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SOUTIEN PNEUMOLOGIQUE INTERNATIONAL (SPI / ISP) Association 1901 à but non lucratif - Siège social : Maison du Poumon 66 Boulevard Saint-Michel, 75006 Paris. 1 Procès-verbal de l’Assemblée Générale 2018 L'assemblée Générale 2017 de SPI s'est tenue le 26 juin 2018, à Ivry/Seine, au siège de la Société ASTEN 66 rue Jean Jacques Rousseau, portant sur les actions de SPI de juillet 2017 à Juin 2018 Étaient présents ou avaient adressé un pouvoir : - Présents (17) : François Blanc-Jouvan, Joëlle Guillaume, Fatma Kort, Pierre L’Her, Charles Le Merre, Patricia Le Merre, Catherine Lamouroux, Etienne Leroy-Terquem, Claudia Llontop, Charles Mayaud, Claude Poujols, Patrizia Rojo, Sylvie Rouault, Franck Soyez, Fabien Vaylet. - Pouvoirs (21) : Laurette Estève, Georges Gaudillière, François Goupil, Soazic Grard, Frédéric Grassin, Pierre Halimi, Serge Henry, Françoise L’Her, Bernard Lebeau, Christophe Leroyer, Boris Melloni, Rechanta Moeung, Brigitte Pagnard, Marie Poisson, Patrick Pommier de Santi, Alain Proust, Nafissatou Sanfo, Marie-Pascale Schuller, Jacques de Seynes, Sopagnnha So, Camille Techoueyres, Claire Vaylet. Rappel : CA : Xavier Blanc, Olivier Brun, Sébastien Couraud, Frédéric Grassin, Yannick Lefort, Christophe Leroyer, Etienne Leroy- Terquem, Pierre-Yves Norval, Chantal Raherison Semjen, Sylvie Rouault, F Vaylet et 2 membres de droit : P L’Her & C Mayaud. Bureau : Président d’Honneur : Charles Mayaud, Président : Pierre L’Her, Vice-présidents : Etienne Leroy-Terquem & Christophe Leroyer, Secrétaire Générale : Sylvie Rouault, Trésorier : Fabien Vaylet. - Accueil, le mot du Président, Pierre L’Her Le Président remercie les membres présents et ceux qui ont adressé envoyé leur pouvoir. Il remercie particulièrement les membres bienfaiteurs : nos principaux sponsors, Philipe Belaud PDG d’ASTEN et Pierre-Etienne Bindschedler PDG de SOPREMA ; les acteurs des formations radio de Juin 2017 au Myanmar qui ont cédé leurs honoraires à SPI (E Leroy-Terquem, Y Lefort, S Grard, L Falzon) et les pourvoyeurs de financements institutionnels, PY Norval de TeAM et J Sebert expert OMS auprès du PNT laotien qui ont obtenu des financements de USAID, Expertise France, Fonds Mondial. Il remercie les membres à jour de leurs cotisations, soulignant qu’une amélioration est souhaitable car sur plus de 150 inscrits, ces 5 dernières années il y a seulement de 42 à 54 cotisants par an. Les actions de SPI sont marquées par le dynamisme, avec de plus en plus d’acteurs de terrain, en Asie, en Afrique et à Madagascar avec plusieurs nouveaux membres : FX Lebas nous a adressé son ancien adjoint, François Goupil du Mans ; Blandine Rammaert avait recruté pour le Laos Rechana Moeung de Besançon, Laurence Falzon avait recruté au DIU TB, 1 chef de clinique de Lyon Soazic Grard et 5 internes, de Tours (Camile Techoueyres, Nafissatou Sanfo et Charlotte Balavoine) de Paris, Fatma Kort, de Lille Macha Béranger. Ces jeunes ont toutes fait ou s’apprêtent à faire des missions. Et elles recrutent à leur tour. Soazic a fait connaître l’association au Dr François Blanc-Jouvan que je suis heureux d’accueillir à cette AG, Rechana a recruté Louis Laforge interne à Besançon. A noter aussi la reconnaissance officielle de nos actions par les autorités de santé du Laos, du Myanmar, du Sénégal et de RDC, avec, au Laos, un intérêt croissant de l’Ambassade de France pour SPI. - Bilan financier - Acceptation des comptes de SPI Fabien Vaylet Rédacteurs : Sylvie Rouault Pierre L’Her

Procès-verbal de l’Assemblée Générale 2018 fileLaurence Falzon avait recruté au DIU TB, 1 chef de clinique de Lyon Soazic Grard et 5 internes, ... (Module 1 Anatomie E Leroy

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SOUTIEN PNEUMOLOGIQUE INTERNATIONAL (SPI / ISP) Association 1901 à but non lucratif - Siège social : Maison du Poumon 66 Boulevard Saint-Michel, 75006 Paris.

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Procès-verbal de l’Assemblée Générale 2018

L'assemblée Générale 2017 de SPI s'est tenue le 26 juin 2018, à Ivry/Seine, au siège de la Société ASTEN 66 rue Jean Jacques Rousseau, portant sur les actions de SPI de juillet 2017 à Juin 2018 Étaient présents ou avaient adressé un pouvoir : - Présents (17) : François Blanc-Jouvan, Joëlle Guillaume, Fatma Kort, Pierre L’Her, Charles Le Merre, Patricia Le Merre, Catherine Lamouroux, Etienne Leroy-Terquem, Claudia Llontop, Charles Mayaud, Claude Poujols, Patrizia Rojo, Sylvie Rouault, Franck Soyez, Fabien Vaylet. - Pouvoirs (21) : Laurette Estève, Georges Gaudillière, François Goupil, Soazic Grard, Frédéric Grassin, Pierre Halimi, Serge Henry, Françoise L’Her, Bernard Lebeau, Christophe Leroyer, Boris Melloni, Rechanta Moeung, Brigitte Pagnard, Marie Poisson, Patrick Pommier de Santi, Alain

Proust, Nafissatou Sanfo, Marie-Pascale Schuller, Jacques de Seynes, Sopagnnha So, Camille

Techoueyres, Claire Vaylet. Rappel : CA : Xavier Blanc, Olivier Brun, Sébastien Couraud, Frédéric Grassin, Yannick Lefort, Christophe Leroyer, Etienne Leroy- Terquem, Pierre-Yves Norval, Chantal Raherison Semjen, Sylvie Rouault, F Vaylet et 2 membres de droit : P L’Her & C Mayaud. Bureau : Président d’Honneur : Charles Mayaud, Président : Pierre L’Her, Vice-présidents : Etienne Leroy-Terquem & Christophe Leroyer, Secrétaire Générale : Sylvie Rouault, Trésorier : Fabien Vaylet. - Accueil, le mot du Président, Pierre L’Her Le Président remercie les membres présents et ceux qui ont adressé envoyé leur pouvoir. Il remercie particulièrement les membres bienfaiteurs : nos principaux sponsors, Philipe Belaud PDG d’ASTEN et Pierre-Etienne Bindschedler PDG de SOPREMA ; les acteurs des formations radio de Juin 2017 au Myanmar qui ont cédé leurs honoraires à SPI (E Leroy-Terquem, Y Lefort, S Grard, L Falzon) et les pourvoyeurs de financements institutionnels, PY Norval de TeAM et J Sebert expert OMS auprès du PNT laotien qui ont obtenu des financements de USAID, Expertise France, Fonds Mondial. Il remercie les membres à jour de leurs cotisations, soulignant qu’une amélioration est souhaitable car sur plus de 150 inscrits, ces 5 dernières années il y a seulement de 42 à 54 cotisants par an. Les actions de SPI sont marquées par le dynamisme, avec de plus en plus d’acteurs de terrain, en Asie, en Afrique et à Madagascar avec plusieurs nouveaux membres : FX Lebas nous a adressé son ancien adjoint, François Goupil du Mans ; Blandine Rammaert avait recruté pour le Laos Rechana Moeung de Besançon, Laurence Falzon avait recruté au DIU TB, 1 chef de clinique de Lyon Soazic Grard et 5 internes, de Tours (Camile Techoueyres, Nafissatou Sanfo et Charlotte Balavoine) de Paris, Fatma Kort, de Lille Macha Béranger. Ces jeunes ont toutes fait ou s’apprêtent à faire des missions. Et elles recrutent à leur tour. Soazic a fait connaître l’association au Dr François Blanc-Jouvan que je suis heureux d’accueillir à cette AG, Rechana a recruté Louis Laforge interne à Besançon. A noter aussi la reconnaissance officielle de nos actions par les autorités de santé du Laos, du Myanmar, du Sénégal et de RDC, avec, au Laos, un intérêt croissant de l’Ambassade de France pour SPI. - Bilan financier - Acceptation des comptes de SPI Fabien Vaylet

Rédacteurs : Sylvie Rouault Pierre L’Her

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Solde en caisse au 05/07/2017 (précédente AG) : 105 984,91€ Recettes au 26/06/2018 : 38 602,13€ (cotisations, dons, intérêts livret A, missions TEAM) Dépenses au 26/06/2018 : 24 987,12€ (frais de missions, représentation, enseignement, achat matériel, correspondance, assurances, frais bancaires). Solde de l’exercice : +13 615,01€ Solde en caisse au 25/06/2018 : 119 599,92€

- Bilan des actions et projets

- Laos Yannick Lefort : il a été élu Médecin coordinateur de la coopération Internationale pour son CHU et se pose la question d'un éventuel jumelage entre son CHU et SPI ou bien d’une autre forme d'association. Ceci pourrait être le tremplin pour des actions communes et plus simplement faciliter les missionnaires de la Réunion. Trois types d’action sont en cours au Laos :

1. Le DU de Pneumologie B Rammaert, Ch Mayaud, Ch Leroyer,

(Module 1) Charles Le Merre, Oliver Brun (Module. 2) : Etienne Leroy-Terquem, Soazic Grard, François Blanc-Jpuvin

Le DU a été autorisé par le Ministère de l’éducation nationale et bicelui de la Santé, le programme validé, les lieux de stage définis et « visités ». Tout est donc prêt pour un début en septembre (Module 1 Anatomie E Leroy Terquem, S. Grard, F Blanc Jouvan ; Module 2 Physiologie, Séméiologie, Charles Le Merre,

Olivier Brun). La nouvelle organisation universitaire et le programme de reconstruction des principaux hôpitaux de Vientiane n’ont pas empêché Sisouphanh et sa grande motivation de faire signer tous les documents. Le seul problème est logistique puisque le service de Pneumologie sera détruit et non encore reconstruit pendant cette année de DU ; il faudra donc trouver un autre endroit pour enseigner aux 10 sélectionnés. Leur financement est assuré par le Laos, et nous avons décidé que nos missions d’enseignement pour chaque module soient financées par SPI Christophe Leroyer : Le DU a été approuvé à Brest à l'unanimité au conseil de faculté et passe bientôt au conseil de l'université. Pour les médecins laotiens : Vixay de Mahosot, que Christophe avait aidé à faire en urgence un dossier de bourse de master n'a pas eu sa bourse (il faudra anticiper l'année prochaine). En revanche, il a eu un bon contact avec Anne Bergeron, responsable pour la pneumologie en Ile de France, des stages des médecins étrangers (elle s'est aussi entretenue avec l'attachée d'Ambassade) : le dossier de Vixay est en cours, à Strasbourg, pour un stage DFMS en région parisienne. Anne pense qu'il pourrait facilement avoir un poste de stagiaire associé en Ile de France dans un bon périphérique, cette piste lui semblant préférable car Vixay est déjà médecin et non interne : à suivre de près

2. Le Medical Course on Lung Diseases Y Lefort, B Rammaert, Ch Craccco

Le Medical Course on Lung Diseases (MCLD) est une partie de la formation continue du personnel du programme national de lutte contre la tuberculose PNT. Nous assurons cette formation de 2 semaines depuis 2004. En 2017 pour des raisons de manque de ressources au sein de SPI nous n’avons pas pu faire cette mission. En avril, la nouvelle directrice du PNT nous a confirmé l’intérêt de cette formation et le budget qui est certes limité mais reconduit pour 3 ans. En octobre nous allons faire 2 semaines de formations la première à Luang Prabang et la 2ème à Vientiane. Le programme sera assez semblable aux autres années. Les objectifs étant : améliorer le diagnostic de la tuberculose et donc mieux gérer les situations cliniques compatibles avec ce diagnostic, les autres infections respiratoires, l’utilisation et l’interprétation de la radiographie du thorax, les maladies respiratoires chroniques et les maladies obstructives (asthme et BPCO) l’enseignement est basé sur de courtes conférences de 15-20 minutes et du travail interactif en

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petits groupes avec essentiellement l’analyse de situations cliniques locales et des radiographies du thorax. Christophe Cracco, Pascal Schlossmacher, Yannick Lefort et Macha Tetard formeront l’équipe. IL nous a paru indispensable de développer les ressources humaines dans ce groupe Laos et d’intégrer le plus possible de nouveaux dans ces missions aussi bien pour le MCLD que le DU.

3. le programme PAL

PAL Practical Approach to Lung Health est une stratégie proposée par l’OMS il y a quelques années pour améliorer le diagnostic de la tuberculose et mieux coordonner les structures de soins qui sont censés s’occuper de ces patients. L’OMS ne fait plus la promotion de cette approche mais les éléments nécessaires à une bonne organisation des soins pour les patients respiratoires sont toujours d’actualité au Laos. Le projet pilote a permis de développer des outils et des protocoles de soins et de prise en charge des patients des centres de Santé primaires jusqu’aux hôpitaux de district ou de province. Ces documents sont toujours utilisés et diffusés par l’équipe du PNT. Nous ne travaillons pas sur ce sujet actuellement. Une mise à jour serait probablement nécessaire. Il serait intéressant de faire une évaluation dans 2 ans avec les médecins formés du DU pour actualiser les protocoles. - Cambodge Soutien à l’USS, Les formations en France Ch Mayaud / Stage Praticien associé au CHU Nîmes du Dr Pagnaaha et prochaine mission EFR d’une infirmière de Nîmes, membre de SPI, avec AIR Khmer Ch Le Merre, A Proust

Projet d’une mission de compagnonnage à Battambang en novembre F-X Lebas

- Myanmar 4 Missions du 12-23.06.2017 de formation Rx E Leroy Terquem, Soazic Grard, L Falzon, Y Lefort, A P Wachinou, Missions contrôle de qualité de la Rx Jacques Ndawinz, E Leroy Terquem, P-Y Norval

- Sénégal ` Sylvie Rouault Opération oxygène au CHU Fann / Traitement des patients à domicile

Poursuite de l’utilisation des concentrateurs dans l’hôpital : 37 appareils sont actuellement en fonctionnement dans les services avec une maintenance trimestrielle. Programme d’oxygénothérapie à domicile :

36 patients appareillés : o 11 en cours o 23 décès o 2 abandons

Durée moyenne de traitement (patients DCD et arrêt traitement) : 5 mois ½ (Écarts 10 - 604j)

Observance quotidienne moyenne (tous patients) : 14h/j (Écarts 0 – 23h20)

Tarif mensuel moyen : 45 000 F (

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Une Réunion a eu lieu à la Direction des Maladies non transmissibles au Ministère de la Santé qui s’intéresse beaucoup à ce programme d’oxygénothérapie à domicile. Un projet d’oxygénothérapie de déambulation est également en cours : les bouteilles d’O2 pouvant être remplies par la centrale de l’hôpital Nous avons effectué des visites à domicile avec une équipe télé qui a réalisé des interviews des patients, de l’entourage et des équipes médicale, techniques et sociales. Dossier technique est en cours d’étude pour trouver du matériel adapté aux conditions climatiques et socio-économiques du Sénégal - Guinée Camille Techouyeres, Nafissatou Sanfo, Romain Gauthier P L’Her Mission sept 2017 : La première mission à Conakry a eu lieu du 14 au 27 septembre 2017 avec l'intervention successive du Pr Pierre l'Her, Nafissetou Sanfo, Camille Techoueyres et Romain Gauthier en lien avec le Dr Djelo Boubacar Diallo sur place. L'activité principale a été l'organisation de la formation à la lecture du cliché de thorax par le Pr L'her, pendant 5 jours. Supervisé par Madame le Pr Oumou Sow, chef du service de pneumologie de Ignace Deen, chaque interne du DES de pneumologie de Conakry a également contribué financièrement à l'organisation permettant le bon déroulement de la formation. 27 participants ont assisté aux cours, incluant des internes et seniors de pneumologie mais également d'autres spécialités tels que pédiatrie, dermatologie (VIH), infectiologie. Durant la semaine de formation radio des cours ont été organisés dans le service, pour les DES de pneumologie (toutes années confondues soit 20 participants), sur la prise en charge de l'asthme, du cancer broncho-pulmonaire, les principaux syndromes scannographiques avec une introduction à l'échographie pleurale. Une autre action importante a été de le don au service de pneumologie d'un échographe, récupéré via le service biomédical du CHU de Tours (Mr Joël Blouin), échographe reformé, Toshiba, modèle Applio XG, de 180kg, doté d'une sonde convexe basse fréquence et d'une sonde linéaire haute fréquence, d'une valeur de 2915 euros. L'acheminement s'est fait par voie maritime et est arrivé à Conakry environ 1 mois après notre mission. Toutefois grâce au prêt d'échographe du centre diagnostic de la caisse nationale de sécurité sociale, des ateliers pratiques de formation à l'échographie ont pu avoir lieu. Ces derniers se faisaient par groupe de 4 à 5 participants et visaient à acquérir les bases de la reconnaissance d'un parenchyme normal, d'une pleurésie et d'un pneumothorax. Le développement de la technique d'échographie thoracique semble très prometteur par sa sensibilité diagnostique dans la pathologie pleurale et infectieuse entre autres et son aide aux gestes pleuraux. L'examen est non invasif et sans surcout pour le patient, ce qui en fait un avantage de taille, le prix d'une radiographie thoracique à Conakry étant de 20 euros et un scanner de 200 euros.

Répartition des tarifs

0 2 4 6 8 10 12 14 16

100 000 F

75 000 F

50 000 F

25 000 F

0 F

16/05/18 Dr Sylvie ROUAULT

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L'appareil est actuellement toujours fonctionnel et est régulièrement utilisé dans le service. De plus le service a été approvisionné en bouchons d'aspiration pour fibroscope permettant sa remise en service après plusieurs mois de non-utilisation. La collaboration doit se poursuivre. Les projets futurs porteraient sur la consolidation de la formation à l'échographie, des cours aux DES. Le Dr Diallo a notamment émis le souhait d'organiser un séminaire d'asthme-allergologie, dont l'incidence semble croissante en Guinée. Une filière de soin pour la prise en charge de l'asthme est à envisagé selon les recommandation du GINA, adapté aux pays en voie de développement. La poursuite du soutien matériel pourrait concerner l'apport de VNI. De plus une réflexion est également porté sur le développement de la kinésithérapie, en particulier respiratoire, spécialité très demandée mais dont l'offre est minime. - Bénin Ablo Prudence Wachinou (Centre hospitalier national pour la TB et les Maladies respiratoires) : Comme annoncé il y a quelques mois, des ressources (Fonds Mondial) ont été prévues pour former les médecins chefs de tous les Centre de Dépistage et de Traitement de la Tuberculose (CDT) du Bénin sur l'interprétation de la radiographie du thorax pour le diagnostic de la tuberculose, formation basée sur les modules développés par SPI. Nous formerons également quelques pédiatres et internistes. En tout, nous envisageons former 105 personnes en 3 sessions à raison de 35 participants par session. La formation sera assurée par AP Wachinou, Bérénice Awanou et Simone Akpona (qui vient de terminer son D.E.S en radiologie après avoir travaillé 6 ans au PNT; elle avait

suivi le cours fait par P L’Her au Bénin en 2011). La première session, du 11 au 15 Juin 2018 à Natitingou (dans le nord à 600 Km de Cotonou) a réuni 35 participants (30 médecins généralistes, 4 pédiatres, 1 médecin interniste) et s'est bien déroulée, à la satisfaction des participants. Nous avons eu des commentaires très élogieux à la fin du cours. Les deux autres sessions auront lieu fin juin-début juillet. Des attestations de participation seront délivrées aux participants avec le logo de SPI pour souligner le rôle primordial joué par SPI dans la concrétisation de cette formation. Le financement vient de la subvention Fonds Mondial. C'est le résultat d'un long plaidoyer conduit par AP Wachinou, depuis la formation des formateurs à Cotonou en 2017. Cela n'a pas été facile de convaincre d'abord les collègues en interne, puis le bailleur d’intégrer cette formation dans le financement global accordé au Bénin pour les activités de lutte contre la TB au Bénin en 2018

- Madagascar Chantal Raherison, Rondro Nirina Raharimanana

Alors que la moitié de la population mondiale est exposée à la pollution due à la combustion de la biomasse, aucune donnée épidémiologique n’était disponible à Madagascar. L’étude MadaBiomasse, maintenant terminée, dont les résultats vont être présentés en Septembre au Congrès de l’ERS et en Octobre aux Actualités du Pharo, comble ce manque. C’est une étude descriptive transversale dans 2 provinces (Antananarivo et Mahajanga), avec dans chaque province, une population urbaine et une population rurale étudiées. Un questionnaire pour les symptômes respiratoires et un questionnaire sur l’exposition à la fumée de combustion de biomasse traduits et pré-testés ont été administrés, une spirométrie a été effectuée chez l’adulte. Sur un échantillon de foyers (n=20), un capteur a été déposé à l’intérieur des maisons pendant 48 heures pour mesurer les PM 2,5 et PM 10. 2182 personnes ont été recrutées, n=1122 à Antananarivo (824 adultes et 298 enfants), n= 1060 à Mahajanga (685 adultes et 375 enfants) de Novembre 2016 en Août 2017, 1490 sujets ont effectué la spirométrie. La prévalence de la toux chronique était de 16% à Antananarivo (17% en urbaine, 14% en rurale) et 17% à Mahajanga (15% en urbaine, 20% en rurale). La prévalence de la dyspnée était de 44% à Antananarivo (52% en urbaine, 35% en rurale) et 35% à Mahajanga (36% en urbaine, 35% en rurale). La fonction respiratoire était normale chez 34,8%, restrictive chez 45,7%, obstructive chez 8,1% des cas.

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Le niveau des PM 2,5 était inférieur à la norme de l’OMS sauf en zone rurale d’Antananarivo (moyenne 32,47 µg/m3). Mais le niveau des PM 10 dépassait la norme de l’OMS dans toutes les zones des 2 provinces (moyennes respectives : 90,4 µg/m3 ; 133,66 µg/m3 ; 89,69 µg/m3 ; 158,93 µg/m3) avec une concentration plus élevée en zone rurale. Ces résultats préliminaires montrent une prévalence élevée des symptômes respiratoires et une exposition élevée aux PM10 dans les foyers étudiés par rapport aux normes OMS. - Nouvelle action, nouveau continent : soutien à l’équipe ventilation du Pr Jesus Gonzalez de l’Hôpital Pitié- Salpêtrière, pour leur projet de ventilation des insuffisants respiratoire à domicile au Pérou sous la direction de Claudia Llontop. Toute l’équipe VNI de la Pitié a rejoint SPI, ce qui devrait déboucher sur la création d’un pôle VNI à SPI. Claudia a présenté les points principaux de leur projet :

« Le projet de coopération international a été monté en 2015 en collaboration avec le Pr Jésus Gonzalez, et nous avons obtenu un financement MIGACS auprès de la Délégation au Relation International (D.R.I.) de l’APHP.

Ce projet a pour objectif principal la formation du personnel soignant à la V.N.I. à domicile et en parallèle faire de l’éduction thérapeutique auprès de la famille dans le service de pneumologie de l’hôpital Arzobispo Loayza à Lima. Cette équipe sera autonome sur l’indication, la prescription, les réglages de la VNI de domicile, mais aussi autonome sur la formation des aidants au soins de domicile et devrait permettre également de développer la pratique de la V.N.I. dans d’autres services, puis dans d’autres hôpitaux du Pérou. L'éducation des aidants devrait être faite par l'équipe qu'on a formé car ça fait partie d'une bonne prise en charge (ce que l'on veut leur transmettre). Nous avons réalisé un premier déplacement en Août 2017, avec le financement de la D.R.I (billet d’avion et le logement) avec un équipe formé par deux médecins, une kinésithérapeute, une infirmière et une aide-soignante. A cette occasion, le 08-08-2017 a eu lieu l’ouverture de l’unité de ventilation de domicile (AIRE : assistance en insuffisance respiratoire) et nous avons accueilli les premiers patients. De retour de notre mission, nous avons obtenu à nouveau un financement auprès de la D.R. I. afin de poursuivre ce projet en 2018. Notre première mission a montré que la formation locale d’une équipe, en la rendant autonome, permet de donner des soins de qualité localement. A ce jour plus de 10 malades ont déjà été appareillés par cette équipe. L’objectif aujourd’hui est de pérenniser ce projet, mais la pérennisation passe par l’accessibilité au matériel de ventilation mécanique. Plusieurs actions sont en cours, notamment avec les organismes d’assurance maladie et la société savante péruvienne, mais en attendant une solution humanitaire de don de matériel est nécessaire. L’idée est de créer au sein d'une association à but humanitaire une action de redistribution de matériel respiratoire donné par des prestataires en France vers des pays avec des équipes formées. L’équipe de Lima en sera la première bénéficiaire. Notre action humanitaire, outre le fait de trouver le matériel, le stocker, le vérifier, se chargera de trouver des moyens financiers pour envoyer ce matériel dans les pays demandeurs. C’est pourquoi, quand nous avons soumis notre projet à la SPI, qui nous a confirmé que celui-ci rentrait dans les missions de l’association. Nous souhaiterions ainsi faire profiter de notre expérience en proposant la création d’un pôle V.N.I. chronique au sein de SPI. » - Participation au projet TB-SPEED (Strengthening Pediatric TB services for Enhanced Early Detection), financé par UNITAID et Expertise France, mené dans 7 pays (Cameroun, Côte d’Ivoire, Mozambique, Ouganda, Sierra Leone, Zambie, Cambodge) porté par l'université de Bordeaux et

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Olivier Marcy, en consortium avec 8 organisations et en partenariat avec plusieurs organisations dont TeAM / SPI P-Y Norval, Laurence Falzon, E Leroy Terquem, Une présentation a été faite en Mai 2018 lors de la Réunion des experts radio TB-Speed. Cette présentation porte sur notre programme radio pédiatrique et nos actions de formation 2017 des Pédiatres et staff NTP au Myanmar (formation des Pédiatres en Janvier 2017 et 4 formations des NTP staff en juin 2017). Lors de cette réunion d'experts on s’est mis d’accord sur un résultat radio de l’enfant en 5 descriptions d’image et 3 résultats (TB, not TB, not readable) + SPI/UNITAID doit préparer le curriculum du cours radio enfant du projet en juillet. Activités de formation lecture radio et manip radio fin 2018 et en mars 2019 dans 6 pays (CI, Cameroun, Cambodge, Sierra Leone, Uganda, Mozambique)." - Question diverses

• Partenariat avec l’EFP, désignation d’1 membre du Conseil Général de l’EFP et de 2 membres du Conseil scientifique de la biennale de 2019 à Casablanca. Franck Soyez, futur Secrétaire Général aux Relations Internationales de la SPLF, très impliqué dans l’EFP, a vocation à être le lien entre l’EFP et SPI

• Stand SPI au CPLF : depuis plusieurs années, nous n’avons plus de stand au CPLF. Ce serait bien d’en organiser un lors du CPLF de janvier 2019. Il faut pour cela des volontaires pour réaliser des panneaux et/ou projections sur nos actions et pour assurer, à tour de rôle, une présence dynamique sur le stand

• Les Vidéo-conférences de l’AUF, pilotées par Etienne Lemarié, se poursuivent régulièrement et intéressent plusieurs pays où SPI est impliqué, avec une fois sur deux des présentations de cas cliniques des pays

• Projet E-souffle Marie Bénichou, Fouad Berissoul