PHOTOGRAPHIE 2004 DES HÔPITAUX DE JOUR

DE L’APHJPA

B Durand-GasselinPL Portron

pour l’APHJPA

l’AP HJ PA(Association pour la Promotion des Hôpitaux de Jour pour Personnes

Agées)• Association loi 1901• Fédération de plus de 100 HJ• Journées de formation pour les

soignants (janvier) et congrès annuel (juin)

• Livre blanc, aphjpa.org• Enquêtes

Enquête « Typologie des HJ PA 1999 »

Résultats• 80 HJ PA• 955 places, 11 000 patients/an,

200 000 journées/an• Typologie en 3 catégories

– Evaluation, Evaluation-Réadaptation, Psychogériatrie

– A affiner

Enquête « Photographie des HJPA 2004 »

Objectifs• Principal : actualiser l’activité des

HJ PA en 2004• Secondaires

– Affiner la typologie proposée en 1999– Communiquer de façon transparente

sur les HJ PA

Méthode

• Fichier mis à jour (n=126)• Questionnaire postal• Relance relayée par les 23

correspondants régionaux• Fichier Excel

Résultats (1)

Fort taux de participation

• Réponses 110(87%)dont non prises en compte 16– accueil de Jour : 2– restructuration/fermeture/fusion : 9– ouverture 2005 : 3– pas le temps/nsp : 2

• Non-réponses 16

Exploités : 94

Résultats (2) Des HJ PA

en moyenne plus petits…

• 976 places – 10 places/HJ en moyenne (vs 12 en

1999)– Ouverture de petits HJ entre 1999 et

2004, majoritairement des HJ d’évaluation

– Restructuration des plus grands HJ

Résultats (3)

…mais avec plus de patients…

• 23 000 patients/an– Versus 11 000 en 1999– dont 12 500 nouveaux/an

• 212 000 journées/an– Versus 200 000 en 1999

Résultats (3)

…et une activité plus soutenue

Durée moyenne de séjour/an

Année Evaluation Evaluation-Réadaptation

Gérontopsychiatrie

1999 1,9 24 49

2004 1,7 19 43

Résultats (4)

Essai d’une 4 ème catégorie1999 : Catégories à posteriori

– Evaluation– Evaluation-Réadaptation– Psychogériatrie

2004 : « A quelle catégorie vous identifiez-vous le mieux ? »– Evaluation– Evaluation-Réadaptation– Evaluation-Réadaptation-Psychogériatrie– Psychogériatrie

Résultats (5)

Description Evaluatio

nEvaluation-Réadaptatio

n

Evaluation-Réadaptation-Psychogériatri

e

Psychogériatrie

Nombre 14 17 45 18Age moyen

79± 4

79± 2

78± 3

75± 3

Respon-sable

Gériatre

(13/14)

Gériatre

(17/17)

Gériatre

(37/45)

Psychiatre

(13/18)

Prix journée

488± 117

368± 186

291±124

234± 132

Résultats (6)

Activité

Evaluation

Evaluation-Réadaptatio

n

Evaluation-Réadaptation-Psychogériatri

e

Psychogériatrie

Places 5± 3

9± 5

11± 6

15± 9

Patients /an

562± 249

170± 120

224± 229

79± 39

DMS/an 1,7± 1

20± 11

18± 15

43± 22

Résultats (7)

3 catégoriesEvaluation Polyvalent

(Evaluation Réadaptation

Psychogériatrie)

Gérontopsychiatrie

Nombre 14 62 18

Responsable

Gériatre Gériatre Psychiatre

Places 5 11 15

Patients /an 562 224 79

DMS 1,7 18 43

Discussion (1)

Professionnalisme

• 51% de questionnaires reçus avant relance

• Faible taux de non-réponse• 5 % de données manquantes au total

– Principalement nombre de nouveaux patients (11%) et prix de journée (18%)

– Sans influence de la catégorie d’HJ

Discussion (2)

Activité concentrée• Diminution de la taille moyenne

des HJ • Augmentation du nombre de

patients• Diminution du nombre de

séjours/patient/an

Discussion (3)

3 catégoriesEvaluation Polyvalent

(Evaluation Réadaptation

Psychogériatrie)

Gérontopsychiatrie

Nombre 14 62 18

Responsable

Gériatre Gériatre Psychiatre

Places 5 11 15

Patients /an 562 224 79

DMS 1,7 18 43

Enquête articulationHJ – Accueils de jour 2004

• 50 HJ travaillent avec 114 AJ partenaires

• 1/3 des partenariats a fait l’objet d’une convention

• Les AJ en question :– 1 à 10 places– Moyenne d’âge 79 ans– La moitié en EHPAD

Avenir

• Description des patients• Description de l’activité• Description de l’HJ dans la filière• Description de la qualité

Conclusion

• AP HJ PA : association bien structurée et vivante– Activité en augmentation – Typologie en trois catégories– Bonne articulation HJ - AJ

• Continuer à travailler sur les patients, l’activité, les filières

Pour en savoir plus…

aphjpa.org