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18 e Congrès de pneumologie de langue française — Marseille, 31 janvier au 2 février 2014 A47 120 Profil radioclinique de la silicose pseudotumorale I. Lhafiane , N. Lakhdar , W. Elkhattabi , H. Afif , A. Aichane , Z. Bouayad Service des maladies respiratoires, hôpital 20 Août, Casablanca, Maroc La silicose est une pneumoconiose due à l’inhalation de poussières contenant des cristaux de silice, sa forme pseudotumorale reste une entité rare. Nous rapportons une étude concernant 90 cas de sili- cose pseudotumorale entre juillet 2000 et juillet 2013. L’atteinte est exclusivement masculine avec une moyenne d’âge de 53 ans, le tabagisme actif est retrouvé dans 38 % des cas. Nous retrouvons comme profession : puisatier dans 43,8 % des cas, mac ¸on dans 28,1 % des cas, mineur de fond dans 14,6 % des cas, et 13,5 % ont tra- vaillé dans des industries diverses. La durée moyenne d’exposition à la poussière de silice est de 23 ans. La symptomatologie est dominée par la dyspnée dans 96 % des cas. La radiographie du tho- rax montre des opacités macronodulaires confluentes réalisant des images pseudotumorales bilatérales dans 80,9 % des cas, associées à des opacités micronodulaires diffuses dans 19,1 %. La recherche de BK dans les expectorations et dans le liquide d’aspiration bron- chique est négative à l’examen direct et à la culture dans tous les cas. L’exploration fonctionnelle respiratoire montre un trouble ven- tilatoire mixte sévère dans 66,2 % des cas. Le diagnostic est retenu devant le contexte clinique évocateur de la silicose et le caractère pseudotumoral des lésions radiologiques. La déclaration des mala- dies professionnelles est faite dans 76,4 % des cas alors que 23,6 % des cas travaillent pour leur propre compte. Le traitement est symp- tomatique. La silicose pseudotumorale est une entité rare dont le retentissement fonctionnel est souvent important. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2013.10.166 121 Place du bilan respiratoire dans le bilan de santé des travailleurs de mines au Burkina Faso S.M. Ouédraogo a , G. Badoum b , S. Maiga b , K. Boncoungou b , A. Ouédraogo/Sondo c , M. Ouédraogo b a Service de médecine interne, CHU Souro Sanon, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso b Service de pneumologie, CHU Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou, Burkina Faso c Service de maladies infectieuses, CHU Yalgado Ouéd, Ouagadougou, Burkina Faso La pneumoconiose de par son mode de découverte souvent tar- dif compromet le pronostic fonctionnel respiratoire. Au Burkina Faso, l’exploitation minière se fait souvent sans aucune mesure de protection respiratoire. L’objectif de ce travail est d’évaluer la place du bilan respiratoire chez les travailleurs des mines au Burkina Faso. Il s’est agi d’une étude transversale descriptive à recrutement rétrospectif. Elle a concerné tous les mineurs d’une même société rec ¸us dans les structures de soins lors de leurs bilans de santé. Au total, 331 mineurs tous de sexe masculin ont été colligés. L’âge moyen des mineurs était de 33, 05 ± 5,9 ans. Nous retrouvons que 67,6 % des mineurs consultaient pour leur visite d’embauche et 32,4 % consultaient pour une visite médicale annuelle. Au cours de la visite d’embauche, la spirométrie a été normale chez 148 mineurs (66,1 %). Les pathologies notées ont été dominées par les troubles ventilatoires mixtes (16 %). La radio- graphie thoracique a été normale chez 90,2 % des mineurs. Lors de la visite médicale annuelle, la spirométrie a été normale chez 58,9 % des mineurs. Les troubles ventilatoires obstructifs ont été les plus retrouvés dans 16,8 % des cas. La radiographie thoracique a été normale chez 86,9 % des mineurs. Le syndrome interstitiel diffus a été l’image radiographique la plus retrouvée dans 33,3 % des cas. L’endoscopie bronchique a été réalisée chez 24,5% des mineurs, l’hyper vascularisation bronchique était l’aspect patholo- gique le plus rencontré (53 %). Le bilan respiratoire reste utile pour la prévention de la survenue de pathologies respiratoires chez tout travailleur de mines. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2013.10.167 122 Évolution des indicateurs de la charge en hospitalisation pneumologique à Abidjan K. Horo , M.O. Koffi , B. Ahui , A.S. Kouassi , C.V. Brou-Godé , A. Koné , B.A. Kouassi , A. N’gom , N. Koffi , E. Aka-Danguy Service de pneumologie, CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire Introduction.— La pathologie respiratoire est modifiée par l’infection VIH dans un contexte d’amélioration des équipements, du renforcement des ressources humaines et d’accessibilité des antirétroviraux depuis 2008 en Côte d’Ivoire. L’objectif de l’étude est de présenter l’évolution des indicateurs de la prise en charge la pathologie respiratoire en hospitalisation pneumologique. Méthodologie.— Nous avons réalisé une étude rétrospective par analyse des registres d’hospitalisation. C’est une étude compara- tive entre la période d’activité de 1998—1999 (793 admissions) et la période 2011—2012 (1238 admissions). Résultats.— Le sex-ratio homme/femme est passé de 1,57 à 1,15 (p < 0,001). La prévalence de l’infection VIH dans la 1 ère période est 68,3 % et 48,2 % dans la 2ème période (p < 0,001. La proportion du sujet âgé est passée de 8,3 % à 12,2 % (p = 0,004). La patho- logie infectieuse respiratoire reste stable et majoritaire dominée par la tuberculose. La proportion des tuberculoses pulmonaires à microscopie positive est passée de 50,8 % à 76,5 %, celle de la tuber- culose extrapulmonaire est passée de 28,3 % à 9,5 % et celle des tuberculoses pulmonaires à microscopie négative de 21 % à 14,1 % (p < 0,001). Nous enregistrons une augmentation des rechutes (9,3 % versus 15,2 %) et des TB-MR (2 % versus 5,1 %) (p = 0,003). La durée d’hospitalisation est passée de 13,45 jours à 10,49 (p < 0,001). La mortalité reste stable 21,3 % versus 20,8 %. Conclusion.— La prise en charge en pneumologie est marquée par une amélioration des indicateurs en dehors de la mortalité. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2013.10.168 123 Indicateurs de la prise en charge des pathologies en hospitalisation pneumologique et infection VIH K. Horo , K. Samaké , C.V. Brou-Godé , A. Koné , N. Adanon , B. Ahui , M.O. Koffi , B.A. Kouassi , A. N’gom , N. Koffi , E. Aka-Danguy Service de pneumologie, CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire Introduction.— La pathologie respiratoire dans les pays en déve- loppement est modifiée par l’infection par le VIH. L’accessibilité des antirétroviraux et la prévention permet l’infléchir l’impact du VIH. L’objectif de l’étude est d’identifier l’impact du VIH sur les indicateurs de la prise en charge des pathologies en hospitalisation pneumologique. Méthodologie.— Nous avons réalisé une étude rétrospective par ana- lyse de 1238 dossiers d’hospitalisation de la période d’activité de 2011—2012. Résultats.— Le sex-ratio homme/femme est de 0,75 au sein des patients infectés par le VIH contre 1,55 au sein des patients non infectés par le VIH (p < 0,001). La prévalence de pathologie néo- plasique est 1,2 % versus 9,1 % respectivement en cas d’infection VIH et en cas de VIH négatif (p < 0,001). En cas d’infection VIH, la

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18e Congrès de pneumologie de langue française — Marseille, 31 janvier au 2 février 2014 A47

120Profil radioclinique de la silicosepseudotumoraleI. Lhafiane , N. Lakhdar , W. Elkhattabi , H. Afif , A. Aichane ,Z. BouayadService des maladies respiratoires, hôpital 20 Août, Casablanca,Maroc

La silicose est une pneumoconiose due à l’inhalation de poussièrescontenant des cristaux de silice, sa forme pseudotumorale reste uneentité rare. Nous rapportons une étude concernant 90 cas de sili-cose pseudotumorale entre juillet 2000 et juillet 2013. L’atteinteest exclusivement masculine avec une moyenne d’âge de 53 ans,le tabagisme actif est retrouvé dans 38 % des cas. Nous retrouvonscomme profession : puisatier dans 43,8 % des cas, macon dans 28,1 %des cas, mineur de fond dans 14,6 % des cas, et 13,5 % ont tra-vaillé dans des industries diverses. La durée moyenne d’expositionà la poussière de silice est de 23 ans. La symptomatologie estdominée par la dyspnée dans 96 % des cas. La radiographie du tho-rax montre des opacités macronodulaires confluentes réalisant desimages pseudotumorales bilatérales dans 80,9 % des cas, associéesà des opacités micronodulaires diffuses dans 19,1 %. La recherchede BK dans les expectorations et dans le liquide d’aspiration bron-chique est négative à l’examen direct et à la culture dans tous lescas. L’exploration fonctionnelle respiratoire montre un trouble ven-tilatoire mixte sévère dans 66,2 % des cas. Le diagnostic est retenudevant le contexte clinique évocateur de la silicose et le caractèrepseudotumoral des lésions radiologiques. La déclaration des mala-dies professionnelles est faite dans 76,4 % des cas alors que 23,6 %des cas travaillent pour leur propre compte. Le traitement est symp-tomatique. La silicose pseudotumorale est une entité rare dont leretentissement fonctionnel est souvent important.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2013.10.166

121Place du bilan respiratoire dans lebilan de santé des travailleurs demines au Burkina FasoS.M. Ouédraogo a, G. Badoum b, S. Maiga b, K. Boncoungou b,A. Ouédraogo/Sondo c, M. Ouédraogo b

a Service de médecine interne, CHU Souro Sanon, Bobo-Dioulasso,Burkina Fasob Service de pneumologie, CHU Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou,Burkina Fasoc Service de maladies infectieuses, CHU Yalgado Ouéd,Ouagadougou, Burkina Faso

La pneumoconiose de par son mode de découverte souvent tar-dif compromet le pronostic fonctionnel respiratoire. Au BurkinaFaso, l’exploitation minière se fait souvent sans aucune mesurede protection respiratoire. L’objectif de ce travail est d’évaluerla place du bilan respiratoire chez les travailleurs des mines auBurkina Faso. Il s’est agi d’une étude transversale descriptive àrecrutement rétrospectif. Elle a concerné tous les mineurs d’unemême société recus dans les structures de soins lors de leursbilans de santé. Au total, 331 mineurs tous de sexe masculin ontété colligés. L’âge moyen des mineurs était de 33, 05 ± 5,9 ans.Nous retrouvons que 67,6 % des mineurs consultaient pour leurvisite d’embauche et 32,4 % consultaient pour une visite médicaleannuelle. Au cours de la visite d’embauche, la spirométrie a éténormale chez 148 mineurs (66,1 %). Les pathologies notées ont étédominées par les troubles ventilatoires mixtes (16 %). La radio-graphie thoracique a été normale chez 90,2 % des mineurs. Lorsde la visite médicale annuelle, la spirométrie a été normale chez58,9 % des mineurs. Les troubles ventilatoires obstructifs ont étéles plus retrouvés dans 16,8 % des cas. La radiographie thoraciquea été normale chez 86,9 % des mineurs. Le syndrome interstitiel

diffus a été l’image radiographique la plus retrouvée dans 33,3 %des cas. L’endoscopie bronchique a été réalisée chez 24,5 % desmineurs, l’hyper vascularisation bronchique était l’aspect patholo-gique le plus rencontré (53 %). Le bilan respiratoire reste utile pourla prévention de la survenue de pathologies respiratoires chez touttravailleur de mines.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2013.10.167

122Évolution des indicateurs de la chargeen hospitalisation pneumologique àAbidjanK. Horo , M.O. Koffi , B. Ahui , A.S. Kouassi , C.V. Brou-Godé ,A. Koné , B.A. Kouassi , A. N’gom , N. Koffi , E. Aka-DanguyService de pneumologie, CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire

Introduction.— La pathologie respiratoire est modifiée parl’infection VIH dans un contexte d’amélioration des équipements,du renforcement des ressources humaines et d’accessibilité desantirétroviraux depuis 2008 en Côte d’Ivoire. L’objectif de l’étudeest de présenter l’évolution des indicateurs de la prise en charge lapathologie respiratoire en hospitalisation pneumologique.Méthodologie.— Nous avons réalisé une étude rétrospective paranalyse des registres d’hospitalisation. C’est une étude compara-tive entre la période d’activité de 1998—1999 (793 admissions) et lapériode 2011—2012 (1238 admissions).Résultats.— Le sex-ratio homme/femme est passé de 1,57 à 1,15(p < 0,001). La prévalence de l’infection VIH dans la 1ère périodeest 68,3 % et 48,2 % dans la 2ème période (p < 0,001. La proportiondu sujet âgé est passée de 8,3 % à 12,2 % (p = 0,004). La patho-logie infectieuse respiratoire reste stable et majoritaire dominéepar la tuberculose. La proportion des tuberculoses pulmonaires àmicroscopie positive est passée de 50,8 % à 76,5 %, celle de la tuber-culose extrapulmonaire est passée de 28,3 % à 9,5 % et celle destuberculoses pulmonaires à microscopie négative de 21 % à 14,1 %(p < 0,001). Nous enregistrons une augmentation des rechutes (9,3 %versus 15,2 %) et des TB-MR (2 % versus 5,1 %) (p = 0,003). La duréed’hospitalisation est passée de 13,45 jours à 10,49 (p < 0,001). Lamortalité reste stable 21,3 % versus 20,8 %.Conclusion.— La prise en charge en pneumologie est marquée parune amélioration des indicateurs en dehors de la mortalité.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2013.10.168

123Indicateurs de la prise en charge despathologies en hospitalisationpneumologique et infection VIHK. Horo , K. Samaké , C.V. Brou-Godé , A. Koné , N. Adanon ,B. Ahui , M.O. Koffi , B.A. Kouassi , A. N’gom , N. Koffi ,E. Aka-DanguyService de pneumologie, CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire

Introduction.— La pathologie respiratoire dans les pays en déve-loppement est modifiée par l’infection par le VIH. L’accessibilitédes antirétroviraux et la prévention permet l’infléchir l’impact duVIH. L’objectif de l’étude est d’identifier l’impact du VIH sur lesindicateurs de la prise en charge des pathologies en hospitalisationpneumologique.Méthodologie.— Nous avons réalisé une étude rétrospective par ana-lyse de 1238 dossiers d’hospitalisation de la période d’activité de2011—2012.Résultats.— Le sex-ratio homme/femme est de 0,75 au sein despatients infectés par le VIH contre 1,55 au sein des patients noninfectés par le VIH (p < 0,001). La prévalence de pathologie néo-plasique est 1,2 % versus 9,1 % respectivement en cas d’infectionVIH et en cas de VIH négatif (p < 0,001). En cas d’infection VIH, la