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Centre HospitalierChalon sur Saône William Morey

Chiffres clés2015

BUDGET D’EXPLOITATION //////////////////////////////

QUALITÉ ///////////////////////////////////////////////

Ils ont concerné :• 715 soins• 182 organisation du travail• 64 conditions de travail• 62 divers

CLIENTÈLE - DROIT DES PATIENTS ////////////////////• 151 réclamations enregistrées par la Cellule Clientèle (146 en 2014).• 137 concernaient l’établissement et 14 SAMU/Centre 15• 58 courriers de remerciements reçus (59 en 2014)• 359 demandes de communication du dossier médical recensées (346 en 2014)

RISQUES //////////////////////////////////////////////• 1056 évènements indésirables déclarés (984 en 2014) dont 88,5 % traités dans l’année.

conc

eptio

n_co

méd

i 038

5935

419

Certification ISO 9001 de la Coordination Hospitalière des Prélèvements d’Organes et de TissusMaintien de la certification en 2015 sur les champs :• Du Prélèvement d’Organes et de Tissus• De l’information et de la formation des professionnels de santé et du grand public

Accréditation COFRAC du service de Biologie selon la norme ISO 15 189Renouvellement de l’accréditation en Hématocytologie, Hémostase, Biochimie et Sérologie

Certification ISO 9001 de la Chambre mortuaireMaintien de la certification en 2015 sur les champs :• Du service rendu aux personnes décédées, à leurs familles et/ou à leurs proches accueillis• Gestion des pièces anatomiques reconnaissables et des scellés judiciaires

Certification ISO 9001 de la Direction Qualité-Clientèle-Risques et Développement Durableen décembre 2015 sur le champ • Management de l’amélioration continue de la prise en charge des patients relevant de soins en court séjour, en soinsde suite et de réadaptation, en hospitalisation à domicile ainsi qu'en EHPAD

Certification ISO 9001 de l’unité centralisée de reconstitution des chimiothérapies • Préparations en unité centralisée de reconstitution des chimiothérapies

Certification ISO 22000 de l’Unité Centrale de Production de repas • Production, conditionnement et mise à disposition des repas à destination des patients, des personnelset des satellites, à l’exclusion des activités de transport, de remise en œuvre de distribution.

Bilan des émissions de GES (Gaz à Effet de Serre) Emissions directes : sources fixes de combustion, sources mobiles à moteur thermique, procédés hors énergie et furtives.• 1 388 tonnes équivalent-CO2 (incertitude : +/- 206 tonnes équivalent-CO2)Emissions indirectes : liées à la consommation d’électricité et liées à la consommation de vapeur, chaleur ou froid.• 2 029 tonnes équivalent-CO2 (incertitude : +/- 437 tonnes équivalent-CO2)Autres emissions indirectes : liées à la chaîne de valeur complète comme par exemple : achat de matières premièresde services ou autres produits, déplacements du personnel, transports…

• 21 032 tonnes équivalent-CO2 (incertitude : +/- 3442 tonnes équivalent-CO2)

Classement de ces évènements :• 365 mineurs• 508 moyens• 38 élevées• 2 très élevées

Tableau de bordInfections NosocomialesICALIN.2 : Classe AICSHA.2 : Classe AICALISO : Classe A

Indicateurs Nationaux IPAQSS : Données 2014

* L’ensemble de ces informations et leurs compléments est disponible sur le site internet : www.ch-chalon71.fr // > Amélioration continue

CENTRE HOSPITALIER

Titre 2 : Charges à caractère médical

Titre 3 : Charges à caractère hôtelier et général

Titre 4 : Charges d’amortissements, de provisions et dépréciations,financières et exceptionnelles

Total

35,4

Titre 1 : Charges de personnel 101,7

15,3

22,8

175,2 M€

EHPAD

Titre 2 : Charges à caractère médical

Titre 3 : Charges à caractère hôtelier et général

Titre 4 : Charges d’amortissements, de provisions et dépréciations,financières et exceptionnelles

Total

0,4

Titre 1 : Charges de personnel 9

3,4

1,9

14,8 M€

IFSI

Titre 2 : Autres charges

Total

0,3

Titre 1 : Charges de personnel

DOTATION NON AFFECTÉE

Autres charges

Budget d’investissement : 3,8 M€

Remboursement des dettes financières : 10,5 M€

DERNIER BUDGET APPROUVÉ : 192 M€

1,2

1,5 M€

263 000 €

CEN

TRE

HO

SPIT

ALI

ER

EH

PAD

IFSI

Prescription médicamenteuse après un Infarctus Du Myocarde BSensibilisation aux règles hygiéno-diététique après un Infarctus Du Myocarde BPrévention de l’hémorragie lors de la délivrance après un accouchement : ANiveau 1 : présence de la mention d'une injection prophylactique d'ocytocine et, pour les accouchements par voie basse, la trace d'une conclusion de l'examen du placenta

Surveillance clinique minimale en salle de naissance après un accouchement CPrise en charge initiale de l’hémorragie du post partum BDate et heure de survenue des symptômes lors de la prise en charge initiale de l’Accident Vasculaire Cérébral AEvaluation par un professionnel de la rééducation lors de la prise en charge initiale de l’Accident Vasculaire Cérébral BTenue du dossier patient dans le cadre de la prise en charge de l’Accident Vasculaire Cérébral AAccès à la transplantation rénale (DIA) ASuivi des patients hémodialysés (suivi biologique et nutritionnel) AAppréciation de la qualité de dialyse (prescriptions et la mesure de la dose de dialyse) A

CHIFFRES CLES 2015_Mise en page 1 08/01/16 10:57 Page1

ORGANISATION POLAIRE /////////////////////////////////////////Pôle 1 : Cardiologie et Médecine Vasculaire / Neurologie-Explorations Fonctionnelles du Système Nerveux /

Unité de Soins Intensifs Cardiologiques (USIC) / Unité de Soins Intensifs Neurologiques (USINV) /Diabétologie - Endocrinologie

Pôle 2 : Hépato - Gastro - Entérologie / Chirurgie Générale, Urologique et Viscérale / Spécialités Chirurgicales / Addictologie

Pôle 3 : Pneumologie / Hématologie-Oncologie / Service Départemental de Santé Publique (SDSP) /Hospitalisation à Domicile du Chalonnais (HAD)

Pôle 4 : Médecine Interne - Rhumatologie / Maladies Infectieuses / Dermatologie /Néphrologie-Hémodialyse / Unité de Médecine Ambulatoire (UMA) / Soins Palliatifs (UMSP)

Pôle 5 : Femme - Mère - Enfant : Maternité / Gynécologie Obstétrique / Chirurgie Gynécologique /Pédiatrie / Urgences Pédiatriques / Néonatologie / Pédopsychiatrie

Pôle 6 : Service d’Accueil des Urgences / SAMU 71- SMUR - Centre 15 / Unité Médicale d’Urgence (UMU) /Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence (CESU) / Unité sanitaire Varennes-le-Grand

Pôle 7 : Anésthésiologie et Consultations de la Douleur / Bloc Opératoire / Unité de Chirurgie Ambulatoire (UCA) /Réanimation - Surveillance continue / Chirurgie Orthopédique et Traumatologique / Hémovigilance /Coordination Hospitalière de Prélèvements d’Organes et de Tissus (CHPOT)

Pôle 8 : Unité Mobile de Gérontologie (UMG) / Soins de Suite et Réadaptation (SSR) / Consultation Mémoire /Etablissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD)Consultations Gériatriques / Médecine Gériatrique

Pôle 9 : Laboratoire de Biologie Médicale / Imagerie Médicale / Département Information Médicale (DIM)Pharmacie - Stérilisation / Archives Médicales / Hygiène Hospitalière / Kinésithérapie

Activités de SoinsAlternatives à l’hospitalisation• 10 242 séances d’Hémodialyse + environ 880 séancespour des patients hospitalisés• 5 660 hospitalisations de jour en Hémato-oncologie• 4 939 journées H.A.D du Chalonnais• 2 498 journées Unité de Chirurgie Ambulatoire (UCA)• 1 741 journées Unités Médecine Ambulatoire (UMA)• 87 journées H.A.D Obstétricales

Consultations et Actes Externes (nombres de venues)• 153 728 venues*• 282 164 actes*

Activités• 9 281 interventions chirurgicales• 1 918 accouchements• 7 381 consultations réalisées par l’Unité Mobilede Soins Palliatifs, pour le suivi de 533 patients.• 1 071 interventions réalisées par l’Unité Mobilede Gérontologie( 285 consultations médicales et 819 interventionsinfirmières pour les conseils de prise en charge aux aidantset accompagnement des familles ).

ACTIVITÉS MÉDICO-TECHNIQUES*

• 2 556 673 ICR en Imagerie Médicale • 25 886 035 B réalisés par le service de Biologie• 2 387 explorations fonctionnelles digestives (hors bloc)• 8 585 explorations cardiaques• 3 112 explorations respiratoires• 2 950 explorations du système nerveux• 64 110 séances de kinésithérapie• 10 127 actes diététiques dispensés• 12 740 interventions du service social• 714 500 lignes de médicaments et dispositifs médicauxstériles, dont 5 700 externes ; soit une moyenne de13 740 délivrances par semaine.

ACTIVITÉS LOGISTIQUES ///////• 644 000 repas servis• 898,8 tonnes de linge lavées• 932,5* tonnes de déchets hospitaliers produits

ACTIVITÉS TECHNIQUES ///////• Consommation en électricité pour 2015 :12 075 MWh soit 33,1 MWh par jour• Consommation en eau pour 2015 :67 080 m3 soit 183,8 m3 d’eau par jour• Chauffage : 8 160 MWh soit 22,3 MWhpar jour• Capacité des parkings : 1 150 places soit 2,2 par lit• Services techniques : 8 820 interventions par an soit39 interventions par jours ouvrables, 550 en astreinte• Service sécurité : 8 070 interventions par ansoit 22 interventions par jour calendaire. 5 027 pour lasécurité incendie, 951 pour la sécurité des personneset 2 092 pour la sécurité des biens.

ACTIVITÉS BIOMÉDICALES /////ET NUMÉRIQUES• 4 157 interventions secteur biomédical• 10 531 interventions secteur informatique• 1 347 040 appels téléphoniques entrantsdont 196 096 traités par le standard

Séjours Journées DMS (J) TOM (%)

MédecineChirurgie (TOM hors chambre sécurisées)ObstétriqueAlternatives (Séances, HDJ et HDS)

EHPADTotal Général

SSR

Total

SÉJOURS PAR UF DE LOCALISATION

15 7736 3152 315

-

99 13627 88010 97822 618

6,65,74,4

96,0482,8479,15

23 358 ** 160 612 -

-

-

-

-

-

528 15 354 29,1 100,16

79 97 159 98,5925 010 273 125

Médecine (287)Chirurgie (99)Obstétrique (38)Alternative à l’hospitalisation (66)EHPAD (270) Etablissements d’Hébergementpour Personnes Agées DépendantesSSR (42) Soins de Suite et Réadaptation

• 9 salles d’opération,• 4 salles de radiologie conventionnelle,• 2 salles capteur - plan,• 1 salle de radiologie vasculaire numérisée,• 1 scanner,• 1 mammographe,• 34 échographes et 1 doppler,• 27+2 (réa.) générateurs de dialyse • 3 appareils d’hémofiltration,• 5 salles d’accouchement,• 3 salles de pré-travail,

• 1 salle de césarienne,• 16 incubateurs au sein du pôle femme-mère-enfant,• 1 IRM (Groupement d’Intérêt Economique),• 1 ostéodensitomètre,• 1 numérisation par plaque,• 115 moniteurs de surveillance.

• 1359 PC informatiques,• 360 imprimantes,• 250 serveurs,• 150 logiciels.

PLATEAU TECHNIQUE ////////////////////////////////////////////

LITS ET PLACES /////////////////////////////////////////////////

424

HOSPITALISATION* ////////////////////////////////////////////

35,8 %

12,4 %4,7 %8,2 %

33,7 %

5,2 %

FORMATIONS //////////////INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERSET FORMATION AIDE-SOIGNANT• 183 étudiants infirmiers • 33 élèves aides-soignants• 21 élèves en prépa. concours infirmier

REÇUS AU DIPLÔME D’ÉTAT EN 2015• 45 infirmiers • 33 aides-soignants

FORMATION CONTINUE• 242 heures dispensées • 61personnes formées

CESU CENTRE D’ENSEIGNEMENT DE SOINS D’URGENCE• 1 887 heures de formation• 1 797 personnes formées (externes et intra-Centre Hospitalier)

CESITECH SANTÉ CENTRE D’ENSEIGNEMENT ET DE SIMULATIONDU TERRITOIRE DU CHALONNAIS• 21 séances de formation • 168 personnes formées

CENTRE HOSPITALIER : Terrain d’apprentissage• 664 stagiaires accueillis• 8 400 jours de formation pour le personnel non médical*

Accueil et Permanence des Soins• 43 718 passages aux Urgences adultes(accueil des urgences et urgences gynécologiques)dont 6 486 passages à la Maison Médicaleet 11 832 urgences pédiatriques• 2 962 sorties du SMUR : 1 784 sorties primaireset 1178 sorties secondaires• 537 sorties HéliSmur : 94 sorties primaires et443 sorties secondaires• 139 799 dossiers de régulation

Nos prises en charge spécifiques• 914 consultations anti-douleur• 1 002 consultations mémoire

RESSOURCES HUMAINES /////Le Centre Hospitalier emploie 2 296 personnesMÉDECINS• 195 Praticiens • 19 Praticiens Attachés • 54 InternesPERSONNEL HOSPITALIER• 1 474 Soignants et Educatifs • 78 Médico-techniques• 258 Administratifs• 181Techniques et Logistiques• 37 Contrats Aidés

ACTIVITÉS MÉDICALES* ////////

EVENEMENTS MARQUANTS 2015• Création de la Communauté Hospitalière de TerritoireSaône-et-Loire Nord Morvan : CH Chalon, Montceau,Autun (et EHPAD d’Epinac) en Février 2015- Filières médicales de prise en charge sur le territoire

clarifiées : neurologie, pneumologie, cardiologie,

consultations avancées dans les 2 centres hospitaliers

de la CHT : Montceau et Autun

• Adaptations et Travaux du Centre Hospitalier : bloc opératoire, hématologie, UCA, urologie,ophtalmologie, orthopédie…• Vente de l’ancien Centre Gérontologique du Chalonnais

PERSPECTIVES 2016• Création du Groupement Hospitalier de Territoire– été 2016• Adaptation d’une signalétique extérieure performante• Multiplication des collaborations dans le cadrede l’Education Thérapeutique du Patient• Réflexion sur l’angioplastie

268 médecins

2 028 personnes

NOS AXES DE TRAVAIL ///////////////////////////////////

*données provisoires *données provisoires**Résumé Standardisé de Séjour

CHIFFRES CLES 2015_Mise en page 1 08/01/16 10:57 Page2