Si

Si ªª

u

u ©©

m D

op

ple

r m

Do

pp

ler

chchÈÈn

n

®®oo

¸̧n

th

n t

h««

ng l

in

g l

i ªªn

nh

n n

hÜÜ

TS. T

TS. T

¹¹MM

¹¹ nh

Cnh

C−−

êng

êng

ViViÖÖ n

Tim

Mn

Tim

M¹¹ c

h Vi

ch V

i ệệt

Nam

t N

amHH

µµNN

éé i i --

2009

2009

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

§§¹¹ i

ci c−¬−¬

ngng

Th

Th ««

ng li

ng li

ªª n n

hn

nhÜÜ

(TL

N)

l(T

LN

) l µµ

bb ÖÖnh

tim

bnh

tim

bÈÈ m

sin

h th

m s

inh

th−− ê

ng g

êng

g ÆÆp,

p,

ch

iÕm

kho

chiÕ

m k

ho¶¶ n

g 7%

bng

7%

bÖÖ n

h lý

tim

bnh

lý ti

m b

ÈÈ m s

inh

nãi c

hung

.m

sin

h nã

i chu

ng.

TL

N k

iT

LN

ki ÓÓ

u l

u l çç

ththøø

2 (o

stiu

m s

econ

dum

) th

2 (o

stiu

m s

econ

dum

) th−− ê

ng g

êng

g ÆÆp

nhÊt

.p

nhÊt

.

Gi

Gi ¶¶

i ph

i ph ÉÉ

u b

u b ÖÖ

nh lý

:nh

lý:

––LL

ççthth

«« ng

thng

th−− ê

ng

êng

ëëgigi

÷÷ a va v ¸̧

ch li

ch li

ªª n n

hn

nhÜÜ ,

h, h×× n

h tr

nh tr

ßß n h

on

hoÆÆ c

bc b ÇÇ

u dô

c.u

dôc.

––N

hN

h ÷÷ng

lng

lçç

TL

N c

ao, g

TL

N c

ao, g

ÇÇ n nn n ¬¬

i i ®æ®æ

vv µµo

co

c ñña

ta

t ÜÜnh

mnh

m¹¹ c

h ch

ch c

h ññ(T

MC

) tr

(TM

C)

trªª n

n thth−− ê

ng p

hên

g ph

èè i hi h

îî p vp v íí

i TM

ph

i TM

ph ææ

i tr

i tr ªª

n ph

n ph

¶¶ i i ®æ®æ

ll ¹¹c

chc

chçç

mméé t

ph

t ph ÇÇ

n, t

n, t

¹¹ o no n ªª

n n hh ××

nh

nh ¶¶

nh c

nh c

ññ a T

LN

tha

TL

N th

ÓÓxo

ang

txo

ang

t ÜÜnh

mnh

m¹¹ c

h (s

inus

ven

osus

).ch

(si

nus

veno

sus)

.

––N

hN

h ÷÷ng

lng

lçç

TL

N th

Êp (

gT

LN

thÊp

(g ÇÇ

n n

n n ¬¬

i i ®æ®æ

vv µµo

co

c ñña

TM

C d

a T

MC

d−í−í

i) h

iÕm

gi)

hiÕ

m g

ÆÆ p hp h ¬¬

n n nh

iÒu.

nhiÒ

u.

––T

LN

thT

LN

thÓÓ

xoan

g v

xoan

g v µµ

nh r

Êt h

iÕm

gnh

rÊt

hiÕ

m g

ÆÆ p.p.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th

Th««ng li

ng li ªª

n n

hn n

hÜÜll çç

ththøø

hai

hai

HH×× n

h nh ¶¶

nh s

inh

si ªª

u u ©© m

:m

:

––MM

ÆÆ t ct c

¾¾ t ct c

¹¹ nh nh øø

c:c:

MMÆÆ t

ct c¾¾ t

trôc

lt t

rôc

l íín:n:

––CC

¸̧c b

uc

buåå n

g ti

m p

hng

tim

ph ¶¶

i gi

i gi ··

n.n.

––VV

¸̧ch

lich

liªª n

thÊt

(V

LT

) di

n

thÊt

(V

LT

) di

®é®é

ng n

ghÞc

h th

ng n

ghÞc

h th−− ê

ng:

êng:

Ki

Ki ÓÓ

u A

: VL

T c

huy

u A

: VL

T c

huy ÓÓ

n n ®é®é

ng r

a ph

Ýa tr

ng r

a ph

Ýa tr−í−í

c l

c l óó

c c ®Ç®Ç

u t

u t ©©

m

m

thu.

thu.

Ki

Ki ÓÓ

u B

: VL

T

u B

: VL

T ®®

i nga

ng.

i nga

ng.

→→T

hT

h ÓÓhihi

ÖÖ n tn t ××

nh tr

nh tr

¹¹ ng

tng

t¨̈n

g g

ng g

¸̧nh

tnh

t©© m

trm

tr−¬−¬

ng th

Êt p

hng

thÊt

ph ¶¶

i i (k

h(k

h ««ng

ph

ng p

h ¶¶i d

Êu h

ii d

Êu h

i ÖÖu u

®Æ®Æc

trc

tr−− n

g c

ng c

ññ a T

LN

).a

TL

N).

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th

Th««ng li

ng li ªª

n n

hn n

hÜÜll çç

ththøø

hai

hai

MMÆÆ t

ct c¾¾ t

trôc

ng

t trô

c ng

¾¾ n:n:

––CC

¸̧c b

uc

buåå n

g ti

m p

hng

tim

ph ¶¶

i gi

i gi ··

n.n.

––T

hT

h ©©n n

§§M

P v

MP

v µµcÊ

c nh

cÊc

nh¸̧n

h nh §§

MP

giM

P gi

·· n.n.

––T

hÊt t

rT

hÊt t

r ¸̧i q

uay

ra p

hÝa

sau

vi q

uay

ra p

hÝa

sau

v µµthth−− ê

ng m

Êt h

êng

mÊt

h×× n

h d

nh d

¹¹ ng

trng

trßß n

.n.

––LL

ççT

LN

T

LN

®«®«i k

hi n

hi k

hi n

h ××n

thÊy

nhê

rn

thÊy

nhê

r×× a

la l çç

thth«« n

g s

ng s

¸̧ng ng ®

Ë®Ëm

trm

trªª n

n hh ××

nh

nh ¶¶

nh s

inh

si ªª

u u ©© m

. m

.

––MM

ÆÆ t ct c

¾¾ t mt m

áá m ti

m:

m ti

m:

VL

N t

VL

N t

ùùnh

inh

i ªªn

thn

th−− ê

ng th

Êy n

hên

g th

Êy n

h −−ng

nhi

Òu k

hi th

Êy h

ng n

hiÒu

khi

thÊy

h×× n

h nh

¶¶ nh

ginh

gi ¶¶

TL

N (

do p

hT

LN

(do

ph ÇÇ

n d

n d −

í−íi ci c

ññ a V

LN

da

VL

N d

µµ y ty t ¹¹

o th

o th

µµ nh nh

mméé t

ct céé t

tt tèè i

). X

i). X

¸̧c c ®® Þ

nh lu

Þnh

luåå n

g th

ng th

«« ng

bng

b»» n

g D

oppl

er m

ng D

oppl

er m

µµ u.u.

Gi

Gi ··

n c

n c ¸̧

c bu

c bu

åå ng

tim p

hng

tim

ph ¶¶

i.i.

MMÆÆ t

ct c¾¾ t

nt nµµ y

cy c ßß

n gi

n gi

óó p n

ghi

p ng

hiªª n

cn c øø

u ho

u ho

¹¹ t t ®é®é

ng c

ng c

ññ a v

an

a va

n ha

iha

i ll¸̧..

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th

Th««ng li

ng li ªª

n n

hn n

hÜÜll çç

ththøø

hai

hai

––MM

ÆÆ t ct c

¾¾ t dt d−í−í

i i øø c

:c:T

rôc

lT

rôc

l íín:

n:

––

Gi

Gi ··

n c

n c ¸̧

c bu

c bu

åå ng

tim p

hng

tim

ph ¶¶

i.i.––

VL

N th

VL

N th−− ê

ng n

hên

g nh

×× n th

Êy.

n th

Êy.

Trô

c ng

Trô

c ng

¾¾ n:n:

ll µµmm

ÆÆ t ct c

¾¾ t q

uan

trt q

uan

trää n

g:ng:

––cc ¸̧

c l

c l çç

TL

N v

õa n

hT

LN

võa

nh ××

n râ

nhê

hai

bê

sn

râ n

hê h

ai b

ê s ¸̧

ng tr

ng tr

ªª n s

in

siªª u

u ©© m

.m

.––

LLçç

TL

N k

iT

LN

ki ÓÓ

u xo

ang

tu

xoan

g t ÜÜ

nh m

nh m

¹¹ ch

nch

n»» m

phÝ

a ca

o, T

MC

trm

phÝ

a ca

o, T

MC

trªª n

n gigi

·· n (

khã

thÊy

hn

(khã

thÊy

h¬¬ n

). C

ã th

n). C

ã th

ÓÓth

Êy T

MP

thÊy

TM

P ®æ®æ

ll ¹¹c

chc

chçç

mméé t

t phph

ÇÇ n.n.

––LL

ççT

LN

ki

TL

N k

i ÓÓu

TM

C tr

u T

MC

trªª n

nh

n nh

×× n th

Êy

n th

Êy ëë

chchçç

nn èèi T

MC

tri T

MC

trªª n

n ––

nhnhÜÜ

phph¶¶ i

.i.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th

Th««ng li

ng li ªª

n n

hn n

hÜÜll çç

ththøø

hai

hai

SiSiªª u

u ©© m

Dop

pler

m D

oppl

er––

PhPhææ

Dop

pler

ghi

D

oppl

er g

hi ëë

mmÆÆ t

ct c¾¾ t

dt d−í−í

i i øø c

ho

c ho

ÆÆ c cc c ¹¹

nh

nh

øø c th

Êp.

c th

Êp.

––PhPh

ææD

oppl

er th

Dop

pler

thÓÓ

hihiÖÖ n

dn d ßß

ng c

hng

ch ¶¶

y tr

ong

nhy

tron

g nh

ÜÜphph

¶¶ i, vi, v ËË

n t

n t èè

c th

Êp (

~ 1

m/s

), th

eo c

hiÒu

dc

thÊp

(~

1 m

/s),

theo

chi

Òu d−¬−¬

ng,

ng,

tt ©©m

thu

m th

u ––

tt ©©m

trm

tr−¬−¬

ng v

ng v

íí i mi m

éé t t ®Ø®Ø

nh t

nh t

©© m th

u v

m th

u v µµ

mméé t

t ®Ø®Ø

nh t

nh t

©© m tr

m tr−¬−¬

ng (

tng

(t −

¬−¬ng

ng

øøng

vng

víí i

si sùù

co b

ãp

co b

ãp

cc ñña

ta

t ©©m

nh

m n

h ÜÜ).

).

––

Cã

thC

ã th

ÓÓth

Êy s

hunt

ph

thÊy

shu

nt p

h ¶¶i i

––trtr

¸̧i n

hi n

h ááëë

®Ç®Çu

thu

th××

tt ©©m

m

th

u.

thu.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th

Th««ng li

ng li ªª

n n

hn n

hÜÜll çç

ththøø

hai

hai

Dop

pler

mD

oppl

er m

µµ uu––

CC¸̧c

mc m

ÆÆ t ct c

¾¾ t tht th −−

êng

sên

g s öö

dông

: trô

c ng

dông

: trô

c ng

¾¾ n cn c ¹¹

nh

nh

øø c, mc, m

áá m ti

m v

m ti

m v

µµnh

Êt l

nhÊt

lµµ

dd −í−íi i

øø c.c.

––M

ôc

Môc

®®Ýc

h:Ýc

h:K

hK

h ¼¼ng

ng

®®Þn

h lu

Þnh

luåå n

g th

ng th

«« ng:

dng

: dßß n

g kh

ng k

h ¶¶m

mm

mµµ u

qua

u

qua

VL

N.

VL

N.

XX¸̧c

c ®® Þ

nh v

Þ trÝ

vÞn

h vÞ

trÝ v

µµkÝ

ch th

kÝch

th−í−í

c (c

hiÒu

rc

(chi

Òu r

éé ng

cng

cññ a

da d ßß

ng

ng

rr èèi q

ua V

LN

).i q

ua V

LN

).XX

¸̧c c ®® Þ

nh d

Þnh

d ßßng

hng

hëë

van

hai l

van

hai l

¸̧. .

§§¸̧n

h gi

nh g

i ¸̧mm

øø c c ®é®é

hh ëëba

lba

l¸̧

vv µµ−í−í

c tÝn

h A

Lc

tÝnh

AL

§§M

P.M

P.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th

Th««ng li

ng li ªª

n n

hn n

hÜÜll çç

ththøø

hai

hai

SiSiªª u

u ©© m

qua

m

qua

®−®−ên

g th

êng

thùù c

qu

c qu

¶¶ nn––

Nh

Nh ××

n râ

ln

râ l

ççT

LN

.T

LN

.––

RÊt

cã

giR

Êt c

ã gi

¸̧tr

Þ ch

trÞ c

h ÈÈn n

®® oo¸̧n

vn v íí

i ng

i ng −−

êi tr

êi tr−ë−ë

ng th

ng th

µµ nh

khi

nh k

hi

hh ××nh

nh

¶¶nh

Snh

S¢¢

qua

thqu

a th

µµ nh

ngnh

ng ùù

c ch

Êt l

c ch

Êt l−î−î

ng k

hng

kh ««

ng t

ng t

èè t.t.

––G

iG

i óóp

xp

x ¸̧c c

®® Þnh

chÝ

nh x

Þnh

chÝn

h x ¸̧

c kÝ

ch th

c kÝ

ch th−í−í

c l

c l çç

TL

N

TL

N ®

Ó®Óqu

yÕt

quyÕ

t ®® Þ

nh p

hÞn

h ph−¬−¬

ng p

hng

ph ¸̧

p p ®® i

Òu tr

Þ (ph

iÒu

trÞ (

phÉÉ u

thu

u th

u ËËt h

ay th

t hay

th«« n

g tim

ng

tim

®® ã

ng l

ãng

l ççthth

«« ng)

.ng

).––

Ngh

iN

ghi ªª

n c

n c øø

u d

u d ßß

ng t

ng t

ÜÜ nh

mnh

m¹¹ c

h vÒ

tim

:ch

vÒ

tim:

TM

C tr

TM

C tr

ªª n trn tr

¸̧i p

hÝa

xoan

g v

i phÝ

a xo

ang

v µµnh

.nh

.T

MP

lT

MP

l ¹¹c

chc

chçç

mméé t

ph

t ph ÇÇ

n.n.

––T

iT

i ªªm

chÊ

t cm

chÊ

t c¶¶ n

n ©© m

thÊy

hm

thÊy

h×× n

h nh ¶¶

nh

nh ““

rr ööa

ba

b äät ct c

¶¶ n n ©© mm

””ph

Ýa N

P v

phÝa

NP

v µµbb ää

t ct c¶¶ n

n ©© m

san

g N

T n

hiÒu

hay

Ýt.

m s

ang

NT

nhi

Òu h

ay Ýt

.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th

Th««ng li

ng li ªª

n n

hn n

hÜÜll çç

ththøø

hai

hai

§§¸̧n

h gi

nh g

i ¸̧mm

øø c c ®é®é

nn ÆÆng

cng

cññ a

TL

N c

a T

LN

c¨̈n

cn c øø

vv µµo

co

c ¸̧c

dÊu

hic

dÊu

hiÖÖ u

:u:––

Gi

Gi ··

n c

n c ¸̧

c bu

c bu

åå ng

tim p

hng

tim

ph ¶¶

i.i.––

§§−− ê

ng k

Ýnh

lên

g kÝ

nh l

ççthth

«« ng

(mng

(m

ÆÆ t ct c

¾¾ t dt d−í−í

i i øø c

).c).

––§§

éérr éé

ng c

ng c

ññ a lua lu

åå ng

thng

th«« n

g tr

ng tr

ªª n D

oppl

er m

n D

oppl

er m

µµ u.u.

––§§

Þnh

lÞn

h l −

î−îng

lung

luåå n

g th

ng th

«« ng

(Qp/

Qs)

:ng

(Q

p/Q

s):

Sp x

VT

Ip x

FC

Sp x

VT

Ip x

FC

hohoÆÆ cc

: d

: d

22A

P x

Vm

ax A

P

AP

x V

max

AP

SA

o x

VT

IAo

x FC

dSA

o x

VT

IAo

x FC

d22A

P x

Vm

ax A

PA

P x

Vm

ax A

P

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th

Th««ng li

ng li ªª

n n

hn n

hÜÜll çç

ththøø

hai

hai

SiSiªª u

u ©© m

tim

gi

m ti

m g

i óóp

theo

dâi

sau

ph

p th

eo d

âi s

au p

h ÉÉu

thu

u th

u ËËt:t:

––M

iÕng

vM

iÕng

v¸̧

ll ççT

LN

thT

LN

th−− ê

ng n

hên

g nh

×× n th

Êy r

â. C

ã th

n th

Êy r

â. C

ã th

ÓÓth

Êy s

hunt

tth

Êy s

hunt

tåå n

ln l −−

u nh

u nh

ááqu

a m

iÕng

vqu

a m

iÕng

v¸̧

VL

N

VL

N

(nhi

Òu tr

(nhi

Òu tr−− ê

ng h

êng

h îîp)

.p)

.

––G

iG

i ¶¶m

mm

møø c

c ®é®é

gigi·· n

cn c ññ

a c

a c ¸̧

c bu

c bu

åå ng

tim p

hng

tim

ph ¶¶

i i kh

okh

o ¶¶ng

3 th

ng 3

th¸̧n

g sa

u ph

ng s

au p

h ÉÉu

thu

u th

u ËËt (

râ

t (râ

ëëtrtr

ÎÎem

em

––cã

thcã

thÓÓ

khkh«« n

g th

ay

ng th

ay ®

æ®æi i

ëëngng−− ê

i lêi l

íí n).n).

––§§

¸̧nh

ginh

gi ¸̧

mmøø c

c ®é®é

hh ëëva

n ba

lva

n ba

l¸̧..

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th

Th««ng li

ng li ªª

n n

hn n

hÜÜll çç

ththøø

nhÊt

nhÊt

SiSiªª u

u ©© m

tim

m

tim

––

MMÆÆ t

ct c¾¾ t

ct c¹¹ n

h nh øø

c:c:T

rôc

lT

rôc

l íín:

n:

––

Bu

Bu åå

ng ti

m p

hng

tim

ph ¶¶

i gi

i gi ··

n,

n,

––V

LT

di

VL

T d

i ®é®é

ng n

ghÞc

h th

ng n

ghÞc

h th−− ê

ng.

êng.

Trô

c ng

Trô

c ng

¾¾ n: n: ®

«®«i k

hi n

hi k

hi n

h ××n

thÊy

ln

thÊy

lçç

thth«« n

g.ng.

––MM

ÆÆ t ct c

¾¾ t mt m

áá m ti

m (

++

+):

m ti

m (

++

+):

LLçç

thth«« n

g th

ng th

øønh

Êt

nhÊt

®−î®−î c

xc x ¸̧

c c ®® Þ

nh b

Þnh

b ëëi: i:

––B

ê t

Bê

t ùùdo

tdo

t¨̈n

g ng ©©

m c

m c

ññ a va v ¸̧

ch li

ch li

ªª n n

hn

nhÜÜ

––B

ê tr

Bê

trªª n

cn c ññ

a v

a v ¸̧

ch li

ch li

ªª n n

hn

nhÜÜ ..

CC¸̧c

lc l ¸̧

vv ¸̧ch

cch

cññ a

hai

van

nh

a ha

i van

nh ÜÜ

––th

Êt b

thÊt

b¸̧m

trm

trªª n

cn c ïï

ng m

ng m

éé t bt b

×× nh

dinh

di ÖÖ

n.n.CC

¸̧c b

uc

buåå n

g ti

m p

hng

tim

ph ¶¶

i gi

i gi ··

n.n.

––MM

ÆÆ t ct c

¾¾ t dt d−í−í

i si s−− ê

n:ên:

cho

hch

o h ××

nh

nh ¶¶

nh t

nh t−¬−¬

ng t

ng t

ùù ..––

Ch

Ch ÈÈ

n n ®® oo

¸̧n p

hn

ph©© n

bi

n bi

ÖÖ t: x

oang

vt:

xoa

ng v

µµ nh nh ®

æ®ævv µµ

o nh

o nh

ÜÜphph

¶¶ i.i.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

èèng n

hng n

hÜÜth

Êt m

thÊt m

éét ph

t phÇÇnn

(CA

V p

arti

el)

(CA

V p

arti

el)

PhPhèè i

hi hîî p

hai

lop

hai l

o ¹¹i t

hi t

h −¬−¬ng

tng

tææ n

:n:––

Th

Th ««

ng li

ng li

ªª n n

hn

nhÜÜ

ll ççthth

øønh

Êt,

nhÊt

,––

XXÎÎ

van

hai l

van

hai l

¸̧..

HH×× n

h nh ¶¶

nh s

inh

si ªª

u u ©© m

:m

:––

Trô

c l

Trô

c l íí

nn : C

ã h

: Cã

h ××nh

nh

¶¶nh

nh

““mm

¸̧i lÒ

ui l

Òu””

dd −í−íi v

an

i van

§§M

C

MC

ëë2/

3 2/

3 trtr−− ê

ng h

êng

h îîp

lip

liªª n

qua

n n

quan

®®Õn

cÕn

c¸̧c

dc d ©©

y ch

y ch

»» ng

phô

ging

phô

gi ÷÷

a a V

HL

vV

HL

vµµ

vv ¸̧ch

lich

liªª n

thÊt

.n

thÊt

.––

Trô

c ng

Trô

c ng

¾¾ nn: :

MMÆÆ t

ct c¾¾ t

qua

VH

L c

ho th

Êy h

t qua

VH

L c

ho th

Êy h

×× nh nh ¶¶

nh x

nh x

ÎÎV

HL

.V

HL

.MM

ÆÆ t ct c

¾¾ t q

ua c

t qua

céé t

ct c¬¬

thÊy

hth

Êy h

×× nh nh ¶¶

nh c

huy

nh c

huy ÓÓ

n dÞ

ch r

a ph

Ýa tr

n dÞ

ch r

a ph

Ýa tr−í−í

c c cc ññ

a c

a c ¬¬

nhnhóó

trtr−í−í

c b

c b ªª

n.n.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

èèng n

hng n

hÜÜth

Êt m

thÊt m

éét ph

t phÇÇnn

(CA

V p

arti

el)

(CA

V p

arti

el)

HH×× n

h nh ¶¶

nh s

inh

si ªª

u u ©© m

:m

:––

MMÆÆ t

ct c¾¾ t

mt máá m

tim

:m

tim

:LL

¸̧vv ¸̧

ch V

HL

cã

vch

VH

L c

ã v ÎÎ

ngng¾¾ n

hn h ¬¬

n b

n b ××

nh th

nh th−− ê

ng.

êng.

––MM

ÆÆ t ct c

¾¾ t dt d−í−í

i i øø c

:c:ch

o th

cho

th«« n

g tin

tng

tin

t −¬−¬ng

tng

tùù ..

––SiSi

ªª u

u ©© m

Dop

pler

m D

oppl

erng

hing

hiªª n

cn c øø

u vÒ

mu

vÒ m

øø c c ®é®é

hh ëëV

HL

.V

HL

.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th

Th««ng thÊt tr

ng thÊt tr

¸̧i i --nh

nhÜÜph

ph¶¶ii

Ngu

yN

guy ªª

n nh

n nh

©© n d

o s

n do

sùù

®® ãng

kh

ãng

kh«« n

g kÝ

n v

ng k

Ýn v

¸̧ch ch

mmµµ n

g ng

ng n

g ¨̈n

cn

c ¸̧ch

gi

ch g

i ÷÷a

thÊt

tra

thÊt

tr¸̧i

vi vµµ

nhnhÜÜ

phph¶¶ i

, i, ëë

vÞ tr

Ý gi

vÞ tr

Ý gi ÷÷

a ha

i la

hai l

¸̧vv ¸̧

ch v

ch v

ññ a v

an n

ha

van

nhÜÜ

thÊt

th

Êt

bb ××nh

thnh

th−− ê

ng v

êng

v ÉÉn

hn

h ¬¬i li l

ÖÖ ch

nhau

.ch

nha

u.

LLçç

hh ëënn »»

m p

hÝa

trm

phÝ

a tr

ªª n ln l ¸̧

vv ¸̧ch

van

ba

lch

van

ba

l ¸̧hoho

ÆÆ c c

cc −ì−ì

i ng

i ng ùù

a tr

a tr

ªª n m

Ðp v

an b

a l

n m

Ðp v

an b

a l ¸̧

..

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th

Th««ng thÊt tr

ng thÊt tr

¸̧i i --nh

nhÜÜ

ph

ph¶¶i i

(tiÕ

p)

(tiÕ

p)

MMÆÆ t

ct c¾¾ t

si

t si ªª

u u ©© m

ch

m c

h ÈÈn n

®® oo¸̧n

: trô

c ng

n: tr

ôc n

g ¾¾n

cn

c ¹¹nh

nh

øø c

vc v µµ

mmáá m

tim

.m

tim

.

Dop

pler

mD

oppl

er m

µµ u g

iu

gióó p

ch

p ch

ÈÈ n n ®® oo

¸̧n p

hn

ph©© n

bi

n bi

ÖÖ t vt v

íí i i

hh ëëV

BL

(kh

VB

L (

kh«« n

g ph

ng p

h ¶¶i l

ui l

u ««n

lun

lu«« n

dÔ

dn

dÔ d

µµ ng)

. ng

).

AL

AL

§§M

P th

MP

th−− ê

ng

êng

®¸®¸nh

gi

nh g

i ¸̧ca

o qu

cao

qu¸̧

mmøø c

c tr

ong

trtr

ong

tr−− ê

ng h

êng

h îîp

np

n µµy

do x

y do

x¸̧c

c ®® Þ

nh n

hÞn

h nh

ÇÇ m

m

dd ßßng

hng

hëë

VB

L.

VB

L.

Gi

Gi íí

i th

ii th

i ÖÖu m

u m

éé t st s èè

hh×× n

h

nh ¶¶

nh s

inh s

i ªªu

u ©©

m D

oppl

er

m D

oppl

er

Th

Th««ng li

ng li ªª

n n

hn n

hÜÜ

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

H×n

h ¶n

h gi

¶i p

hÉu

bÖnh

lý ti

m n

h×n

tõ p

hÝa

nhÜp

h¶i.

§©y

lµm

ét tr−ê

ng h

îp th

«ng

liªn

nhÜ

lçth

øha

i (m

òi tª

n) n

»m g

i÷a

v¸ch

liªn

nhÜ

, vÞ t

rÝ lç

bÇu

dôc.

PhÝ

a tr

ªn lµ

n¬i ®

ævµ

o cñ

a tÜ

nh

m¹c

h ch

ñtr

ªn (

SVC

) vµ

phÝa

d−í

i lµ

TM

C d−í

i (IV

C).

CS

= x

oang

vµn

h; R

V: t

hÊt p

h¶i;

TV

= v

an b

a l¸

.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

H×n

h ¶n

h gi

¶i p

hÉu

mét

tr−ê

ng h

îp th

«ng

liªn

nhÜl

çth

ønh

Êt (

mòi

tªn)

n»m

ëvÞ

trÝ l

çbÇ

u dô

c. X

oang

vµn

h (C

S) ë

phÝa

d−í

i, lç

bÇu

dôc

(FO

) ë

phÝa

sau

. Van

nhÜ

thÊt

(va

n ba

l¸=

T

V)

thiÓ

u s¶

n (m

òi tª

n nh

á) d

äc th

eo m

Ðp v

an.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

H×n

h ¶n

h gi

¶i p

hÉu

mét

tr−ê

ng h

îp th

«ng

liªn

nhÜt

hÓxo

ang

tÜnh

m¹c

h (m

òi tª

n) n

»m ë

vÞ

trÝ p

hÝa

sau

lçbÇ

u dô

c (F

O).

ThÓ

nµy

th−ê

ng k

Õt h

îp v

íi tÜ

nh m

¹ch

phæi

®æ

l¹c

chç

mét

ph

Çn (

PAPV

C):

tÜnh

m¹c

h ph

æi p

h¶i ®

ævµ

o nh

Üph¶

i.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

H×n

h ¶n

h gi

¶i p

hÉu

mét

tr−ê

ng h

îp th

«ng

liªn

nhÜ

thÓ

xoan

g vµ

nh (

mòi

tªn)

n»m

ëvÞ

trÝ x

oang

vµn

h gÇ

n ví

i n¬i

®æ

vµo

cña

tÜnh

m¹c

h ch

ñd−

íi (

IVC

). T

hµnh

trªn

cña

xoa

ng v

µnh

tiÕo

gi¸p

víi

buå

ng n

hÜtr

¸i k

h«ng

cã

t¹o

ra th

«ng

th−¬

ng tr

ùc ti

Õp g

i÷a

xoan

g vµ

nh b

ªn n

hÜph

¶i v

µnh

Ütr¸

i. T

æn th−¬

ng n

µy

n»m

d−í

i lç

bÇu

dôc

(FO

) vµ

®«i k

hi p

hèi h

îp v

íi T

MC

trªn

tr¸i

®æ

vµo

trÇn

nhÜ

tr¸i

.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

MÆt

c¾t

tèt n

hÊt ®

Óx¸

c ®Þ

nh lç

TL

N lµ

mÆt

c¾t

4 b

uång

tim

nh×

n tõ

d−í

i øc.

A. T

LN

lçth

øha

i (m

òi tª

n nh

á) n

»m ë

gi÷a

VL

N, v

Þ trÝ

lçbÇ

u dô

c. B

. TL

N lç

thø

nhÊt

(m

òi tª

n) n

»m ë

phÝa

tr−í

c d−

íi V

LN

. V

HL

vµ

VB

L n

»m tr

ªn c

ïng

mét

b×n

h di

Ön. C

. TL

N th

Óxo

ang

tÜnh

m¹c

h (m

òi tª

n) n

»m p

hÝa

sau

lçbÇ

u dô

c vµ

ngay

chç

®ævµ

o cñ

a T

MC

trªn

. TM

P (P

V)

®æl¹

c ch

çvµ

o nh

Üph¶

i. D

. TL

N th

Óxo

ang

vµnh

n»m

ë

vÞ tr

Ý lç

xoan

g vµ

nh. T

rÇn

xoan

g vµ

nh k

h«ng

cã

mét

phÇ

n ho

Æc to

µn b

éha

y kh

«ng

cã d

o bÈ

m s

inh.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

H×n

h ¶n

h 2D

vµ

TM

cña

TL

N. A

.

T¨n

g g¸

nh th

Êt p

h¶i,

van

ba l¸

(TV

)

gi·n

. ThÊ

t tr¸

i nhá

h¬n

t−¬n

g ®è

i so

víi t

hÊt p

h¶i b

Þ gi·

n. T

rªn

mod

e th

êi

gian

thùc

VL

T d

i ®én

g ng

hÞch

th−ê

ng th

Óhi

Ön t¨

ng g

¸nh

thÊt

ph¶

i.

B. S

iªu

©m T

M c

ho th

Êy h

×nh

¶nh

gi·n

thÊt

ph¶

i (R

VD

). V

LT

di ®

éng

nghÞ

ch th−ê

ng th

Êy ë

phÇn

lín

bÖnh

nh©n

. VL

T d

i ®én

g ng

hÞch

th−ê

ng

kh«n

g ®i

Ón h

×nh

(3-4

) ho

Æc V

LT

di

®éng

b×n

h th−ê

ng (

5) c

ã th

Óliª

n

quan

®Õn

lçth

«ng

vµm

øc ®

élu

ång

th«n

g.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

TL

N lç

thø

hai.

A. M

Æt c

¾t 4

buå

ng ti

m ë

mám

cã

kho¶

ng tr

èng

siªu

©m

gi÷

a V

LN

(A

S). V

×ch

ïm ti

a si

ªu ©

m ®

i son

g so

ng v

íi tr

ôc d

µi c

ña V

LN

nªn

hiÖ

n t−

îng

drop

out ®

·gi

¶m g

i¸tr

Þ ch

Èn ®

o¸n

cña

mÆt

c¾t

nµy

. B. T

uy n

hiªn

ëm

Æt c

¾t 4

buå

ng ti

m d−í

i øc

®·lo

¹i b

áhi

Ön

t−în

g nµ

y vµ

kh¼n

g ®Þ

nh c

ã lç

th«n

g li

ªn n

hÜré

ng.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

A, B

. H×n

h kh

uyÕt

siª

u ©m

ëV

LN

ëm

Æt c

¾t 4

buå

ng p

hïhî

p ví

i TL

N lç

thø

hai.

C¶

2 tr−ê

ng h

îp n

µy ®

Òu p

h¶i x

¸c ®

Þnh

b»ng

mÆt

c¸−

t 4 b

uång

d−í

i øc.

C. T

h«ng

liªn

nhÜ

réng

nh

×n tõ

d−í

i øc,

nhÜ

ph¶i

(R

A)

vµth

Êt p

h¶i (

RV

) gi

·n r

éng,

r×a

lçth

«ng

t¨ng

s¸n

g m

¹nh,

®©y

lµ

mét

dÊu

hiÖ

u gi

óp p

h©n

biÖt

víi

hiÖ

n t−

îng

drop

out.

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

Th«

ng li

ªn n

hÜví

i VLN

mµn

g di

®én

g vÒ

phÝ

a nh

Üph¶

i (A

) sa

u ®ã

l¹i d

i ch

uyÓn

san

g ph

Ýa n

hÜtr

¸i (

B)

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

BA C

D

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

TS. T

TS. Tạạ

MMạạ n

h Cư

nh Cườờ n

g ng --

http

://w

ww

.car

dion

et.v

nht

tp:/

/ww

w.c

ardi

onet

.vn

The

End

The

End