ORL-WS-19

CANCER DU LARYNX: A PROPOS DE 70 CASSHassen, N El Benno, KOuachtou, A AbdelouafiCasablanca - Maroc

Objectifs: Préciser l'aspect radiologique du cancer du larynx et éva­luer l'apport des techniques d'imagerie dans le bilan d'extensionlocorégionale.Matériels et méthodes: Etude rétrospective étendue sur 4 ansconcernant 70 patients.Résultats: L'âge moyen de nos patients était de 58 ans. Tous étaientde sexe masculin sauf deux patientes dont la biopsie avait retrouvéun lymphome non hodgkinien primitif du larynx et les autres un car­cinome épidermoide. La majorité des patients ont consulté pour dys­phonie et dyspnée ayant nécessité d'abord une trachéotomie. Lescanner a objectivé des stades avancés de cancer du larynx étenduaux trois étages avec une importante extension locorégionale et desadénopathies métastatiques chez 67 % des patients. La tumeur inté­ressait l'étage glottique et sus-glottique chez 21 % des patients, ellen'était limitée à la corde vocale que dans 6 % des cas et intéressaitl'étage glottique et sous-glottique chez 6 % des patients.Conclusion: Le cancer du larynx est la tumeur la plus fréquente destumeurs laryngées. La TDM qui est un complément indispensable àl'endoscopie pour l'évaluation des structures profondes du larynx,donne un bilan lésionnel précis et permet de poser au mieux les indi­cations thérapeutiques.

Mots clés: Larynx - Cancer

ORL-WS-20

IMAGERIE DES TUMEURS ET PSEUDOTUMEURSODONTOGENES DU MAXILLAIRESHassen, A GharbL A AbdelouafiCasablanca - Maroc

Objectifs: Etudier l'apport de l'imagerie en particulier la tomoden­sitométrie dans le diagnostic positif et le bilan d'extension de cestumeurs.Matériels et méthodes: Nous rapportons une étude rétrospective de20 cas de tumeurs maxillaires colligés au service de radiologie20 Août sur une période de deux ans (2004-2006). Le bilan radiolo­gique effectué était un scanner avec reconstructions axiale, coronaleet 3D et une radiographie panoramique chez tous nos patients.Résultats: L'âge moyen de nos patients était de 31 ans avec unelégère prédominance féminine. Les signes cliniques étaient dominéspar l'apparition d'une tuméfaction mandibulaire. La TDM avait mon­tré un processus ostéolytique cloisonné multikystique en «bulle desavon », soufflant les corticales interne et externe dans 14 cas d'amé­loblastome associé à une rupture de la corticale par endroit et unerésorption des racines adjacentes dans 9 cas, une image lacunaire dansles deux cas de myxomes, une opacité diffuse de la mandibule dansdeux cas de cementoblastome, une opacité irrégulière au niveau del'hémimandibule gauche dans deux cas d'odontome et une lésionostéolytique avec de multiples travées dans le cas d'hémangiome.Conclusion: L'imagerie et en particulier le scanner sont lesmeilleurs moyens d'exploration de ces tumeurs permettant un dia­gnostic positif et une orientation sur le type de lésion.

Mots clés: Massif facial, tumeur

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ORL-WS-21

DYSPLASIE FIBREUSE CRANIO-FACIALE :A PROPOS DE 10 CASN Elbenna, K Miyara, 1Zaamoune, A AbdelouafiCasablanca - Maroc

Objectifs: Illustrer les différents aspects radiologiques en tomoden­sitométrie de la dysplasie fibreuse crâniofaciale et insister sur son rôledans le bilan pré-opératoire et sur la difficulté du diagnostic différen­tiel que posent certains aspects avec les lésions tumorales.Matériels et méthodes: Nous rapportons une série deJO observations colligées au service de radiologie de l'hôpital20 Août (7 femmes et 4 hommes), âgés de JO à 50 ans, explorés touspar un scanner spiralé avec reconstructions multiplanaires. Le dia­gnostic positif a été posé dans tous les cas sur des arguments radio­logiques fortement évocateurs, confirmé à l'histologie dans 4 cas.Résultats: Les JO cas se répartissent en forme condensante (2 cas),forme sclérokystique (6 cas) et forme kystique (2 cas). Concernant latopographie, cette affection intéressait le frontal (4 cas), le zygoma(5 cas), le maxillaire (7 cas), la mandibule (2 cas), l'ethmoïde (4 cas),le sphénoïde (6 cas) et le pariétal (l cas).Conclusion: La dysplasie fibreuse est une affection bénigne du sujetjeune. Le diagnostic est radiologique reposant sur le scanner. Sa gra­vité est due au risque de compression vasculonerveuse ou orbitaire.Les formes agressives posent le problème du diagnostic différentielavec les lésions tumorales.

Mots clés: Massif facial, dysplasie - Massif facial, tumeur

ORL-WP-22

BRECHE OSTEO-DURALE SPONTANEE:A PROPOS DE 3 CAS ET STRATEGIE RADIOLOGIQUEDE PRISE EN CHARGE DES FUITES DE LCRSBlanpain (1), C Brochart (1), FDemuynck (1),A Brasseur (1), H Hassani (1), JL Dupuis (2), M Lefranc (1),P Lehmann (1), JN Vallée (1)(1) Amiens - France, (2) Saint Quentin - France

Objectifs pédagogiques: Savoir diagnostiquer une brèche ostéo­durale spontanée en imagerie.Connaître les principales causes de brèche ostéo-durale.Connaître leur mode de révélation.Décrire l'imagerie des brèches ostéo-durales.Discuter la place respective des différents examens à la dispositiondu radiologue.Messages à retenir: La cause principale de brèche ostéo-durale esttraumatique, les brèches spontanées sont rares.Le scanner en coupes fines avec reconstructions multiplanaires estl'examen de première intention.L'IRM est un excellent examen pour la détection des fistules cérébro­spinales.Le cisterno-scanner peut être réalisé en seconde intention ou en casde contre-indication à l'IRM.

Mots clés: Méninges, fistule - Liquide céphalo-rachidien, fistule

ORL-WS-23

OSTEITE DES MAXILLAIRES: A PROPOS DE CINQ CASSHaddar, C Dabbeche, KAbid, A Besbes, D Sahnoun,RGhirianL M Dhouib, J MnifSfax - Tunisie

Objectifs: L'ostéite des maxillaires est une pathologie rare. Lessignes cliniques sont assez univoques et les aspects radiologiquesvariables. Notre objectif est de décrire les différents aspects radiolo­giques (radiographie standard, TDM) de l'ostéite des maxillaires.Matériels et méthodes: Nous rapportons les observations de cinqpatients atteints d'une ostéite des maxillaires: quatre localisationsmandibulaires et une localisation maxillaire. Trois patients, ont