49
Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires respiratoires CHUConstantine CHUConstantine

Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Mécanique ventilatoire

Dr A.AissaouiDr A.Aissaoui

Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoiresService de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires

CHUConstantineCHUConstantine

Page 2: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Rappel

Page 3: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Mécanique ventilatoire ( introduction )

La mécanique ventilatoireLa mécanique ventilatoire

DéfinitionDéfinition

Étude des forces qui permettent ou qui Étude des forces qui permettent ou qui s’oppose au renouvellement de l’air s’oppose au renouvellement de l’air alvéolaire alvéolaire

Page 4: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Mécanique ventilatoire ( introduction )

Elle comprend deux systèmesElle comprend deux systèmes

- système actif : - système actif : muscles ventilatoiresmuscles ventilatoires

- système passif : poumon , bronches ,plèvre …- système passif : poumon , bronches ,plèvre …

Page 5: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Mécanique ventilatoire

Page 6: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Mécanique ventilatoire ( introduction )

Son but est de déterminer les propriétés Son but est de déterminer les propriétés mécaniques de l’appareil ventilatoiremécaniques de l’appareil ventilatoire

- En conditions statiques : volumes +++- En conditions statiques : volumes +++

- En conditions dynamiques : Débits +++- En conditions dynamiques : Débits +++

Page 7: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Appareil ventilatoire

Page 8: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Système passif : charpente osseuse

T a e m a

L e t h o r a x

A N A T O M I E

C a v i t é sp l e u r a l e s

M é d i a s t i n

D i a p h r a g m e

S t e r n u m

C ô t e s

V e r t è b r e s

Page 9: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Système passif : poumon et voies aériennes

T a e m a

L e s p o u m o n sA N A T O M I E

P o u m o nd r o i t

L o b e s

D i a p h r a g m e

P o u m o ng a u c h e

Page 10: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Système passif : la plèvre

Page 11: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Système passif : la plèvre

Page 12: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Système actif

Page 13: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Diaphragme

Page 14: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

2 type de fibres musculaires

Fibres blanchesou rapides

Pauvres en mitochondries

Fibres rougesou lentes

Riches en mitochondries

Métabolisme anaérobieContraction rapide

force

Métabolisme aérobieContraction lente

endurance

Composition déterminée génétiquement

Diaphragme muscle endurant

Page 15: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Muscles inspiratoires

Page 16: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Muscles inspiratoires

Page 17: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Muscles inspiratoires accésoirs

Page 18: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Muscles expiratoires

Page 19: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Phénomène expiratoire

Structures thoraco pulmonaires : ElastiquesStructures thoraco pulmonaires : Elastiques

L’expiration : phénomène passif (repos)L’expiration : phénomène passif (repos)

Muscles expiratoires : efforts physique …Muscles expiratoires : efforts physique …

Page 20: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Cycle ventilatoire (rappels)

Page 21: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Cycle ventilatoire

Page 22: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Cycle ventilatoire

Page 23: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Cycle ventilatoire

Page 24: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Cycle ventilatoire

Page 25: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Cycle ventilatoire

Page 26: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Propriétés mécaniques de l’appareil ventilatoire

Page 27: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Mécanique ventilatoire : Conditions statiques

Page 28: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Les volumes pulmonaires

Taema

Volumes pulmonaires statiques

ANATOMIE

VRI CI

VC CPT

VRE

CRF VR

Volumes (litres)

1

2

3

4

5

6

0

CV

Temps (sec.)

Page 29: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Volumes pulmonaires mobilisables

Page 30: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Volumes pulmonaires non mobilisables

Page 31: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Compliance pulmonaire

Page 32: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Compliance pulmonaire 2

Page 33: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Compliance pulmonaire 3

Page 34: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Compliance pulmonaire 4

Page 35: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Surfactant

Page 36: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Rôles du surfactant

Stabilité alvéolaireStabilité alvéolaire ↑ ↑ compliance pulmonaire : ↓w ventilatoirecompliance pulmonaire : ↓w ventilatoire Maintient de l’espace alvéolaire à secMaintient de l’espace alvéolaire à sec

Page 37: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Mécanique ventilatoire : conditions dynamiques

Les muscles respiratoires génèrent une pression Les muscles respiratoires génèrent une pression dynamique pour vaincre les résistances des voies dynamique pour vaincre les résistances des voies aériennes à l’écoulement de l’airaériennes à l’écoulement de l’air

Page 38: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Résistance des voies respiratoires

Page 39: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Mécanique ventilatoire : conditions dynamiques

Écoulement du gaz dans un tube :Écoulement du gaz dans un tube :

1- le débit est inversement proportionnel à la résistance1- le débit est inversement proportionnel à la résistance

2- le débit est proportionnel à la surface de section2- le débit est proportionnel à la surface de section

3- la résistance est 1/ proportionnelle à la S2 de section 3- la résistance est 1/ proportionnelle à la S2 de section

Page 40: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine
Page 41: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Recherche de l’obstruction bronchique

Page 42: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine
Page 43: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Zone silencieuse du poumon

résistance

Page 44: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

Courbe débit volume

Page 45: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine
Page 46: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine
Page 47: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine

CDV : Débits inspiratoires

Page 48: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine
Page 49: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine