14
Où en est on de la Où en est on de la réforme de la biologie réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ? médicale à l’AP-HM ? Nom de l’intervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP- HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?biologie médicale à l’AP-HM ?

Nom de l’intervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012

1

Page 2: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

ordonnance janvier 2010 / organisation biologie AP-HM 2010

1. « Laboratoire de biologie médicale multisite unique » plus de 20 laboratoires à l’AP-HM

2. « Situation particulière pour l’AP-HM qui peut disposer de plusieurs laboratoires en lien avec ses groupements hospitaliers » :

4 groupements hospitaliers / 6 sites géographiques

3. « Dans le CHU, le laboratoire correspondra au pôle d’activité. Son biologiste responsable sera le chef du pôle. »

5 pôles d’activité

2

Page 3: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Site SudHôpital Hôpital

Ste Marguerite Salvator

Site Conception

Site Timone

Site NordHôpital Nord Fac Nord

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

3

Pôle infectiologie

Pôle oncologie

Pôle mère-enfant

Pôle imagerie

Pôle biologie

Organisation 2010Hémato

BiochBio mol

Anapath

Onco

Bioch

Hormono

Génétique

Pharmaco

Hémato

Bio cell

Viro

Bactério

Parasito

Med nucléaire

Anapath

Hémato

Bio mol

Bioch

Immuno

PMA

Bioch

Hémato

Toxico

Transport terrestre

Page 4: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

2011/2012 : Ré-organisation de la biologie médicale à l’AP-HM

• Contrainte : les services d’un Laboratoire appartiennent au même pôle d’activité

• Deux projets structurés : • LBM AP-HM: pôle de biologie• IHU : pôle infectiologie

• 3 laboratoires en attente de positionnement• 1 laboratoire de PMA (pôle mère / enfant)• 2 laboratoires d’ACP (pôle oncologie / pôle imagerie)

4

Page 5: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Site SudHôpital Ste Marguerite

Site Conception

Site Timone

Site NordHôpital Nord Fac Nord

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

5

IHU

indéterminés

LBM AP-HM

Organisation 2012Hémato

BiochBio mol

Anapath

Onco

Bioch

Hormono

Génétique

Pharmaco

Hémato

Bio cell

Viro

Bactério

Parasito

Med nucléaire

Anapath

Hémato

Bio mol

Bioch

Immuno

PMA

BiochHémato

Toxico

Transport terrestre

Page 6: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

Structuration du LBM• Déclaré à l’ARS fin 2011• Organisation• 16 services biologiques• Biologiste responsable : chef de pôle• Directeur administratif• Responsable assurance qualité

• Activité• Une activité de biologie spécialisée, référente au niveau régional• 234 millions de B en 2011 (75% de la l’activité biologique de l’AP-HM)• 522 ETP (25% personnel médical dont 50 internes)

• Accréditation• 8 services accrédités sur 77% de leur activité• 8 services non accrédités 6

Page 7: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

2014 : Projet biogénopôle du LBM

• Objectif : • Mutualiser l’activité biologique sur un plateau technique central• Simplifier et optimiser le transport des prélèvements

• Contraintes :• préserver une activité d’urgence sur les sites plus éloignés

7

Page 8: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Timone

Hôpital Ste Marguerite

Conception

Hôpital Nord

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

8

Le projet Biogénopole

Hémato

Bioch

Onco

Bioch

Hormono

Génétique

Pharmaco

Hémato

Bio cell

Med nucléaire

Bio mol

Immuno

BiochHémato

Toxico

Transports pneumatiques

Transports terrestres

Biogénopole

Page 9: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

L’accréditation du LBM

• 8 sites du LBM accrédités / 5 SMQ• Un des projets moteur de la restructuration interne • Harmonisation de 5 SMQ en cours jusqu’à fin 2012

simplification et optimisation des systèmes• Adhésion de tous les services du LBM au SMQ

adaptation de fonctionnement pour les services accrédités formation et encadrement dans la mise en place du SMQ pour

les autres services

• Audit du LBM en cours (avril / juin 2012)

Page 10: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

10

Une cellule qualité LBM 1 RAQ et 1 ingénieur qualité (1,7 ETP) Coordonne le projet et assure la responsabilité du SMQ

Un COPIL COFRAC Représentants des différentes directions Décide et entérine les étapes clés du projet

Une commission d’ExpertsRAQ et personnel des services accréditésharmonisation des 5 SMQ

Des groupes de travail spécifiquesPersonnel des services du LBMOrganise certains points du SMQ

Une organisation qualité interne1 RAQ / service biologiqueMise en place du SMQ

Une commission « COFRAC »RAQ et personnel des services non accréditésFormation au SMQ du LBM

Organigramme qualité du LBM

Page 11: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

GESTION DES RESSOURCES MATERIELLESGESTION DES RESSOURCES HUMAINES

POST ANALYTIQUEANALYTIQUEPRE ANALYTIQUE

AMELIORATION CONTINUE DE LA QUALITE

PILOTAGE

11

COMMUNICATION

Cartographie des processus du LBM

Page 12: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

12

Bilan

• Les forces du LBM: • Expertise biologique appuyée par des compétences humaines et un parc technique

performant • Expérience réussie de l’accréditation (depuis 2006)

• Les faiblesses de notre organisation antérieure• Organisation complexe du transport et de la réception des prélèvements• Hétérogénéité de fonctionnement entre services• Absence de prescription connectée

Page 13: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

13

Bilan

• Nos axes d’amélioration :• Constitution d’un SMQ unique• Nouveaux outils informatiques : catalogue des examens internet, DPI• Harmonisation des pratiques « métier »

• Nos attentes de la restructuration : • Une simplification du transport et de la réception des échantillons• Une mutualisation des moyens humains et techniques économies• Une optimisation de l’organisation générale• Constitution d’un cellule métrologie du LBM

Page 14: Où en est on de la réforme de la biologie médicale à lAP-HM ? Nom de lintervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012 1

Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?

14

Conclusion

• Un noyau dur accrédité (depuis 2006), dynamique → adhésion des autres services du LBM au projet

• Des moyens humains constants : redéploiement du personnel médical• Des investissements matériels orientés : appareil de froid / automate

L’accréditation en CHU c’est possible!!

Un système qualité qui permet un retour sur investissement• Temps passé initialement (à la démarche qualité) largement compensé à la

maturité du système• Confiance et sécurité dans les résultats rendus• Optimisation de l’organisation du travail