Prob Iot i Ques 2008

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    La bactrie est un loup pour laLa bactrie est un loup pour labactriebactrie

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    Bdellovibrio bacteriovorax

    Gram ngatifproteobacteriacea

    Pseudomonas

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    Vampirococcus

    Daptobacter

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    Myxobacteriacea

    Bactrie du sol

    Attaque de microcolonies de Sardina(coque gram+)

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    Probiotiques : entre empirismeProbiotiques : entre empirismeet charlatanismeet charlatanisme

    Bernard Taminiau

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    Premiers contacts

    Le premier contact bactrien se fait la naissance

    la colonisation de l!intestin est initie lors de

    l!e"position du nou#eau$n la flore #aginale

    maternelle

    %aissance &olonisation par de bactries

    anarobies facultati#es

    lumen rendu anarobie suite la respiration bactriennecommunaut compose de

    qq esp'ces principalement

    des bifidobacteria

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    Alimentation lacte

    e#rage

    Lait maternel Lait maternis

    Population stable*Bifidobacteria

    Augmentation deslactobacilli

    Augmentation de la comple"it de la florepour se stabiliser apr's un deu" ans

    tape cl pour influencer la mise en place d!une floresaine par la modulation de celle$ci

    n effet la stabilit de la flore augmentant a#ec l!,ge

    l!influencer est une difficult croissante-

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    Parent.'ses * Helicobacter pyloriet Klebsiella aerogenes

    H. Pylori* bactrie commensale

    K. aerogenes* bactrie mutualiste

    Bactrie anarobie fi"atrice d!a/otecomposant important des populations de %ou#elle$Guine

    dont la balance en a/ote est dficitaire (rgime de patates

    douces)

    Bactrie commensale car prsente dans 0123 population

    mondialeconsidre comme pat.og'ne car prdisposant

    au" ulc'res et carcinomes de l!estomac

    %anmoins son radication prdispose aucancer orop.ar4ngien-

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    La flore intestinale quel intr5t 6

    colonisation intestinale est le premier contact a#ec les micro$organismes-

    7mportante pour le d#eloppement correct des #illosits intestinales

    8oue un r9le dans la rgulation immunop.4siologique de l!intestinbon d#eloppement du s4st'me immun intestinal-control actif de l!.omostase immune-

    Protection contre les organismes pat.og'nes&omptition pour les sites de fi"ations au" cellules&omptition pour les ressources #italespar leur propre acti#it antimicrobienne

    Augmente les ressources mtabolisable par l!organismela flore du colon fournit l!.9te :23 de son nergie 8ournali're

    Participe l!limination de composants to"iques

    cruciale pour le bien$5tre au long terme-

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    Les probiotiques :

    de la Gense au troisime millnaire

    ; Abra.am de#ait sa long#it la consommation de lait aigri Les tudes cliniques montrent que l?association de plusieurs probiotiques

    pou%ait aboutir 5 un rsultat meilleur que l?emploi d?un seul probiotique

    >L?ide est d?additionner les effets de chaque probiotique

    >L?effet bnfique est sou%ent diffrent selon le probiotique employ

    >ttention toutfois; car les interactions entre probiotiques ne sont pas caractrises

    >Il pourrait y a%oir des effets antagonistes ou secondaires

    Encore une fois; le manque de connaissances confre 5 l?emploi de probiotiques un caractre empirique

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    Les probiotiques sont$ils une potion magique 6

    Les prparations commerciales tiennent en premier lieu de l!empirisme

    &!est encore la loi de l!essaiMerreur-

    Le manque de rglementation ou#re la #oie au c.arlatanisme

    Pas de garantie sur le contenu ni leur quantit

    Pas de garantie sur l!absence d!ingrdients effets nocifs

    >anque de connaissance sur les interactions d!autres produits p.armaceutiques

    Kes cas d!into"ications et d!infection par des c.ampignons ont t dcrits

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    Ene mau#aise composition de la flore intestinale peut induire des

    probl'mesprdisposer certaines allergies-prdisposer des 7BK et des diarr.es de t4pe rota

    Konc le c.oi" de la composition des probiotiques doit 5tre

    rigoureuse et 5tre prudent

    premier crit're .istorique de slection d!une

    bactrie comme probiotique est l!e"clusion

    comptiti#e des organismes pat.og'nescomptition directe ou in.ibition de

    l!ad.rencec.oi" sui#ant l!affinit pour les rcepteurs

    de l!.9te

    crit're sui#ant * capacit stimuler le s4st'me immunitaireliaison prfrentielle au" cellules immunesattention au" modulations comptiti#es entre probiotiques

    Les probiotiques6 Prudence et rfle"ion

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    les composs du biotope de la lumi're intestinale pilotent la rponse

    inflammatoire lors d!infection-Les probiotiques peu#ent diminuer l!inflammation

    en stabilisant l!en#ironnement bactrien etla permabilit de la barri're intestinaleen dgradant ou en altrant l!immunognicit d!antig'nes

    entriques-ou encore en amliorant la rponse immune (rponse 7gA)

    L!tude des proprits des souc.es candidates permet donc lors

    d!un probl'me spcifique de cibler la rec.erc.e de probiotiques

    appropris

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    &aractristiques optimales d!un probiotique

    tolrance l!en#ironnement gastro$intestinal (partie suprieure)&apacits de sur#ie

    Proprits d!ad.sion

    Proprit d!ad.sion (impact direct sur le temps de rtention)

    pcificit pour les sites cibls

    croissance et acti#it mtabolique

    Target for probiotic action Selection criteria

    Alle#iation of lactose maldigestion s4mptoms Nig. lactase producing strongl4 site specific ad.esion LAB

    7ntestinal inflammation ite specific ad.esion properties anti$inflammator4 c4to?ine e"pressionmucosal properties to alle#iate permeabilit4 disorder and gut microbiotaaberranc4

    Alle#iation or food allerg4 s4mptoms reducing t.e ris? ofatopic diseases

    Ad.erence to small intestine induction of local TGO productionproteol4tic properties

    educing t.e ris? of colon cancer Target specific ad.esion to distal or pro"imal colon mucosal but4ric acidproduction competiti#e e"clusion of inflammator4 bacteria to"in bindingand promotion of nonto"igenic mucosal microbiota

    alminen et al. 221

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    Prbiotiques

    Nomostasie flore microbienne

    ,ge

    stressBac?ground gntique

    tatuts immunitaire

    Temps de transit

    Apport microbien

    Q

    Kisponibilit de substrat

    (Gibson and rastall 22J)

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    PB7CT7DE * ingrdient alimentaire non digestible

    qui e"erce une action bnfique sur la sant en

    stimulant slecti#ement la croissance etMou l!acti#it

    mtabolique d!une ou d!un nombre limit de bactries

    de l!intestin-

    Kfini en :1

    Prbiotiques

    A@A%TAG * les notions d!intgrit du produit de

    #iabilit et de stabilit ne sont pas critiques-

    Plus grand tolrance #is$$#is du

    #.icule alimentaire-

    Prbiotiques naturels * ail oignons c.icore lait bananeQ

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    Prbiotiques

    ProtinesLipides

    carbo.4drates

    Oibres amidons

    non mtabolisables

    >asse fcale

    (amliore transit digestion) (diminue risque tumoral)>tabolisme

    de la flore

    To"ines carcinog'nes

    Acide organiques

    Rgime nutritif Dchets mtaboliques

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    n marge des fibres alimentaires (cellulose pectine "4lanQ)

    diffrents oligosacc.arides rsistent la digestion et

    l!absorption dans l!intestin suprieur-

    7ls sont slecti#ement mtabolis par la flore rsidente-

    Oructooligosacc.arides (OC)

    Galactooligosacc.arides (GC)

    7nuline

    Lactulose

    n/4mes spcifiques

    (b$fructanfuranosidase)

    Bifidobacteria

    lactobacilli

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    Actuellement plusieurs prbiotiques oligosacc.aridiques sont

    commercialiss en urope- La di#ersification est encore plus grand au

    Rapon-

    Duelles sont les consquences relles de la consommations de prbiotiques 6

    Plusieurs tudes cliniques sont en cours *augmentation biodisponibilit de minrau"contrer l!obsittraitement de di#erses pat.ologies infectieuses

    ou non

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    Alim

    entaire

    industrie

    ant