PHYSIOLOGIE

1Alain BARBIER – CTD 76Alain BARBIER – CTD 76

PHYSIOLOGIEPHYSIOLOGIE

• Bases physiques de la décompressionBases physiques de la décompression• Modèle humain, limite de la physiqueModèle humain, limite de la physique• Bases physiologiques de la décompressionBases physiologiques de la décompression• Limites physiologiques de la plongée à l’airLimites physiologiques de la plongée à l’air• Toxicité de l'OxygèneToxicité de l'Oxygène• Conclusion : conduite à tenir et préventionConclusion : conduite à tenir et prévention


Bases physiques de la décompressionBases physiques de la décompression

• Les facteurs qui influencent les échanges de Les facteurs qui influencent les échanges de gaz entre un liquide et un gaz sont :gaz entre un liquide et un gaz sont :– La surface de contactLa surface de contact– La nature du gaz et celle du liquideLa nature du gaz et celle du liquide– La températureLa température– La concentration du gaz dans le liquide et la La concentration du gaz dans le liquide et la

pression partielle du gaz en face gazeusepression partielle du gaz en face gazeuse– La durée de l’échangeLa durée de l’échange


Modèle humain, limite de la physiqueModèle humain, limite de la physique

• La croissance d’une bulleLa croissance d’une bulle

• Les débits sanguins différents, organes Les débits sanguins différents, organes hétérogèneshétérogènes

• Le modèle de HaldaneLe modèle de Haldane

• Les compartimentsLes compartiments


Bases physiologiques de la Bases physiologiques de la décompressiondécompression

• Les méthodes d’investigation :Les méthodes d’investigation : – Les études d’accidentsLes études d’accidents– La courbe de rinçageLa courbe de rinçage– Les mesures au kryptonLes mesures au krypton– Le détecteur à ultrasonsLe détecteur à ultrasons– Les expérimentations animalesLes expérimentations animales– La biochimieLa biochimie



• Le flux sanguin :Le flux sanguin : – Le transport des gaz dissousLe transport des gaz dissous– Des facteurs font varier le flux sanguin :Des facteurs font varier le flux sanguin :

• L’effortL’effort• PpOPpO22

• L’immersion en eau froideL’immersion en eau froide

• La formation des bulles : leur évolutionLa formation des bulles : leur évolution – La tribonucléationLa tribonucléation– La cavitation cardiaqueLa cavitation cardiaque



• L’effet des bulles :L’effet des bulles :– Les phénomènes biochimiquesLes phénomènes biochimiques– Les embolies gazeusesLes embolies gazeuses– Existence du foramen ovaleExistence du foramen ovale– Le cas particulier de la moelle épinièreLe cas particulier de la moelle épinière– Le blocage de la décompressionLe blocage de la décompression



• Les facteurs de risque :Les facteurs de risque : – Profil de la plongéeProfil de la plongée– Susceptibilité individuelleSusceptibilité individuelle– Accidents médullairesAccidents médullaires– Accidents de type bendsAccidents de type bends– Autres facteursAutres facteurs



• La conduite d’une bonne décompression :La conduite d’une bonne décompression :– Rôle de l’exerciceRôle de l’exercice

– Rôle de la protection thermiqueRôle de la protection thermique

– Rôle de la positionRôle de la position

– À la sortieÀ la sortie

• Intérêt de l’oxygène :Intérêt de l’oxygène :– Si la concentration de l’OSi la concentration de l’O22 est augmentée, la pression est augmentée, la pression

partielle des gaz inertes est diminuée et l’élimination en partielle des gaz inertes est diminuée et l’élimination en est donc accélérée. De plus, s’il survient des bulles, est donc accélérée. De plus, s’il survient des bulles, l’hyperoxie minimise les dégâts tissulaires.l’hyperoxie minimise les dégâts tissulaires.


Les limites physiologiquesLes limites physiologiquesde la plongée à l’airde la plongée à l’air

• La narcose :La narcose :– Conséquence de la toxicité neurologique des Conséquence de la toxicité neurologique des

gaz inertes.gaz inertes.– Phénomène d’accoutumance.Phénomène d’accoutumance.– L’augmentation de l’OL’augmentation de l’O22 dans le mélange retarde dans le mélange retarde

la narcose.la narcose.– Plus le mélange est dense, plus la ventilation est Plus le mélange est dense, plus la ventilation est

difficile.difficile.– Si le plongeur ventile mieux, le seuil de narcose Si le plongeur ventile mieux, le seuil de narcose

est reculé.est reculé.


Les limites physiologiquesLes limites physiologiquesde la plongée à l’airde la plongée à l’air

• L’essoufflement :L’essoufflement :– Effet de l’immersionEffet de l’immersion– Effet de la pressionEffet de la pression– Effort ventilatoireEffort ventilatoire– Mécanisme de l’essoufflementMécanisme de l’essoufflement


La toxicité de l’OxygèneLa toxicité de l’Oxygène • L’effet Lorrain-SmithL’effet Lorrain-Smith• L’hyperoxieL’hyperoxie

– Historique :Historique :– La crise hyperoxique, aspects physiologiques :La crise hyperoxique, aspects physiologiques :

• Les symptômesLes symptômes– Convulsion généralisée de type épileptiqueConvulsion généralisée de type épileptique– Nausées et vertigesNausées et vertiges– Tremblements musculairesTremblements musculaires– DiversDivers

• L’effet de retardL’effet de retard


La toxicité de l’OxygèneLa toxicité de l’Oxygène

Minutes 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 %PPO2

3,1 36,8 36,8 18,3 6,1 1,5 0,3 100

2,8 20 32 22,6 12 5,2 2 0,6 100

2,5 10 20 20 13,5 6,7 2,7 0,9 0,1 75

2,2 4,2 8,5 11 9,8 6,7 4,1 2,2 1,1 0,4 0,2 50

1,9 0,9 2,8 4,4 5,25 4,5 3,2 1,9 1 0,4 0,2 25

1,75 0,02 0,17 0,56 1,11 1,7 2 2 1,7 1,3 0,85 0,5 0,3 12,5

1,6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,001



• L’hyperoxieL’hyperoxie• L’exploitation statistique des résultats L’exploitation statistique des résultats

expérimentaux :expérimentaux :– Le regroupement par familles Le regroupement par familles

d’expériencesd’expériences– Influence de l’immersionInfluence de l’immersion– Influence de l’effort et du froidInfluence de l’effort et du froid– Ajustement du risque en fonction de la Ajustement du risque en fonction de la

profondeurprofondeur



• L’hyperoxieL’hyperoxie– Quelques questions en suspens :Quelques questions en suspens :

• Effets des gaz diluantsEffets des gaz diluants• Effet du rinçage à l’airEffet du rinçage à l’air• Les plongeurs sont-ils égaux ?Les plongeurs sont-ils égaux ?• Les effets cumulatifsLes effets cumulatifs


CONCLUSIONCONCLUSION • La conduite à tenir en présence d’accident La conduite à tenir en présence d’accident

hyperoxique :hyperoxique :– Éviter chez le plongeur immergé la perte de Éviter chez le plongeur immergé la perte de

l’embout.l’embout.– Éviter de remonter l’accidenté pendant la phase Éviter de remonter l’accidenté pendant la phase

tonique.tonique.– Éviter la morsure de la langue et les Éviter la morsure de la langue et les

traumatismes pendant la phase de convulsions.traumatismes pendant la phase de convulsions.– À la surfaceÀ la surface


CONCLUSIONCONCLUSION

• La prévention :La prévention :

– Reconnaître d’éventuels signes Reconnaître d’éventuels signes annonciateursannonciateurs

– Respect de la législation.Respect de la législation.

– Respects de PPORespects de PPO22, limite de 1,6 bars et , limite de 1,6 bars et

des temps d’expositiondes temps d’exposition– La durée de l’expositionLa durée de l’exposition

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