� Rappel anatomique� Otoscopie� Différents types de chirurgie

– myringoplastie– ossiculoplastie– antro-atticotomie– cavité d'évidement

� Otospongiose

Chirurgie de l'oreille moyenne

Rappel anatomique

osselets

Cavités de l'oreille moyenne

Situation de la chaîne ossiculaire

Aspect chirurgical de la paroi endocrânienne après ouverture de la paroi externe

Chaîne ossiculaire

Caisse du tympan

Pyramide pétreuse

Modèle hydraulique de l'oreille moyenne

Marteau

Paroi interne de la caisse du tympan

Articulation incudo stapédienne

Superstructure de l'étrier

Les tympans chirurgicaux:

perforations tympaniquespoches de rétraction

cholestéatome

Rappel: otoscopie normale

Tympan normal (patient en décubitus)

Tympan normal (patient assis)

Perforation subtotale

Perforation antérieure

Poche de rétraction postérieure

Poche de rétraction non contrôlable

Poche de rétraction atticale non contrôlable

Cholestéatome avec atticotomie spontanée

atélectasie

Ostéome du conduit

Voies d'abords de l'oreille moyenne

� Voie du spéculum ( ou du conduit )

� Voie endaurale ou Shambeau

� Voie postérieure

Voie endaurale

Voie endaurale élargie

Voie postérieure

Voie postérieure

Voie postérieure

Prélevement aponévrose temporale

Différents types de perforation

Perforation inférieure

Perforation antérieure

Perforation postéro-inférieure

ossiculoplasties

Différents type de lyse ossiculaire

Transposition d'enclume

Prothèse ossiculaire partielle PORP

Prothèse ossiculaire totale TORP

Ouverture des cavités postérieures:

antro-atticotomie

cavité d'évidement

Mur du facial

antrotomie

TDM coupe axiale

Antro-atticotomie(technique fermée)

Tympanotomie postérieure

Cavité d'évidemment(technique ouverte)