pediatrie Urgences Pediatriques - Ch-stquentin.fr · 2 LIVRET D’ACCUEIL ET D’ENCADREMENT Contexte Le ministère chargé de la santé, en lien avec l’éducation nationale, a

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CENTRE HOSPITALIER DE SAINT-QUENTIN

POLE 1

FEMME-MERE-ENFANT

PEDIATRIE

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URGENCES PEDIATRIQUES

Livret d’accueil

Septembre 2013.

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LIVRET D’ACCUEIL ET D’ENCADREMENT

Contexte Le ministère chargé de la santé, en lien avec l’éducation nationale, a initié une démarche de réingénierie des diplômes paramédicaux, notamment du diplôme infirmier. Finalités de la formation : L’étudiant est amené à devenir un praticien autonome, responsable et réflexif, c’est-à-dire un professionnel capable d’analyser toute situation de santé, de prendre des décisions dans les limites de son rôle, et de mener des interventions seul et en équipe pluri professionnelle, pour répondre aux besoins de santé des personnes. Le référentiel de formation des infirmiers a pour objet de professionnaliser le parcours de l’étudiant, lequel construit progressivement les éléments de sa compétence à travers l’acquisition de savoir et savoir-faire, attitudes et comportements, en s’appuyant d’une part sur des stages optimisés et mieux outillés et d’autre part sur des unités d’intégration (analyse de situations professionnelles) des différents savoirs. L’étudiant développe des ressources en savoirs théoriques et méthodologiques, en habiletés gestuelles, et en capacités relationnelles. Il établit son portefeuille de connaissances et de compétences et prépare son projet professionnel. Formation : Un référentiel de 10 compétences : La compétence fait appel à différentes ressources : savoirs théoriques, pratiques, méthodologiques, relationnelles et sociaux (comportements), savoirs issus de l’expérience et de l’implication. COMPETENCES DU CŒUR DE METIER

1- Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier 2- Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers 3- Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens 4- Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique 5- Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs

COMPETENCES TRANSVERSES COMMUNES A CERTAINES PROFESSIONS PARAMEDICALES

6- Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins 7- Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle 8- Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques 9- Organiser et coordonner des interventions soignantes 10- Informer et former des professionnels et des personnes en formation

3 Ce référentiel de formation est écrit dans une forme universitaire : des ECTS (système européen de

transfert de compétences) sont attribués aux unités d’enseignement. Les 5100 heures d’études sont réparties de la manière suivante : 2100 H d’enseignement théorique 2100 H de formation clinique intégrant obligatoirement les 4 domaines ci-dessous :

• Soins de courte durée • Soins de long séjour, rééducation • Soins de santé mentale et psychiatrie

• Soins dans les lieux de vie, domicile 900H de charge en travail personnel. Un Portfolio , document appartenant à l’étudiant, permet de suivre sa progression individuelle au fur et à mesure de ses stages. Le Port Folio comporte des éléments inscrits par l’étudiant et par les personnes responsables de l’encadrement en stage, tuteur ou maître de stage. Il est l’outil indispensable à l’évaluation des stages. Validation : A l’issue de chaque stage, les responsables de l’encadrement évaluent les acquisitions des éléments de chacune des compétences sur la base des critères et indicateurs notifiés dans le Port Folio. Il n’existe plus de note de stage. Le formateur de l’institut de formation, référent du suivi pédagogique de l’étudiant, prend connaissance des indications apportées dans le Portfolio et propose à la commission d’attribution des crédits de formation la validation du stage. Les crédits européens correspondant au stage sont attribués dès lors que l’étudiant remplit les conditions suivantes :

• L’étudiant a réalisé la totalité du stage, la présence sur chaque stage ne peut pas être inférieure à 80% du temps prévu, dans la limite de la franchise autorisée par la réglementation ;

• L’étudiant a analysé des activités rencontrées en stage, il en a inscrit les éléments sur le Portfolio ;

• L’étudiant a mis en œuvre et validé les éléments des compétences requises dans une ou plusieurs situations ;

• L’étudiant a validé la capacité technique de réalisation des actes ou activités liés au stage effectué.

En cas de difficulté, un entretien entre le tuteur ou le maître de stage, le formateur de l’institut de formation et l’étudiant est préconisé. Son contenu est rapporté aux membres de la commission d’attribution des crédits de formation. Qualification et agrément des stages : Les lieux de stage sont choisis en fonction des ressources qu’ils peuvent offrir aux étudiants. Ils accueillent un ou plusieurs étudiants. Un stage est reconnu « qualifiant » lorsque le maître de stage se porte garant de la mise à disposition des ressources, notamment la présence de professionnels qualifiés et des activités permettant un réel apprentissage.

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En outre, les critères de qualification d’un stage sont : L’établissement d’une charte d’encadrement L’établissement d’une convention de stage L’établissement d’un livret d’accueil et d’encadrement spécifique à chaque lieu de stage qui comporte notamment :

• Les éléments d’information nécessaire à la compréhension du fonctionnement du lieu de stage

• Les situations les plus fréquentes devant lesquelles l’étudiant pourra se trouver • Les actes et activités qui lui seront proposées,

• Les éléments de compétence plus spécifiques qu’il pourra acquérir, • La liste des ressources offertes à l’étudiant dans le stage, • Les modalités d’encadrement : conditions de l’accueil individualisé de l’étudiant,

établissement d’un tutorat nominatif, prévision d’entretiens à mi-parcours, prévision des entretiens d’évaluation,

• Les règles d’organisation en stage : horaires, tenue vestimentaire, présence, obligations diverses.

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LIVRET D’ACCUEIL ET D’ENCADREMENT

IDENTIFICATION ET DESCRIPTION DU SERVICE INTITULE : Institution : Centre Hospitalier de Saint Quentin Pôle 1 : Femme- Mère- Enfant Unité de soins : Pédiatrie Niveau 5 côté E Urgences pédiatriques Niveau 2 côté N ORGANIGRAMME : Cadre Supérieur de Santé NOM : Muriel DICHAMPS ℡ : 03/23/06/74/04 Mail : [email protected] � : 03/23/06/48/16 Cadre de Santé NOM : ℡ : 03/23/06/78/16 Mail : � : 03/23/06/49/08 Maître de stage : NOM : ℡ : 03/23/06/78/16 Mail : Tutrices : Référente L1 : Adeline PERUT Référente L 2 : Ludivine LETRUN E5 ℡ : 03/23/06/72/44 Référente L3 : Sarah SIROS N2 ℡ : 03/23/06/78/58 Le maître de stage est garant de la qualité de l’encadrement, il accueille l’étudiant, organise le planning des horaires, il gère les conflits. Le tuteur de stage est un professionnel expérimenté qui accompagne et évalue la progression de l’étudiant durant son parcours dans l’unité de soins. Il est en relation avec le formateur référent. Les professionnels de proximité (Puéricultrices, AP) guident et encouragent l’étudiant dans ses recherches et dans sa progression. Ils sont présents lors des séquences de travail et accompagnent l’étudiant dans sa réflexion

6 TYPOLOGIE DU STAGE :

URGENCES PEDIATRIQUES PEDIATRIE Soins : Courte durée Soins : Courte durée Urgences ou consultations non programmées

Hospitalisation complète

CAPACITE D’ACCUEIL :

URGENCES PEDIATRIQUES PEDIATRIE 5 box 1 box de réanimation

Lits : - 4 chambres doubles - 16 chambres seules (12 avec pédiabox) - 4 box enfant - 2 chambres réanimation (petit-grand) - 2 chambres d’isolement (petit-grand)

Places : 30 Une salle d’activités, et une salle dédiée aux adolescents

CONDITIONS D’ACCUEIL :

Les équipes de Soins pluridisciplinaires sont communes au service d’hospitalisation et aux urgences pédiatriques. Elles sont composées de : pédiatres, internes en médecine et de spécialité, Puéricultrice cadre de santé, puéricultrices, I.D.E, auxiliaires de puéricultures, A.S.H, un assistant socio-éducatif, une monitrice éducatrice et secrétaires.

AUTRE(S) PROFESSIONNEL(S) kinésithérapeutes, diététiciennes, puéricultrices de PMI, psychologues, assistantes sociales.

ETUDIANTS pour le E5 et le N2 : 1 ESI par poste HORAIRES

Horaires de l’équipe Puéricultrices/IDE:

Horaires de l’équipe AP

Horaire de l’équipe d’ASH

Horaires de l’étudiant :

Matin : 6H25-13H45 Soir : 13H05 – 21H05 Jour : 8H 15 – 16H15

Nuit : 20H45-6H45

Matin : 6H25-13H45 Soir 13H05-21H05

Jour : 7H15 – 15H15 Salle d’activité: 8H15 – 16H15 Biberonnerie : 7H45-15H45

Nuit : 20H45-6H45

Matin : 6H25-13H55 Soir : 13h05-20H35

Matin : 6H25-13H45 Ou 10H-18H30 au N2 Ou 6h25-13H55 avec ASH

Soir : 13H05 – 21H05 Ou 13h05-20h35 avec ASH

Jour : 7H15 – 15H15 Salle d’activité:8H15 –16H15 Biberonnerie: 7H45-15H45

Nuit : 20H45-6H45

7 MODALITES D’ENCADREMENT :

1. Entretien d’accueil :

Prendre rendez-vous avec le Maître de Stage et / ou le Tuteur la semaine précédent le stage. Durant cet entretien, l’étudiant devra faire part de ses objectifs. Le tuteur expliquera les modalités à respecter afin d’évaluer l’étudiant. Cf annexe 1 Durant cet entretien, il lui sera remis : les objectifs de stage demandés par le service, le guide pratique (Cf annexe 2) ainsi que le planning prévisionnel. Le Port Folio peut être demandé. Ce dernier doit pouvoir être consulté par l’ensemble de l’équipe à n’importe quel moment du stage. Les objectifs de l’étudiant doivent être présentés aux encadrants de proximité, afin qu’ils puissent proposer un accompagnement personnalisé durant le stage. Durant le stage, l’étudiant devra faire remplir lors d’un soin par le soignant encadrant la grille type (Cf annexe3) et/ou le guide pratique, afin de suivre son évolution dans ses acquisitions.

2. Bilan de mi stage :

La date du bilan de mi-stage est donnée au 1er entretien, l’étudiant devra donc contacter son référent afin d’organiser la visite à la date donnée. Une «journée étudiante » est organisée au milieu du stage permettant des échanges avec l’étudiant, le tuteur et le référent de stage.

Les objectifs du bilan de mi stage sont : - faire le point sur l’acquisition des compétences de l’étudiant, - effectuer une première évaluation des travaux théoriques demandés, - échanger sur d’éventuelles difficultés - fixer de nouveaux objectifs pour le bilan de fin de stage. Nous attendrons de l’étudiant qu’il fasse une auto évaluation sur les points décrits ci-dessus.

Outils indispensables :

▪ Autoévaluation ▪ Grilles types préalablement remplies par les soignants ▪ Feuilles d’évaluation remplies par les soignants, ▪ Guide pratique des étudiants en soins infirmiers ▪ Des démarches de soins ▪ Des APP

A l’issu de ce bilan de mi stage, une traçabilité écrite reprenant les axes à améliorer, les nouveaux objectifs et les remarques éventuelles du tuteur et de l’étudiant sera effectuée et devra être présentée aux membres de l’équipe avec qui l’étudiant travaillera.

3. Bilan de fin de stage :

L’évaluation finale est faite par le tuteur de stage ou le cadre de santé, en présence de l’étudiant. Elle prend appui sur l’autoévaluation, les feuilles d’évaluation remplies par les soignants, le guide pratique, les grilles d’évaluation des soins et les travaux demandés par l’IFSI et le service.

8 REGLES PARTICULIERES D’ORGANISATION :

Tenue : tunique-pantalon propres, chaussures de travail, sans bijoux aux mains et aux poignets, ongles courts non vernis, sans piercing.

Repas : salle de détente niveau E5

Collation à la charge de l’ESI : Pause de 20 mn possible selon l’organisation du poste de travail.

Vestiaire à l’IFSI. Mais si besoin (ESI ext) dans la salle de bain niveau E5, dans la lingerie au N2

Particularité d’accueil : • Tutoiement des enfants habituel • Se présenter à tous les membres du personnel, à la famille et aux enfants.

PARCOURS DE STAGE DES ETUDIANTS EN SOINS INFIRMIERS

� Le stage est divisé en deux périodes sauf 1ier stage de L1 � Urgences pédiatriques � Service de pédiatrie, biberonnerie, salle d’activités

� Il se déroule sous la responsabilité, des puéricultrices et/ou I.D.E et en collaboration avec les AP

� L’étudiant en soins infirmiers participe aux transmissions écrites et orales. � La validation de la compétence 7 : circuit des déchets, protocoles d’entretien, gestion des

stocks…est accompagnée par une A.S.H � La validation de la compétence 3 est accompagnée par une AP en service, en biberonnerie et

en salle d’activités � En ce qui concerne la validation des autres compétences, l’E.S.I sera accompagné par les

puéricultrices et/ou I.D.E. � Les étudiants en L1 et L2 effectueront durant leur période de stage aux urgences une

semaine en consultations pédiatriques � A tout moment du stage, un des tuteurs (Puéricultrices/I.D.E) guidera l’étudiant dans son

positionnement et sa réflexion professionnelle

Outils disponibles dans le service : ▪ Classeur répertoriant des fiches synthétiques des différentes pathologies rencontrées dans le service ▪ « le Guide de la puéricultrice » ouvrage disponible dans le bureau de la cadre de santé. ▪ guide pratique des étudiants en soins infirmiers regroupant les soins par compétences et permettant aux soignants de cocher les cases « Observé », « non observé », « acquis », « non acquis », « en cours d’acquisition »

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Situations prévalentes prises en charge dans le service :

Au sein des services de pédiatries et des urgences pédiatriques vous serez amenés à rencontrer auprès d’enfants de 1 mois à 18 ans les situations ci-dessous :

1- - le bénéficiaire de soins en situation d’urgence.

Prise en charge d’un enfant présentant une détresse respiratoire. Prise en charge d’un enfant présentant une déshydratation. Prise en charge d’un enfant présentant une invagination. Prise en charge d’un enfant présentant une méningite bactérienne. Prise en charge d’un enfant présentant un syndrome occlusif. Prise en charge d’un enfant présentant un coma acido-cétosique. Prise en charge d’un enfant présentant un coma éthylique. Prise en charge d’un enfant présentant une intoxication médicamenteuse. Prise en charge d’un enfant présentant un état convulsif. Prise en charge d’un enfant présentant une noyade. Prise en charge d’un enfant présentant des brûlures importantes. Prise en charge d’un enfant présentant un traumatisme crânien.

2- le bénéficiaire de soins en situation aigue

Prise en soins d’un enfant présentant une bronchiolite. Prise en soins d’un enfant présentant une crise d’asthme. Prise en soins d’un enfant présentant une laryngite. Prise en soins d’un enfant présentant une intoxication au monoxyde de carbone. Prise en soins d’un enfant présentant une pneumopathie. Prise en soins d’un enfant présentant une gastro-entérite. Prise en soins d’un enfant présentant une constipation. Prise en soins d’un enfant présentant une sténose du pylore. Prise en soins d’un enfant présentant une hyperthermie. Prise en soins d’un enfant présentant une pathologie infectieuse. Prise en soins d’un enfant présentant une méningite. Prise en soins d’un enfant présentant une maladie infectieuse infantile. Prise en soins d’un enfant présentant une pyélonéphrite. Prise en soins d’un enfant présentant une gale. Prise en soins d’un enfant présentant un eczéma surinfecté. Prise en soins d’un enfant présentant une infection herpétique. Prise en soins d’un enfant présentant une pathologie tumorale. Prise en soins d’un enfant présentant une aplasie. Prise en soins d’un enfant présentant une hémophilie. Prise en soins d’un enfant présentant un purpura. Prise en soins d’un enfant présentant une hypo ou une hyperglycémie. Prise en soins d’un enfant présentant une fracture. Prise en soins d’un enfant présentant un traumatisme crânien. Prise en soins d’un enfant présentant une morsure d’animaux. Prise en soins d’un enfant présentant des signes neurologiques (convulsions, épilepsie..) Prise en soins d’un enfant présentant des troubles du comportement.

10 Prise en soins d’un enfant en pré et post opératoire (appendicectomie, traumatisme.)

Prise en soins d’un enfant pour hébergement (risque de maltraitance, en attente d’un placement) Prise en soin d’un enfant présentant une plaie

3- le bénéficiaire de soins en situation chronique

Prise en soins d’un enfant atteint d’une encéphalopathie. Prise en soins d’un enfant présentant un diabète. Prise en soins d’un enfant présentant une maladie de Crohn. Prise en soins d’un enfant atteint d’un cancer Prise en soin d’un enfant atteint d’un syndrome néphrotique

4- le bénéficiaire de soins en situation de fin de vie

Prise en soins d’un enfant atteint d’un cancer. Prise en soins d’un enfant d’une encéphalopathie. Voir particularités

5- situations de vie du bénéficiaire de soins

Accompagnement de la famille au cours de l’hospitalisation. Education de l’enfant et de ses parents. Prise en soins d’un enfant présentant des signes de maltraitance. Préparer le retour a domicile

11 Liste des activités prévalentes du service

Compétences Soins

Compétence 1

Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou d’un groupe :

- ressources et besoins - informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale - histoire de vie et représentation de la maladie, récit des événements de santé - recueil des facteurs de risque dans une situation de soins

recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation des soins Conduire un entretien de recueil de données Observation des réactions face à un événement de la vie, de la maladie, à l’accident ou à un problème de santé Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse Mesures de paramètres corporels : Taille, Poids, Périmètre crânien Mesure de la douleur :

- sur le plan quantitatif (échelle de mesure) et qualitatif (nature, localisation…) - mesure du retentissement de la douleur

Mesure du degré d’autonomie ou de la dépendance de la personne : dans les activités de la vie quotidienne

autres

Entrée administrative clinicom Utilisation clinicom Entrée administrative E5 Sorties administratives

Compétence 2

Elaboration, formalisation et rédaction d’un projet de soins infirmier Elaboration d’une démarche de soins infirmiers Planification des soins pour la journée et à moyen terme Planification et organisation de consultations (dossier, traçabilité)

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Compétence 3

Réalisation des soins liés à l’hygiène corporels : - Change du nourrisson - Bain du nourrisson - Change complet du lit - Toilette complète - Aide totale ou partielle à l’habillage et au déshabillage - Soins de bouche, hygiène bucco dentaire - Réfection de lit

Réalisation des soins liés à l’alimentation : - Surveillance de l’hygiène alimentaire de la personne - Aide partielle ou totale au choix des repas et à leur prise - Préparation d’un biberon

Réalisation des soins liés à l’élimination : - Surveillance de l’élimination - Aide à l’élimination :

- Glycérine, Microlax – normacol - Préparation et administration d’un lavement évacuateur

Réalisation des soins liés au repos : - Installation de la personne - Organisation d’un environnement favorable à la tranquillité, au repos et au

sommeil Réalisation de soins liés à la mobilité :

- Installation de la personne dans une position en rapport avec sa dépendance - Modification des points d’appui de la personne en vu de la prévention des

escarres - Lever de la personne et aide au déplacement - 1 er lever

Réalisation de soins visant le bien être et le soulagement de la souffrance physique et psychologique

- Toucher à visée de bien être - Aide à la relaxation

13 Réalisation de soins à visée diagnostique :

- Diurèse - Prélèvement de selles - Paramètres vitaux : Tension artérielle (TA), pulsations (interprétation des

résultats) � pose scope + réglage alarmes � pose saturomètre + réglage alarmes

- Electrocardiogramme (ECG) - Prélèvement biologique - Prélèvement veineux - Prélèvement stérile d’urine - utilisation clinitek – pose d’un urinocol - Accompagnement des enfants et parents aux différents examens prescrits par le

médecin (échographie transfontanellaire (ETF), radio, scanner, électroencephalogramme (EEG) …

Réalisation de soins à visée thérapeutique

Compétence 4 Compétence 4

- Calcul de doses - Préparation et injection S/C (sous cutané) - Préparation et injection IM (intra musculaire) - Préparation et injection IV (intra veineuse) - Glycémie capillaire - Préparation mélange insuline - Pose d’une sonde naso-gastrique - Pose d’une sonde vésicale - Réalisation de soins visant la fonction respiratoire

- Aspiration des sécrétions - Pose oxygénothérapie - Surveillance d’un patient placé sous oxygénothérapie - Installation matériel aspiration rhino pharyngé - Aspiration - DRP (désobstruction rhino pharyngé)

- Administration de produit par voie orale - MEOPA (Mélange équimolaire Oxygène Protoxyde d’azote) - Pose d’un accès veineux / KTO (KT obturé) - Préparation d’une perfusion - Surveillance d’une personne porteuse d’une perfusion - Préparation d’une SAP (seringue auto pulsé) - Utilisation d’une pompe à perfusion ou SAP - Changement de perfusion (SAP ou poche gérée par un dosi flow - Préparation injectable IVD (intraveineuse directe) - Préparation injectable IVL (intraveineuse lente) - Pose d’une transfusion (triple concordance…) - Retrait d’un cathéter périphérique - Surveillance de l’état cutané : - Surveillance des plaies, cicatrisation - Pansement simple - Pansement complexe (lame, drain…)

14 - Retrait fils, agrafes - Pansement KT central - Surveillance d’une personne placée sous assistance nutritive - Administration alimentation entérale - Surveillance d’un membre plâtré - Surveillance de personne en phase pré et post – opératoire : - Préparation pré-opératoire - Surveillance post-opératoire - Surveillance d’un patient porteur d’une PCA (analgésie contrôlée par le patient)

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Compétence 5

Informations et conseils éducatifs et préventifs - Education glycémie - Education injection insuline - Education conduite à tenir face à l’hyperthermie - Education sur l’alimentation de l’ - Education famille (sortie)

Information et conseils sur la santé :

- Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins

- Information sur les soins techniques, médicaux, les interventions et thérapies Ecoute de la personne et de son entourage

- Relation d’aide et soutien psychologique - Entretien d’accompagnement et de soutien

Compétence 6

- Création et organisation de conditions nécessaires à la dynamique du groupe - Animation de séances éducatives et actions de prévention

Réalisation d’activités occupationnelles - Activités visant à l’animation ou à l’occupation de la personne en lien avec son

âge et son autonomie - Activités visant à maintenir le lien social

Compétence 7

Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de stérilisation - Vérification de la propreté du matériel utilisé dans la chambre et pour les soins - Vérification des indicateurs de stérilisation - Vérification de l’intégrité de l’emballage - Réalisation des différentes étapes de traitement du matériel : désinfection,

stérilisation Réalisation de l’élimination des déchets en fonction des circuits, de la réglementation et des protocoles établis Commande de matériel

- Commande de matériel d’utilisation quotidienne - Commande de produits pharmaceutiques

Rangement et gestion des stocks de matériel et de produit Mesures d’isolement en lien avec les protocoles de soins

16 Compétence 9

Transmissions écrites – actualisation du dossier infirmier Transmissions orales Répartition des activités et de soins entre les différents membres d’une équipe de soins dans le cadre de la collaboration Mesure de la charge de travail en vue de répartir les activités

Compétence 10

Accueil de stagiaire : - Délivrance d’informations et de conseils - Explications sur les modalités du soin et accompagnement afin de transmettre

les valeurs soignants, les savoirs nécessaires et l’organisation du travail - Démonstration de soins réalisés dans un but pédagogique - Réajustement d’activités réalisées en vue d’apprentissage

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Lister les actes et techniques de soins prévalents selon la liste proposée dans le Port Folio (cf liste des actes et techniques de soins jointe). Liste des actes et techniques de soins :

Actes et techniques de soins

Stage Date : ___ / ___ / _____

Stage Date : ___ / ___ / _____

Stage Date : ___ / ___ / _____

Stage Date : ___ / ___ / _____

Stage Date : ___ / ___ / _____

Stage Date : ___ / ___ / _____

Stage Date : ___ / ___ / _____

Entretien d’accueil et d’orientation

� Non pratiqué � A améliorer � Acquis







Soins d’hygiène et de confort








Examen clinique d’un patient dont mesure des paramètres vitaux








Prélèvements veineux � Non pratiqué � A améliorer � Acquis







Prélèvements capillaires








Préparation pour des examens radiologiques, fonctionnels biologiques








Injections parentérales avec calcul de dosage








18 Perfusions périphériques avec calcul de dosage








Pansements simples, ablation fils, agrafes








Pansements complexes/drainages








Pose d’oxygénothérapie, d’aérosols (uniquement en période hivernale)








Administration de thérapeutiques médicamenteuses








Surveillances pré et post opératoire








Techniques d’apaisement, prise en charge de la violence








Préparation de la sortie d’un patient








Utilisation de seringues auto-pulsées








19 Pose et surveillance de sonde gastrique








Pose et surveillance de sonde urinaire








Pose et surveillance de transfusion








Injections dans des chambres implantables








20

20

ANNEXE 1

21

21

Objectif principal : PRENDRE EN SOIN DANS LA GLOBALITE …..enfant(s) en collaboration avec l’ensemble de

l’équipe soignante et donc en assurer les transmissions orales et écrites. Identifier les enfants à prendre en charge avec les

membres de l’équipe et le noter sur la planification.

• Evaluation des soins : grilles types à faire signer par le soignant au moment du soin, plusieurs validations sont

nécessaire (une grille par soin)

• Soin de nursing à valider : bain du nourrisson, toilette au lit, change

• Préparation et distribution des thérapeutiques à l’appui des prescriptions écrites et après validation des

soignants- Calcul de dose

• Administratif (entrées, sorties)

o Il est demandé durant le stage :

• ….. projet(s) de soin par……………

• ….. analyses de pratiques

• Connaissances théoriques :

� Repérer les pathologies principales et travailler sur un projet de soin personnalisé, (physiopathologie,

thérapeutiques, hygiène et précautions, prise en charge …) à valider par les soignants

� Reconnaitre un enfant douloureux et connaitre les outils permettant d’évaluer la douleur

� Savoir éduquer les parents sur l’hyperthermie de l’enfant et la mise en place de traitements

antipyrétiques

� Connaitre le calendrier vaccinal (vaccination obligatoire) – carnet de santé (intérêt et utilisation)

� Connaitre les différents types de lait

� Connaitre les grands principes du développement psychomoteur : naissance, 3 mois, 6 mois, 9 mois, 12

mois, 18 mois, 2 ans

� Connaitre les grands principes de l’alimentation et diététique (ex régime spéciaux en fonction des

pathologies, diversification alimentaire...)

o Respecter le secret professionnel et transmettre toutes les informations recueillies

o Répondre aux sonnettes et au téléphone, ne pas donner de renseignements

o Vestiaire à disposition dans le service (SDB) pour les ESI ext à Saint Quentin

RAPPEL :

o Il est impératif de se présenter à l’ensemble des membres de l’équipe, aux parents et aux enfants.

o Présenter les objectifs des stages et le Port Folio le premier jour du stage

o Prévenir l’IFSI et le service à chaque absence

o Pas de bijoux aux mains et aux poignets, pas de piercing visible, une tenue propre

o Attention à garder un positionnement professionnel surtout avec les adolescents

BILAN MI-STAGE : photocopier la feuille d’évaluation de fin de stage et la faire remplir par un maximum de soignants

BILAN FIN DE STAGE : présenter les grilles types et feuilles d’évaluation et les travaux

Tuteur Etudiant

Objectifs du stage

Pédiatrie -

Urgences Pédiatriques

TUTRICE:…………………….. ℡Urgences : 03.23.06.78.58 ℡ Pédiatrie: 03.23.06.72.44 ℡ Me Josse : 03.23.06.78.16

22

22

ANNEXE 2

23

23

Pédiatrie

Urgences Pédiatriques

GUIDE PRATIQUE

DES

ETUDIANTS EN SOINS INFIRMIERS

24

24

A : Acquis ECA : en cours d’acquisition NA : Non acquis O : Observé NO : non observé

Compétences Soins A ECA NA O NO

Compétence 1

Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance

et de la planification des soins

Recueil de données portant sur la connaissance de la personne

ou d’un groupe :

- ressources et besoins

- informations concernant l’environnement, le contexte

de vie sociale et familiale

- histoire de vie et représentation de la maladie, récit des

événements de santé

- recueil des facteurs de risque dans une situation de

soins

recueil de l’expression de la personne pendant la

réalisation des soins

Conduire un entretien de recueil de données

Observation des réactions face à un événement de la vie, de la

maladie, à l’accident ou à un problème de santé

Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse

Mesures de paramètres corporels : Taille, Poids, Périmètre

crânien

Mesure de la douleur :

- sur le plan quantitatif (échelle de mesure) et qualitatif

(nature, localisation…)

- mesure du retentissement de la douleur

Mesure du degré d’autonomie ou de la dépendance de la

personne : dans les activités de la vie quotidienne

Autres Entrée administrative clinicom

Utilisation clinicom

Entrée administrative E5

Sorties administratives

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25


Compétence 2

Elaboration, formalisation et rédaction d’un projet de soins

infirmier

Elaboration d’une démarche de soins infirmiers

Planification des soins pour la journée et à moyen terme

Planification et organisation de consultations (dossier,

traçabilité)

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26


Compétence 3 Réalisation des soins liés à l’hygiène corporels :

- Change du nourrisson

- Bain du nourrisson

- Change complet du lit

- Toilette complète

- Aide totale ou partielle à l’habillage et au déshabillage

- Soins de bouche

- Réfection de lit

Réalisation des soins liés à l’alimentation :

- Surveillance de l’hygiène alimentaire de la personne

- Aide partielle ou totale au choix des repas et à leur prise

- Préparation d’un biberon

Réalisation des soins liés à l’élimination :

- Surveillance de l’élimination

- Aide à l’élimination :

- Glycérine, Microlax – normacol

- Préparation et administration d’un lavement

évacuateur

Réalisation des soins liés au repos :

- Installation de la personne

- Organisation d’un environnement favorable à la

tranquillité, au repos et au sommeil

Réalisation de soins liés à la mobilité :

- Installation de la personne dans une position en rapport

avec sa dépendance

- Modification des points d’appui de la personne en vu de

la prévention des escarres

- Lever de la personne et aide au déplacement

- 1 er lever

Réalisation de soins visant le bien être et le soulagement de la

souffrance physique et psychologique

- Toucher à visée de bien être

- Aide à la relaxation

27

27


Réalisation de soins à visée diagnostique :

- Diurèse

- Prélèvement de selles

- Paramètres vitaux : TA, pulsations (interprétation des

résultats)

� pose scope + réglage alarme

� pose saturomètre + réglage alarme

- ECG

- Prélèvement biologique

- Prélèvement veineux

- Prélèvement stérile d’urine - utilisation clinitek – pose

d’un urinocol

Réalisation de soins à visée thérapeutique

- Préparation et injection S/C

- Préparation et injection IM

- Préparation et injection IV

- Glycémie capillaire

- Préparation mélange insuline

- Pose d’une sonde naso-gastrique

- Pose d’une sonde vésicale

- Réalisation de soins visant la fonction respiratoire

- Aspiration des sécrétions

- Pose oxygénothérapie

- Surveillance d’un patient placé sous

oxygénothérapie

- Installation matériel aspiration

- Aspiration

- DRP

- Administration de produit par voie orale

- Méopa

Compétence 4

Surveillance d’une personne porteuse d’une perfusion

- Préparation d’une perfusion

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28


- Préparation de SAP

- Changement de perfusion

Compétence 4

suite

- Préparation injectable IVD

- Préparation injectable IVL

- Pose d’une transfusion (triple concordance…)

- Retrait d’un cathéter périphérique

Surveillance de l’état cutané :

- Surveillance des plaies, cicatrisation

- Pansement simple

- Pansement complexe (lame, drain…)

- Retrait fils, agrafes

- Pansement KT central

Surveillance d’une personne placée sous assistance nutritive

- Administration alimentation entérale

Surveillance d’un membre plâtré

Surveillance de personne en phase pré et post – opératoire :

- Préparation pré-opératoire

- Surveillance post-opératoire

Surveillance d’un patient porteur d’une PCA

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29


Compétence 5

Informations et conseils éducatifs et préventifs

- Education glycémie

- Education injection insuline

- Education conduite à tenir face à l’hyperthemie

- Education conduite à tenir face à l’alimentation

- Education famille (sortie)

Information et conseils sur la santé :

- Vérification de la compréhension des informations et

recueil du consentement aux soins

- Information sur les soins techniques, médicaux, les

interventions et thérapies

Ecoute de la personne et de son entourage

- Relation d’aide et soutien psychologique

- Entretien d’accompagnement et de soutien


Compétence 6 - Création et organisation de conditions nécessaires à la

dynamique du groupe

- Animation de séances éducatives et actions de

prévention

Réalisation d’activités occupationnelles

- Activités visant à l’animation ou à l’occupation de la

personne en lien avec son âge et son autonomie

- Activités visant à maintenir le lien social

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30


Compétence 7 Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de

stérilisation

- Vérification de la propreté du matériel utilisé dans la

chambre et pour les soins

- Vérification des indicateurs de stérilisation

- Vérification de l’intégrité de l’emballage

- Réalisation des différentes étapes de traitement du

matériel : désinfection, stérilisation

Réalisation de l’élimination des déchets en fonction des

circuits, de la réglementation et des protocoles établis

Commande de matériel

- Commande de matériel d’utilisation quotidienne

- Commande de produits pharmaceutiques

Rangement et gestion des stocks de matériel et de produit

Mesures d’isolement en lien avec les protocoles de soins


Compétence 9

Transmissions écrites – actualisation du dossier infirmier

Transmissions orales

Répartition des activités et de soins entre les différents

membres d’une équipe de soins dans le cadre de la

collaboration

Mesure de la charge de travail en vue de répartir les activités

Compétence

10

Accueil de stagiaire :

- Délivrance d’informations et de conseils

- Explications sur les modalités du soin et

accompagnement afin de transmettre les valeurs soignants,

l’expertise nécessaire et l’organisation du travail

- Démonstration de soins réalisés dans un but

pédagogique

- Réajustement d’activités réalisées en vue

d’apprentissage

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ANNEXE 3

32 EVALUATION DES SOINS

NATURE DU SOIN :

DATE OBSERVATIONS SIGNATURE Nom et Fonction

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33

Documents

pediatrie Urgences Pediatriques - Ch-stquentin.fr · 2 LIVRET D’ACCUEIL ET D’ENCADREMENT Contexte Le ministère chargé de la santé, en lien avec l’éducation nationale, a