OBJECTIFS

Compréhension de la notion de

Secret professionnel

Secret partagé

Que peut-on et doit-on transmettre ?

Les transmissions ciblées

IFAS CHHA PROMOTION 2018/2019 MODULE 1

Son principe :

le secret professionnel est une obligation à l’exercice des professions des soins

Le secret: Ce qui doit être tenu caché des autres

Des textes de lois

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Le secret professionnel :

obligation de ne pas partager avec une personne étrangère au service,

ce qu’on a pu voir, entendre, apprendre au sujet de la personne soignée ou de sa famille, au cours de son activité professionnelle.

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Les professionnels sont contraints de ne divulguer aucune information concernant le patient.

Notamment, sa présence dans le service de soin ou de séjour,

sa vie privée,

les soins, les traitements et les examens et tout ce qui peut donner des éléments de diagnostic.

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A quoi cela sert-il?

Cet acte professionnel protège la sphère intime, la vie privée des personnes

Il favorise les échanges soignants/soignés,

Il va ainsi permettre un rapport de confiance sans faille.

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En conséquence:

Les transmissions en-dehors d'une pièce appropriée, sont formellement interdites.

C'est-à-dire aucune personne étrangère au corps de santé n'est susceptible d'entendre de quelconques informations sur un patient!

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Une règle et … des exceptions

le secret professionnel admet quelques exceptions comme pour:

une enquête de gendarmerie la révélation des sévices envers des personnes

vulnérables et l'assistance à personne en danger.

Des dérogations sont également prévues par la loi, notamment en cas de naissance et décès, de maladies contagieuses à déclaration obligatoire ou de maladies professionnelles et accidents de travail.

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Qu’est-ce que le secret partagé?

La notion de secret partagé permet l'extension du travail en équipe pluridisciplinaire et du travail en réseau avec d'autres équipes ou d'autres professionnels

ce qui amènent des soignants à partager des informations sur le patient,

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Qu’est-ce qui peut se partager?

L'échange d'information avec d'autres professionnels est donc légal mais

ces informations doivent être strictement limitées à ce qui est nécessaire à la prise en charge du patient.

En réunion, cela suppose donc de ne transmettre que le strict nécessaire

après avoir rappelé que les règles du secret professionnel s'appliquent à ces informations échangées.

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Enoncé concis et très précis, qui attire l’attention par rapport à ce qui se passe pour la personne soignée »

Un évènement important de la vie de la personne

soignée

Une préoccupation

Un comportement

Un changement dans l’état de santé….

L’ENONCE ET L’OUVERTURE D’UNE CIBLE SONT, EVIDEMMENT, LE RESULTAT D’UN RAISONNEMENT CLINIQUE

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D = DONNEES

Information objective qui précise, décrit un évènement important pour le malade

A = ACTIONS

Action de soins infirmiers présente ou future (liée à l’analyse de la situation)

R = RESULTATS Description de la réaction du malade aux

soins

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2- Comment écrit-on ?

D/H Date/

Heure/

CIBLES

D

A

R

Transmissions

Signa

ture

Ce qui

arrive à la

personne

soignée

D

A

R

DONNEES. Que se passe –t-il ?

Informations qui précisent la cible (observations

cliniques, propos de la personne soignée, résultats de

mesures…) Elles doivent être objectives, descriptives,

précises, centrées sur la personne soignée

ACTIONS. Qu’est ce que j’ai fait ?

Et éventuellement ce qu’il reste à faire. Actions de soins

infirmiers basées sur l’analyse de la situation par

l’infirmière.

RESULTATS. Qu’est ce qui a changé ?

Description de la réaction de la personne soignée aux

soins réalisés. Ne pas noter ici ce qui reste à faire, ce

sera noté dans une feuille de programmation.

Si résultats différés par rapport à la cible, renoter la cible

le lendemain et le résultat obtenu

Horodater les transmissions dans la colonne ≪date/heure ≫ en fonction du moment où on écrit (et non l’heure du problème qui pourra apparaitre dans les données)

Ne pas utiliser d’abréviations non listées dans le glossaire

Ne pas laisser d’interligne

Ne pas utiliser un crayon effaçable ou un correcteur type ≪blanco≫

Rayer en cas d’erreur, mais ne pas effacer

Identifier et paginer chaque feuille de transmissions

Signer les écrits et préciser la fonction (liste des paraphes)

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