Upload
annette-delattre
View
105
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
Où en est on de la réforme de la Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?biologie médicale à l’AP-HM ?
Nom de l’intervenant : Dr B.DEVICTOR - RAQ LBM AP-HM Date : 25/05/2012
1
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
ordonnance janvier 2010 / organisation biologie AP-HM 2010
1. « Laboratoire de biologie médicale multisite unique » plus de 20 laboratoires à l’AP-HM
2. « Situation particulière pour l’AP-HM qui peut disposer de plusieurs laboratoires en lien avec ses groupements hospitaliers » :
4 groupements hospitaliers / 6 sites géographiques
3. « Dans le CHU, le laboratoire correspondra au pôle d’activité. Son biologiste responsable sera le chef du pôle. »
5 pôles d’activité
2
Site SudHôpital Hôpital
Ste Marguerite Salvator
Site Conception
Site Timone
Site NordHôpital Nord Fac Nord
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
3
Pôle infectiologie
Pôle oncologie
Pôle mère-enfant
Pôle imagerie
Pôle biologie
Organisation 2010Hémato
BiochBio mol
Anapath
Onco
Bioch
Hormono
Génétique
Pharmaco
Hémato
Bio cell
Viro
Bactério
Parasito
Med nucléaire
Anapath
Hémato
Bio mol
Bioch
Immuno
PMA
Bioch
Hémato
Toxico
Transport terrestre
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
2011/2012 : Ré-organisation de la biologie médicale à l’AP-HM
• Contrainte : les services d’un Laboratoire appartiennent au même pôle d’activité
• Deux projets structurés : • LBM AP-HM: pôle de biologie• IHU : pôle infectiologie
• 3 laboratoires en attente de positionnement• 1 laboratoire de PMA (pôle mère / enfant)• 2 laboratoires d’ACP (pôle oncologie / pôle imagerie)
4
Site SudHôpital Ste Marguerite
Site Conception
Site Timone
Site NordHôpital Nord Fac Nord
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
5
IHU
indéterminés
LBM AP-HM
Organisation 2012Hémato
BiochBio mol
Anapath
Onco
Bioch
Hormono
Génétique
Pharmaco
Hémato
Bio cell
Viro
Bactério
Parasito
Med nucléaire
Anapath
Hémato
Bio mol
Bioch
Immuno
PMA
BiochHémato
Toxico
Transport terrestre
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
Structuration du LBM• Déclaré à l’ARS fin 2011• Organisation• 16 services biologiques• Biologiste responsable : chef de pôle• Directeur administratif• Responsable assurance qualité
• Activité• Une activité de biologie spécialisée, référente au niveau régional• 234 millions de B en 2011 (75% de la l’activité biologique de l’AP-HM)• 522 ETP (25% personnel médical dont 50 internes)
• Accréditation• 8 services accrédités sur 77% de leur activité• 8 services non accrédités 6
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
2014 : Projet biogénopôle du LBM
• Objectif : • Mutualiser l’activité biologique sur un plateau technique central• Simplifier et optimiser le transport des prélèvements
• Contraintes :• préserver une activité d’urgence sur les sites plus éloignés
7
Timone
Hôpital Ste Marguerite
Conception
Hôpital Nord
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
8
Le projet Biogénopole
Hémato
Bioch
Onco
Bioch
Hormono
Génétique
Pharmaco
Hémato
Bio cell
Med nucléaire
Bio mol
Immuno
BiochHémato
Toxico
Transports pneumatiques
Transports terrestres
Biogénopole
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
L’accréditation du LBM
• 8 sites du LBM accrédités / 5 SMQ• Un des projets moteur de la restructuration interne • Harmonisation de 5 SMQ en cours jusqu’à fin 2012
simplification et optimisation des systèmes• Adhésion de tous les services du LBM au SMQ
adaptation de fonctionnement pour les services accrédités formation et encadrement dans la mise en place du SMQ pour
les autres services
• Audit du LBM en cours (avril / juin 2012)
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
10
Une cellule qualité LBM 1 RAQ et 1 ingénieur qualité (1,7 ETP) Coordonne le projet et assure la responsabilité du SMQ
Un COPIL COFRAC Représentants des différentes directions Décide et entérine les étapes clés du projet
Une commission d’ExpertsRAQ et personnel des services accréditésharmonisation des 5 SMQ
Des groupes de travail spécifiquesPersonnel des services du LBMOrganise certains points du SMQ
Une organisation qualité interne1 RAQ / service biologiqueMise en place du SMQ
Une commission « COFRAC »RAQ et personnel des services non accréditésFormation au SMQ du LBM
Organigramme qualité du LBM
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
GESTION DES RESSOURCES MATERIELLESGESTION DES RESSOURCES HUMAINES
POST ANALYTIQUEANALYTIQUEPRE ANALYTIQUE
AMELIORATION CONTINUE DE LA QUALITE
PILOTAGE
11
COMMUNICATION
Cartographie des processus du LBM
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
12
Bilan
• Les forces du LBM: • Expertise biologique appuyée par des compétences humaines et un parc technique
performant • Expérience réussie de l’accréditation (depuis 2006)
• Les faiblesses de notre organisation antérieure• Organisation complexe du transport et de la réception des prélèvements• Hétérogénéité de fonctionnement entre services• Absence de prescription connectée
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
13
Bilan
• Nos axes d’amélioration :• Constitution d’un SMQ unique• Nouveaux outils informatiques : catalogue des examens internet, DPI• Harmonisation des pratiques « métier »
• Nos attentes de la restructuration : • Une simplification du transport et de la réception des échantillons• Une mutualisation des moyens humains et techniques économies• Une optimisation de l’organisation générale• Constitution d’un cellule métrologie du LBM
Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?Où en est on de la réforme de la biologie médicale à l’AP-HM ?
14
Conclusion
• Un noyau dur accrédité (depuis 2006), dynamique → adhésion des autres services du LBM au projet
• Des moyens humains constants : redéploiement du personnel médical• Des investissements matériels orientés : appareil de froid / automate
L’accréditation en CHU c’est possible!!
Un système qualité qui permet un retour sur investissement• Temps passé initialement (à la démarche qualité) largement compensé à la
maturité du système• Confiance et sécurité dans les résultats rendus• Optimisation de l’organisation du travail