Myélome de “Ultra haut risque”

• Stade ISS 3

• Del(17p)

• Anomalies moléculaires en génomique (GEP or SNP array)

• Présentation avec une forme leucémique

IMW 2013 – D’après Moreau P et al., abstract S10-1, actualisé

Total Therapy 3 : facteurs pronostiques

CRITERE Variable % HR p R² %

Survie Globale(n = 432)

Anomalies cytogénétiques

38 2,39 < 0,001 28

GEP haut risque 17 2,47 < 0,001 34

B2M > 5,5 mg/l 25 1,87 0,010 38

Survie Sans Evènement

GEP haut risque 17 2,40 < 0,001 22

Anomalies cytogénétiques

38 1,69 0,020 30

LDH ≥ 190 U/l 26 1,72 0,012 35

B2M > 5,5 mg/l 25 1,72 0,015 38

Albumine < 3,5 g/dl 32 1,72 0,011 40

Durée de la RC(N=231)

Anomalies cytogénétiques

16 8,20 < 0,001 40

Isotype IgA 28 3,63 0,002 45

Sous-groupe GEP CD1 12 4,24 0,003 50

Créatinine ≥ 2,0 mg/dl 5 4,75 0,004 52

IMW 2013 – D’après Moreau P et al., abstract S10-1, actualisé

Survie globale à 2 ans évaluée par le “scoring system”

chez 850 patients ayant reçu un traitement d’induction à base de bortezomib

p < 0,0001

93 %86 %

73 %

52 %

IMW 2013 – D’après Moreau P et al., abstract S10-1, actualisé

SG