RIVASTIGMINE (aussi connue sous l’appellation EXELON™ et NOVO- ou TEVA-RIVASTIGMINE)

Raison d’être de ce médicamentLarivastigminefaitpartied’ungroupedemédicamentsappelés«inhibiteursdelacholinestérase»,utiliséspourletraitementdesymptômeschezlespersonnesauxstadeslégeràmodérédelamaladied’Alzheimer.

Lecerveaudespersonnesquiontlamaladied’Alzheimersubitunedégénérescenceprogressivedescellulesnerveuses,plusparticulièrementcellesquifabriquentl’acétylcholine,unesubstancechimiqueimportantepourl’apprentissageetlamémoire.Pourcetteraison,lespersonnesatteintesdelamaladied’Alzheimerontdeplusfaiblesquantitésd’acétylcholinedanslecerveau.Larivastigmineagitprincipalementenralentissantladestructiondel’acétylcholine,entraînantainsiuneconcentrationplusélevéedecettesubstancedanslecerveau.

Desdonnéestiréesd’expériencesmenéessurdesanimauxsemblentindiquerquelemédicamentaméliorel’actiondel’acétylcholineenaugmentantlaréactivitédesrécepteursducerveauaveclesquelselleinteragit.Danslarégionducerveauquiesttouchéeenpremierlieuparlamaladied’Alzheimer,c’est-à-direlarégionassociéeauxfacultéscognitivesetàlamémoire,iln’yapasassezd’acétylcholineàlajonctiondesneuronespourpermettrelatransmissiondemessagesd’unneuroneàunautre.Lemédicamentaméliorecettesituation,nonseulementenempêchantlacholinestérasededétruirel’acétylcholine,maisenaugmentantaussilaréactivitédesrécepteurs,cequileurpermetderéagiràdesquantitésmoindresd’acétylcholine.Onignorecependantsicelaseproduitégalementchezl’êtrehumain.

Lesbienfaitspotentielsdelarivastigminepourraientdiminueràmesurequelamaladieévolueetquelecerveauademoinsenmoinsdecellulescapablesdeproduirel’acétylcholine.

Lesrésultatsderecherchesencoursindiquentquel’effetcombinédesinhibiteursdelacholinestérase(telsquelarivastigmine,lebromydratedegalantamineàlibérationprolongéeetl’Aricept)etdelamémantine(unmédicamentutilisépoursoulagerlessymptômeschezlespersonnesauxstadesmodéréàavancédelamaladied’Alzheimer)sembleaméliorergrandementlerésultat,parfoisplusquelasommedeseffetsdechaquemédicamentprisindividuellement.Toutefois,desessaisplusnombreuxsurunplusgrandnombredesujetsserontnécessairespourconfirmercespremiersrésultatsprometteurs.

Comment ce médicament peut-il m’aider ?Larivastigmineestdestinéeautraitementdessymptômesquiapparaissentchezlespersonnesauxstadeslégeràmodérédelamaladied’Alzheimer.Lorsd’essaiscliniques,certainespersonnesayantprislemédicamentontfaitpreuved’amélioration,comparéauxpersonnesquiavaientreçuunplacebo(c’est-à-direunesubstanceayantl’apparencedumédicamentmaisn’ayantaucuneffet).L’actionlaplusimportantedelarivastigmineaétéd’améliorerlesfacultéscognitives(notammentlamémoire,lesensdel’orientationetlelangage)etlefonctionnementgénéral(parexemple,l’exécutiondetâchesquotidiennescommedeprendreunbain,des’habilleretdemanger)oud’enralentirladétérioration.

Cemédicamentpeutprendrejusqu’à12semainesavantd’agir.Enoutre,letypeetladuréed’actiondumédicament,demêmequeletempsderéactiondespatientsàcemédicament,varientselonlespersonnes.

MédicamentsMédicaments

Ce médicament guérit-il la maladie d’Alzheimer ?

Non.Larivastigmineneguéritpaslamaladied’Alzheimer,carlemédicamentn’affecteenrienleprocessussous-jacentdedégénérescence.

Qui devrait prendre ce médicament ?Cemédicamentestapprouvépourlespersonnesquiontreçuundiagnosticdemaladied’Alzheimerauxstadeslégeràmodéré.SantéCanadanerecommandepasl’utilisationdelarivastigmineàd’autresfinsquecellespourlesquelleselleestapprouvée.

Comment puis-je me procurer ce médicament ?Larivastigminenepeutêtreobtenuequesurordonnancemédicaleàlasuited’undiagnosticdemaladied’Alzheimer.Ilpourraityavoird’autresmarquesgénériquesderivastigmine.Veullezvérifierauprèsdevotremédecinoupharmacien.

Rappel :Cemédicamentaétéprescrituniquementàvotreintentionouàl’intentiondelapersonnedontvousprenezsoin.Ilnedoitpasêtreadministréàuneautrepersonne,niutilisépourtraiteruneautremaladie.

Important! Ce qu’il faut savoir avant de prendre ce médicamentInformezvotremédecindetoutautremédicamentquevousprenez.Informez-leaussidetoutautreproblèmedesanté,parexemplesivousavezouavezeudesproblèmescardiaquesoupulmonaires,desconvulsionsoudesévanouissements;sivotrepoidsestbas(moinsde50kg);sivousavezouavezeudeladifficultéàuriner;sivousavezouavezeudesproblèmeshépatiquesourénaux;sivousavezouavezeuuneinflammationdupancréas;sivousêtesenceinteoucomptezledevenir,ousivousallaitez;sivoussouffrezdetremblements;sivousavezdesréactionsgastro-intestinalestellesquedeladiarrhée,desnauséesetdesmovissementsgraves;sivousavezouavezeudesulcèresgastroduodénauxousivouscourezunrisqueplusélevédedévelopperdesulcèresd’estomac(si,parexemple,vousprenezdesmédicamentsanti-inflammatoiresnonstéroïdiens[AINS]oudefortesdosesd’acideacétylsalicylique[ASA/Aspirine]).Votremédecindéterminerasivouspouvezprendredelarivastigmineetlesuivimédicalapproprié.

Comment dois-je prendre ce médicament ?• Prenezcemédicamentexactementtelqueprescritparvotremédecin.Nemodifiezjamaisladose

vous-même.

• Pourêtreefficace,cemédicamentdoitêtreprischaquejour.

• Sivouscessezdeprendrecemédicamentpendantplusieursjours,NERECOMMENCEZPASÀLEPRENDREsansavoird’abordcommuniquéavecvotremédecin.

• Sivousavezdeladifficultéàvousrappelerquandprendrevosmédicaments,ilestavisabledeconfiercetteresponsabilitéàquelqu’und’autre.

Capsules• Cemédicamentdoitêtreprisavecdelanourriture.Avalezlescapsulesentièresavecdel’eau,sanslesouvrir

nilesécraser.

• Cemédicamentdoitêtreprisdeuxfoisparjour,unefoisaupetit-déjeuneretunefoisaveclerepasdusoir.Sivousavezoubliédeprendreunedosedemédicament,ilnefautpasvousinquiéter.Attendezdeprendreladosesuivanteàl’heurehabituelle.IlnefautsurtoutPASdoublerladose.

• Votremédecinvousindiqueraladoseàprendre,encommençantparunedosefaiblequiseraaugmentéegraduellement,selonvotreréactionautraitement,jusqu’àladoselamieuxtolérée.Ladosemaximaleestde6mgdeuxfoisparjour.

Timbres transdermiques• Letimbretransdermiquepeutêtreappliquésurlehautdudos,lebasdudos,lapoitrineoulapartie

supérieuredubrasetdoitêtreremplacéparunnouveautimbretoutesles24heures.Ilestrecommandédeposerlenouveautimbreàlamêmeheurechaquejour.

• Sivousdécouvrezquevousavezoubliéd’appliquervotretimbreExelon,appliquez-leimmédiatement.Vouspourrezposerletimbresuivantlelendemain,àl’heurehabituelle,aprèsavoirenlevéceluidelaveille.N’appliquezpasdeuxtimbrespourcompenserl’oublid’untimbre.Entouttemps,neportezqu’UNSEULtimbreàlafois.

• Votremédecinvousindiqueraladoseàprendre,encommençantparunedosefaible(timbreExelon5–4,6mg/24h)quiseraaugmentéegraduellement,selonvotreréactionautraitement,jusqu’àladoselamieuxtolérée,aprèsaumoinsquatresemainesdetraitement(dosemaximale:timbreExelon10–9,6mg/24h).

Quels sont les effets secondaires possibles ?Capsules :Outreseseffetsbénéfiques,larivastigminepeutentraînerdesréactionsindésirables.Lorsd’étudescliniques,laplupartdeseffetssecondairesétaientd’intensitélégèreàmodérée.Ilestimportantdesavoirquelaprisedumédicamentestassociéeàuneincidenceélevéedenauséesetdevomissementsainsiqu’àunrisqued’anorexie(perted’appétit)etdepertedepoids.Surveillezceseffetsindésirablesetinformez-envotremédecins’ilsseproduisent.

Outrelesnausées,lesvomissements,laperted’appétitetlapertedepoids,leseffetssecondaireslespluscourantssontladiarrhée,lesbrûluresd’estomac,lesmauxd’estomac,lesétourdissements,lesmauxdetête,lafaiblesse,lafatigueetlestroublesdesommeil.Desévanouissementsontétéobservéschezcertainespersonnes.Cettelisten’estpasexhaustive.Leseffetssecondairessontplussusceptiblesdeseproduireàlasuited’uneaugmentationdeladoseetpourraientserésorberàmesurequeletraitementsepoursuit.Toutefois,siceseffetspersistent,ilfauteninformerlemédecin.Sivousnevoussentezpasbienouvousavezdessymptômesquevousnecomprenezpasouquivousinquiètent,communiquezavecvotremédecinsanstarder.

Timbre transdermique :Lestimbrestransdermiquessontconçuspourfournir,àtraverslapeau,unedosecontinuedemédicamentquiatteintlesystèmesanguinplusdirectementquelesmédicamentsprisparlabouche.Unniveauconstantdemédicamentdanslesangpeutréduirelaprobabilitéd’effetssecondairesetaugmenterlaprobabilitéquelapersonnereçoiveladosedemédicamentappropriée.LestimbresExelonpourraients’avérerparticulièrementbénéfiquespourlespersonnesquisontsusceptiblesd’avoirdesproblèmesgastro-intestinaux.Deplus,lestimbrespeuventaiderlesmédecins,lesmembresdelafamilleetlesaidantsàs’assurerdelaprisedumédicament.Dansdesessaiscliniquescontrôlés,onaobservétroisfoismoinsdecasdenauséesetdevomissementsaveclestimbresd’Exelonqu’aveclescapsules.

Outreseseffetsbénéfiquespossibles,letimbreExelonpeutaussientrainerdeseffetsindésirables.Dansdesétudescliniques,laplupartdeseffetssecondairesétaientd’intensitélégèreàmodéréeetgénéralementréversibles.Leseffetssecondairesobservéssontlaperted’appétit,l’anxiété,lestroublesdusommeil,lesétourdissements,lesmauxdetête,ladiarrhée,lesdérangementsd’estomacaprèslesrepas,lesdouleursd’estomac,lafatigue,lafaiblesseetlapertedepoids.Desréactionscutanéesausited’application(rougeur,démangeaison,irritation,enflure)ontétéobservéeschezcertainespersonnes.Cettelisten’estpasexhaustive.Surveillezceseffetsindésirablesetinformez-envotremédecins’ilsseproduisent.Informezaussivotremédecinsileseffetssecondairespersistent.Sivousnevoussentezpasbienouvousavezdessymptômesquevousnecomprenezpasouquivousinquiètent,communiquezavecvotremédecinsanstarder.

Que dois-je faire en cas de surdose ?Sivousavezprisunedoseplusélevéequecelleprescrite,communiquezimmédiatementavecvotremédecin,leserviced’urgencedel’hôpitaloulecentreantipoisonleplusprèsdechezvous.

Comment dois-je conserver ce médicament ?• N’utilisezpascemédicamentaprèsladated’expirationfigurantsurlecontenant.

• Gardezlemédicamentàlatempératuredelapièce(entre15°Cet30°C).

• Gardezcemédicamentdansunendroitsécuritaire,horsdeportéedesenfantsetdesanimaux.

• N’utilisezpaslemédicaments’ilprésentedestracesdedommagesoud’altération.

• ConservezletimbreExelondanssapochetteindividuellescelléejusqu’aumomentdesonutilisation.

Quels sont les coûts de ce médicament et qui les défraie ?Capsules :Cemédicamentcoûteenviron5$parjour.Ilestcouvertpourletraitementdessymptômesauxstadeslégeràmodérédelamaladied’Alzheimerparlesrégimesd’assurance-médicamentsdetouteslesprovincescanadiennesetdanslecadredel’Alzheimer’sDrugTherapyInitiative(ADTI)enColombie-Britannique,pourvuquelespersonnesrépondentàdescritèrescliniquesprécisd’admissibilité.Cemédicamentestégalementcouvertparlaplupartdesrégimesprivésd’assurance.

Timbres :LetimbreExeloncoûte4,29$parjour.Pourl’instant,iln’estpascouvertparlesrégimespublicsd’assurance-médicamentsdesprovinces,saufauQuébecoùilaunstatutde«médicamentd’exception»etenColombieBritanniquedanslecadreduprogrammeADTI,àconditionquelebénéficiairerépondeàcertainscritèresd’éligibilité.Enrevanche,letimbreExelonestcouvertparlaplupartdesrégimesprivésd’assurance.

Qui fabrique ce médicament ?LetimbreExelonestproduitparNovartisPharmaCanadaInc.,385,boul.Bouchard,Dorval(Québec)H9R4P5.

Pour en savoir plusCefeuilletd’informationfournitunebrèvedescriptionetuneinformationsommaireconcernantlarivastigmine.Sivousavezd’autresquestionsconcernantcemédicament,communiquezavecvotremédecinouvotrepharmacien.

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