S MatrixNEURO système stérile, plaque de couverture pour trous de fraisage jusqu’à de B 17.0 mm

Plaques MatrixNEURO, épaisseur 0.4 mm, titane pur*

04.503.056 Plaque en treillis, contournéable

04.503.057 Plaque en mailles pour la tempe, contournéable

04.503.061 Plaque crânienne, droite, avec barre, 9 mm, 2 trous

04.503.062 Plaque crânienne, droite, avec barre, 12 mm, 2 trous

04.503.063 Plaque crânienne, droite, avec barre, 12 mm, 4 trous

04.503.064 Plaque en X, 4 trous

04.503.065 Plaque en cadre, carrée, 4 trous, 14 × 14 mm

04.503.066 Plaque en cadre, carrée, 4 trous, 16 × 16 mm

04.503.067 Plaque en Y, 5 trous

04.503.068 Plaque en double Y, 6 trous, longueur 18 mm

04.503.069 Plaque en double Y, 6 trous, longueur 21 mm

04.503.070 Plaque d’adaptation, 5 trous

04.503.071 Plaque d’adaptation, 7 trous

04.503.072 Plaque d’adaptation, 20 trous

04.503.073 Plaque en cadre, rectangulaire, 4 trous, 10 × 16 mm

04.503.074 Plaque en treillis, 2 × 3 trous, 14 × 24 mm

04.503.075 Plaque en treillis, 2 × 4 trous, 14 × 34 mm

MatrixNEURO Ultra Low Profile, épaisseur 0.3 mm, titane pur*

04.502.061 Plaque crânienne, droite, avec barre, 9 mm, 2 trous

04.502.062 Plaque crânienne, droite, avec barre, 12 mm, 2 trous

04.502.063 Plaque crânienne, droite, avec barre, 12 mm, 4 trous

04.502.064 Plaque en X, 4 trous

04.502.065 Plaque en cadre, carrée, 4 trous, 14 × 14 mm

04.502.068 Plaque en double Y, 6 trous, longueur 18 mm

04.502.073 Plaque en cadre, rectangulaire, 4 trous, 10 × 16 mm

04.502.074 Plaque en treillis, 2 × 3 trous, 14 × 24 mm

Plaques de couverture MatrixNEURO, épaisseur 0.4 mm, titane pur*

04.503.021 B 12.0 mm

04.503.022 B 15.0 mm

04.503.023 B 17.0 mm

04.503.024 B 24.0 mm

04.503.026 B 12.0 mm, pour shunt ou drainage

04.503.027 B 15.0 mm, pour shunt ou drainage

04.503.028 B 17.0 mm, pour shunt ou drainage

04.503.029 B 24.0 mm, pour shunt ou drainage

MatrixNEURO Ultra Low Profile, plaque de couverture, épaisseur 0.3 mm, titane pur (vert)*

04.502.021 B 12.0 mm

04.502.022 B 15.0 mm

04.502.023 B 17.0 mm

04.502.024 B 24.0 mm

04.502.028 B 17.0 mm, pour shunt ou drainage

Informations de commande

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MatrixNEURO Technique chirurgicale DePuy Synthes 13

* Pour vis et des plaques stériles, ajouter le suffixe « S » au numéro de l’article. Pour les clips d’étiquetage, ajouter le suffixe « LC » au numéro de l’article.

Couleur des maillesExtra rigide = roseRigide = bleuMalléable = argentReconstruction = doréeReconstruction préformée = dorée

Couleur des plaquesMatrixNEURO 0.4 mm = bleuMatrixNEURO profil ultra mince 0.3 mm = vert

Plaque en mailles MatrixNEURO prémodelée, 0.6 mm d'épaisseur, titane 

pur, stérile, contournéable, pour reconstruction

04.503.151S Plaque en mailles temporale, gauche, 99 × 66 mm

04.503.152S Plaque en mailles temporale, droite, 99 × 66 mm

04.503.155S Plaque en mailles FTP, gauche, 151 × 125 mm

04.503.156S Plaque en mailles FTP, droite, 151 × 125 mm

04.503.157S Plaque en mailles frontale, 109 × 78 mm

04.503.158S Plaque en maille universelle, B 109 mm

Instruments

03.503.016 Tounevis amovible MatrixNEURO 1.5, court, autoserrant, longueur 52 mm, pour verrouillage hexagonal

03.503.017 Tounevis amovible MatrixNEURO 1.5, moyen, autoserrant, longueur 66 mm, pour verrouillage hexagonal

03.503.030 Pince à courber, avec verrouillage, pour plaques crâniennes

03.503.031 Pince à courber, sans verrouillage, pour plaques crâniennes

03.503.032 Porte-plaques, court

03.503.034 Porte-plaques, long

03.503.033 Cisailles pour plaques en mailles, courtes

03.503.037 Cisailles pour plaques en mailles, longues

03.503.244 Mèche de B 1.1 mm avec butée de profondeur, longueur 44.5/4 mm, pour mandrin J-Latch

03.503.264 Mèche de B 1.1 mm avec butée de profondeur, longueur 52/4 mm, pour verrouillage hexagonal

311.005 Poignée petite, avec verrouillage hexagonal

311.006 Poignée moyenne, avec verrouillage hexagonal

311.007 Poignée grande, avec verrouillage hexagonal

03.503.602 Instrument de cintrage MatrixNEURO pour plaques en mailles de reconstruction, diamètre de cintrage 70 mm

03.503.605 Cisaille MatrixNEURO pour plaques en mailles de reconstruction

Plaques en mailles MatrixNEURO contournéables, titane pur*

04.503.081 38 × 45 mm, flexible

04.503.082 38 × 45 mm, rigide

04.503.083 100 × 100 mm, flexible

04.503.084 100 × 100 mm, rigide

04.503.085 200 × 200 mm, rigide

04.503.086 Forme demi-lune, petit, flexible

04.503.087 Forme demi-lune, grand, flexible

04.503.088 Forme demi-lune, petit, rigide

04.503.089 Forme demi-lune, grand, rigide

04.503.090 Ronde, de B 30 mm, flexible

04.503.091 Ronde, de B 70 mm, flexible

04.503.092 Ronde, de B 100 mm, flexible

04.503.093 Ronde, de B 30 mm, rigide

04.503.094 Ronde, de B 70 mm, rigide

04.503.095 Ronde, de B 100 mm, rigide

04.503.096 Plaque mastoïde, petite

04.503.097 Plaque mastoïde, moyenne

04.503.098 Plaque mastoïde, grande

04.503.120 38 × 45 mm, épaisseur 0.6 mm, extrarigide

04.503.121 100 × 100 mm, épaisseur 0.6 mm, extrarigide

04.503.122 200 × 200 mm, épaisseur 0.6 mm, extrarigide

04.503.123 Forme demi-lune, petit, épaisseur 0.6 mm, rigide

04.503.124 Forme demi-lune, grand, épaisseur 0.6 mm, extrarigide

04.503.125 Ronde, B 30 mm, épaisseur 0.6 mm, extrarigide

04.503.126 Ronde, B 70 mm, épaisseur 0.6 mm, extrarigide

04.503.127 Ronde, B 100 mm, épaisseur 0.6 mm, extrarigide

04.503.145 100 x 100 mm, épaisseur 0.6 mm, contournéable, reconstruction

04.503.146 150 x 150 mm, épaisseur 0.6 mm, contournéable, reconstruction

04.503.147 200 x 200 mm, épaisseur 0.6 mm, contournéable, reconstruction

04.503.149 B 70 mm, épaisseur 0.6 mm, contournéable, reconstruction

04.503.150 B 100 mm, épaisseur 0.6 mm, contournéable, reconstruction

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