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Programme d’intégration spécifique du CHUM : Orientation des infirmières en endoscopie digestive Ruth Eneida Molina, inf., B. Sc., ICSG(C) Conseillère en soins infirmiers, Direction des soins infirmiers et des regroupements clientèles (DSI-RC), Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) Gisèle Besner, inf., M. Sc., ICSG(C) Conseillère en soins spécialisés, DSI-RC, CHUM 6 e journée de formation en endoscopie digestive, Université de Sherbrooke 29 octobre 2016 Hôtel Sandman, Longueuil

Programme d’intégration spécifique du CHUM ... · d’après la théorie de S.E. Dreyfus : – Novice : étudiante en soins infirmiers – Débutante : rendre la débutante sécuritaire

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Page 1: Programme d’intégration spécifique du CHUM ... · d’après la théorie de S.E. Dreyfus : – Novice : étudiante en soins infirmiers – Débutante : rendre la débutante sécuritaire

Programme d’intégration spécifique du CHUM :

Orientation des infirmières en endoscopie digestive

Ruth Eneida Molina, inf., B. Sc., ICSG(C)Conseillère en soins infirmiers, Direction des soins infirmiers et des regroupements clientèles (DSI-RC), Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM)

Gisèle Besner, inf., M. Sc., ICSG(C)Conseillère en soins spécialisés, DSI-RC, CHUM

6e journée de formation en endoscopie digestive, Université de Sherbrooke29 octobre 2016

Hôtel Sandman, Longueuil

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Remerciements

• Concepteurs associés :– Isabelle Way, inf., B. Sc., conseillère en soins infirmiers, DSI-RC,

CHUM

– Alejandro Contreras, inf., B. Sc., conseiller en soins infirmiers, DSI-RC, CHUM

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Divulgation de conflits d’intérêts potentiels

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• Afin de respecter les règles d’éthique en vigueur, je déclare que nous n’avons aucun conflit d’intérêt potentiel avec une société commerciale.

• Tous les illustrations utilisées dans cette présentation (sauf indications contraires) sont libres de droits : © Microsoft Online, 2015

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Engagement moral

• Je m’engage auprès de l’auditoire à :– signaler toute indication non approuvée;

– utiliser les noms génériques;

– utiliser les NNT, les NNH et les niveaux de preuves lorsqu’ils sont disponibles;

– indiquer les améliorations en valeur absolue (et non uniquement en valeur relative).

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Objectifs

À la fin de cette présentation, le participant sera en mesure de mieux:

• connaître le modèle d’intégration, ainsi que les enjeux et les difficultés reliés à l’intégration d’une nouvelle infirmière en endoscopie digestive;

• nommer les différentes compétences à développer pour travailler en endoscopie digestive;

• comprendre la responsabilité de la nouvelle infirmière et de l’équipe d’endoscopie dans son intégration.

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Plan de la présentation

• Compétence professionnelle

• Développement professionnel

• Compétences initiales de l’infirmière

• Modèles d’intégration

• Modèles d’intégration basés sur les compétences

• Importance du précepteur

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Plan de la présentation (suite)

• Apprentissage vers l’expertise

• Évolution du programme

• Parcours qualifiant

• Structure d’accueil

• Compétences infirmières : générales et spécifiques

• Responsabilités de la nouvelle infirmière et de l’équipe d’endoscopie dans l’intégration

• Développements futurs

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Compétence professionnelle

• Les connaissances, les habiletés, les attitudes et le jugement nécessaire à l’infirmière pour exercer sa profession ainsi que la capacité de les appliquer dans une situation clinique donnée– Agir avec compétence, c’est aussi tenir compte des limites de ses

habiletés et de ses connaissances– Si l’activité fait partie des fonctions de l’infirmière, elle doit s’assurer

d’acquérir les connaissances et les habiletés qui lui permettront d’agir avec compétence (Truchon,2005)

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Développement professionnel

• Processus continu par lequel la personne construit les compétences nécessaires à l’exercice de sa profession et précise son identité professionnelle

Formation initiale

9

Étudiante/ Externe/ CEPI/ Inf.

Orientation en méd.-chxOrientation en endoscopie

Examen d’entrée, inf.

Certification en gastroentérologie ICSG(C)

Formation continue

Expérience

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Compétences initiales de l’infirmière

• Elles sont précisées et servent de référence à la formation initialedes infirmières : QC, CAN, EU, EUR, etc. (Leprohon & al, 2009)

– Éléments généraux– Éléments relationnels– Évaluation– Interventions– Continuité

• Pas de précision sur les compétences subséquentes (difficultés des nouvelles infirmières) (Hartigan & al, 2010)

– Intégration en milieu clinique vise l’acquisition du nouveau rôle de l’infirmière et les pratiques à haut risque d’erreur (JCAHO, 2002 , Parsons & Capka, 1997)

10©

OIIQ

, 2016

Processus de soins

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Modèles d’intégration• Traditionnel/basé sur le temps

– Acquisition de connaissances– Précepteur mène la formation– Contenu concernant les

connaissances, habileté et attitudes

– Pratique, pratique, …– Évaluation sommative

(Caccia, Nakajima & Kent, 2015)

• Par compétences– Application des connaissances– Apprenant et précepteur mènent la

formation– Démonstration de l’atteinte des

critères de compétences– Pratique avec des

apprentissages progressifs– Évaluation formative répétée et

sommative

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Modèles d’intégration basés sur les compétences

• Les critères de compétence doivent :– Reposer sur l’évidence et obtenir un consensus professionnel large– S’appuyer sur des normes reconnues, par ex. : L.D. coloscopie,

sédation-analgésie, Agrément hospitalier et regroupement infirmier québécois, canadien et américain

– Utiliser la même mesure d’observation de l’atteinte du critère entre différents précepteurs et sites

– Refléter l’ensemble de la pratique infirmière dans cette spécialité– Être conservés au dossier du professionnel, par ex. : développement

professionnel individuel et élément de qualité des soins infirmiers du service (Levine & Johnson, 2012)

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Importance du précepteur

(Christensen & Hewitt-Talor, 2006)

Soins guidés par des routines de soins

Soins guidés par des normes de pratique, des résultats

probants et les besoins du patient

Centrés sur le soignant Centrés sur le patient

Fragmentaires Holistiques

Fait peu d’analyse de ses expériences, peu de liens mais

surtout des tâches

Analyse ses expériences et fait des liens

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Apprentissage vers l’expertise

• Stades d’acquisition de la compétence basés sur P. Benner d’après la théorie de S.E. Dreyfus :– Novice : étudiante en soins infirmiers– Débutante : rendre la débutante sécuritaire– Compétente– Performante– Experte (Benner, 1984; Dreyfus, 2004; Schoessler & Parish, 2007)

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Évolution du programme

• Avant 2009– Pas de formation théorique– Peu de matériel d’éducation continue

disponible en français – Peu de méthodes de soins spécifiques– Peu d’évaluation de compétences

spécifiques au milieu– Peu de compétences provenant du

« Canadian Society of GastroenterologyNurses & Associates »(CSGNA) et « Society of Gastroenterology Nurses & Associates » (SGNA) (SGNA, 2006)

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Évolution du programme (suite)

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• Initiative d’unité née d’un besoin en 2009 – Grilles de compétences spécifiques (2009)– 1er essai en 2010 – Suivi d’une implantation sur les 3 sites du CHUM

(HD, HND et SL)– Préparation du contenu théorique (CSI, CSS et

infirmières certifiées) en 2013 – Parcours qualifiant en 2016– Résultats à ce jour : ± 18 orientés (inf. et inf.

auxiliaire)– Processus de révision continu afin que ce soit un

programme vivant qui s’adapte à la pratique infirmière en endoscopie

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Évolution du programme (suite)

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• Barrières :– Bassin limité de précepteurs– Conditions variables entourant la période

d’intégration– Roulement de l’infirmière-chef (ICU) et

d’assistantes infirmière-chef (AIC)

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• 4 j théorie méd.-chx

• Formations et certifications en ligne

• Profil de compétences cliniques

Accueil &

intégration

• 19 j OR (gastro/colo/salle de récup.)

• Structure d’accueil du programme spécifique

• Document de théorie spécifique

• Grilles de compétences spécifiques

• Évaluations mi & fin OR

Programme d’intégration endoscopie

digestive

NOUVELLE EMBAUCHE

• Employé(e) du CHUM

• Réussi son intégration d’embauche

• Expérienceen méd.-chx

Obtention d’un poste

en endoscopie

• 10 j OR (gastro/colo/salle de récup.)

• Structure d’accueil du programme spécifique

• Document de théorie spécifique

• Grilles de compétences spécifiques

• Rencontres de suivi d’évolution

Programme d’intégration endoscopie

digestive

MUTATION DE POSTE

• INTERNE• Formations

continues par CSI et CSS

• Dîners-conférence FIGEC

• Etc.• EXTERNE• Activités du

CSGNA• Colloque Université

de Sherbrooke• Certification AIIC en

gastroentérologie• Etc.

Formation continue

Suivi par CSI et ICU

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Parcours qualifiant

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Structure d’accueilJOUR 1

JOUR 2 et suivantsBLOC 1 BLOC 2 BLOC 3

PER

SON

NES

IMPL

IQU

ÉES • CSI

• ICU• AIC• Précepteu

r• Orienté

• Orienté• Précepteur

• Orienté• Précepteur• CSI

(suivi/soutien régulier)

• AIC (soutien)• ICU (suivi)

AC

TIVI

TÉS

ACCUEIL

THÉORIE• Lectures

individuelles

• Formulaires et équipement

THÉORIE• OBSERVATIO

N• Retour sur la

journée

• OBSERVATION• PRATIQUE• Retour sur la journée• Évaluations de mi et

fin d’orientation par ICU et CSI

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Structure d’accueil (suite)

JOUR 1• BLOC 1: accueil

– Présentations et cheminement professionnel de l’orienté

– Clarification des attentes durant la période d’orientation

– Identification du style d’apprentissage

– Explications sur :• Préceptorat (AIC en soutien)• Structure d’accueil du programme d’intégration spécifique

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Structure d’accueil (suite)

• BLOC 1 : accueil • Explications sur :

– Document « Programme d’intégration spécifique en endoscopie digestive. Document de l’apprenant » * Accent mis sur : lectures à faire, objectifs d’intégration et compétences spécifiques

– Documents « Grilles d’évaluation des compétences infirmières en endoscopie digestive »

– Fonctionnement du département d’endoscopie (membres de l’équipe, rôles, visite, trajectoire de soins, etc.)

– Documentation de référence disponible (fiches santé, méthode de soins informatisées (MSI), guide clinique, intranet, Rx Vigilance, etc.)

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Structure d’accueil (suite)

• BLOC 2 : volet théorique• Lectures individuelles :

– Document « Programme d’intégration spécifique en endoscopie digestive-document de l’apprenant »

– Lectures obligatoires et recommandées du programme d’intégration• Explications par le précepteur/AIC :

– Formulaires et requêtes utilisés– Équipement utilisé– Etc.

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Structure d’accueil (suite)

• BLOC 3 : volet théorique• Observation d’examens endoscopiques

• Retour sur la journée

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Compétences infirmières24

(DSI-RC, 2015) (Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Compétences générales

• Outil : Profil de compétences cliniques

1. Éléments généraux

– Attitude/comportement professionnel

– Capacité d’autocritique/ réceptif à la rétroaction

– S’intègre à l’équipe soignante/collaboration

– Etc.

2. Relationnelles– Attitude de Caring– Habiletés de relation

d’aide et de communication

– Etc.

3. Évaluation– Collecte de données– Examen clinique et

identification des écarts

– Utilise les outils d’évaluation

– Etc.

Processus de soins

4. Interventions– Planifie interventions cohérentes– Organise efficacement son travail

selon priorités de soins– Connaît la médication– Mesures de précautions

universelles et additionnelles– Etc.

5. Continuité–Surveillance clinique appropriée–Révise le PTI–Notes au dossier claires et concises–Etc.

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1. Connaissances théoriques

─ Rappel anatomique─ Pathologies principales du

système digestif─ Types d’examens

endoscopiques─ Médication de sédation-

analgésie─ Etc.

2. Évaluation ciblée PRÉ/PER/POST examen

─ Collecte de données─ Évaluation des signes de dépression

respiratoire─ Évaluation de la douleur─ Etc.

3. Interventions spécifiques─ Surveillance et interventions

spécifiques au type d’examen─ Interventions en cas de

complication─ Assistance au médecin─ Etc.

Processus de soins

4. Continuité– Enseignement PRÉ/POST examen– Communication écrite et verbale– Planification d’un congé/transfert sécuritaire– Etc.

Compétences spécifiques

• Outil : Programme d’intégration spécifique en endoscopie digestive (incluant les grilles de compétences spécifiques)

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(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive

1. Connaissances théoriques → lectures obligatoires – Pathologies principales du système digestif (lectures personnelles)– Rappel anatomique– Types d’examens endoscopiques (OGD, coloscopie, sigmoïdoscopie,

échoendoscopie, CPRE, etc.)• Indications et principes• Contre-indications• Interventions et traitements possibles durant l’examen• Complications possibles• Responsabilités de l’infirmière/infirmière auxiliaire, pré/per/post examen• Etc.

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(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

1. Connaissances théoriques → lectures obligatoires– Médication (classe, médicament, indication, dosage usuel et effets

secondaires)• Opiacés• Benzodiazépines• Antidotes• Anesthésiants• Anesthésiques locaux• Antispasmodiques• Sympathomimétiques/vasopresseurs• Antiémétiques

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(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

1. Connaissances théoriques → lectures obligatoires– Principes du retraitement des endoscopes

• Classification de Spaulding : semi-critique et critique• Retraitement

– Rôles et responsabilités de chaque membre de l’équipe • Tableau des activités permises aux infirmières auxiliaires au CHUM• Tableau des rôles et responsabilités de chaque membre de l’équipe de soins

infirmiers (inf., inf. aux., PAB)– Guide clinique en soins infirmiers du CHUM

• Consentement aux soins• Sédation-analgésie• Saturométrie

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(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

1. Connaissances théoriques → lectures obligatoires– Formulaires d’endoscopie– Règles de soins infirmiers et ordonnances collectives

• SI-RSI-INF-0008 : administration sécuritaire des médicaments• SI-RSI-INF-0006 : gestion des spécimens prélevés sur un patient en clinique

externe et en endoscopie• OC-INF-0007 : administration de Naloxone

– Lignes directrices de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ)• Coloscopie chez l’adulte• Sédation-analgésie

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(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Processus de soins2. Évaluation ciblée

– Pré-examen• Antécédents de santé• Facteurs de risque

• Chute, allergies, infection nosocomiale, intubation difficile, apnée du sommeil, etc.

• Médication actuelle• Préparation respectée et efficace (à jeun, préparation intestinale)• Classification ASA de l’état de santé physique (par infirmière)• Présence d’un accompagnateur lors du retour à la maison• Auscultation pulmonaire et cardiaque, au besoin (à venir) • Etc.

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Processus de soins2. Évaluation ciblée

– Pré-examen• Respiration

• Fréquence, amplitude, symétrie, perméabilité des voies, saturation en O2

• Douleur• Niveau de sédation/conscience• Signes vitaux• Signes de complications (par ex. : dépression respiratoire,

hémorragie, etc.)

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

Processus de soins2. Évaluation ciblée

– Post-examen • Poursuite de la surveillance per-examen• Abdomen (distension, capacité à expulser des gaz, etc.)• Signes de complications (par ex. : dépression respiratoire, hémorragie, etc.)• Post-administration d’un antidote• Atteinte des critères de congé post sédation-analgésie

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(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Processus de soins3. Interventions spécifiques

– Préparation de la salle d’examen et vérifications associées• Montage de la salle, instruments nécessaires, etc.

– Vérification du dossier médical• Tous les patients : consentements signés et formulaires d’endoscopie

complétés avec facteurs de risque évalués• Patients hospitalisés : formulaire d’enregistrement des médicaments (FEM),

consulter les résultats de laboratoire et plan thérapeutique infirmier (PTI)

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

Page 35: Programme d’intégration spécifique du CHUM ... · d’après la théorie de S.E. Dreyfus : – Novice : étudiante en soins infirmiers – Débutante : rendre la débutante sécuritaire

Processus de soins3. Interventions spécifiques

– Préparation du patient• Double identification, position, pièce buccale, etc.

– Manipulation adéquate et sécuritaire des instruments et techniques associées (par ex. : brosse à cytologie, pince double-clip, aiguille sclérosante, etc.)

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Processus de soins3. Interventions spécifiques

– Préparation et administration sécuritaire des médicaments– Surveillances et interventions spécifiques au type d’examen – Interventions spécifiques en cas de complication

• Administration d’antidote• Administration d’O2

• Évaluation de la fonction respiratoire• Gestion des voies respiratoires• Appel à l’équipe d’intervention rapide (ÉIR)• Code bleu• Etc.

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Processus de soins3. Interventions spécifiques

– Assistance au médecin et communication• Par ex. : instruments, compressions abdominales, médicaments, etc.

– Méthode de travail sécuritaire• Principes de PDSB, connaissance de l’emplacement du matériel d’urgence,

précautions universelles et additionnelles (SAMR, ERV, C. difficile, tuberculose (TB))

– Retraitement des endoscopes : pré-nettoyage et transport– Gestion des spécimens en conformité avec la RSI– Etc.

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

Processus de soins4. Continuité

– Organisation du travail adéquate et capacité de priorisation– Enseignement

• Pré-examen• Explication de l’examen à passer• Interventions possibles durant l’examen• Complications possibles

• Départ• Restrictions pour 24 h post-examen• Présence d’un accompagnateur• Remise de la fiche santé « Retour à la maison après une sédation »• Fiche d’information spécifique à l’examen

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(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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Processus de soins4. Continuité

– Communication verbale• Partage d’informations pertinentes aux autres membres de l’équipe

d’endoscopie • Rapport inter-unité lors d’un transfert (complication)

– Communication écrite• Notes au dossier complètes reflétant l’intégralité des évaluations,

surveillances et interventions effectuées auprès du patient– Planification d’un congé/transfert sécuritaire

• Attente des critères de congé du patient post sédation-analgésie– Travail d’équipe

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Compétences spécifiques en endoscopie digestive (suite)

(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

Page 40: Programme d’intégration spécifique du CHUM ... · d’après la théorie de S.E. Dreyfus : – Novice : étudiante en soins infirmiers – Débutante : rendre la débutante sécuritaire

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(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

Page 41: Programme d’intégration spécifique du CHUM ... · d’après la théorie de S.E. Dreyfus : – Novice : étudiante en soins infirmiers – Débutante : rendre la débutante sécuritaire

Responsabilités de la nouvelle infirmière et de l’équipe d’endoscopie dans

l’intégration

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Page 42: Programme d’intégration spécifique du CHUM ... · d’après la théorie de S.E. Dreyfus : – Novice : étudiante en soins infirmiers – Débutante : rendre la débutante sécuritaire

Responsabilités de la nouvelle infirmière

• Compléter les formations requises:– Formation d’Accueil et intégration (notions de médecine-chirurgie), durée

de 4 jours – Formations en ligne (par ex. : pompe volumétrique Baxter, glycémie

capillaire, Gesrisk, OACIS, etc.)• Effectuer les lectures obligatoires du programme d’endoscopie

digestive

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Page 43: Programme d’intégration spécifique du CHUM ... · d’après la théorie de S.E. Dreyfus : – Novice : étudiante en soins infirmiers – Débutante : rendre la débutante sécuritaire

Responsabilités de la nouvelle infirmière (suite)

• Faire preuve de :– Autocritique– Réceptivité/ouverture à la rétroaction et conseils donnés– Intérêt– Curiosité/poser des questions– Initiative personnelle à se développer en dehors des heures de travail

(par ex. : lectures complémentaires)– Motivation quant à l’atteinte des objectifs fixés

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Responsabilités de l’équipe d’endoscopie• Précepteur :

– Lire au préalable le chapitre sur le préceptorat dans le guide clinique en soins infirmiers (O’Donoughue & Besner, 2005) :• Style d’apprentissage de l’orienté• Objectifs à atteindre• Identifier les occasions d’apprentissage• Évaluer quotidiennement les progrès et lui donner du « feedback »• Participer aux rencontres d’évaluation de mi et fin d’orientation

– Demander, au besoin, un coaching par la CSI– Participer à la formation continue sur le préceptorat offert par la DSI-RC– Compléter les grilles de compétences spécifiques en endoscopie

(conjointement avec l’orienté(e))

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(Molina, Besner, Way et Contreras, 2016)

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• Conseillère en soins infirmiers (CSI)– Assurer un suivi durant la période d’orientation et partager ses

constats à l’ICU et AIC– Soutenir « coacher » le précepteur dans son rôle– Évaluer l’évolution de l’intégration en rencontrant le précepteur et

l’orienté(e)– Compléter le profil de compétences cliniques de l’orienté(e)– Évaluer le niveau d’atteinte des compétences spécifiques (grilles

de compétences spécifiques en endoscopie)

45

Responsabilités de l’équipe d’endoscopie (suite)

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• Conseillère en soins infirmiers (CSI)– Planifier et effectuer les évaluations de mi et fin d’orientation

(conjointement avec l’ICU):• Planifier et effectuer les évaluations• Cibler les objectifs à poursuivre• Participer au processus décisionnel concernant la réussite de l’intégration• Recommander des solutions le cas échéant (par ex. : extension des

journées d’orientation, coaching, etc.)– Réviser le programme d’intégration spécifique conjointement avec la

CSS

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Responsabilités de l’équipe d’endoscopie (suite)

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• Responsabilités partagées (ICU, AIC et CSI) :– S’assurer de la présence de conditions favorisant la période d’intégration

• Choix du précepteur en fonction de son expertise • Stabilité du précepteur• Sensibiliser l’équipe

• Infirmier-chef d’unité (ICU)– Planifier et effectuer les évaluations de mi et fin d’orientation

(conjointement avec la CSI)– Prendre une décision concernant la réussite de l’intégration et énoncer ses

attentes face à l’acquisition des compétences

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Responsabilités de l’équipe d’endoscopie (suite)

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• Conseillère en soins spécialisés (CSS)– S’assurer que la pratique infirmière ciblée pendant la période d’intégration

reflète les normes de qualité et de sécurité– Élaborer des critères de compétence spécifiques aux activités infirmières

liées aux accidents survenus– Réviser le programme d’intégration spécifique conjointement avec la CSI

• Médecins– Partager son appréciation de la portion du rôle d’assistance au médecin

• Membres de l’équipe (infirmières, infirmières auxiliaires, PAB)– Partager leurs connaissances et expertises

48

Responsabilités de l’équipe d’endoscopie (suite)

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Développements futurs

(Walsh, 2014)

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Développements futurs (suite)

1. Modifier les grilles de compétences spécifiques de façon à intégrer autant l’apprenant que le précepteur dans le processus d’évaluation

Entête actuelle

50

(Mol

ina,

Bes

ner,

Way

et C

ontre

ras,

201

6)

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Entête future51

(Mol

ina,

Bes

ner,

Way

et C

ontre

ras,

201

6)

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Développements futurs (suite)

2. Intégrer les nouveaux instruments d’auto-évaluation de la qualité des soins dès la période d’intégration – Gestion des spécimens– Notes au dossier

GESTION DE SPÉCIMENS EN ENDOSCOPIELes spécimens sont récoltés ainsi :

Date :

No de dossier :

Oui/Non

Date :

No de dossier :

Oui/Non

Date :

No de dossier :

Oui/Non

Date :

No de dossier :

Oui/Non

Date :

No de dossier :

Oui/NonJe fais une double identification du patient à son arrivée en salle de procédure en lui demandant de décliner son nom, prénom et date de naissance et en vérifiant la concordance avec son braceletJe vérifie la concordance du bracelet avec toutes les pièces du dossier : formulaires, étiquettes avant de débuter la procédureJe récolte le spécimen à la demande du médecin et le dépose dans la solution de transport/pot correspondant et communique à voix haute le spécimen et le site de prélèvement au médecin « Polype colon droit pour pathologie »

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IMPORTANCE DE L’ACQUISITION DE CETTE COMPÉTENCE

NOMBRE DE JOURS REQUIS APPROX. POUR L’ACQUISITION DE CETTE COMPÉTENCE SANS

QU’UNE SUPERVISION SOIT REQUISE

COMPÉTENCESSPÉCIFIQUES

(0-10)0 = Pas du tout

important10 =Très important

COMMENTAIRES Jours de pratique COMMENTAIRES

Compléter l’enseignement

au patientpré-examenProcéder à

l’évaluation du patient

Préparer et administrer la médication de

façon sécuritaire

53

3. Profiter de la force de l’expertise infirmière ici même pour nous aider à déterminer l’importance d’acquérir cette compétence et le temps requis pour l’atteindre chez une infirmière débutante (Thangaratinan & Redman, 2005)

Développements futurs (suite)

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Messages clés• Acquérir un nouveau rôle infirmier en endoscopie à

l’aide d’une approche par compétences, c’est un gage de qualité!

Les éléments essentiels sont:• Des grilles de compétences claires et progressives• Un apprenant en charge de ses apprentissages• Un précepteur qui guide l’apprenant et qui évalue ses

compétences• Un chef d’unité/assistante et une conseillère qui soutiennent

l’apprenant et son précepteur

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Merci de votre attention!

[email protected]@icloud.com

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Questions56

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Références• Benner, P. (1984). From novice to expert: excellence and power in clinical nursing practice . Menlo

Park, California, E.U.: Addison-Wesley Publishing Company.• Caccia, N., Nakajima, A., & Kent, N. (2015). Competency-based medical education: The wave of

the future. Journal of Obstetric & Gynecology, 37(4), 349-353.• Christensen, M. & Hewitt-Taylor, J. (2006). From expert to tasks, expert nursing practice redefined?

Journal of Clinical Nursing, 15(12), 1531-1539.• Direction des soins infirmiers et regroupements clientèle (2015). Profil de compétences cliniques:

CEPI-infirmière-infirmière clinicienne. Centre hospitalier de l’Université de Montréal. Montréal, Canada : Auteur.

• Dreyfus, S. E. (2004). The five-staged model of adult skill acquisition. Bulletin of Science, Technology & Society, 24(3), 177-188.

• Hartigan, I., Murphy, S., Flynn, A. V., & Walshe, N. (2010). Acute nursing episodes wich challenge graduate’s competence: Perceptions of registered nurses. Nurse Education in Practice, 10(5), 291-297.

• Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (2002). Assessing hospital staff competence . Oakbrook Terrace, IL, E.U.: Joint Commission Resources.

• Levine, J., & Johnson, J. (2012). An organizational competency validation strategy for registerednurses. Journal of Nurses in Professionnal Development, 30(2), 58-65, E1-2.

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Références• Molina, R. E., Besner, G., Way, I. & Contreras, A. (2016). Programme d’intégration spécifique en

endoscopie digestive. Montréal, Canada: Centre hospitalier de l’Université de Montréal.• O’Donoughue, L., & Besner, G. (2005). Préceptorat. In Direction des soins infirmiers du Centre

hospitalier de l’Université de Montréal(Eds.), Guide clinique en soins infirmiers, (2e éd.). Montréal, Canada: Auteur.

• Leprohon, J., Lessard, L.M., & Lévesque-Barbès, H. (2009). Mosaïque des compétences cliniques de l’infirmière. Compétences initiales. Montréal, Canada: Ordre des infirmières et infirmiers du Québec.

• Parsons, E. C., & Capka, M. B. (1998). Building a successful risk-based competency assessmentmodel. AORN Journal, 66(6), 1065-1071.

• Society of Gastroenterology Nurses and Associates [SGNA] (2006). Handbook of Endoscopy Employee Development Tools: From Hire to Retire, (2e éd.) (pp.290). Chicago, IL, E.U.: Auteur.

• Stanton, M.P., Swanson, C. & Baker, R. D. (2005). Development of a military competency checklist for case management. Lippincotts Case Management,10(3),128-35.

• Schoessler, M. T., & Farish, J. (2007). Development at the bedside: evolutionary development of the experienced registered nurses. Journal of Continuing Education in Nursing, 38(4), 170-175.

• Thangaratinan, S., & Roberts, C. W. E. (2005). The Delphi technique. The Obstetrician & Gynaecologist. 7(2), 120-125.

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Références (suite)

• Truchon, S. (2005). La compétence professionnelle, une obligation déontologique. En ligne: http://www.oiiq.org, consulté le 15 août 2016.

• Walsh, C. M., Ling, S. C., Khanna, N., Cooper, M. A., & al. (2014). Gastrointestinal endoscopycompetency assessment tool: development of a procedure-specific assessment tool for colonoscopy, Gastrointestinal endoscopy, 79(5), 798-807.

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