LA COLONNE VERTEBRALE
Dpartement dAnatomie UFR biomdicale des Saints Pres Facult de Mdecine1
Haut
G
LA COLONNE VERTEBRALE Dfinition axe central du squelette (vertbrs) situ au niveau de la partie mdiane et dorsale du corps forme par l empilement dlments identiques, appels vertbres, sur lesquels s appuient les autres pices osseuses du squelette.
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I - VERTEBRE TYPE A - Corps vertbral B - Arc vertbral C - Processusventral
vertbraux D - Foramen vertbral
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Corps vertbralventral
Mdian Ventral Massif lment cl de la statique vertbrale les corps vertbraux sont spars par un disque intervertbral4
Arc vertbralventral
dorsal 2 Pdicules , antro-postrieurs, pont d union avec le corps 2 Lames , se dirigent en arrire et en dedans, se runissent entre elles
ventral
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Processus vertbraux 2 Processus transverses, latraux
4 Processus articulaires, 2 suprieurs et 2 infrieurs Les processus articulaires sarticulent entre eux formant la colonne des processus articulaires
1 Processus pineux , impair, mdian, dorsal, palpable6
Foramen vertbralEst limit par la face dorsale du corps vertbral en avant et l arc vertbral en arrire.
L ensemble des foramens vertbraux forme le canal vertbral7
haut G
II Variations rgionales Chez lhomme, il existe de haut en bas: 7 vertbres cervicales 12 vertbres thoraciques 5 vertbres lombales 5 vertbres sacrales un nombre variable de vertbres coccygiennes (en gnral 4 vertbres) 8
IIA - Colonne fixe le sacrum est la fusion des 5 vertbres sacrales le coccyx est la fusion des 4 6 lments coccygiens
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LE SACRUM
Os impair etimpair mdian Os mdian
La base du sacrum sarticule avec le disque intervertbral lombo-sacral les ailes du sacrum sarticulent avec les os coxaux par les surfaces auriculaires Le sommet du sacrum avec la base du coccyx
les processus articulaires suprieurs avec les processus articulaires infrieurs de la vertbre L5
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SACRUM
la face ventrale (pelvienne) du sacrum est lisse. Les 4 foramen sacraux ventraux laissent passer les rameaux ventraux des nerfs spinaux sacraux. Les 4 foramen sacraux dorsaux laissent passer les rameaux dorsaux des nerfs spinaux sacraux. Le 5e nerf spinal sacral nat entre le sacrum et le coccyx11
IIB - Colonne mobile Les vertbres cervicales, thoraciques et lombales forment la colonne mobile La charnire lombo-sacre est la jonction entre la partie mobile et la partie fixe12
IIB1 - LA COLONNE CERVICALE -7 vertbres cervicales Atlas, Axis et la 7e vertbre ont des caractristiques morphologiques propres Atlas et Axis constituent la charnire crnio-vertbrale 4 vertbres cervicales sont modales13
LA VERTEBRE CERVICALE La vertbre modale C3-C4C5-C6 Corps vertbral rectangulaire, prsentant un crochet (uncus) Le foramen vertbral est triangulaire base ventrale Le pdicule s insre sur la face latrale du corps vertbral14
VERTEBRE CERVICALEventral
Les Processus transverses sont orients en avant Constituent les gouttires transversaires o chemine le nerf spinal cervical correspondant Chaque gouttire est perfore d un foramen transversaire pour le passage de l artre vertbrale, de son plexus veineux et du nerf vertbral 15
LA VERTEBRE CERVICALE Les Processus articulaires sont dirigs verticalementEn Haut, en arrire
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L articulaire suprieure s articule avec l articulaire infrieure Les surfaces articulaires sont planes (articulation plane) Orientes 45 Articulaire suprieure regarde en haut et en arrire Mouvements de flexion-extension et de latralit 16
LA VERTEBRE CERVICALE - Lames Plus longues que hautes
Processus pineux Prismatiques triangulaires Longs Inclins en bas, en arrire Le sommet est bifide, bituberculeux17
Le processus pineux de C7est long, uni-tuberculeux, prominent, facilement palpable
LA VERTEBRE CERVICALE variations Atlas (C1) Masses latrales
Axis (C2) dent de l axis (Processus odontode)
C7 Epineuse prominente unitubercule18
IIB2 - COLONNE THORACIQUE -12 vertbres Sarticulent avec les ctes (12 ctes) Constituent le squelette du thorax (avec les ctes et le sternum) Rle : fonction respiratoire19
LA VERTEBRE THORACIQUE La vertbre modale T4-T8 Corps vertbral est un demicylindreinfrieur
Il prsente deux demi-facettes articulaires costales suprieure et infrieure situes sur la face latrale.
dorsal20
LA VERTEBRE THORACIQUE Le foramen vertbral est cylindrique
dorsal
Le pdicule s insre sur la face postrieure du corps vertbral Il se dirige franchement en arrire
infrieur
La lame est aussi haute que large
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LA VERTEBRE THORACIQUE Les Processus articulaires sont dirigs verticalement.La facette articulaire est plane , presque verticale, frontale. La facette articulaire suprieure s oriente franchement en arrire, peine en haut et en dehors.
dorsal
La flexion-extension est limite. L inclinaison latrale et la rotation atteignent une certaine amplitude
infrieur22
LA VERTEBRE THORACIQUE Les Processus transverses se dirigent en dehors et franchement en arrire Ils se terminent par une extrmit libre, renfle prsentant une surface articulaire costale cartilagineuse, taille en segment de cylindre (trochode) T11 et T12 n ont pas cette surface costale23
infrieur
dorsal
LA VERTEBRE THORACIQUE Les Processus pineux Long oblique en bas et en arrire Le sommet du processus pineux de T6 se projette la hauteur du corps de T8
infrieur
dorsal
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IIB3 - COLONNE LOMBALE - 5 vertbres transmettent au bassin tout le poids du tronc Forme le squelette de l abdomen (avec le grand bassin ou pelvis major)
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LA VERTEBRE LOMBALE La vertbre modale L2 -L3- L4
Le Corps vertbral est rniforme
Le foramen vertbral est triangulaire
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LA VERTEBRE LOMBALE Le pdicule s insre sur l arte sparant la face latrale de la face postrieur du corps vertbral Il est massif Il se dirige en arrire
dorsal
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LA VERTEBRE LOMBALE Les processus transverses sont appels costiformes Ils se dirigent en dehors
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LA VERTEBRE LOMBALE Les Processus articulaires L articulaire suprieure est taille en segment de cylindre, creux, vertical Regardant en dedans , C est une jointure de type trochode
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LA VERTEBRE LOMBALELes lamesPlus hautes que larges
Les Processus pineux Massifs, trapus30
III - Fonctions LA COLONNE
VERTEBRALE
Statique permettant la station rige et la cohsion du squelette unissant la tte et le thorax, le thorax et le bassin Dynamique permettant la gamme tendue des mouvements et la marche De protection du SNC31
IIIA - COLONNE VERTEBRALE STATIQUELes corps vertbraux sont relis entre eux par le disque intervertbralJointures inter-vertbrales Jointures cartilagineuses
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Le disque intervertbral Nucleus pulposus (reliquat de la chorde embryonnaire) entour par des ligaments intervertbraux annulaires Ligament vertbral antrieur et Ligament vertbral postrieur33
CourburesLordose cervicale (courbure convexe en avant centre en C5) Cyphose thoracique (courbure concave en avant centre sur T6) Lordose lombaire (courbure convexe en avant centre en L3) Sacrum concavit vers lavantPromontoire
Promontoire = bord suprieur de la 1re 34 vertbre sacrale
IIIB - COLONNE VERTEBRALE DYNAMIQUELes processus articulaires sont des jointures synoviales (cartilage, capsule, ligaments, synoviale) Les lames sont relies par les ligaments jaunes
(ligament lastique) Les processus transverses ou pineux par des ligaments ou des muscles, inter-transversaires ou inter-pineux35
COLONNE VERTEBRALE DYNAMIQUE Chaque segment de la colonne a une mobilit qui va en diminuant de haut en bas Mouvement global de la colonne vertbrale de: Flexion 120 Extension 145 Rotation 90 Latralit 7536
IIIC - COLONNE VERTEBRALE PROTECTION du Systme Nerveux Le canal vertbral : - succession des foramen vertbraux - contient la moelle spinale de C1 L2, puis la queue de cheval Seule ouverture, le foramen intervertbral
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CONTENU DU CANAL VERTEBRAL SNC jusquen L2 MOELLE SPINALE RACINES
MENINGES jusquen S2 : sac dural LESPACE EPIDURAL ET SON CONTENU38
FORAMEN INTERVERTEBRALEn haut, le pdicule sus-jacent En avant, le corps En arrire, les processus
vertbral(partie infrieure et postrieure)
articulaires
le disque intervertbralEn bas, le pdicule sous-jacent39
FORAMEN INTERVERTEBRAL Le foramen intervertbral forme un canal intervertbral dans lequel passe le
nerf spinalcorrespondant la vertbre (SNP).40
FORAMEN INTERVERTEBRAL Contenu du foramen intervertbral : Le nerf spinal dans son entier Et le ganglion nerveux
spinal (sensitif)
Appartenant au SNP
une artre
intervertbrales Le rameau mning (SNsympathique) De la graisse41
segmentaire Des veines
Examen clinique Processus pineux palpable mobilit vertbrale Rx standard : face profil 3/4 Scanner : os IRM : disque Une pathologie frquente les hernies discales42
HERNIE DISCALE
nerfs L4
Queue de cheva dans le canal vertbral lombo-sacral
L5
vL5
S1
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La ponction lombaire (PL) Diagnostic dune mningite But : prlvement de liquide crbrospinal Comment : Ponction dans le sac dural , en passant entre les processus pineux de L4-L5 ou de L3-L4 Traverse : peau, ligament interpineux, ligament jaune, espace pidural, dure-mre, sac dural44
