1

PROGRAMME « NUTRITION, PREVENTION ET SANTE DES ENFA NTS ET ADOLESCENTS EN AQUITAINE »

Réunion du Comité Départemental de Pilotage du 30 juin 2011 à la MSA à AGEN

Présents Dr THIBAULT, Coordinatrice régionale du Programme, ISPED, Université Bordeaux Segalen Mme ORAZIO, Infirmière de l’Education Nationale, IA Agen Dr BOLZER, Médecin conseiller technique de l’Education Nationale IA Agen Dr GUILLET, Médecin hospitalier URMLA Mme MARCOULET, Infirmière scolaire, collège de Dangla Mme DELHOUME-CHASSAIN, Infirmière scolaire, collège de Chaumié Mme BITAUBE, DDCSPP Agen Mme LE GOFF, Animatrice CODES 47 Mme CARRIERE, ISPED, Chargée de projet au sein de l’ISPED, Université Bordeaux Segalen Mme LANGEVIN, ISPED, Chargée de projet au sein de l’ISPED, Université Bordeaux Segalen Mme CABAUSSEL, Interne en Pédiatrie au REPOP Mme RESPLANDY, responsable administrative REPOP Mme ASTÉ, Chargée de mission de GDR MSA, Coordonnatrice du Programme. Excusés Mr LE PUIL, Directeur Santé MSA Dr BOUGUELMOUNA, Médecin conseil chef, MSA Dr ELHARRAR, Pédiatre, Clinique Saint-Hilaire Mme PEYON, Sous Directrice CPAM 47 Dr BREUIL, Médecin de l’Education Nationale du secteur de Tonneins Dr DREVET, Médecin PMI- Actions de Santé Mme FRANCOIS, Adjointe au maire d’Agen

2

Ordre du jour :

I- Les réalisations sur les 3 axes du programme durant l’année scolaire 2010/2011 II- Les développements en cours et les projets III- Informations diverses

I- Les réalisations sur les 3 axes du programme durant l’année scolaire 2010/2011

- Axe 1 – optimiser le dépistage précoce et la prise en charge de l’obésité.

Le dépistage précoce porte sur les enfants vus lors des bilans de santé scolaires médicaux ou infirmiers en Grande Section de maternelle, CE2, sixième au collège et en Seconde au lycée depuis cette année. Le taux de couverture des élèves est de 70% en GS, 85% en CE2, 20% en Seconde et 95% en Sixième. Les données de l’année scolaire qui s’achève vont être consolidées très prochainement. Lorsqu’un surpoids est diagnostiqué, un document de liaison est adressé au médecin traitant de l’enfant et les familles sont rencontrées avant l’envoi d’une lettre d’information. Le logiciel Calimco est un outil professionnel qui permet un tracé automatique des courbes de corpulence des enfants, facilitant ainsi la présentation du surpoids aux familles (téléchargement du logiciel possible sur le lien : http://www.thot-e-sante.net/calimco/index.php?title=Download). Pour information, la lettre de liaison infirmière scolaire/médecin traitant (à remettre aux familles afin de les inciter à contacter leur médecin traitant en vue d’une prise en charge du surpoids de leur enfant) est disponible sur le site du programme www.nutritionenfantaquitaine.fr, rubrique « Espace professionnels » (mot de passe : enfants). Le souhait d’un lien entre le logiciel Calimco et le logiciel Sagesse (utilisé par les infirmières scolaires) est émis, il faudra attendre de savoir quelle structure reprendra la gestion de Calimco afin d’évaluer si ce lien est possible. Les enfants dépistés en surpoids ou obésité font l’objet de suivis par l’Education Nationale. Les nouvelles courbes de corpulence sont le résultat des remontées de terrain, et ne contiennent désormais plus le mot « obésité » qui pouvait choquer certaines familles. Ces courbes sont disponibles sur le site du programme, Rubrique « Dépistage du surpoids > Outils du dépistage » (lien : http://www.nutritionenfantaquitaine.fr/content/les-outils-du-depistage).

3

-Axe 2 – améliorer l’offre alimentaire en milieu scolaire et périscolaire Présentation de l’enquête « Offre alimentaire dans les collèges et lycées d’Aquitaine » hors restauration scolaire (diaporama en annexe 1). Comparaison des résultats des enquêtes 2004-2005 et 2009-2010 La méthodologie des 2 enquêtes était identique et consistait en l’envoi d’un questionnaire à l’ensemble des établissements publics et privés (sous contrat), collèges et lycées de l’Académie de Bordeaux. Le taux de réponse est supérieur à 80% et voici la synthèse, des résultats encourageants :

- Diminution de la proportion d’établissements proposant une offre alimentaire aux élèves en dehors du restaurant scolaire (ventes d’aliments, distribution gratuite ou distributeur automatique).

- Amélioration de la composition des aliments proposés à la distribution gratuite. - Baisse de la vente d’aliments et/ou boissons et amélioration de la composition des

aliments vendus - Baisse de la présence de distributeurs automatiques - Augmentation des points d’eau à disposition des élèves (hors toilettes et cantine)

En Gironde, deux demi-journées de sensibilisation des chefs cuisiniers et gestionnaires des collèges ont été menées en partenariat avec le CG 33. Cette sensibilisation avait pour but de rappeler les recommandations du PNNS pour les enfants et les adolescents, ainsi que de présenter les recommandations du GEMRCN (Groupement d’Etude des Marchés Restauration Collective et Nutrition) qui devraient devenir obligatoires à la rentrée prochaine (pour plus d’informations http://agriculture.gouv.fr/ameliorer-l-offre-en-restauration). En Lot-et-Garonne, l’inspection de santé scolaire (DDCSPP) estime que les enfants mangent globalement bien à l’école. En effet, la plupart des écoles sont des petites structures où le (la) cuisinier(ère) se donne la peine de faire plaisir aux enfants en leur cuisinant des plats de bonne qualité nutritionnelle et gustative. -Axe 3 – mettre en place des actions pédagogiques sur le temps scolaire et périscolaire Une démarche globale d’éducation pour la santé axée sur l’alimentation et l’activité physique est proposée dans les écoles primaires par l’IREPS 47 (ancien CODES 47). Durant l’année scolaire 2010/2011, 3 écoles d’Agen (Barat, Reclus et Sembel) et 15 classes ont souhaité participer au programme. Les équipes pédagogiques engagées étaient toutes volontaires et impliquées. Les 15 enseignants et les 2 infirmières ont participé en octobre et novembre à un 1er module de sensibilisation à la démarche de l’éducation pour la santé, appliquée à l’éducation nutritionnelle. Suivant cette dynamique, les 11 personnels de restauration collective ont aussi suivi une formation. La démarche intègre la valorisation du programme auprès des familles notamment lors des réunions d’information de début d’année, des temps forts de fin d’année (expositions, ateliers, buffets…) et grâce à la réalisation du « carnet gourmand » réalisé par les enfants. Cette année l’outil « Le petit cabas » est remis à toutes les écoles participantes, il s’agit en fait de la mallette éducative de l’IREPS. A la rentrée 2011, l’IREPS prévoit une formation des directeurs et animateurs d’Accueils Collectifs de Mineurs (ACM) à cet outil. Ainsi 368 enfants de 3 écoles ont bénéficié de 7 ateliers nutrition co-animés :

4

1- A quoi ça sert de manger ?

2- Les sens et les saveurs

3- Que mangeons-nous ?

4- Les rythmes des repas

5- Alimentation et activité physique

6- Activités extérieures (ex : visite d’une boulangerie…)

7- Conception de menus

Les écoles sont en général ravies de participer à ces actions. Les temps forts de fin d’année dans chaque école, attirent toujours beaucoup de parents autour des productions réalisées par les enfants. L’évaluation pour l’année scolaire 2010/2011 devrait être bientôt disponible, dès que l’IREPS aura récupéré les questionnaires. Pour faciliter la mise en place d’une évaluation, cette dernière devrait être évoquée dès le début de la mise en place des actions et discutée avec l’Inspecteur de l’Education nationale du secteur. A la prochaine rentrée scolaire (2001-12), les équipes pédagogiques du bassin de Duras ont choisi de participer à ce programme. Dans ce secteur, une double volonté existe:

- lier les actions d’éducation à la santé de la maternelle à la 3ème sur un territoire

- intégrer ces actions dans le cadre des Comités d’Education à la Santé et à la Citoyenneté (CESC) interétablissement crée dans ce secteur.

De plus, en 2011-12, le lycée J.B de Baudre à Agen souhaite poursuivre le projet de classe « alimentation et sport » ; lareprise des formations dans les accueils collectifs de mineurs sera effective. Enfin, l’IREPS participera à l’accompagnement des communes et des écoles à la mise en place de l’opération « un fruit pour la récré ». En outre , en Lot et Garonne, la MSA propose depuis le début du 1er Plan National Nutrition Santé, des actions de Nutrition Santé, dans les établissements scolaires, écoles primaires et les Maisons Familiales et Rurales. Cette année les écoles de Espiens, Francescas, Moncaut, Moncrabeau, Bazens, Clermont Dessous, Galapian et Lagarrigue, soit 316 élèves, ont participé à 3 ateliers Nutrition. 2 journées Nutriforme, manifestations inter écoles, ont clôturé les activités annuelles, le 31 mai à Lamontjoie et le 17 juin à Bazens, avec au menu activité physique, stands ludiques et de découvertes.

5

II-Les développements en cours et les projets en lien avec le Répop Aquitaine - L’Activité Physique Adaptée – Un atelier d’activité physique adaptée est proposé depuis cette année à Agen, tous les mercredis au parc des Sports. Les enfants des consultations hospitalières, ceux des bilans scolaires ainsi que les enfants pris en charge au sein du Répop sont conviés et leur médecin traitant informé.

- Un Réseau REPOP en Lot et Garonne - Le Comité de pilotage pour le Lot et Garonne s’est réuni le 30 juin au matin à Agen à la MSA, le compte-rendu va nous parvenir. Le compte-rendu d’activité du Répop dans le Lot-et-Garonne est disponible en annexe. La liste des professionnels formés par le Répop dans le département est disponible sur le lien suivant : http://www.repop-aquitaine.org/espace-professionnel/espace-professionnel (en bas de la page).

III- Informations diverses

Une nouvelle présentation du site www.nutritionenfantaquitaine.fr est désormais disponible. Elle se veut plus claire pour les internautes, pour permettre une navigation plus facile. Toutes les enquêtes menées par le programme sont disponibles en ligne. Il est également possible de s’inscrire à la Newsletter via le site (http://www.nutritionenfantaquitaine.fr/content/newsletters) ou en envoyant directement un mail de demande d’inscription à nutritionenfantaquitaine@hotmail.fr. Les personnes recevant ce compte-rendu sont inscrites d’office à la Newsletter, sauf avis contraire (envoyer un mail à nutritionenfantaquitaine@hotmail.fr) . Enfin, vous pourrez y retrouver toute l’actualité et les liens avec les autres actions et notamment « Un fruit pour la récré ». Enquête « Grande Section » L’ISPED souhaite reconduire en 2011/2012 l’enquête « Habitudes alimentaires, mode de vie et prévalence du surpoids et de l’obésité en grande section de maternelle en Aquitaine ». Comme dans les autres départements d’Aquitaine, l’Inspection Académique du 47 doit se concerter avec le Rectorat afin d’évaluer si la reconduction de l’enquête sera possible, du fait de la pénurie de médecins scolaires dans le Lot et Garonne. « Un fruit pour la récré » Objectif : la distribution de fruits gratuits aux élèves, au moins 1 fois par semaine. L’objectif de ce programme est de promouvoir la consommation des fruits et des légumes dans une démarche d’éducation pour la santé auprès des enfants. Comme recommandé par le Recteur de l’Académie de Bordeaux dans une lettre adressée aux directeurs d’école en février 2011, il est recommandé de distribuer ce fruit après les cours, horaire proche de celui du goûter (lettre disponible via le lien http://www.nutritionenfantaquitaine.fr/sites/nea.cpm.aquisante.priv/files/u3/Let-recteur-1er-degre-fevrier2011.pdf).

6

Cette opération est un programme européen, soutenu par le Ministère de l’Agriculture et de la Pêche, qui a été étendu à toutes les écoles, collèges, lycées et centres de loisirs des communes volontaires. Depuis la mise en place de ce programme, 18 mairies du Lot et Garonne ont participé, soit 36 établissements scolaires et 3500 élèves. L’IREPS précise que certaines municipalités ont trouvé les démarches d’inscription lourdes, et ne se sont donc pas inscrites. Sur l’année scolaire 2011/2010, l’IREPS 47 a accompagné des ACM à la mise en place de l’opération. Un nouveau projet du Ministère de L’Agriculture, « plaisir et cantine » propose une formation sur 9 jours aux personnels chargés de la restauration, dans le cadre du Programme National pour l’Alimentation (http://draaf.aquitaine.agriculture.gouv.fr/rubrique.php3?id_rubrique=883=. Etre ville active du PNNS Pour devenir ville active du PNNS, les municipalités intéressées peuventadhérer à une charte d’engagements volontaires et de progrès nutritionnels, cette démarche s’adresse aussi aux communautés de communes et aux départements et a vocation à se développer. En Lot-et-Garonne la ville d’Aiguillon a rejoint Agen sur la liste des villes PNNS et une réunion régionale de ces villes est prévue à la rentrée 2011. Pour toute information, un site : www.reseauvillesactivespnns.fr La Coordinatrice départementale

V. ASTÉ

7

Annexe 1

8

9

10

11

12

13