Politique Régionale conduite en Midi Pyrénées en matière de

démographie médicale : retour d’expérience

Aline GILET-CAUBERE Marc REYNIERPermanente FHF Directeur des Affaires MédicalesMidi Pyrénées et des Coopérations CHU Toulouse

CAEN le 27 juin 2013

La démarche régionale Midi-Pyrénées

►Objectifs :- La « stratégie de groupe » de la FHF : le choix d’une

déclinaison opérationnelle et régionale- Définir une stratégie commune aux hôpitaux, associant le

CHU et ses facultés de médecine (thèmes : recrutement, intérim, flux de formation, collaborations inter établissements renforcées, politiques régionales concertées avec l’ARS ….)

►1er chantier, préalable : - élaborer une cartographie régionale des besoins en postes

médicaux à 5 ans : le point de départ d’une gestion prévisionnelle des emplois à l’échelle régionale ?

Enquête démographie

médicale

►Trois items demandés :- postes médicaux « réellement » vacants - départs prévisionnels en retraite à 5 ans (2017) - impacts des projets établis de réorganisation ou de

développement d’activités (création ou suppression de postes)

►Deux doubles « palmarès » : - vision globale des besoins par spécialité/discipline et par

hôpital/territoire de santé- classement en valeur absolue (nombre de postes en ETP) et en

valeur relative (taux de renouvellement par rapport aux effectifs actuels en activité)

►Les limites d’une cartographie uniquement hospitalière

Enquête démographie

médicale(1ère enquête 2010)

Médecine d’Urgences (enquête 2012)

Départements ETP présents

Postes vacants Réorg Cible Besoins 3 ans

Besoins 5 ans

09 8 2 0 10 3 4

12 13.3 5 1 19.3 6 9.6

31 4.73 2 0 6.73 3 3

32 3.5 1 0 4.5 2 2

46 5.9 5 0 10.9 5 5.8

65 8.75 5.5 -0.5 13.75 7.2 7.2

81 12.1 2 0 14.1 6 6

82 5.2 3 0 8.2 4 4

TOTAL 61.48 25.5 0.5 87.48 36.2 41.6

CHU 20.4 0 0 20.4 2.6 3.6

Région 81.88 25.5 0.5 107.88 38.8 45.2

La démarche régionale Midi-Pyrénées

►Principaux travaux régionaux conduits sous l’égide de la FHF :

- Travaux avec les doyens et les coordonnateurs de DES/DESC : prospective et adéquation des capacités de formation toulousaines aux besoins en postes médicaux des hôpitaux

- Organisation de forums régionaux CHU/CH/Facultés/Internat : 3 forums organisés,15 spécialités retenues

- Constitution d’un groupement de commande dédié à l’intérim médical

- Elaboration d’une charte régionale de bonne conduite

- Des travaux engagés : développer encore les liens entre CHU et CH, biologie et coopérations entre laboratoires hospitaliers, l’ORL régionale

Des conditions de réussite et des pré-requis

• Au regard des enjeux régionaux en matière de démographie médicale, un large accord des centres hospitaliers (directeurs et présidents de CME) structuré sous l’égide de la FHF régionale, concrétisé par des actions et des chantiers

• L’adhésion et la participation active du CHU, directeur général et président de CME

• Une implication des doyens des facultés et de leurs coordonnateurs de DES et de DESC

• Des actions ensuite concertées avec l’ARS, reliées au PRS-SROS

Des conditions de réussite et des pré-requis

• Travaux engagés avec l’ARS sur la politique de rémunération et d’attractivité

• Objectifs : recherche d’une harmonisation régionale et la mise en place de règles connues pour les hôpitaux et engageant l’ARS

- Statut de PH « revalorisé », référence et priorité des hôpitaux- Nouveau contrat de clinicien- Modes d’exercices libéral à l’hôpital…

• Programme 2013 proposé à l’ARS:

- Equipes médicales de territoire

- Pacte santé-territoire (praticien territoriaux, référent installation, maisons de santé « universitarisées », PH dans les centres de santé)

- Plan de soutien sur des spécialités critiques : anesthésie, urgences …

Merci de votre attention

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