Prévention des risques liés aux postures prolongées … · sur l’impact des gestes répétitifs et des postures prolongées . 4/ Risques liés au ... et d’un document ... haut

Prévention des risques liés aux postures prolongées

de travail sur écran

Risques liés au travail sur écran

• 1/ TMS et autres risques

• 2/ l’impact des RPS

• 3/ pourquoi l’on en parle peu

• 4/ quelle démarche, quels moyens

• 5/ quels résultats attendre

1/ Risques liés au travail sur écran : TMS et autres risques

Constat :

• FNP : 0,29% des agents sont touchés par des affections relevant du tableau 57 des MP (*)

• INRS : 3 à 4% des TMS sont dus au travail sur écran (**)

• env. 35% des agents de la FPT travaillent sur écran > 20h/j

Résultats :

• environ 50 cas/an de TMS reconnus dans la FPT

• soit près de 6 000 journées/an de travail perdues

• pour un coût en IJ voisin de 300 000 €/an

Quelques chiffres

** Source INRS –Ed 957 (2011)

* Source CDC - Rapport territorial 2014

4 facteurs :

• fréquence des gestes

• efforts de préhension

• positions articulaires

• stress


Coude

Epaule

• TMS du membre supérieur (tableau 57 des MP)

SCC (Syndrome du canal carpien)

Vision prolongée sur un point rapproché

Positionnement inadapté face à l’écran

distance yeux - écran

Diminution du réflexe de clignement des yeux

hauteur

Ambiance

Polluants

• TMS du membre supérieur (tableau 57 des MP)


• Vue

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/23/Niszczarka_dokumentow.jpg

• Rachis (colonne vertébrale)

• Nerfs rachidiens

• Manque de mobilité du diaphragme

• RPS qui accentuent le phénomène

TMS et vue ne sont pas les seuls risques :

• TMS des membres supérieurs

• Vue


• Rachis (colonne vertébrale) • Vue • TMS du membre supérieur (tableau 57 des MP)

Postures prolongées (manque d’hydratation des disques)

En flexion

En extension






Non-respect des courbures naturelles



Postures prolongées en torsion

Névralgie d’Arnold

Névralgie cervico-brachiale

Sciatique

Impact sur différents organes…

• Nerfs rachidiens

• Rachis • Vue • TMS du membre supérieur (Tab. 57)


Respiration

• Manque de mobilité du diaphragme (en courbure lombaire inversée)

• Nerfs rachidiens • Rachis • Vue • TMS du membre supérieur (Tab. 57)


Circulation sanguine

Respiration





Respiration



4/ cœur

3/ diaphragme

2/ jambes

1/ voûte plantaire



Respiration



Fermentations

Digestion



Respiration



Fermentations

Digestion

Drainage du foie



Respiration



Fermentations

Digestion Drainage du foie

Compression de l’estomac



Respiration



Fermentations

Digestion Drainage du foie

Compression de l’estomac Constipation


Diaphragme bloqué en inspiration

Trapèzes bloqués

Facteur aggravant : le stress

-50% -30%

Besoin de souffler !!!

Plein le dos !!!

2/ Risques liés au travail sur écran : l’impact des RPS

http://www.herniediscale.net/hernieDiscale_images/articles/droit.pdf

Les risques des administratifs sont :

• plus difficiles à cerner

• moins reconnus

Les personnels de terrain prioritaires

Les dangers sont nombreux et variés, et les risques quasi permanents

3/ Risques liés au travail sur écran : pourquoi l’on en parle peu

3/ Risques liés au travail sur écran : pourquoi l’on en parle peu

Depuis 1991 : nombre d’écrits sur le sujet : informations, conseils,

préconisations, prescriptions et autres propositions de matériels divers Mais trop souvent les habitudes reprennent le dessus et en particulier les habitudes posturales Pourquoi ? 1/ une préconisation n’implique pas une prise de conscience,

donc les réflexes posturaux reviennent naturellement 2/ et un changement de posture génère des douleurs

(l’organisme réagit) douleurs qui disparaissent après parfois plusieurs semaines

Donc on a tendance à revenir à la position dans laquelle on se sent bien, même si celle-ci est pathogène.

Le chaînon manquant : la pédagogie

a) Préalable :

Implication du médecin de prévention

du/des préventeur(s)

du responsable RH

du responsable achats

du responsable technique

du DG/SG

du CHS-CT

4/ Risques liés au travail sur écran : démarche, moyens

b) Questionnaire individuel (et confidentiel !)


Problèmes (courbatures, douleur, inconfort)nuque fréquem. plutôt soir fortehaut du dos fréquem. plutôt soir fortebas du dosépaule droiteépaule gauchecoude droitcoude gauchepoignet-main droitpoignet-main gaucheFourmillementspoignet-main droitpoignet-main gauchejambes rarement plutôt soir modéréepieds rarement plutôt soir modéréeMaux de tête parfois plutôt soir modéréePb circulatoires oui

Santé

Environnement de travail Nature de l’activité, postures habituelles, luminosité…


D’où nous venons

c) Information

A quoi nous sommes arrivés !

Ce qui se passe « à l’intérieur »

sur l’impact des gestes répétitifs et des postures prolongées

Ce qui se passe « à l’intérieur »


D’où nous venons

Impact des gestes répétitifs

des postures prolongées

des postures en inversion de courbure lombaire (diaphragme…)

du stress

de l’organisation du travail

de l’environnement de travail

c) Information sur l’impact des gestes répétitifs et des postures prolongées


c) Information sur les actions sur l’environnement à mettre en œuvre

Polluants

Hygrométrie

Zone éblouissante dans le champ visuel

Reflet

Température

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/23/Niszczarka_dokumentow.jpg


Nous sommes tous différents

c) Information sur les adaptations à opérer

D’où nécessité de réponses personnalisées


3

1 2

4 5

6

7

9

10

8

c) Information sur les adaptations à opérer

H

G

Ch

D E

C

M

T

E

A3

A5

A2

A4


Siège

c) Information sur les moyens à mettre en œuvre

Souris

Clavier

Support d’écran

Repose-pieds


c) Information sur les actions de prévention à mettre en œuvre

Regarder régulièrement au loin

Palming Assouplissement des muscles orbiculaires

Etirements


c) Information sur les actions de prévention à mettre en œuvre

Regarder régulièrement au loin

Palming Assouplissement des muscles orbiculaires

Etirements

Ex : circumductions cervicales


d) Accompagnement individuel (médecin de prévention, préventeur…)

de l’espace de travail

des habitudes posturales

et mise en parallèle avec les réponses au questionnaire de santé

Mise en œuvre des décisions communes

Et mise à disposition des moyens techniques si nécessaire (siège…) et d’un document pédagogique

Analyse en commun


e) Questionnaire n°2, 3 mois après

Problèmes (courbatures, douleur, inconfort)nuque fréquem. parfois plutôt soir plutôt soir forte modéréehaut du dos fréquem. rarement plutôt soir plutôt soir forte modéréebas du dosépaule droiteépaule gauchecoude droitcoude gauchepoignet-main droitpoignet-main gaucheFourmillementspoignet-main droitpoignet-main gauchejambes rarement plutôt soir modéréepieds rarement plutôt soir modéréeMaux de tête parfois plutôt soir modéréePb circulatoires oui

Avant Après

Ajustement des réglages si nécessaire

Problèmes (courbatures, douleur, inconfort)nuque fréquem. plutôt soir fortehaut du dos fréquem. plutôt soir fortebas du dosépaule droiteépaule gauchecoude droitcoude gauchepoignet-main droitpoignet-main gaucheFourmillementspoignet-main droitpoignet-main gauchejambes rarement plutôt soir modéréepieds rarement plutôt soir modéréeMaux de tête parfois plutôt soir modéréePb circulatoires oui


e) Suivi

Communication régulière des statistiques… à tous

Rappel régulier des consignes de bonnes postures

Documents

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