Pratiques exemplaires pour le nettoyage de lenvironnement Module 3 Les produits et les outils de nettoyage

Pratiques exemplaires pour le nettoyage de l’environnement

Module 3 Les produits et les outils de nettoyage

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Objectifs d’apprentissage

1. Définir et décrire le nettoyage et la désinfection.

2. Expliquer la différence entre les détergents et les désinfectants et indiquer la façon appropriée de les utiliser.

3. Expliquer l’importance des dilutions chimiques appropriées.

4. Expliquer la nécessité d’assigner de l’équipement et de l’espace dédiés et l’importance de l’entretien de cet équipement.

5. Mieux connaître les nouvelles technologies.

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Glossaire

• Nettoyage – Le fait d’enlever physiquement les matières étrangères (ex. poussière, saleté) et les matières organiques (ex. sang, secrétions, excrétions, microorganismes). Le nettoyage physique enlève les microorganismes au lieu de les tuer. Le nettoyage se fait au moyen de l’eau, des détergents et de l’action mécanique.

• Détergent – Un agent de nettoyage synthétique qui peut émulsifier l’huile et la saleté en suspension.

• Désinfection – L’inactivation des microorganismes qui causent des maladies. La désinfection ne détruit pas les spores bactériennes. Il faut nettoyer l’équipement à fond avant de pouvoir le désinfecter efficacement.

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Glossaire

• Désinfectant – Un produit à utiliser sur les surfaces ou l’équipement et les appareils médicaux pour assurer la désinfection de la surface. Certains produits combinent un détergent avec un désinfectant.

• Désinfectant de qualité hôpital – Un désinfectant à action faible qui porte un numéro d’identification de médicament (DIN) qui indique que son utilisation est approuvée pour les hôpitaux du Canada.

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Glossaire

• Propreté hôtelière : Une mesure de la propreté d’après l’aspect visuel, qui comprend l’élimination de la poussière et de la saleté, l’élimination des déchets et le nettoyage des fenêtres et des surfaces. La propreté hôtelière est le niveau de base du nettoyage qui est assuré dans tous les locaux d’un établissement de soins de santé.

• Propreté hospitalière: Une mesure de la propreté assurée régulièrement dans les parties de l’établissement où l’on fournit des soins aux clients. Ce niveau rajoute à la propreté hôtelière la désinfection, le nettoyage plus fréquent, les vérifications et d’autres mesures de contrôle des infections dans les locaux destinés aux soins à la clientèle.

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Agents de nettoyage et de désinfection

• Désinfectants de qualité hôpital

• Alcools (60-90% éthylique ou isopropylique)

• Hypochlorite de sodium (eau de Javel) et chlorure hypochlorique de calcium (chlorure de chaux)

• Composés phénoliques

• Composés d’ammonium quaternaire

• Iodophores

• Peroxyde d’hydrogène accéléré

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Désinfectants et sporicidesde qualité hôpital

Option de procédé

Utilisation /commentaires

Avantages Désavantages

Composés d’ammonium quaternaire

- Planchers, murs et meubles

- Écoulement de sang, avant la désinfection

- Non corrosifs- Non toxiques, peu

irritants- Bonne action

nettoyante; ils ont généralement des propriétés détersives

- Peuvent servir pour des surfaces où l’on prépare des aliments

- Ne doivent pas servir à désinfecter des instruments

- Utilité limitée comme désinfectant, à cause de son spectre d’activité microbicide étroit

- Les solutions diluées peuvent soutenir la croissance de microorganismes

- Ils peuvent être neutralisés par diverses matières (ex. le gaze)

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Option de procédé



Peroxyde d’hydrogène accéléré 0,5 % (solution à 7 %, dilution 1:16)

- Surfaces des chambres d’isolement

- Surfaces des salles cliniques et des salles de procédure

La désinfection de faible niveau est obtenue après 5 minutes de contact à 20 °C.

- Sans danger pour l’environnement

- Non toxique- Action rapide- Disponible sous forme

de chiffons humides- Agit sur les matières

organiques- Excellente action

nettoyante en raison de ses propriétés détersives

- Contre-indiqué pour le cuivre, le laiton, les appareils à pointe de carbone et certains types d’aluminium

Peroxyde d’hydrogène accéléré à 4,5 %

- Désinfection des toilettes/commodes pour patients infectés à C.difficile.

À la suite du nettoyage, la stérilisation est atteinte après 10 minutes de contact avec une solution à 4,5 %

- Sporicide- Disponible en format

gelée- Sans danger pour

l’environnement

- Coûteux- Contre-indiqué

pour les matières indiquées ci-dessus

- Ne pas utiliser pour les moniteurs

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Option de procédé



Peroxyde d’hydrogène à 3 %

- Équipement de soins de santé à domicile

- Murs, planchers, meubles

- Désinfection après 30 minutes de contact

- Action rapide- Sans danger pour

l’environnement- Non toxique

- Contre-indiqué pour le cuivre, le zinc, le laiton et l’aluminium

- Conserver dans un lieu frais à l’abri de la lumière

Chlorures - Équipement non critique- Bains d’hydrothérapie- Écoulements de sang

DilutionNon dilué 5,25 %Écoulement de sang – 1:10 (majeur) ou 1:100

(mineur)Surfaces – 1:50

- Peu coûteux- Action rapide- Faciles à obtenir- Sporicide

- Corrosifs- Irritent les muqueuses- À utiliser aussitôt

qu’ils sont dilués- Il faut assurer une

bonne ventilation

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Option de procédé



Alcools (70 – 95 %)

- Surfaces externes de l’équipement (ex. stéthoscopes)

- Équipement non critique utilisé pour les soins de santé à domicile

- Désinfection atteinte après 10 minutes de contact.

- Le code de prévention des incendies impose des restrictions sur l’entreposage.

- Non toxiques- Faible coût- Action rapide- Ne tachent pas- Sans résidu- Efficaces pour

l’équipement / les appareils qu’on peut immerger

- S’évaporent rapidement –pas très bons désinfectants de surface

- L’évaporation peut diminuer la concentration

- Inflammables; l’entreposage de grandes quantités pose un problème

- Font coaguler les protéines; pas un bon nettoyant

- Peuvent abîmer ou dégrader certaines matières et surfaces

- Inactivés par les matières organiques

- Contre-indiqués dans la salle d’opération

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Option de procédé



Iodophores(Préparations non antiseptiques)

- Bains d’hydrothérapie- Thermomètres- Surfaces dures

- Action rapide- Non toxique

- Corrosifs sur le métal, sauf si combiné avec un inhibiteur

- Inactivés par les matières organiques

Composés phénoliques

- Planchers, murs et meubles

- Surfaces dures et équipement qui ne touchent pas les muqueuses (ex. potences pour intraveineuse, fauteuils roulants, lits, sonneries d’appel)

NE PAS utiliser les composés phénoliques dans les pouponnières

- Laissent une pellicule sur les surfaces environnementales

- Disponibles commercialement additionnés de détergents pour le nettoyage en une étape

- Spectre d’efficacité un peu plus grand que celui des composés d’ammonium quaternaire

- Contre-indiqués dans certains contextes (pouponnières, surfaces où l’on prépare les aliments)

- Peuvent être absorbés par la peau

- Peuvent être toxiques si on les inhale

- Corrosifs- Rendent certains

planchers synthétiques collants

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L’importance des solutions chimiques

Pour un nettoyage et une désinfection efficaces, s’assurer de…

• Suivre les instructions du fabricant pour la dilution et la durée du contact

• Renouveler la solution désinfectante souvent pour réduire la contamination et maintenir la bonne concentration

• Ne pas plonger les torchons dans la solution désinfectante plus d’une fois (pas de « double trempette »)

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Point de contrôle de l’apprentissage

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Quelles sont les composantes clefs du nettoyage et de ladésinfection?

a) Action mécanique / friction

b) Durée du contact / maintien

c) Dilution appropriée

d) Toutes ces réponses

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• La bonne réponse est toutes ces réponses.

ChimiqueChimique

Action / FrictionAction / FrictionTempsTemps dede contactcontact // maintienmaintien

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Entreposage et nettoyage de l’équipement d’entretien ménager

• En nettoyant l’équipement, il faut éviter la contamination croisée et la croissance des microorganismes dans des environnement malpropres.

• Les outils et l’équipement qui servent au nettoyage et à la désinfection doivent être nettoyés et séchés entre les utilisations (ex. seaux, manches de vadrouille, vaporisateurs, affiches « plancher mouillé »).

• Les têtes de vadrouilles et les torchons doivent être lavés quotidiennement et séchés à fond avant l’entreposage.

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• L’équipement qui sert au nettoyage doit être bien entretenu, propre et en bon état.

• Les chariots d’entretien :

Devraient comporter une séparation entre lesarticles propres et souillés;

Ne devraient jamais contenir des vêtementspersonnels, des articles de toilette personnelle,de la nourriture ou des boissons;

Devraient être nettoyés à fond à la fin de chaque journée;

Dans les maisons de soins de longue durée, ils doivent être munis d’un compartiment qui se ferme à clef pour les substances dangereuses et tout chariot doit toujours être fermé à clef lorsqu’il ne sert pas.

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• Tous les produits de nettoyage devraient porter une étiquette appropriée et être entreposés de façon sécuritaire.

• Les produits chimiques doivent afficher clairement l’information du Système d’information sur les matières dangereuses utilisées au travail (SIMDUT) et la fiche signalétique du fournisseur pour chaque produit doit être facilement accessible.

• Les salles/placards d’entreposage ne devraientjamais contenir des vêtements personnels, desarticles de toilette, de la nourriture ou des boissons.

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Nouvelles technologies

Les microfibres :

• Fibres de polyester et de nylon tissées bien serré

• Les microfibres à charge électrique positive attirent la poussière et les bactéries et les retiennent solidement pour qu’elles ne soient pas redistribuées dans la chambre pendant le nettoyage.

• Disponibles sous forme de torchons, de vadrouilles et d’essuie-meubles

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Désinfection de l’air / nébulisation

• Peu utilisée au Canada à l’heure actuelle

• La vaporisation d’hydrogène de peroxyde (VHP) – la vapeur est générée par un système de distribution informatisé qui assure la distribution uniforme partout dans la pièce

• L’ozone – devrait être utilisé seulement dans des locaux qu’on peut isoler complètement pour la durée du traitement

• L’eau superoxydée – sert à la nébulisation désinfectante; procédé prometteur, mais qu’il faudra étudier davantage avant de l’appliquer aux environnements des soins de santé

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La vapeur d’eau

• Les génératrices de vapeur portatives peuvent servir à nettoyer les cuisines, les toilettes, les planchers, les murs et d’autres surfaces en dirigeant la vapeur à l’aide d’une brosse buse.

• La vapeur traverse efficacement les biofilms pour tuer les microorganismes qui échapperaient à l’application de désinfectants en surface.

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Les fournitures et l’équipement imprégnés d’agents antimicrobiaux

• Les surfaces et l’équipement traités n’ont pas fait l’objet de beaucoup d’études et on dispose de peu de données qui indiquent comment ces articles traités aux antimicrobiaux chimiques résisteront à l’exposition aux produits nettoyants de niveau de qualité hôpital ou s’ils préviennent les maladies.

• Ces produits ne sont pas recommandés.

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1. Les articles suivants peuvent être rangés dans un placard pour le matériel d’entretien :

(Cocher toutes les réponses qui s’appliquent.)

a) Des produits de nettoyage convenablement étiquetés

b) Une tasse à café et une bouteille d’eau

c) Des outils servant au nettoyage

d) Des vêtements personnels

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Réponse du contrôle de l’apprentissage

1. La bonne réponse est : a et c.

Le document du CCPMI sur les pratiques exemplaires et la Loi sur la santé et la sécurité au travail disent que les boissons et les aliments ne doivent pas se trouver sur un chariot d’entretien. Cette consigne protège l’employé, ses collègues et les clients/patients/résidents contre la transmission de microorganismes.

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2. À quelle fréquence faut-il nettoyer le chariot d’entretien?

a) Une fois par semaine

b) Une fois par jour

c) Le nettoyage n’a pas besoin de suivre un horaire établi.

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Réponse du contrôle de l’apprentissage

2. La bonne réponse est b. Le document du CCPMI sur les pratiques exemplaires

recommande que les chariots d’entretien soient nettoyés quotidiennement afin de réduire le risque de contamination par les microorganismes.

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Quand vous retournerez au travail, qu’est-ce que vous allez faire différemment à la lumière de ce que vous avez appris dans cette présentation?

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MerciMerci!!

Sources d’images – Module 3

• Clipart Microsoft utilisé dans les diapositives 13 & 23

• Toutes autres images © PHO 2013

Documents

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