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Prévention du risque Pseudomonas
dans les réseaux d’eau froide
sanitaire
Muriel ALBERT
OFIS - SEURECA
Ingénierie Sanitaire
OFIS
HOPITECH2016 2
4,8 M€2015 CA
48 employés20 femmes
28 hommes
+ 8 000 sites audités+ 1 000 clients actifs
CHIFFRES CLÉS
Depuis 1995
OFIS est le spécialiste de la performance
environnementale et sanitaire dans les
bâtiments
EAU
ENERGIE
AIR
Spécifiquement reconnu pour la maîtrise desrisques liés aux légionelles, OFIS accompagnetous les projets d’amélioration de laperformance sanitaire et environnementalepour le bien-être des usagers
Nos métiers
3
39 ingénieurs et techniciens
•Microbiologistes
•Chimistes
•Hydrauliciens
•Projeteurs
•Préleveurs
• Ingénieurs matériaux, process, environnement…
• Stratégied’échantillonage
• Prélèvement
• Analyse
Mesure
• Audit & diagnostic
• Gestion de crise
• Cartographie / plan
• Référentiel technique
Etude• Assistance à maîtrise
d’ouvrage
• Équilibrage réseaux
• Formation
Assistance
• Qualité d’air
• Qualité d’eau
• Energie
• Carnet sanitaire
Monitoring
HOPITECH2016
Notre organisation
4
Direction GENERALE
Sabine FAUQUEZ-AVON
Agence NANTES
Pôle IDF NORD
Jérémy RAYEZ
Service HQSEFabienne LAPIERRE
Pôle GRAND EST
Frédéric BAILER
PôleGRAND OUEST
Arnaud MICHEAU
Agence TOULOUSE
Agence AIX
Agence LYON
Agence STRASBOURG
Agence ASNIERES
Service ADMINSTRATIF ET FINANCIER
Lydie MANGANI
Direction ACTION
COMMERCIALEJérémy RAYEZ
Direction OFFRES & MARCHES
Muriel ALBERT
AntenneARRAS
AntenneBORDEAUX
HOPITECH2016
Pseudomonas
6
+150 espèces différenciées
Bactéries aérobies, à
métabolisme strictement respiratoire
Multiplication
Toutes sont capables de se
multiplier à 28°C et pour des
valeurs de pH supérieures à
4,5.
Résistance
Résistance à
- de nombreux antibiotiques
- certains agents
chimiques et physiques (biocides,
rayonnements ultraviolets, etc.)
Adaptation
Remarquable potentiel
génétique et
physiologique adaptatif
HOPITECH2016
Principaux facteurs de risque
7
1. Hydraulique
2. Température
3. Flore microbienne
4. Composition minérale
5. Charge nutritive
6. Désinfectant
!
!
!
!
HOPITECH2016
Appelée également bacille pyocyanique
Représente environ 11% des infections nosocomiales
Répandu à l’hôpital dans les environnements humides : robinets, siphons, lavabos, douches, nébuliseurs, humidificateurs...
Responsable d'infections graves (pulmonaires, septicémiques, urinaires) nécessitant l'utilisation d'antibiotiques
Provoque des infections à fréquence élevée dans certains services : réanimation, long séjour, pneumologie
Focus Pseudomonas aeruginosa
8HOPITECH2016
Contamination des réseaux d’eau froide
• Pseudomona aeruginosa
• Flore aérobie
Réalisation de désinfections successives
• Actions thermochimiques
• Efficacité en baisse
Bilan global des réseaux d’eau
• Assistance OFIS
Contexte
10HOPITECH2016
Objet de l’étude
11
Audit sur site des installations d’eau froide
Cartographie des réseaux
• Température, débits
Métrologie
• Analyses d’eau, conditions d’exploitation, carnet de suivi sanitaire, procédures, pratiques d’usage des postes d’eau…
Analyse des données de l’établissement
Synthèse et préconisations
HOPITECH2016
Désinfection
20
• Absence de désinfectant sur tronçons les + contaminés
Absence de plan
• ↓ flore microbienne interférente
• Adaptation et résistance progressive
Désinfections choc répétitives
• Capacité des Pseudomonas à former un biofilm
• ↓ efficacité traitement
Biofilm sur zones de faible circulation
HOPITECH2016
Plan d’action
21
Conception
• Dépose des bras morts
• Déconnexion des mailles
• Suppression des by-pass de désinfection
• Pose de disconnecteur sur arrosage
• Pose de disconnecteur sur zone travaux
• Étude de dimensionnement
Exploitation • Purge régulières sur les zones stagnantes
Surveillance
• Suivi continu de la température
• Suivi des débits sur les tronçons sensibles
• Maintien suivi Pseudomonas
MISE A JOUR DES PLANS DES RESEAUX D’EAU & ANALYSE DE RISQUE
HOPITECH2016