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I N FORMAT ION POUR L E S PAT I ENTS

Pancraticoduodnectomie (Chirurgie de Whipple)

Noubliez pas dapporter ce guide lhpital le jour de votre opration.

LHPITAL DOTTAWA

CP 107 B (12/2015)

Avertissement

Ce document a t prpar par lquipe de soins hpatopancratobiliaires de

LHpital dOttawa. Il ne vise pas remplacer les conseils dun professionnel

qualifi. Consultez un professionnel de la sant pour savoir si ces

renseignements sappliquent votre situation.

LHpital dOttawa, dcembre 2015 Tous droits rservs. Aucune partie du prsent document ne peut tre reproduite, conserve ou transmise sous aucune forme et par quelque procd que ce soit sans lobtention pralable de lautorisation crite de lquipe de projet, Plans cliniques, LHpital dOttawa.

Table des matires

Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

Votre quipe de soins hpatopancratobiliaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Chirurgie de Whipple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Votre opration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Plan clinique Chirurgie de Whipple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7, 8, 9, 10

Rendez-vous de pradmission . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Mesures prendre avant la chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Arrtez de fumer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Consommation dalcool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Activit physique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Prparez votre retour la maison . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Ce que vous devez apporter lHpital. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Ce que vous devez laisser la maison . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Le jour de lopration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Soir avant la chirurgie et matin de la chirurgie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

votre arrive lhpital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Dans la salle dopration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Vos soins lhpital aprs lopration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

valuations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Intraveineuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Oxygne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Contrle de la douleur aprs lopration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Taux de sucre dans le sang. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Sonde nasogastrique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Drains . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Incision et pansements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Sonde urinaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Alimentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Activit physique pendant lhospitalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Exercices postopratoires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Respiration profonde et toux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Exercices des pieds et des chevilles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Sortir du lit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

En prvision de votre retour la maison . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

De retour la maison. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Activit physique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Mdicaments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Soins de lincision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Alimentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Constipation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Rendez-vous de suivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Autres ressources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Livret de renseignements pour les patients

Introduction

L e prsent guide explique en quoi consiste une chirurgie de Whipple. Vous y trouverez des renseignements sur ses avantages et ses risques et les diffrentes tapes du rtablissement aprs la chirurgie. Les ressources et les renseignements prsents vous aideront participer davantage

vos soins. Ils sont bass sur des directives conues pour optimiser le rtablissement aprs

une chirurgie (directives ERAS) tablies par le groupe Best Practice in General Surgery

(www.bpigs.ca), qui labore des pratiques exemplaires en chirurgie gnrale. Nous avons

aussi adapt du matriel extrait du guide sur la chirurgie de Whipple prpar par le

programme de renseignement des patients et des familles du Rseau de sant universitaire

avec la permission de cet organisme.

Votre quipe de soins utilise ces ressources pour veiller ce que vous receviez les meilleurs soins possibles. Elles permettent :

de normaliser et dorienter les pratiques de chirurgie en tenant compte des meilleuresdonnes scientifiques disponibles

de vous faire participer davantage vos soins et daccrotre votre satisfaction en ce quiconcerne vos soins

de diminuer les risques de complications aprs la chirurgie

dacclrer le rtablissement et la reprise des activits habituelles.

Important :

Lisez bien tout le contenu du prsent guide.

Montrez-le votre famille.

Posez des questions sil y a des choses que vous ne comprenez pas.

Apportez ce guide avec vous le jour de lopration.

Pancraticoduodnectomie 1

http:www.bpigs.ca


Votre quipe de soins hpatopancratobiliaires

Votre chirurgien est spcialis en chirurgie du pancras, du foie, de la vsicule biliaire et des canaux biliaires. Il collabore troitement avec dautres professionnels de la sant pour vous soutenir et vous guider tout au long des tapes de la chirurgie.

Autres personnes qui pourraient faire partie de votre quipe de soins :

Mdecins (y compris des moniteurs et des rsidents en chirurgie)

Infi rmires autorises

Dittistes professionnelles

Physiothrapeutes

Pharmaciens

Travailleuses sociales

tudiants en mdecine et en soins infi rmiers

Chirurgie de Whipple

Quest-ce quune chirurgie de Whipple et quel est son objectif?

La chirurgie de Whipple, aussi appele pancraticoduodnectomie, peut aider les personnes atteintes du cancer du pancras, des canaux biliaires ou dans la rgion du pancras. Elle est le plus souvent ralise pour enlever une tumeur cancreuse dans le pancras, mais elle peut aussi servir traiter :

un cancer du canal biliaire distal (qui envoie la bile vers lintestin grle)

un cancer du duodnum (une partie de lintestin grle)

un cancer de lampoule de Vater (une valve spcialise qui relie les canaux pancratiques et biliaires)

des maladies chroniques non cancreuses comme la pancratite (infl ammation du pancras)

des tumeurs et des kystes prcancreux.

Lorsque le diagnostic est difficile tablir, le chirurgien peut recommander cette opration sil y a un risque de cancer.



Quest-ce que le pancras et quoi sert-il? Le pancras est une glande qui mesure entre 6 et 10 pouces (18 25 cm) de long. Il est situ derrire lestomac. Il fait partie de votre systme digestif et produit dimportantes enzymes et hormones qui aident digrer les aliments.

Le pancras a la texture dune ponge et la forme dun ttard ou dune larme.

La partie la plus large est la tte du pancras. Elle est relie au duodnum (premire section de lintestin grle).

Le corps et la queue du pancras sont situs prs de la rate du ct gauche du ventre.

Il y a un canal dans le pancras. Il est reli un canal similaire dans le foie qui apporte la bile vers le duodnum. La bile est un liquide important qui aide digrer les lipides (matires grasses).

Pancras

Rate

Foie Estomac

Vsicule biliaire

Duodnum (intestin grle)

Canal choldoque(un des canaux biliaires)

Le pancras joue 3 principaux rles :

1. Il envoie des sucs digestifs dans la circulation sanguine et les canaux biliaires.

2. Il relche des sucs digestifs et des enzymes dans lintestin grle pour dcomposer les aliments aprs leur passage dans lestomac.

3. Il fabrique linsuline, une hormone qui contrle le taux de sucre dans le sang (glycmie).

Pendant une chirurgie de Whipple, le chirurgien retire :

une partie de lestomac

une partie de lintestin grle (duodnum)

la tte du pancras

le point le plus bas du canal choldoque

la vsicule biliaire.



Aprs le retrait de ces organes, le chirurgien relie le reste du pancras, du canal choldoque et de lestomac lintestin. Cela permet aux sucs gastriques, la bile et aux aliments de circuler dans le tube digestif et la reprise du processus normal de digestion. Nous insrerons un petit tube de drainage dans le lieu de lopration en le faisant sortir travers la peau de labdomen. Ce tube permet dvacuer le sang ou les liquides qui saccumulent autour du site chirurgical. Linfirmire lenlvera aprs lopration. Le chirurgien fermera lincision laide dagrafes ou de fils de suture rsorbants (points fondants) qui seront absorbs par votre corps et nont pas besoin dtre retires.

Le diagramme suivant illustre certaines rsections intestinales.

Canal hpatique

Pancras

Estomac

Canal cystique

Canal choldoque

Vsicule biliaire Jjunum

Votre opration

quoi devriez-vous vous attendre?

Une infirmire ou un prpos aux soins vous amnera sur une civire (lit roulant) jusqu la salle dopration. Un anesthsiologiste pourrait installer un cathter pidural (petit tube) dans le bas de votre dos pour contrler la douleur avant de vous endormir. Vous ne



sentirez aucune douleur pendant quil vous endort. Vous recevrez des antibiotiques et des anticoagulants pour rduire les risques dinfection et de caillot de sang. Pendant que vous serez endormi, le personnel insrera une sonde dans votre vessie pour drainer lurine. Le chirurgien fera ensuite une incision sur votre ventre. La chirurgie dure normalement 4 8 heures.

Dans quels cas est-ce impossible de raliser une chirurgie de Whipple? Avant lopration, le chirurgien vous fait passer des tests pour savoir si le cancer sest propag. Dans environ 5 % 20 % des cas (5 20 personnes sur 100), le chirurgien dcouvre pendant lopration des problmes impossibles reprer avant, mme avec dexcellents tests dimagerie (radiologie). Si le cancer sest propag dautres organes ou quil atteint des parties importantes du corps qui ne peuvent pas tre retires, dautres traitements peuvent vous tre disponibles.

Le chirurgien pourrait vous diriger vers un oncologue mdical afin que ce dernier vous explique les autres traitements possibles, qui comprennent habituellement la chimiothrapie.

Quels sont les avantages de cette chirurgie pour un patient atteint du cancer? Lintervention sert retirer les cellules cancreuses et obtenir les meilleurs rsultats possibles.

Le chirurgien retire aussi les tissus autour des cellules cancreuses pour rduire le risque de rcidive (retour) du cancer. Le risque de rcidive du cancer dpend toutefois aussi du type de tumeur et du stade du cancer.

Un pathologiste examine tous les tissus retirs pendant la chirurgie pour pouvoir dterminer le type de cancer et son stade. Votre chirurgien vous expliquera ensuite ces rsultats et les autres traitements possibles, le cas chant.

Quels sont les risques et les complications possibles? Un risque est la probabilit que quelque chose naille pas bien pendant une intervention.

Le chirurgien et lanesthsiologiste vous expliqueront les risques et les complications possibles de la chirurgie de Whipple et de lanesthsie gnrale. Posez-leur toutes vos questions pour bien comprendre lintervention et savoir quoi vous attendre.

La chirurgie de Whipple est une chirurgie majeure. Toute chirurgie comporte des risques de complications. Votre quipe de soins essaiera de rduire les risques et les complications.

Voici quelques-unes des complications possibles :

Effets secondaires de lanesthsiant

Infection respiratoire et difficult respirer



Saignements pendant ou aprs lintervention, qui peuvent ncessiter une transfusion

Infection lendroit de lincision (infection du champ opratoire)

Caillots sanguins

Fuite lendroit o les organes sont cousus ensemble (fuite anastomotique)

Occlusion de lintestin (ilus paralytique) qui retarde la reprise des mouvements intestinaux

Fistule : Trajet anormal qui se forme entre deux organes ou entre lintrieur et lextrieur du corps.

Abcs : Accumulation de pus ou infection lintrieur du corps.

Lendroit o le pancras, le canal choldoque et lestomac ont t rattachs lintestin est appel une anastomose. Celle-ci peut tre lente gurir. Si cest le cas, des liquides digestifs peuvent scouler dans le ventre. Cest ce quon appelle une fuite anastomotique.

Le chirurgien laissera 2 ou 3 tubes de drainage dans votre ventre aprs lintervention pour surveiller sil y a une accumulation de liquides et les drainer le cas chant. Dans la plupart des cas, le corps parvient se gurir, et on peut alors retirer les drains. Sil ny parvient pas, le chirurgien doit raliser une autre chirurgie pour rsoudre le problme.

Comme pour toute chirurgie majeure, des complications imprvues peuvent survenir. Votre chirurgien discutera avec vous de tous les risques et complications possibles. Nhsitez pas lui poser toutes vos questions sur vos propres risques et complications possibles.

Le plan clinique de votre opration est prsent aux pages suivantes.



Aprs lopration (le jour de lopration)

Dittiste

Surveillance de la glycmie

Mdicaments contre la douleur par cathter pidural/IV

Mdicaments contre la nause Anticoagulants (pour empcher

le sang de coaguler) Mdicaments de la patiente

au besoin

Signes vitaux (tension artrielle, frquence cardiaque et respiratoire, temprature)

Oxygne au besoin valuation de la douleur Intraveineuse Incision abdominale Surveillance des drains et du

drainage

Activits tolres Respiration profonde et toux Exercices des pieds et des

chevilles

Petites gorges de liquides clairs 2 heures aprs lopration

Sonde urinaire

Respiration profonde et toux Exercices des pieds et des

chevilles Soulagement de la douleur Cerner les problmes qui

pourraient retarder le dpart de lhpital

Consultations

Tests

Mdicaments

valuations et traitements

Activit physique

Alimentation

limination

Enseignement au patient et la famille / Planification de la sortie de lhpital

Plan clinique Chirurgie de Whipple

valuation clinique du cancer/ Unit de pradmission

Anesthsiologiste

Prises de sang au besoin lectrocardiogramme (ECG)

au besoin Radiographie pulmonaire,

au besoin Analyse durine, au besoin

Prparation intestinale au besoin

Directives avant lopration Planifier une hospitalisation

de 7 jours et la sortie 10 h

Avant lopration / le jour de ladmission

Prises de sang au besoin

Antibiotiques Mdicaments selon les directives

du mdecin

Signes vitaux (tension artrielle, frquence cardiaque et respiratoire, temprature)

Intraveineuse

Liquides clairs jusqu 2 heures avant larrive lhpital ou selon les directives du mdecin

Directives avant lopration



Tests

Mdicaments


Activit physique

Alimentation

limination

Enseignement au patient et la famille / Planifi cation de la sortie de lhpital


Jour 1 aprs lopration

Prises de sang Surveillance de la glycmie


Mdicaments favorisant la motilit gastrique Mdicaments contre la nause Anticoagulant Mdicaments du patient au besoin

valuation de la douleur Signes vitaux Intraveineuse Pansement abdominal Surveillance des drains et du drainage

Sasseoir dans un fauteuil pour prendre tous les repas

Marcher/laisser pendre les jambes du lit au moins 2 fois

Rgime de liquides clairs Mcher de la gomme 3 fois par jour

Sonde urinaire

Respiration profonde et toux Exercices des pieds et des chevilles Soulagement de la douleur Hygine des mains Activits tolres Planifier une hospitalisation de 7 jours et la sortie

10 h Cerner les problmes qui pourraient retarder le

dpart de lhpital


Prises de sang Surveillance de la glycmie



valuation de la douleur Signes vitaux Discontinuer la perfusion intraveineuse si le patient

peut boire Pansement abdominal Surveillance des drains et du drainage


Marcher/laisser pendre les jambes du lit au moins 2 fois

Rgime de liquides clairs Mcher de la gomme 3 fois par jour

Sonde urinaire



dpart de lhpital



Tests

Mdicaments


Activit physique

Alimentation

limination




Prises de sang Liquide qui scoule des drains

Sevrage des mdicaments contre la douleur par cathter pidural/IV


Signes vitaux Oxygne au besoin Discontinuer la perfusion intraveineuse si le patient

peut boire Pansement abdominal Surveillance des drains et du drainage


Promenade dans le corridor au moins 2 fois

Dbuter le rgime alimentaire postopratoire

Retrait de la sonde urinaire (si prsente) Se lever pour aller aux toilettes



dpart de lhpital


Prises de sang au besoin

Mdicaments contre la douleur par voie orale Mdicaments favorisant la motilit gastrique Mdicaments contre la nause Anticoagulant Mdicaments du patient au besoin

Signes vitaux Incisions abdominales Drain/drainage (si prsent)



Rgime alimentaire postopratoire

Se lever pour aller aux toilettes



dpart de lhpital




Jour 5 aprs lopration Jour 6 aprs lopration Jour 7 aprs lopration

Retour la maison

Tests Prises de sang au besoin Liquide qui scoule des drains

Prises de sang au besoin Prises de sang au besoin

Mdicaments

Mdicaments contre la douleur Mdicaments favorisant la

motilit gastrique Mdicaments contre la nause Anticoagulant Mdicaments du patient au

besoin



besoin



besoin


Signes vitaux Oxygne au besoin Discontinuer la perfusion

intraveineuse si le patient peut bien boire

Pansement abdominal Drain/drainage (si prsent)


intraveineuse si le patient peut boire

Incision abdominale Drain/drainage (si prsent)


intraveineuse si le patient peut bien boire

Pansement abdominal Drain/drainage (si prsent)

Activit physique







Alimentation Rgime alimentaire

postopratoire Rgime alimentaire

postopratoire Rgime alimentaire

postopratoire

limination Se lever pour aller aux toilettes Se lever pour aller aux toilettes Se lever pour aller aux toilettes



chevilles Soulagement de la douleur Hygine des mains Activits tolres Planifier une hospitalisation de

7 jours et la sortie 10 h Cerner les problmes qui

pourraient retarder le dpart de lhpital


chevilles Soulagement de la douleur Hygine des mains Activits tolres Confirmer les dispositions prises

pour le cong prvu 10 h le lendemain


chevilles Soulagement de la douleur Hygine des mains Activit physique tolre Dpart de lhpital 10 h,

accompagn Rendez-vous en clinique externe

planifi s Soins domicile planifis au

besoin



Rendez-vous de pradmission

Vous devrez aller un rendez-vous de pradmission plusieurs jours ou semaines avant la chirurgie. Lobjectif est de transmettre de linformation : nous nous renseignerons sur vous et votre sant et vous en apprendrez plus sur votre chirurgie. Vous rencontrerez une infirmire, ainsi quun anesthsiologiste (mdecin spcialis dans le traitement de la douleur) et dautres mdecins et professionnels de la sant au besoin.

Linfirmire abordera les points suivants avec vous :

Mdicaments : Elle vous posera des questions sur vos antcdents mdicaux et les mdicaments que vous prenez actuellement. Veuillez apporter tous vos mdicaments habituels, y compris les mdicaments sans ordonnance et les produits naturels (vitamines, supplments, etc.).

Prparation intestinale : Elle vous expliquera comment vider vos intestins avant la chirurgie si cest ncessaire.

Nettoyage corporel : Vous devrez retirer le maquillage, le vernis ongles et les perages corporels avant darriver lhpital. Ne rasez pas, npilez pas et ne coupez pas vos poils parce que cela augmente le risque dinfection. Vous pourrez devoir vous laver avec un savon spcial avant la chirurgie.

Alimentation : Linfi rmire vous prcisera quand vous devrez arrter de manger et de boire avant la chirurgie et quand et quoi vous pourrez manger aprs la chirurgie.

Activit physique : Elle vous expliquera quelles activits vous pourrez et ne pourrez pas faire avant et aprs la chirurgie.

Retour domicile : Linfi rmire vous posera des questions sur votre domicile et le soutien dont vous disposez (famille, amis, etc.). Vos rponses nous aideront planifier les services dont vous pourriez avoir besoin aprs votre sortie de lhpital.

Lanesthsiologiste vous expliquera les points suivants :

Type danesthsiant qui sera utilis pour vous endormir

Solutions pour soulager la douleur

Options pour la conservation du sang

Voici les examens mdicaux que vous passerez :

Prises de sang

Analyses durine

Radiographies des poumons (selon votre tat de sant)

lectrocardiographie (selon votre tat de sant)

Votre chirurgien ou anesthsiste dcidera si vous devez passer dautres examens.



Mesures prendre avant la chirurgie

Arrtez de fumer

Il est fortement conseill darrter compltement de fumer un mois avant la chirurgie. vitez le tabac sous toutes ses formes : pipe, cigare, cigarette rgulire et lgre et tabac chiquer. Mme 1 ou 2 cigarettes par jour peut nuire votre sant. Arrter de fumer diminue le risque davoir des problmes et des infections aux poumons aprs la chirurgie, en plus dacclrer votre gurison. Il existe de nombreuses ressources pour vous aider. Consultez votre mdecin, une infirmire ou un pharmacien si vous voulez de laide pour arrter de fumer.

Il y a aussi des programmes dabandon du tabac, comme celui offert par le Centre de prvention et de radaptation de lInstitut de cardiologie de lUniversit dOttawa :

Centre dducation en sant cardiaque :613- 761-4753 or www.ottawaheart.ca614- Ce programme de 6 mois comprend la thrapie du comportement, le traitement des

dpendances et les aides pharmacologiques (timbre ou gomme la nicotine) ainsi que la prvention des rechutes.

615- Les services sont pays par le rgime dassurance-sant de lOntario (OHIP) ou la Rgie dassurance maladie du Qubec.

616- Les services sont offerts en franais et en anglais. Ligne dinformation de Sant publique Ottawa :

613-580-6744; ATS : 633-580-9656; sans frais : 1-866-426-8885

Service dans plusieurs langues

Consommation dalcool

Ne buvez pas dalcool au cours des 5 7 jours avant lopration. Si vous buvez rgulirement de lalcool, parlez-en avec les membres de votre quipe de soins.

Activit physique

Lopration, cest un peu comme un marathon. Commencez vous entraner ds que possible afin de garder la forme : Marchez pendant 30 45 minutes par jour, faites rgulirement des exercices de respiration et de toux.

Prparez votre retour la maison

Sil ne survient aucune complication pendant ou aprs lopration et que vous tes prt, vous retournerez chez vous 7 jours aprs la chirurgie. Demandez quelquun de venir vous chercher ce jour-l, car vous ne pourrez pas conduire votre sortie de lhpital. Vous


http:www.ottawaheart.ca


devriez tre capable de marcher, de manger et de vous occuper de vos soins comme avant. Assurez-vous que tout est prt pour votre retour la maison. Par exemple, remplissez votre conglateur et votre garde-manger de repas simples prparer pour ne pas avoir besoin daller lpicerie votre retour. Si vous prvoyez avoir besoin daide la maison aprs lopration, prenez les dispositions ncessaires bien en avance.

Il est possible que vous ayez besoin daide pour :

conduire un vhicule

prparer les repas

faire du lavage

faire du mnage

payer vos factures

prendre soin dun animal de compagnie

arroser les plantes

prendre un bain et faire les soins personnels.

Ce que vous devez apporter lHpital

Le prsent guide sur la chirurgie et un stylo pour noter vos progrs

Carte dassurance-sant, carte de LHpital dOttawa et renseignements sur votre assurance (si on vous la demand)

Tous les mdicaments que vous prenez actuellement, y compris les vitamines (si on vous la demand)

Sortie de bain et vtements amples et confortables

Carte de crdit (si vous voulez le service de tlvision ou de tlphone dans votre chambre) et tlphone cellulaire

Chaussures ou pantoufl es antidrapantes

Bouchons doreille (si vous pensez en avoir besoin)

Rasoir lectrique

Lunettes de lecture ranges dans un tui tiquet votre nom

Magazines ou livres

Articles dhygine corporelle (brosse dents, pte dentifrice, brosse cheveux, rincebouche, dsodorisant, baume pour les lvres, crme pour les mains, etc.)

Canne, bquilles ou marchette (au besoin) tiquetes votre nom

Appareil contre lapne du sommeil (au besoin) tiquet votre nom

2 paquets de gomme mcher (pour vous aider vous rtablir aprs la chirurgie)

Ce que vous devez laisser la maison

Grosses sommes dargent

Objets de valeur (bijoux, y compris vos bagues)



Si vous avez des questions sur ce que vous pouvez apporter lhpital ou laisser la maison, posez-les linfirmire au rendez-vous de pradmission ou la Clinique dvaluation du cancer.

Le jour de lopration

Suivez les directives fournies par linfi rmire pendant votre rendez-vous de pradmission.

Soir avant la chirurgie et matin de la chirurgie

Vous pouvez manger des aliments solides jusqu minuit le soir avant la chirurgie, sauf si vous avez prpar vos intestins. Si vous avez prpar vos intestins, suivez les directives qui vous ont t remises cet effet.

Vous pouvez boire des liquides clairs jusqu 2 heures avant votre arrive lhpital le jour de la chirurgie.

Vous pouvez voir travers un liquide clair (exemples : eau, jus de pomme, th sans lait, Sprite, Ginger Ale, 7-Up, Gatorade, Powerade).

Le lait et le jus dorange ne sont PAS des liquides clairs. Nen buvez pas.

Il est recommand de boire des liquides clairs riches en glucides (qui contiennent beaucoup de sucre). Lnergie quils contiennent vous aidera reprendre vos forces et vous rtablir aprs la chirurgie.

Buvez jusqu 3 verres (800 mL) de liquides riches en glucides avant daller au lit la veille de la chirurgie.

Buvez 1,5 verre (400 mL) de liquides clairs jusqu 2 heures avant votre arrive lhpital le jour de la chirurgie.

Jus de pomme Th

Important : Si vous ne suivez pas ces directives, nous pourrions devoir annuler votre opration.



votre arrive lhpital

Aprs votre admission, vous devrez mettre une chemise dhpital. Le personnel remettra vos effets personnels (p. ex. dentiers, lunettes et appareils auditifs) votre famille. Assurezvous dapporter ltui de chaque objet.

Tous vos effets personnels que vous apportez lhpital doivent entrer dans un petit bac quon rangera dans votre chambre. On vous demandera de signer un formulaire indiquant que lHpital nest pas responsable de vos biens personnels placs dans le bac. Remettez votre famille les objets qui nentrent pas dans le bac.

Si vous portez un bracelet, un collier ou une montre dalerte mdicale, portezle pour venir lhpital. Le personnel lenlvera avant la chirurgie et le remettra votre famille ou le placera dans votre bac.

Vous passerez des prises de sang et possiblement aussi des analyses durine, des lectrocardiogrammes et des examens dimagerie (radiographie, etc.).

Vous verrez le chirurgien, une infirmire et un anesthsiologiste. Ils rpondront toutes vos questions. Ils vous poseront quelques questions pour sassurer quil est scuritaire de faire la chirurgie.

Le personnel installera un cathter intraveineux et vous donnera un antidouleur oral au besoin avant la chirurgie.

Dans la salle dopration

On vous emmnera dans une civire (lit roulant) la salle dopration.

Un anesthsiologiste pourrait ensuite vous installer un cathter pidural (petit tube) dans le bas du dos pour soulager la douleur avant de vous endormir. Vous recevrez des antibiotiques et des anticoagulants pour rduire les risques dinfection et de caillot de sang.

Pendant que vous serez endormi, le personnel insrera une sonde dans votre vessie pour drainer lurine.



Vos soins lhpital aprs lopration

Aprs lopration, nous vous amnerons la salle de rveil (aux Soins postanesthsiques). Vous y resterez jusqu ce que votre tat soit stable. Si ncessaire, vous pourriez mme y passer la nuit. Par la suite, on vous emmnera votre chambre dans une unit de soins.

valuations

Votre infi rmire valuera souvent votre tat pour sassurer que vous vous reposez confortablement et que votre tat samliore. Elle vrifiera votre temprature, votre frquence cardiaque, votre tension artrielle, ainsi que votre plaie dincision labdomen. Elle coutera les bruits de vos poumons et de votre ventre (intestins) et vous demandera si vous avez des gaz et des mouvements intestinaux.

Intraveineuse

Vous aurez une intraveineuse pour vous alimenter en liquides jusqu ce que vous soyez de nouveau capable de boire et de manger normalement. Ne tirez pas sur le tube de lintraveineuse. Quand vous marchez, utilisez la main qui na pas dintraveineuse pour pousser le support de lintraveineuse. Vous pourrez avoir lintraveineuse jusqu votre sortie de lhpital pour que linfi rmire puisse vous donner des mdicaments au besoin.

Oxygne

Vous pourriez recevoir de loxygne par un masque qui couvre le nez et la bouche ou par de petits tubes insrs dans les narines. Nous mesurons la quantit doxygne dans le sang grce une petite pince place sur un de vos doigts. Cette technique sappelle loxymtrie de pouls. Elle nous permet dajuster selon vos besoins la quantit doxygne qui vous est donne. Nous arrterons de vous donner de loxygne quand vous nen aurez plus besoin.

Contrle de la douleur aprs lopration

Pour veiller votre confort, il est important de bien soulager votre douleur. La douleur est bien personnelle. Deux personnes ne ressentent jamais la douleur de la mme faon, mme si elles ont eu la mme opration.

Aprs votre opration, nous voulons soulager votre douleur le mieux possible afi n que vous puissiez participer votre gurison. Au repos, vous devriez tre assez laise pour dormir. En priode dactivit, la douleur ne devrait pas vous empcher de respirer profondment, de tousser, de vous retourner, de sortir du lit et de marcher.



Pour prvenir et soulager la douleur, il existe des traitements avec et sans mdicaments. Les traitements les plus courants sont dcrits dans le guide intitul Soulagement de la douleur aprs une opration. Vous pourrez dcider avec vos mdecins et vos infi rmires du moyen qui vous convient le mieux pour contrler votre douleur. Lisez le livret avant votre opration et apportez-le lhpital le jour de lopration.

Nous vous donnerons des mdicaments contre la douleur par un cathter pidural install au bas de votre dos et/ou un cathter intraveineux.

Le cathter pidural est un petit tube insr dans le bas du dos par un anesthsiologiste afin de vous donner des mdicaments contre la douleur. Il sagit habituellement dun anesthsiant (qui engourdit) et dun opiode (pour bloquer la douleur). Aprs la chirurgie, le cathter pidural sera branch une pompe qui administrera rgulirement une dose de mdicaments. Vous garderez ce cathter pendant 2 ou 3 jours aprs la chirurgie.

Le cathter intraveineux est reli une pompe que vous pouvez contrler vous-mme. Cest ce quon appelle lanalgsie contrle par le patient. Les mdicaments contre la douleur passent par le cathter et pour se diffuser dans tout votre corps. La pompe vous permet dappuyer sur un bouton pour contrler la quantit de mdicaments et le moment o vous les administrez. La pompe peut aussi vous administrer les mdicaments de faon continue.

Environ 2 3 jours aprs la chirurgie, linfi rmire discutera avec vous pour dterminer quel moment il sera possible de retirer ces cathters. Vous prendrez ensuite rgulirement diffrents types de mdicaments oraux pour soulager la douleur. Chaque type de mdicament fonctionne diffremment et peut rduire la quantit ncessaire dautres mdicaments contre la douleur, notamment des opiodes. Si les mdicaments ne soulagent pas assez la douleur, dites-le immdiatement linfi rmire et le mdecin modifi era votre mdication.

Taux de sucre dans le sang

Linfi rmire vrifiera votre glycmie (taux de sucre dans le sang) rgulirement en vous piquant un doigt. Vous pourrez devoir prendre de linsuline si une grande partie de votre pancras a t retire.

Sonde nasogastrique

Vous pourrez avoir une sonde dans le nez (nasogastrique) pour drainer les liquides de votre estomac et prvenir les nauses et les vomissements. Ce nest pas une pratique courante, mais votre tat pourrait le ncessiter. Nous la fermerons priodiquement avec une pince, puis lenlverons lorsquil y aura moins de liquides qui scoulent.



Drains

Le chirurgien insrera au moins 2 drains (petits tubes) dans lincision aprs la chirurgie. Ces tubes servent vacuer lcoulement qui saccumule parfois dans la rgion opre. Vous les garderez au moins 5 jours.

Incision et pansements

La plaie dincision sur votre ventre sera recouverte dun pansement. Vous le garderez 3 jours, mais un mdecin ou une infirmire pourra le retirer au besoin pour vrifier sil y a de la rougeur, du pus ou du sang. Vous devrez garder le pansement jusqu ce quil ny ait plus aucun coulement de la plaie. Vous pourrez voir les agrafes ou les points de suture qui maintiennent la plaie ferme. Vous les garderez pendant 7 14 jours. Tout dpend de la rapidit de votre gurison.

Sonde urinaire

Vous aurez une sonde urinaire pour faire sortir lurine de la vessie. On peut utiliser un linge mouill et du savon pour nettoyer la sonde. Normalement, nous retirons la sonde environ 2 3 jours aprs lopration. La retirer le plus tt possible rduit les risques dinfection de la vessie et vous aidera vous dplacer plus facilement.

Alimentation

Ds que vous serez dans votre chambre, vous pourrez boire de petites gorges de liquides clairs. Vous commencerez dabord ne manger que des liquides. Un peu plus tard, vous pourrez commencer manger des aliments faciles digrer. moins davis contraire, vous pourrez reprendre votre alimentation normale, sans restrictions, aprs quelques semaines.

Voici quelques recommandations suivre les premiers jours aprs votre opration :

Jusqu ce que votre apptit revienne, essayez de manger 3 petits repas et 2 ou 3 collations par jour.

Il est important de boire beaucoup de liquides. Choisissez des liquides nutritifs qui fournissent de lnergie, des vitamines et des minraux, car votre corps a besoin de plus dnergie et de protines lorsquil se rtablit.

Activit physique pendant lhospitalisation

Il est trs important de reprendre progressivement les activits aprs la chirurgie. Vos intestins peuvent cesser temporairement de fonctionner cause de la chirurgie, des mdicaments et de linactivit. Cest ce quon appelle un ilus. Un patient atteint dun ilus a des ballonnements et peut avoir des nauses et des vomissements. Si cest votre cas, il vous faudra plus de temps pour gurir. Marcher, boire des liquides et mcher de la gomme aidera faire fonctionner les intestins et acclrera la gurison.

Le jour de lopration, dans lunit de soins, le personnel vous encouragera faire les activits au lit que vous tolrez.



Le jour 1 aprs lopration, on vous aidera vous asseoir sur le ct du lit et laisser pendre vos jambes. Si vous vous en sentez capable, vous pourrez sortir du lit pour marcher un court moment.

Du jour 2 au jour 6 aprs lopration, on vous aidera marcher souvent dans le corridor. Vous continuerez prendre tous vos repas assis dans un fauteuil. Vous devriez tre capable de marcher davantage et de tolrer de plus en plus dactiv chaque jour. Vous retrouverez petit petit votre autonomie.

Vous serez prt retourner chez vous en toute scurit le 7e jour aprs lopration.

Exercices postopratoires

Respiration profonde et toux

Aprs avoir subi une opration, il est normal davoir tendance prendre de plus petites respirations, en raison de la douleur, de lanesthsie ou de linactivit. Cependant, cela peut provoquer une accumulation des scrtions dans les poumons. Les exercices de respiration et de toux servent donc garder les poumons en sant en expulsant les scrtions.

Les exercices de respiration sont plus effi caces quand vous les faites assis sur une chaise ou sur le bord du lit. Voici comment :

Appuyez une petite couverture ou un oreiller sur votre incision. Inspirez profondment par le nez. Retenez votre respiration pendant 5 secondes. Expirez par la bouche.

Rptez cet exercice 10 fois par heure quand vous tes rveille jusqu ce que vous soyez plus actif.

Les exercices de toux font sortir les scrtions qui se sont accumules dans les poumons. Vous devriez les faire aprs vos 5 premires respirations profondes.

Pour tousser de faon effi cace :

Appuyez un oreiller ou une petite couverture sur votre incision.

Inspirez profondment et toussez.



Exercices des pieds et des chevilles

Les exercices des pieds et des chevilles aident faire circuler le sang et rduire les risques davoir des caillots de sang dans les jambes pendant que vous tes moins mobile. Faites-les souvent quand vous tes rveill jusqu ce que vous soyez plus actif.

Pointez les orteils (comme pour appuyer sur la pdale dacclrateur), puis redressez les orteils vers le haut. Faites-le 10 fois par heure. Faites des cercles avec les pieds.

tendez-vous sur le dos dans le lit, les jambes droites. Faites des rotations des chevilles dans le sens des aiguilles dune montre, puis dans le sens contraire. Faites 10 rotations par heure avec chaque cheville.



Sortir du lit

Demandez de laide au besoin.

Tournez-vous sur le ct et pliez les genoux en les ramenant vers votre abdomen.

Appuyez le coude sur le lit. Poussez contre le lit avec votre main libre place prs de votre coude, qui est appuy, et relevez le haut du corps.

Faites glisser vos pieds et vos jambes sur le bord du lit et ramenez votre corps en position assise. Une fois assis, respirez profondment.

Assurez-vous dtre bien stable avant de tenter de vous lever.

Faites glisser les fesses sur bord du lit.

Levez-vous en gardant le dos aussi droit que possible.

Pour vous recoucher, suivez les tapes dans lordre inverse.

En prvision de votre retour la maison

Aprs votre sortie de lhpital, vous pourriez avoir besoin daide la maison. Prenez les arrangements ncessaires avant votre opration. Parlez-en linfi rmire. Vous pourriez avoir besoin de visites dune infirmire domicile.

Vous avez peut-tre des inquitudes au sujet de la faon dont vous vous dbrouillerez la maison. Parlez-en linfi rmire ou la travailleuse sociale.

Assurez-vous de demander quelquun de passer vous prendre vers 10 h le jour de votre sortie de lhpital. Avant votre dpart, nous vous donnerons un rendez-vous de suivi avec votre chirurgien dans 2 ou 3 semaines, ainsi quune ordonnance pour des mdicaments.

Assurez-vous davoir bien compris les renseignements quon vous a donns sur les sujets suivants :

Toute restriction lie lactivit physique, dont lactivit arobique et le poids maximum que vous pouvez soulever

Les mdicaments que vous devez prendre



Comment prendre soin des plaies

Alimentation

Quand appeler le mdecin ou aller lurgence

La date de votre rendez-vous de suivi.

Avant de pouvoir quitter lhpital :

Vous ne devez pas avoir de nauses ni de vomissements.

Vous devez pouvoir boire et manger comme avant la chirurgie.

Vous devez pouvoir produire des gaz et des selles.

Vous devez pouvoir bien uriner.

Vous devez tre capable de sortir du lit et dy retourner.

Vous devez pouvoir marcher comme avant la chirurgie (mme si vous ne pouvez pas marcher aussi longtemps, ce qui est normal).

Vous devez avoir prvu tout ce quil vous faut la maison (repas, etc.).

Vous devez avoir obtenu une rponse toutes vos questions.

Avant votre dpart, assurez-vous de :

savoir quels mdicaments vous pouvez continuer de prendre et vous renseigner sur ceux que vous devez prendre maintenant.

tre capable de reconnatre les symptmes dune hypoglycmie (faible taux de sucre dans le sang) et dune hyperglycmie (taux lev de sucre dans le sang).

apprendre comment vous administrer de linsuline ou un anticoagulant par injection si votre mdecin en a prescrit. Une infi rmire vous le montrera. Elle peut aussi le montrer un membre de votre famille.

vrifier si vous avez besoin dune ordonnance pour des mdicaments contre la douleur et tout autre mdicament prendre la maison.

savoir ce que vous pouvez manger et boire.

savoir comment prendre soin de lincision.

savoir quand vous pouvez reprendre vos activits habituelles (conduire, faire de lexercice, soulever des choses, etc.).

savoir quels symptmes exigent un traitement durgence et quels signes surveiller.

confi rmer que vous aurez des services domicile ou des accessoires pour favoriser votre gurison (marchette, quipement dans la salle de bain, etc.) au besoin.

savoir qui appeler si vous avez des questions ou des proccupations.



De retour la maison

Activit physique

Reposez-vous souvent ds que vous en ressentez le besoin. coutez votre corps. Vous pouvez faire des activits lgres jusqu votre rendez-vous de suivi avec votre mdecin. Marchez un peu plus longtemps chaque jour. Reprenez vos activits habituelles progressivement. Discutez de vos proccupations avec votre mdecin, y compris de la reprise des relations sexuelles. Ne conduisez pas pendant au moins 2 semaines. Vous pouvez recommencer conduire aprs 2 semaines si vous pouvez tourner la tte pour regarder au-dessus de votre paule et que vous ne prenez pas de mdicaments opiodes (p.ex. Hydromorphone, Percocet).

Ce que vous ne pouvez pas faire

Ne soulevez pas dobjets de plus de 10 livres (1 panier linge ou 2 petits sacs dpicerie) pendant les 4 6 semaines suivant la chirurgie.

Ne faites pas dexercices vigoureux comme de larobie, soulever des poids, pelleter de la neige, tondre le gazon ou des exercices abdominaux pendant les 4 6 semaines suivant la chirurgie.

Ce que vous pouvez faire

Continuez tre actif (marchez, aidez faire vos soins personnels, participez des activits sociales). Augmentez petit petit votre niveau dactivit au fil des semaines quand vous vous en sentez prt.

Il est normal de se sentir fatigu aprs une chirurgie.

Vous pourrez recommencer faire la plupart des activits que vous faisiez habituellement ds que vous naurez plus de douleur.

Votre chirurgien vous prcisera quelle date vous pourrez retourner au travail. La date dpend de votre gurison et du type de travail que vous faites.

Mdicaments

Prenez vos comprims contre la douleur au besoin, comme avant de vous coucher ou de faire une activit physique. Il est normal de ressentir un peu dinconfort lendroit dune plaie dincision pendant un certain temps aprs le retour la maison. Ajoutez des fibres solubles dans leau (son, grains entiers, fruits, etc.) votre alimentation pour prvenir la constipation que les mdicaments peuvent causer. Si vous avez des problmes de constipation, vous pouvez prendre un laxatif doux. Discutez des options avec un pharmacien.



Soins de lincision

Prenez des douches plutt que des bains. Si vous restez longtemps dans le bain, votre plaie gurira moins vite. Nettoyez la plaie dincision avec de leau et un savon doux, puis essuyez-la doucement en tapotant avec une serviette. Pendant plusieurs semaines, la peau peut tre enfle ou avoir un teint bleu autour de lincision. Si vous constatez des signes dinfection, y compris une rougeur, une inflammation ou un coulement de la plaie dincision, allez voir votre mdecin ou allez lurgence.

Alimentation

Si vous prparez vos propres repas, cherchez des solutions rapides et pratiques (repas surgels, soupes/ragots en conserve). Renseignez-vous au sujet des services de repas domicile tels que les popotes roulantes.

Constipation

Buvez 6 8 tasses de liquide par jour.

Limitez les boissons cafines.

Faites plus dactivit physique - marche et exercice modr.

Symptmes exigeant une visite lurgence :

Frissons ou fivre (temprature suprieure 38,5 C ou 101 F)

Douleur accrue ou nouvelle douleur

Rougeur, enflure ou coulement autour de lincision ou rouverture de lincision

Nauses, vomissements, constipation, gonflement de labdomen ou sang dans les selles

Nouveaux symptmes ou symptmes inexpliqus.

Rendez-vous de suivi

Vous devrez voir votre chirurgien 3 ou 4 semaines aprs votre sortie de lhpital. Voici les numros de tlphone des membres de votre quipe de soins :

Dr Balaa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613-739-6979

Dr Martel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613-739-6979

Dr Mimeault . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 613-739-6979

Votre rendez-vous de suivi

Date: ______________________________________________ Heure: _________________

Endroit: ________________________________________________________________________



Autres ressources

Nous vous recommandons de consulter les sites Web suivants si vous souhaitez en apprendre davantage sur votre tat de sant.

Pancras

Pancreatitishttp://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/pancreatitis/Pages/facts.aspx

Cancer du pancras

Socit canadienne du cancerwww.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/pancreatic/overview/?region=on

Cancer du pancras Canadawww.pancreaticcancercanada.ca

Ressource gnrale sur le cancer du pancraswww.nlm.nih.gov/medlineplus/pancreaticcancer.html

Chirurgie de Whipple

MedlinePlus - National Library of Medicine (vido)www.orlive.com/umm/videos/whipple-procedure-for-pancreaticcancer?view=displayPageNLM

Pancreatic Cancer Action Network: Nutrition after a Whipple procedurewww.pancan.org/section-facing-pancreatic-cancer/learn-about-pan-cancer/diet and-nutrition/after-a-whipple-procedure/

Cancer:

Socit canadienne du cancerwww.cancer.ca

Wellspringwww.wellspring.ca

Gildas Clubwww.gildasclubtoronto.org

Maplesoft center for cancer survivorshttps://survivorship.ottawacancer.ca/contact.jsf


https://survivorship.ottawacancer.ca/contact.jsfhttp:www.gildasclubtoronto.orghttp:www.wellspring.cahttp:www.cancer.cawww.pancan.org/section-facing-pancreatic-cancer/learn-about-pan-cancer/dietwww.nlm.nih.gov/medlineplus/pancreaticcancer.htmlhttp:www.pancreaticcancercanada.cawww.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/pancreatic/overviewhttp://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/pancreatitishttp://www.orlive.com/umm/videos/whipple-procedure-for-pancreaticcancer?view=displayPageNLM

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Notes


Pancraticoduodnectomie(Chirurgie de Whipple)AvertissementTable des matiresIntroductionVotre quipe de soins hpatopancratobiliairesChirurgie de WhippleQuest-ce quune chirurgie de Whipple et quel est son objectif?Quest-ce que le pancras et quoi sert-il?Le pancras joue 3 principaux rles :Pendant une chirurgie de Whipple, le chirurgien retire :Votre opration quoi devriez-vous vous attendre?Dans quels cas est-ce impossible de raliser une chirurgie de Whipple?Quels sont les avantages de cette chirurgie pour un patient atteint du cancer?Quels sont les risques et les complications possibles?

Plan clinique Chirurgie de WhipplePlan clinique Chirurgie de WhipplePlan clinique Chirurgie de WhipplePlan clinique Chirurgie de WhippleRendez-vous de pradmissionMesures prendre avant la chirurgieArrtez de fumerConsommation dalcoolActivit physiquePrparez votre retour la maisonCe que vous devez apporter lHpitalCe que vous devez laisser la maison

Le jour de loprationSoir avant la chirurgie et matin de la chirurgie votre arrive lhpitalDans la salle dopration

Vos soins lhpital aprs loprationvaluationsIntraveineuseOxygneContrle de la douleur aprs loprationTaux de sucre dans le sangSonde nasogastriqueDrainsIncision et pansementsSonde urinaireAlimentationActivit physique pendant lhospitalisation

Exercices postopratoiresRespiration profonde et touxExercices des pieds et des chevillesSortir du lit

En prvision de votre retour la maisonAssurez-vous davoir bien compris les renseignements quon vous a donns sur lessujets suivants :Avant de pouvoir quitter lhpital :Avant votre dpart, assurez-vous de :

De retour la maisonActivit physiqueCe que vous ne pouvez pas faireCe que vous pouvez faire

MdicamentsSoins de lincisionAlimentationConstipationSymptmes exigeant une visite lurgence :Rendez-vous de suiviVotre rendez-vous de suiviAutres ressourcesPancrasCancer du pancrasChirurgie de WhippleCancer:

Notes

Documents

Pancréaticoduodénectomie (Chirurgie de Whipple) · Livret de renseignements pour les patients Votre équipe de soins hépatopancréatobiliaires Votre chirurgien est spécialisé