Permis Bateau Côtier - .Permis Bateau Côtier Pièces à fournir 1 photo d’identité récente

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Text of Permis Bateau Côtier - .Permis Bateau Côtier Pièces à fournir 1 photo d’identité récente

  • Permis Bateau Ctier

    Pices fournir

    1 photo didentit rcente

    1 photocopie de pice didentit

    1 justificatif de domicile

    1 certificat mdical (sur imprim joint obligatoirement)

    1 fiche dinscription remplie et signe (ci-jointe)

    Timbres fiscaux : 38(inscription)+70(dition permis) coller au bas de la fiche dinscription

    Formation

    Tarif

    290 TTC forfait illimit GARANTI REUSSITE.

    Tel : 06.46.14.15.15 M@il: wavepilot34@gmail.com

    www.wavepilot.fr ( exercices et tests en ligne /permis ctier :cours, tests QCM, vidos)

    Wave Pilot 34 : 610, AV. ROBERT FAGES (Nauticap) - 34280 LA GRANDE MOTTE

    Nom & Prnom : Tlphone :

    Mail : Date dexamen souhaite :

    THEORIE

    Vido tests de code illimits

    avec matriel examen agr

    (Codes ROUSSEAU)

    Cours en salle

    Accs tests en ligne gratuits et

    illimits sur site internet

    PRATIQUE

    Dlivre par les formateurs en

    contrle continu

    2 heures de navigation

    minimum + 1 h30 thorie-

    pratique

    5 heures de cours collectif

    http://www.wavepilot.fr/

  • Demande dinscription une option de base du permis de

    conduire des bateaux de plaisance moteur

    Ministre charg de

    la mer et

    des transports

    Eaux maritimes : option ctire

    N 14681*01

    Eaux intrieures : option eaux intrieures

    Dcret n 2007-1167 du 2 aot 2007 modifi - Arrt du 28 septembre 2007 modifi

    Identification du demandeur Madame Monsieur

    Nom de famille (suivi du nom dusage sil y a lieu)

    Prnoms (au complet dans lordre de ltat-civil)

    N(e) le A

    Nationalit

    Adresse complte :

    Numro Extension Nom de la voie

    Code postal Localit Pays

    Tlphone Courriel

    Numro du

    candidat(e) ________________ (renseignement fournir par ltablissement de formation)

    Composition du dossier dinscription

    La prsente demande complte

    Un timbre fiscal correspondant au droit dinscription

    Un timbre fiscal correspondant au droit de dlivrance (1)

    Une photocopie dune pice didentit

    Un certificat mdical de moins 6 mois selon le modle dfini (arrt du 18/9/2007, annexe VI)

    Une photographie d'identit rcente et en couleur (2)

    Le cas chant, loriginal du ou des permis mer et/ou fluviaux dj obtenus

    (1) Pour les candidats dj titulaires dun permis maritime ou fluvial, seul le droit dinscription est exig

    (2) Les titulaires dun permis dlivr aprs le 1er janvier 2008 en sont dispenss

    Je soussign(e), candidat(e), dclare sur lhonneur que les renseignements de la prsente demande

    sont exacts

    Fait :

    Le,

    Signature

    Timbre fiscal correspondant

    au droit dinscription ( 38 )

    ( coller ici par le demandeur)

    Timbre fiscal correspondant

    au droit de dlivrance* ( 70 )

    ( coller ici par le demandeur)

    * Sauf candidat(e) dj titulaire dun permis plaisance

    La loi n 78-17 du 6 janv ier 1978 modifie relative l'informatique, aux fichiers et aux liberts, s'applique aux rponses faites ce formulaire par les personnes

    physiques. Elle garantit un droit d'accs et de rectification pour les donnes vous concernant auprs de lorganisme gographiquement dpendant o la

    demande a t dpose.

  • Ministre charg de la mer N 14673*01 et des transports

    CERTIFICAT D'APTITUDE PHYSIQUE DES CANDIDATS AU TITRE DE CONDUITE DES BATEAUX DE PLAISANCE A MOTEUR

    (Dcret n 2007-1167 du 2 aot 2007 modifi, Arrt du 28 septembre 2007 modifi)

    Le prsent certificat doit tre tabli depuis moins de six mois la date de dpt du dossier. Le candidat et le mdecin consultant prennent connaissance des dispositions rglementaires figurant au dos

    Rserv au mdecin consultant

    Je soussign(e), docteur en mdecine,

    ..............................................................................................

    ..............................................................................................

    Certifie avoir examin ce jour

    Nom : ...................................................................................

    Prnom : ...............................................................................

    Je dclare que l'intress(e) :

    satisfait ne satisfait pas satisfait sous rserve(s)* aux conditions d'aptitude physique requises par les textes

    en vigueur.

    * Si cette case est coche, les rserves ci-dessous

    seront reportes sur le titre de conduite

    1. Port d'une correction optique et paire de verres

    correcteurs de rechange.

    2. Port d'une prothse auditive.

    3. Port d'une prothse de membre fonctionnellement

    satisfaisante.

    4. Adaptation du systme de commande du moteur et

    de la barre pour les handicaps du membre suprieur.

    5. Ncessit d'tre accompagn d'une tierce personne.

    Fait ...................................................................................

    Le ........................................................................................

    Signature et cachet du mdecin consultant

    Rserv au candidat

    Mme M.

    Nom : ................................................................................

    Prnom : ............................................................................

    N(e) le .............................................................................

    A .......................................................................................

    Adresse : ...........................................................................

    .........................................................................................

    .........................................................................................

    .........................................................................................

    dclare avoir pris connaissance des dispositions

    rglementaires concernant les conditions d'aptitude

    physique requises pour se prsenter l'examen pour

    l'obtention du permis.

    s'engage respecter les prescriptions particulires qui

    sont reportes sur le permis dans le cas d'une aptitude

    physique satisfaisante sous rserve(s) .

    Fait ................................................................................

    Le .....................................................................................

    Signature du candidat

    Le cas chant, dcision finale du mdecin des gens de mer

    Les honoraires demands pour l'obtention de ce certificat ne font pas l'objet d'un remboursement par les caisses d'assurance maladie

    La loi n 78-17 du 6 janvier 1978 relative l'information, aux fichiers et aux liberts, s'applique aux rponses faites ce formulaire par les personnes physiques. Elle garantit

    un droit d'accs et de rectification pour les donnes vous concernant auprs de l'organisme gographiquement dpendant o la demande t dpose.

  • CERTIFICAT MEDICAL

    (Extrait de l'annexe VI de l'arrt du 28 septembre 2007 modifi relatif au permis de conduire des bateaux de plaisance moteur,

    l'agrment des tablissements de formation et la dlivrance des autorisations d'enseigner)

    Conditions d'aptitude physique

    pour les candidats au permis de conduire les bateaux de plaisance moteur

    Les conditions d'aptitude physique requises pour pouvoir se prsenter l'examen pour le permis sont les suivantes :

    1 - Acuit visuelle minimale sans correction ou avec correction : 6/10 d'un oeil et 4/10 de l'autre ou 5/10 de chaque

    oeil.

    Verres correcteurs admis, sous rserve :

    - de verres organiques ;

    - d'un systme d'attache de lunettes ;

    - d'une deuxime paire de lunettes de rechange bord.

    Lentilles pr-cornennes admises sous rserve :

    - de port de verres protecteurs neutres par dessus les lentilles, pour engins dcouverts ;

    - d'une paire de verres correcteurs de rechange bord.

    Les borgnes et amblyopes unilatraux peuvent tre autoriss conduire les navires de plaisance, sous rserve d'un minimum d'acuit visuelle de l'oeil sain de 8 / 10 sans ou avec correction. Les sujets prsentant cette acuit visuelle

    sans correction devront porter des verres protecteurs neutres sur les engins dcouverts.

    Pour les borgnes, le permis ne pourra tre dlivr qu'un an aprs la perte de l'oeil.

    2 - Champ visuel priphrique : normal.

    Pour les borgnes et les amblyopes, contrle l'appareil de Goldmann obligatoire.

    3 - Sens Chromatique : satisfaisant.