8/9/2019 Nephrologie - Dossier 2 Bige
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Nphrologie D4
Dossier 2
Mme A, 32 ans vous consulte pour une ruption cutane au niveau du
visage. Elle saccompagne dune grande
fatigue, dune perte de poids et de douleurs articulaires des
doigts et poignets.
Elle a accouch 4 mois plus tt dune petite fille en bonne sant.
Elle ne prsente aucun antcdent particulier. Elle
fume 15 cigarettes par jour.
Dans ses antcdents familiaux vous notez une HTA chez son pre et
une hyperthyrodie chez sa sur.
A lexamen clinique, vous constatez:
Temprature 38,2C,PA 135/65 mmHg,
Souffle systolique mitral,
Auscultation pulmonaire claire,
Abdomen souple indolore, Splnomgalie 1 TD,Douleur la
mobilisation des IPP et des poignets sans
signe inflammatoire ni dformation.
Question 1
Dcrivez la photographie.
Question 2
Quel diagnostic suspectez-vous? Justifiez.
Question 3
Comment le prouvez-vous?
Les examens biologiques montrent:
Na 135mmol/L,
K 4,2mmol/L,
RA 22mmol/L,
Protides 62g/L
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Ure 15mmol/L,
Crat 250mol/L---
CRP : 2mg/L
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GB 10500/mm3,
PNN 9500/mm3,
Ly 850/mm3
Plaq 96000/mm3,
Hb 10g/dL
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BU :
prot +++,
hmaties +++,nitrites-,
leuco-
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TP 76%,
TCA ratio 1,6
