Point ebola sfmc ooas strat adviser 23012015

Point sur la Lu-e contre l’épidémie d’Ebola

au sein de la CEDEAO

Dr Xavier Crespin DG OOAS Dr Jan-‐Cedric HANSEN SFMC/StratAdviser

PrésentaFon de l’OOAS •  InsFtuFon spécialisée de santé de la CEDEAO •  Regroupe 15 pays de l’Afrique de l’Ouest •  Date de créaFon: 1987 •  Date de démarrage effecFf des acFvités: mars 2000 •  Organes de décisions:

–  La Conférence des Chefs d’Etat, –  le Conseil des Ministres de l’IntégraFon et des Affaires

Etrangères, et l’Assemblée des Ministres de la Santé

•  Organigramme: •  DirecFon Générale •  Six départements

–  Développement des ressources humaines –  Soins de santé primaires –  PlanificaFon et Assistance Technique –  Recherche et Système d’InformaFons Sanitaires –  Lu-e contre les maladies et les épidémies –  AdministraFon et finances

•  Sources de financement: 80% par la CEDEAO et 20% par les sources extérieures

23/01/2015 Infographie : Dr Jan-‐Cedric Hansen

PrésentaFon de l’OOAS (Suite) •  But:

–  « Améliorer de manière significaFve la qualité de la gesFon des systèmes de santé et des soins par le développement et l’appui aux poliFques intégrées de santé ainsi que les iniFaFves relaFves à la reforme des programmes »

•  L’OOAS entend poursuivre la lu-e contre les maladies transmissibles et non transmissibles en ciblant les orientaFons stratégiques suivantes: –  AmélioraFon de la qualité dans les

systèmes de santé –  AmélioraFon de la couverture

sanitaire –  Développement d’un financement

durable de la santé –  Développement insFtuFonnel de

l’OOAS

Enjeux dans la zone CEDEAO •  Systèmes de santé des pays de la CEDEAO éprouvent de

réelles difficultés à répondre efficacement et adéquatement aux besoins des populaFons : –  faiblesses dans la gouvernance, dans la croissance économique, dans

la maîtrise de la démographie, –  la pauvreté, les crises en ressources notamment humaines,

l’instabilité, l’insécurité alimentaire et les changements climaFques •  Récurrence des épidémies

–  de choléra, de rougeole, de méningite, de fièvre Lassa, … –  qui me-ent à mal les systèmes de santé déjà fragiles et causent

d'énormes souffrances aux populaFons. •  Fardeau économique qui freine le développement et la libre

circulaFon des biens et des personnes

POINT DE SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE


Infographie : Dr Jan-‐Cedric Hansen

Fig 1. Dynamique des nouveaux cas -‐ Trend of new cases

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0

5000

10000

15000

20000

25000

22-‐Mar 22-‐Apr 22-‐May 22-‐Jun 22-‐Jul 22-‐Aug 22-‐Sep 22-‐Oct 22-‐Nov 22-‐Dec

Cumul cas

cumul deces


Fig 2. EvoluIon de la létalité – Lethality trend

00%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%


létalité

Linear (létalité)


Fig 3. CinéIque des cas Ebola -‐ Ebola cases kineIc

23/01/2015

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000


numbe

r of cases

cas Guinée

cas Libéria

cas Sierra-‐Leone


Fig 4. Nombre cumulé de cas et de décès CumulaIve number of cases & deaths

23/01/2015

19 096 : seuil de x8 du nombre de cas cumulés en 2013

12 720 : seuil de x8 du nombre de décès cumulés en 2013

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

1976

1977

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

# of case

Cas

Décés


Fig 5. esImaIon cas Ebola acIfs – EsImaIon of AcIve Ebola cases

23/01/2015

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000


nombre de cas acFfs global


Fig 6. cas Ebola acIfs par pays – split of AcIve Ebola cases per country

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

11-‐May 11-‐Jun 11-‐Jul 11-‐Aug 11-‐Sep 11-‐Oct 11-‐Nov 11-‐Dec 11-‐Jan

Cas acFfs Sierra-‐Leone

Cas acFfs Libéria

cas acFfs Guinée


Fig 7. Principaux Corridors et Centres Urbains – Main Corridors & Urban Area

23/01/2015

300�km

200�mi

©�Daniel�Dalet

Libéria

Guinée

Côte d’Ivoire

Nigéria Togo

Mali

Mauritanie

Sénégal

Gambie

Guinée-‐Bissau

Burkina Faso

Bénin

Niger

Ghana

Sierra-‐Leone

BILAN DES ACTIONS SUR LE TERRAIN


•  Renforcement –  des compétences des prestataires de santé sur la surveillance et la prise

en charge de cas ; –  des capacités des structures de santé en équipements de protecFon,

médicaments, produits d'hygiène et d'assainissement, réacFfs de laboratoire et consommables ;

–  de la prévenFon et la surveillance au niveau communautaire; –  de la surveillance aux fronFères aériennes, mariFmes et terrestres

•  SensibilisaFon et informaFon des communautés sur les mesures de prévenFon

•  Renforcement de la collaboraFon entre les ministères de la santé et les autres départements en vue d'une réponse mulFsectorielle

•  Appui à la coordinaFon, suivi et évaluaFon des intervenFons à tous les niveaux et renforcement du leadership naFonal

Principales acFons menées par l’OOAS

•  OrganisaFon –  d’une réunion extraordinaire des ministres de la santé –  d’un sommet spécial des chefs d’états de la CEDEAO sur EBOLA

•  Mise en place d’un fond régional de solidarité pour aider les pays affectés

•  Visite du président en exercice de la CEDEAO dans les pays affectés •  OrganisaFon d’une rencontre avec les partenaires pour présenter

le plan régional de riposte •  DésignaFon du Président du Togo comme coordonnateur poliFque

des intervenFons de la CEDEAO et élaboraFon d’une feuille de route pour les 6 prochains mois

•  OrganisaFon d’une rencontre de haut niveau sur EBOLA entre partenaires et la CEDEAO

Autres acFons menées

•  Renforcement de la collaboraFon stratégique avec les partenaires •  Mise en place d'organes et de mécanismes foncFonnels de

coordinaFon mulFsectorielle, de suivi et d'évaluaFon de la lu-e contre la maladie à virus Ebola dans tous les pays

•  Renforcement du leadership naFonal dans la lu-e contre la maladie avec implicaFon des plus hautes autorités des pays

•  Existence –  d'un plan régional mulFsectoriel de lu-e contre la Maladie à Virus Ebola

et mise en œuvre des acFvités sur fond propre de la CEDEAO (fond de solidarité)

–  de plans naFonaux de lu-e contre la maladie dans tous les pays •  ContribuFon significaFve des Etats et des partenaires au

financement des plans naFonaux

Principaux Résultats Obtenus

•  Renforcement –  des capacités de préparaFon et de réponse des systèmes naFonaux de santé –  des systèmes de surveillance épidémiologique et de prise en charge de la maladie avec

notamment : •  Mise en œuvre des acFvités de communicaFon pour le changement de comportement y compris celles

pour assurer des enterrements sécurisés •  Mise en place au niveau des pays d’un disposiFf de veille sanitaire spécifique à

Ebola afin –  d’idenFfier, de prendre en charge et d’isoler très précocement toute personne suscepFble

d’être contagieuse(marchés, lieux de cultes, aéroports, gares, écoles, structures de santé, et aux fronFères etc.)

•  AmélioraFon de la prise en charge de cas et du contrôle de l'infecFon –  avec notamment la créaFon de plusieurs sites d’isolement et traitement des cas, le

déploiement de personnel et mise en place de médicaments et matériels dans les pays affectés

•  Renforcement du disposiFf de diagnosFc et de mesures relaFves à la recherche (laboratoires spécialisés capables de faire les tests sur place et essais cliniques pour un vaccin)

Principaux Résultats Obtenus (suite)

•  Faiblesse des systèmes de santé dans les pays –  Insuffisance du financement du secteur de la santé dans les Etats –  Manque de ressources rapidement mobilisables au niveau des pays et

de l’OOAS pour perme-re une réponse rapide au moment criFque de début de l’épidémie

–  ImplicaFon et adhésion insuffisantes des communautés dans la promoFon de la santé

•  Connaissance et expérience limitées sur la maladie à virus Ebola au début de l’épidémie

•  CommunicaFon inappropriée sur la maladie en début d’épidémie –  Insuffisance de la communicaFon pour l'adopFon de comportements

posiFfs

Difficultés et contraintes-‐1

•  OrganisaFon insuffisante du secteur privé dans la promoFon de la santé et la prévenFon

•  Insuffisance dans la coordinaFon, le suivi et la mise en œuvre des stratégies régionales d'intervenFons en situaFon d'urgence

•  Faible coopéraFon entre les Etats pour la lu-e et le contrôle transfrontalier des épidémies

•  Persistance de la fermeture des fronFères terrestres, et suspension des liaisons aériennes

•  Insuffisance des ressources financières au niveau de la CEDEAO pour lu-er efficacement contre les épidémies dans la région

•  Retard et faiblesse de la solidarité régionale et internaFonale

Difficultés et contraintes-‐2

•  Poursuite des visites de travail et d’appui technique aux pays affectés et non affectés

•  Réflexion pour la créaFon d’un Centre sous régional de contrôle et prévenFon des maladies

•  Rencontre entre la CEDEAO et la mission des NaFons Unies (UNMEER) pour mieux coordonner les intervenFons

•  Poursuite du processus de renforcement des systèmes de santé (en collaboraFon avec tous les partenaires) dans les pays les plus touchés

•  Tenue des réunions du groupe technique de suivi et de veille et du groupe ministériel de coordinaFon

PerspecFves-‐1

•  Suivi des acFvités des consultants et des 115 agents de santé déployés dans les pays touchés

•  Renforcement de la collaboraFon transfrontalière entre les pays. •  Réflexion sur la mise en place d'un mécanisme de déploiement

d’une équipe régionale d'intervenFon rapide en cas d'épidémie; •  Poursuite du plaidoyer pour l'ouverture progressive de couloirs

humanitaires, sanitaires et économiques ; et reprise progressive des liaisons aériennes en direcFon des pays affectés

•  Poursuite du plaidoyer pour la mobilisaFon des ressources financières pour les intervenFons relaFves au renforcement des systèmes de santé dans les pays affectés

PerspecFves-‐2

•  A ce jour, plusieurs acFvités ont été menées pour contrer l’épidémie de la maladie à virus Ebola avec l'appui technique et financier de plusieurs partenaires et la mobilisaFon des pays et de la CEDEAO.

•  Cependant, la situaFon relaFve à l’épidémie reste encore préoccupante, nécessitant des efforts supplémentaires à tous les niveaux.

•  Aussi, ce-e épidémie vient-‐elle nous rappeler encore une fois que le renforcement des systèmes de santé des pays et le financement adéquat de la santé deviennent une priorité; d'où l'importance du plaidoyer au niveau de pays pour se conformer à la déclaraFon d'Abuja en consacrant au moins 15% de leur budget annuel à la santé.

Conclusion:

Documents

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