Nom / Prénom Référent TECHNIQUE .BMF : Brevet Moniteur de Football - BEF : Brevet Entraineur de

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    Cette fiche de renseignements a un caractre obligatoire. Elle doit tre renseigne par TOUS les clubs avec le plus grand soin et retourne au District Rhone Durance de Football (par e-mail, fax, courrier). Les renseignements inscrits sur ce document restent interne au District Rhone Durance de Football. PRESIDENT :.. Tl :...

    Nom / Prnom Rfrent TECHNIQUE (Foot 11)Tl : Mail : .(Susceptible de recevoir et diffuser des informations techniques aux ducateurs du club) SENIORS Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1

    Equipe 2

    Equipe 3

    Equipe 4 U 19 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3

    U 17 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3

    U15 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone Equipe 1

    Equipe 2

    Equipe 3

    Equipe 4

  • 2/3

    Nom / Prnom du rfrent ou coordonnateur de lEcole de Foot (Foot 5 et 8) : Tl : Mail : .(Susceptible de recevoir et diffuser des informations techniques aux ducateurs du club) Benjamins

    U13 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5

    Poussins U11

    Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5 Dbutants

    U9 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5 Equipe 6 Dbutants

    U7 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5

  • 3/3

    Futsal Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Fminines Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Sniors 11 Sniors 7 Jeunes U17 Jeunes U14 Ecole de foot

    Inscrire les mentions : J.A.T. : Jeune Animateur Technique A.A. : Animateur Accompagnateur ATTESTATION Modules U7/U9/U11/U13/U15/U17.19/Sniors ou CFF 1 / 2 ou 3 - INIT 1 : Initiateur 1er Degr ou CFF1 INIT 2 : Initiateur 2me degr ou CFF2 A.S.D : Animateur Senior ou CFF3 B.E.E.S. 1 : Brevet dEtat dEducateur Sportif 1er Degr BMF : Brevet Moniteur de Football - BEF : Brevet Entraineur de Football DES : Diplme Entraineur Suprieur D.E.F. : Diplme dEntraneur de Football C.E.F. ou BEFF: Certificat de Formateur D.E.P.F. ou BEPF: Diplme dEntraneur Professionnel de Football

    RETOUR du DOCUMENT pour le 30 Septembre 2017 au plus tard

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    Cette fiche de renseignements a un caractre obligatoire. Elle doit tre renseigne par TOUS les clubs avec le plus grand soin et retourne au District Rhone Durance de Football (par e-mail, fax, courrier). Les renseignements inscrits sur ce document restent interne au District Rhone Durance de Football. PRESIDENT :.. Tl :...

    Nom / Prnom Rfrent TECHNIQUE (Foot 11)Tl : Mail : .(Susceptible de recevoir et diffuser des informations techniques aux ducateurs du club) SENIORS Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1

    Equipe 2

    Equipe 3

    Equipe 4 U 19 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3

    U 17 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3

    U15 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone Equipe 1

    Equipe 2

    Equipe 3

    Equipe 4

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    Nom / Prnom du rfrent ou coordonnateur de lEcole de Foot (Foot 5 et 8) : Tl : Mail : .(Susceptible de recevoir et diffuser des informations techniques aux ducateurs du club) Benjamins

    U13 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5

    Poussins U11

    Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5 Dbutants

    U9 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5 Equipe 6 Dbutants

    U7 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5

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    Futsal Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Fminines Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Sniors 11 Sniors 7 Jeunes U17 Jeunes U14 Ecole de foot

    Inscrire les mentions : J.A.T. : Jeune Animateur Technique A.A. : Animateur Accompagnateur ATTESTATION Modules U7/U9/U11/U13/U15/U17.19/Sniors ou CFF 1 / 2 ou 3 - INIT 1 : Initiateur 1er Degr ou CFF1 INIT 2 : Initiateur 2me degr ou CFF2 A.S.D : Animateur Senior ou CFF3 B.E.E.S. 1 : Brevet dEtat dEducateur Sportif 1er Degr BMF : Brevet Moniteur de Football - BEF : Brevet Entraineur de Football DES : Diplme Entraineur Suprieur D.E.F. : Diplme dEntraneur de Football C.E.F. ou BEFF: Certificat de Formateur D.E.P.F. ou BEPF: Diplme dEntraneur Professionnel de Football

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    Equipe 1

    Equipe 2

    Equipe 3

    Equipe 4 U 19 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3

    U 17 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3

    U15 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone Equipe 1

    Equipe 2

    Equipe 3

    Equipe 4

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    U13 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5

    Poussins U11

    Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5 Dbutants

    U9 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5 Equipe 6 Dbutants

    U7 Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Equipe 1 Equipe 2 Equipe 3 Equipe 4 Equipe 5

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    Equipe 1 Equipe 2 Fminines Niveau Educateur/trice : NOM Prnom Diplme ou Attestation N licence FFF Tlphone

    Sniors 11 Sniors 7 Jeunes U17 Jeunes U14 Ecole de foot

    Inscrire les mentions : J.A.T. : Jeune Animateur Technique A.A. : Animateur Accompagnateur ATTESTATION Modules U7/U9/U11/U13/U15/U17.19/Sniors ou CFF 1 / 2 ou 3 - INIT 1 : Initiateur 1er Degr ou CFF1 INIT 2 : Initiateur 2me degr ou CFF2 A.S.D : Animateur Senior ou CFF3 B.E.E.S. 1 : Brevet dEtat dEducateur Sportif 1er Degr BMF : Brevet Moniteur de Football - BEF : Brevet Entraineur de Football DES : Diplme Entraineur Suprieur D.E.F. : Diplme dEntraneur de Football C.E.F. ou BEFF: Certificat de Formateur D.E.P.F. ou BEPF: Diplme dEntraneur Professionnel de Football

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