Notions de 1ers SOINS à l’usage du pompier

Les milieux d’intervention et les risques

GAZ

•Asphyxie•Explosivité•toxicité

EXPLOSION•Dilatation•Chaleur•Projection •Effondrement

RADIOACTIVITE•Contamination•Irradiation

CATA NATURELLES•Tempête•Tremblt de terre•Inondation•Glissemt de terrain

PRODUITS CHIMIQUES•Toxicité•Brûlures•pollutions

INCENDIE•Chaleur•Fumées•Effondremt

ACCIDENTS

(avion-train-auto)

•Circulation•Electricité•Coupures•Carburants•Projections

MESURES DE SECURITE

MAÎTRISE DES GESTES DE SOINS

POUR SOI - POUR SES COLLEGUES - POUR LES VICTIMES

PROTEGER - ALERTER - SECOURIR

Le pompier intervient dans le cadre du sauvetage (milieu à risques) comme premier maillon d’une chaîne de secours.• Le pompier doit assurer sa survie, celle de ses

collègues et celle des victimes= PROTEGER• Le pompier doit communiquer efficacement =

ALERTER• Le pompier doit maîtriser le matériel et les

techniques = SECOURIR

Avant de poser des gestes de 1ers soins

Identifier le(s) risque(s)

Reconnaître le problème

Définir les priorités

Communiquer

En fct des circonstances, de quoi peuvent souffrir les victimes ?

Appliquer la méthode d’approche des victimes selon la technique du bilan rapide (C-R-C)

Où est l’urgence ? Evacuer, réanimer, traiter, …

Informer : nombre de victimes, appeler à l’aide, SMUR, moyens supplémentaires, …

Apporter les 1ers gestes :

• Préserver les fonctions vitalesPréserver les fonctions vitalesEn distinguant une atteinte de la Conscience - Respiration - Circulation

• Réaliser les gestes élémentaires de survieRéaliser les gestes élémentaires de surviePouvoir mettre en œuvre le retournement, la PLS, la libération des VRS, la RCP de base, l’arrêt des hémorragies.

• Réconforter et soulagerRéconforter et soulagerEtablir une communication rassurante et efficace

• Optimiser les chances de guérisonOptimiser les chances de guérisonPoser les gestes de secours sans aggraver les lésions de la victime.

Préserver les fonctions vitales

En distinguant une atteinte de la Conscience - Respiration - Circulation

STIMULER LA CONSCIENCE

Verbale : appelerBruit : claquemt de mains

Toucher : épaule - bras - mainsDouleur : pincement trapèze

VERIFIER LA RESPIRATION

Voir : les mvts respiratoiresEntendre : les bruits de la respi

Sentir : le souffle du nez et de la bouche

RECHERCHER DES SIGNES DE CIRCULATION

Coloration de la peau, extrémitésChaleur du corps

Pulsations : carotidien, radial, brachial, fémoral

Réaliser les gestes élémentaires de survie

• ASSURER LES FONCTIONS VITALES- en réalisant la PLS = position latérale de sécurité- en libérant les voies respiratoires- en arrêtant les hémorragies

• LUTTER CONTRE L’ARRET CARDIO-RESPIen pratiquant la RCP de base = Basic Life Support (BLS)

LA P.L.S.

Libérer les voies respiratoires

Pourquoi ?

Comment ?

• Positionnement de la tête en extension modérée

• Placement d’une canule de Guedel

• Pratique de la désobstruction : manœuvre d’Heimlich

Libérer les voies respiratoires

Placement de la tête en extension modérée

Chute du massif lingual chez l’inconscient obstruant la glotte

Pratique du Head tilt

et

du Chin lift

Pratique de la désobstruction chez l’adulte

• La manœuvre d’Heimlich

Pratique de la désobstruction chez l’enfant ?

enfant inconscient enfant conscient

• Compressions énergiques d’avant en arrière et du bas vers le haut

• Eft < 8 ans : compressions sur 1/3 inférieur du sternum et non sur l’épigastre afin d’éviter les lésions hépatiques.

Arrêt des hémorragies• Pourquoi ?

Comment ?

Arrêt des hémorragies par compression indirecte

Pratique de la RCP de base

• La BLS à un ou deux secouristes

• Algorithmes des normes ERC/BRC 2005

Algorithme RCP de base (ERC 2005 )

inconscientAppeler à l’aide

Ouvrir les V.R

Pas de respiration normale

Appeler 112Mains milieu thorax

30 compressions (5 cm) au rythme de 100/min

2 x 1 insuffl. de 1seconde

Cycles continus de 30/2

VES max 10 secondes

L’évacuation d’une victime

• Prise pompier• Portages à deux - chaise / long• Méthode Rautek• Brancardage - brancard OTAN / Scoop• Technique avec l’auto-échelle