Module Inscrire son action dans une perspective de promotion de la santé Nicole SCHAUDER Nicole SCHAUDER Formation-action en éducation pour la santé 17

ModuleInscrire son action dans une

perspective de promotion de la santé

Nicole SCHAUDER

Formation-action en éducation pour la santé 17 avril 2012

Plate-forme en éducation et promotion de la santé en Alsace – Formation action en EPS

Agir en promotion de la santé

Vouloir réaliser son action dans le cadre de la « promotion de la santé » c’est l’inscrire dans:

• une définition de la santé: … la santé c’est la mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut d’une part, réaliser ses ambitions et satisfaire ses besoins et, d’autre part, évoluer avec le milieu ou s’adapter à celui-ci.

• un objectif : permettre aux gens de mieux maîtriser leur santé et les facteurs qui la déterminent et par-là même d’améliorer leur santé. (charte de Bangkok 2005)

• une représentation de la santé comme un état d’équilibre entre un ensemble de déterminants


Les déterminants de la santé

Santé

Système de santé

Environ. social

Réaction individus

/ comporte

ments

Génétique/ Biologie

Environ. physique

Plate-forme en éducation et promotion de la santé en Alsace – Formation action en EPSPlate-forme en éducation et promotion de la santé en Alsace – Formation action en EPS

Agir en promotion de la santé

C’est aussi l’inscrire dans un cadre d’intervention : la charte d’Ottawa et ses 5 axes d’intervention

• Mener des politiques favorables à la santé• Créer des milieux favorables• Réorienter les services de santé• Acquérir des aptitudes individuelles• Renforcer l’action communautaire



Stratégies d’intervention en promotion de la santé

Élaborer une politique publique favorable à la santé :

Du ressort des politiques nationales, régionales ou locales

Place du professionnel de terrain : o Faire remonter les besoins auprès des décideurso Impulser la mise en place des politiques favorables à la santé


Niveaux d’interventions possibles en tant que professionnel de terrain (1)

Stratégies d’intervention en promotion de la santé : exemples (1)

Loi Evin

Dispositif visant à instaurer des goûters équilibrés dans une école

Élaboration d’un dispositif dans les périscolaires visant à proposer des activités physiques pour les enfants dans le temps périscolaire.

...

Elaborer une politique publique saine


Stratégies d’intervention en promotion de la santé :

Créer des milieux favorables :

o Faire prendre conscience de l’environnement (favorable ou défavorable)o Faire remonter les besoins auprès des décideurs / financeurs o Inciter à l’installation d’ environnements favorableso Favoriser le recours aux lieux favorables à la santé




Suppression des distributeurs de produits gras et sucrés dans les établissements scolaires

Mise en place d’affiches de promotion des fruits et légumes dans les supermarchés dans le cadre d’un projet nutrition sur une commune

Construction de nouvelles pistes cyclables

Amélioration de la qualité des fruits et légumes servis dans une cantine

Actions sur l’environnement



Réorienter les services de santé :

o Développer le partenariat et le travail en réseauo Développer la formation de professionnelso Utiliser l’existant et associer l’ensemble des professionnels et bénévoles concernés

(de tous champs : éducatif, social, loisir, justice, sanitaire, commercial…)




Formation des enseignants à la méthodologie de projets dans le cadre d’un projet de promotion de la santé

Formation des infirmières scolaires au sevrage tabagique dans le cadre d’un projet de prévention du tabagisme

Implication du médecin du quartier dans un projet communautaire

...

Réorienter les services: actions des personnels



Renforcer l’action communautaire :

o Associer la population aux décisions et actions de santé les concernant (recueil des demandes de la population)

o « Faire avec et non à la place de » o Associer la population à l’évaluation




Formation de femmes-relais pour inciter les femmes d’un quartier au dépistage des cancers féminins

Associer les parents à des ateliers cuisine dans la cadre d’un projet en milieu scolaire sur la nutrition

Création d’un outil de prévention par un groupe de jeunes pour l’utiliser auprès de leurs pairs

Mise en place d’une commission menu constitué de professionnels et des élèves dans un établissement scolaire

Renforcer l’action communautaire



Acquérir des aptitudes individuelles :

Concevoir et animer des actions d’éducation pour la santé

o Connaissanceo Développement de la capacité à faire des choixo Développement de compétences




Ateliers cuisine

Actions d’information sur le tabagisme

Formation d’adultes au « décryptage » d’étiquettes alimentaires

Soirée-débat autour de la question de la consommation de drogues

Animation autour d’un outil pédagogique

Actions éducatives, acquisition d’aptitudes

individuelles


Une méthode pour construire son projet de promotion de la santé

La catégorisation


Outil suisse de catégorisation des résultats

Basé sur une méthode d’évaluation des résultats des actions de promotion de la santé et de prévention

Né des difficultés à rendre compte des effets des actions de promotion de la santé

Il permet de visualiser les problèmes de santé et leurs déterminants mais aussi les résultats planifiés (objectifs) et les résultats effectivement atteints

Il permet aussi de mettre en évidence les interrelations entre ces différents éléments.

Il peut aussi servir de guide au montage de projet


Catégorisation des résultats : indications de l’outil

Il permet d’enregistrer les résultats des projets de promotion de la santé et de prévention

Mais il permet aussi :o d’élaborer des stratégies d’action,o de démontrer l’impact du projet et donc légitimer l’investissement financier vis-à-

vis des pouvoirs publics, o de positionner clairement une structure, un projet ou programme individuel dans

un cadre général et pour les comparer avec d’autres structures, projets ou programmes.


Analyse de la situation

Quel est le problème, où le décèle t’on, dans quelle catégorie peut on ranger les facteurs qui on conduit au problème et comment ceux-ci sont ils reliés entre eux ?

Planification de l’intervention

Comment, dans une situation donnée, peut on maintenir la santé de la population ou réduire un problème de santé, dans quelle catégorie faudrait il fixer des objectifs et comment ceux –ci sont ils reliés entre eux ?

Évaluation

Qu’est ce qui a contribué à maintenir la santé ou réduire le problème de santé, dans quelle catégories peut-on relever des résultats et comment ceux –ci sont ils reliés entre eux?

Utilisation

Catégorisation des résultats : utilisation de l’outil


Catégorisation des résultats : description de l’outilActivités de

promotion de la santé

Facteurs influençant les déterminants de

la santé

Effets sur les déterminants de la

santé

Bénéfices pour la santé de la population

A1Développement d’offres de promotion de la santé

A2Représentations d’intérêts, collaboration entre organismes

A3Mobilisation sociale

A4Développement de compétences personnelles

B1Offres en matière de promotion de la santé

B2Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions

B3Potentiel social et engagement favorables à la santé

B4Compétences individuelles favorables à la santé

C1Environnement matériel favorable à la santé

C2Environnement social favorable à la santé

C3Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé

DSanté

Augmentation de l’espérance de vie en bonne santé. Amélioration de la qualité de vie. Diminution de la morbidité et de la mortalité précoce

Effets sur des infrastructures et

prestations

Effets sur des législations,

administrations, organisations et

réseaux institutionnels

Effets sur des groupes,

communautés et la population

Effets sur des individus



DSanté


But final :

Ex: améliorer la qualité de vie des élèves de la commune et leur espérance de vie en bonne santé.

Catégorisation des activités : description de l’outil

Quel est le problème sur lequel le groupe projet a décidé de travailler?



santé





DSanté


Modification positive d’un ou de plusieurs déterminants de santé

Ex : les élèves mangent de façon plus variée et équilibrée et bougent plus ;

le cadre de vie à l’école favorise ce type de comportement.

Catégorisation des résultats : description de l’outil

Quels sont les déterminants de ce problème de santé et sur lesquels on va chercher à agir ?



santé





DSanté


Réduction des influences physiques et chimiques nocives



Maintien et amélioration des ressources naturelles

Installations et produits favorables à la santé


santé





DSanté


Soutien social, réseaux sociaux, intégration sociale



Climat social

Accès aux ressources sociales générales


santé





DSanté


Ressources personnelles favorables à la santé



Amélioration des comportements favorables à la santé


la santé


santé









DSanté


Facteurs sur lesquels on peut agir Ex : implication des écoles et des équipes pédagogiques;

Les horaires de cours permettent des activités physiques lors des pauses repas

La restauration scolaire est mis aux normes PNNS.



27


la santé


santé









DSanté


Résultats directs des activitésEx : Toutes les écoles primaires de la ville participent au projet « La forme et la santé à l’école » ;

90% des enseignants ont participé à un atelier de préparation au projet ;

les parents qui ont participé aux ateliers « La forme et la santé » offrent une alimentation plus variée et équilibrée.




la santé


santé









DSanté


Offre = prestations ou produits développés, exploités et/ou diffusés par des organismes professionnels de promotion de la santé:

La faire connaitre

La rendre accessible à tous

Mobiliser la population pour pérenniser l’offre au-delà de l’action

Améliorer les compétences professionnelles des acteurs de terrain




la santé


santé









DSanté


Engagement politique de l’État, des institutions, collectivités, associations….

Travailler autour:

Engagement ferme de décideurs et/ou de personnalités clés

Bases écrites contraignantes

Modifications organisationnelles fonctionnelles

Échanges et coopérations efficaces




la santé


santé









DSanté


Capacité de groupes de la population à s’engager avec efficacité pour leurs besoins et à trouver des solutions aux problèmes communs

Stimuler le constitution de groupes actifs se chargeant de questions ou de thèmes de promotion de la santé

Collaboration de nouveaux acteurs

Diffusion de questions de PS auprès de groupes de la population

Appropriation des questions de santé par des groupes dans la population




la santé


santé









DSanté


Connaissance, opinions, valeurs et aptitudes individuelles

Travailler sur

Connaissances concrètes concernant les processus et/ou les thèmes relatifs à la santé

Attitudes et intentions positives par rapport aux thèmes importants pour la santé

Nouvelles aptitudes personnelles et/ou sociales

Renforcement de la confiance en soi par rapport à des sujets ou des actions déterminants pour la santé



Activités de promotion de la

santé


la santé


santé


A1Développement d’offres de promotion de la santé

A2Représentations d’intérêts, collaboration entre organismes

A3Mobilisation sociale

A4Développement de compétences personnelles








DSanté


Activités

A1 : Planification, réalisation d’offres et de prestations infrastructurelles de promotion de la santé et de prévention:

A2 : Diffusion, ancrage de questions de PS dans la politique, l’administration et les organismes.

Coordination, coopération

A3 : Activités concernant la population: travail communautaire, groupes d’entraide..

A4 : Activités concernant des individus


Ateliers pour les enseignants

Entretiens avec le responsable des écoles de la commune et les directions des écoles

Informer les parents

Ateliers pour les parents et les

enfants

Catégorisation des résultats de projets de promotion de la santé et de prévention

InteractionsActivités de promotion de la

santé


la santé


santé


A1ateliers pour les enseignants

A2entretiens avec le responsable des écoles de la commune et les directions des écoles

A4ateliers pour les parents et les enfants

B1les enseignants participent aux ateliers et sont capables d’appliquer dans leurs cours

B2les écoles s’engagent et participent au projet

B4Les parents mettent au point des mesures pour alimentation plus variée

C1Le cadre de vie à l’école est favorisant

C3Les enfants mangent de façon plus équilibrée et font plus d’activité physique

DSanté

Les enfants ont une corpulence normale

Effets sur des infrastructures et

prestations

Effets sur des législations,

administrations, organisations et

réseaux institutionnels

Effets sur des groupes,

communautés et la population

Effets sur des individus

B3Les parents participent aux ateliersA3

Information parents


Catégoriser son projet de promotion de la santé et de prévention

Consignes pour l’exercice


A partir de l’analyse de la situation réalisée, définir le problème de santé sur lequel on veut agir

Lister les déterminants de ce problème : ce qu’il faudrait changer ou réaliser pour améliorer ou résoudre le problème

o En matière de politique de santé o En matière d’environnement (physique ou social )o En matière d’aptitude individuelle et/ou collective

Imaginer les actions qu’il faudrait faire et quelles ressources sont nécessaires (notamment partenaires à impliquer)

Catégorisation des résultats : consignes de l’exercice


Documents

Module Inscrire son action dans une perspective de promotion de la santé Nicole SCHAUDER Nicole SCHAUDER Formation-action en éducation pour la santé 17