Projet « Mise en Valeur et Protection des Bassins versants du Lac Alaotra »

2003 – 2013 Dix ans d’appui au Lac Alaotra

A-t-on changé le paysage du grenier à riz de Madagascar ?

Santé animale

Mise en place d’un réseau de santé animale de qualité et de proximité au Lac Alaotra

Méthodologie et bilan

CONTEXTE

• En 2005, Diagnostic des pratiques en élevages et santé animale sur 9 communes d’intervention couverture sanitaire insuffisante (3 vétérinaires mandataires pour 48 000 bovins)

• Consultation du Service Régional de Santé Animale (actuel SVR) et des 3 vétérinaires privés Proposition de former des Agents Communautaires de santé animale

• Réflexions en amont avec les vétérinaires et les Services de l’Etat sur le contenu de la formation et le cadre de travail des ACSA

• Proposition à 3 autres vétérinaires ayant les zones de mandat voisines, 2 intéressés

Programmation de la formation d’ACSA dans 14 communes, 5 vétérinaires privés encadrant concernés

• Acteur issu du milieu et approuvé par sa communauté

• Chargé d’assurer des soins et des actions zootechniques de base

• D’utiliser et de gérer un stock de produits vétérinaires considérés comme non dangereux

• Rémunéré par les bénéficiaires • Formé à travers des stages courts et successifs

construits selon une démarche de pédagogie par objectifs

DEFINITION ACSA séminaire Banghi 1988

• Contenu de la formation doit permettre aux ACSA de remplir ces fonctions :

– Traitements prophylactiques (déparasitages, vaccinations ...)

– Soins des animaux pour les pathologies les plus courantes et gestes zootechniques simples (castration bovins, porcins/soins des plaies)

– Gestion de stock d’intrants, d’approvisionnement, de comptabilité

– Alerte et surveillance épidémiologique– Sensibilisation des producteurs

CONSTRUCTION DES MODULES DE FORMATION

• Pas de statut légal de ces intervenants • Besoin de cadrer les activités pour éviter dérives et

optimiser le conditions de travail Elaboration d’un cadre d’exercice avec vétérinaires

privés et Services de l’Etat

Engagements de l’ACSA : - Travail dans une zone géographique déterminée- Approvisionnement en intrants uniquement chez le

vétérinaire encadrant- Se rémunère sur la marge bénéficiaire liée à la vente de

médicaments aux éleveurs- Doit se limiter à son champs de compétence (sinon,

appel du vétérinaire)

REFLEXION SUR LE CADRE DE L’ACTIVITE D’UN ACSA (1)

Engagements du vétérinaire encadrant :- Vente des médicaments aux ACSA à des prix

préférentiels - Assure Suivi, appui sur le terrain et formation continue

Décision de mettre en place une convention annuelle tripartite (ACSA, vétérinaire et maire de la commune)

• Implication du Service Vétérinaire Régional dans le suivi terrain et animation du réseau

REFLEXION SUR LE CADRE DE L’ACTIVITE D’UN ACSA (2)

• Détermination nombre et des zones d’interventionsRecensement bovinConsultation vétérinaires et Service Vétérinaire

Régional enquêtes éleveursconsultation maires et chefs FKT

• Sensibilisations pour recrutement (définition profil)/ Dépôt candidatures

• Organisation d’élections dans les fokontany de la zone d’intervention

Rq : Quelques ACSA non élus mais choisis par les vétérinaires

Sélection des ACSA

• 270 heures (cours et TP) 9 semaines, 1 semaine sur 2 en 2 sessions (en tenant compte du calendrier agricole)

• Réalisation par équipe AVSF et vétérinaires encadrant• Contenu :

- Notions générales (Ex : cadre travail ACSA/qu’est ce qu’une maladie? /qu’est ce qu’un vaccin? …)

- Module volailles (maladies principales/zootechnie)- Module porcins (maladies principales/ zootechnie)- Module bovins (maladies principales/zootechnie)- Module ovins (maladies principales/zootechnie)- Module « médicaments vétérinaires »

• Validation par Examens hebdomadaires+ examen final (2 ACSA ayant suivi la formation n’ont pas validé les acquis)

DEROULEMENT DES FORMATIONS

• En 2005 : 40 ACSA formés dans 14 communes • En 2009 : Remontée de terrain, manque de service de

santé animale dans communes Nord Est du Lac- Vétérinaire concerné intéressé par de nouvelles formations d’

ACSA - 1 autre vétérinaire a demandé de nouvelles formations dans 1

commune enclavée de son mandat sanitaire

19 ACSA formés dans 7 communes

Au total : 59 ACSA formés encadrés par 5 vétérinaires

Nombre d’ACSA formés

CARTE PROJET GRIPAVI

Répartition des ACSA formés

2 A 5 ACSA PAR COMMUNE

21 COMMUNES CONCERNEES

• Certificat de formation remis lors d’une cérémonie en présence des autorités locales et nationales

• Dotation en matériel (seringues, aiguilles, pince burdizzo pour association..) et médicaments

• Coût formation (hors salaire formateurs + suivi) 2009/2010 : 140 € formation + 240 € matériel +

40 € cérémonie soit environ 450 euros par ACSA

Validation et coût

Suivi • Réunions mensuelles avec invitation vétérinaires

encadrants et SVR (personnel AVSF à toutes les réunions au moins 18 mois post formation)

• Remise de rapport mensuel d’activité pour chaque ACSA au vétérinaire et SVR (+ copie au projet)

• Suivi sur le terrain par technicien AVSF (au moins 18 mois après les formations)

• Suivi par les vétérinaires encadrant lors de l’approvisionnement en médicaments + discussions en cas de besoin par téléphone ou au cabinet

Base du suivi des ACSA sur le terrain

Suivi• Suivi assuré en majorité par équipe AVSF pendant 18

mois post formation (Vétérinaires et Service Vétérinaire Régional toujours informés)

• Implication des acteurs locaux de plus en plus importante en parallèle d’un retrait du projet :

- Animation du réseau par chef SVR - Prise de position forte de tous les vétérinaires/ ACSA

Relais complet en 2012/2013

Evolution du suivi

• Création en 2010 d’une « Commission Régionale de régulation des activités ACSA » (maire, président association ACSA, vétérinaire privé, chef SVR)- Espace de discussion ACSA/ vétérinaire (médiation)- Mesures disciplinaires en cas de problème de

comportement ACSA- Sanction en cas de faute grave …etc

• Convocation par une des parties (2010, 2012)• Exemples mesures :

- 2 ACSA interdits d’exercice (2010 et 2012)- Mise à jour du réseau ACSA : réattribution des zones où les

ACSA ont cessé leurs activités …

Evolution du suivi

Formation continue • Thèmes : rappels, nouveaux thèmes : suivants actualité

sanitaire, besoins terrain…• Convention tripartite : vétérinaire encadrant

responsable de la formation continue• Entre 2006 et 2012, formations reçues de la part du

projet, des vétérinaires, du Service Vétérinaire Régional et d’autres projets (GRIPAVI par exemple) - Fièvre de la vallée du Rift, varroase, grippe aviaire…- Alimentation des bovins (collaboration avec la coopération

décentralisée Alaotra Mangoro/Ille et Vilaine)- Elevage des oies - Utilisation des médicaments….

Formation/ contrôle continu

• Organisation d’un test global de connaissance en Août 2012 :- 92 % des ACSA ont passé l’examen- 86 % ont obtenu la moyenne- Moyenne = 12,5/20

• 2 Conventions 2013 Rive Est/ Rive Ouest (vétérinaire, association ACSA et chef SVR pour 12 mois) : - 6 formations par mois et par association (par vétérinaires

encadrant / validation des thèmes avec SVR)- 1 contrôle continu 3 fois par an (sujet construit par les 5 vétérinaires

et validés avec chef SVR)- Prise en charge par les associations ACSA : repas , déplacements des

formateurs, location de la salle

Formation/ contrôle continu

Enquêtes 2010 (Karlo Borsa) 150 éleveurs :• 83 % des éleveurs interrogés avaient fait appel aux ACSA

dans l’année précédente • ↓morbidité pour 80 % des éleveurs de bovins et 66 % des

éleveurs de porcins• ↓mortalité pour 50 % des éleveurs de volailles • ↓ temps d’intervention d’un intervenant en santé animale

pour 97 % des éleveurs (Cas de Sahamamy : 24-48h à 30 min)

• ↑ des revenus pour 80 % des éleveurs de bovins (meilleure force de travail) et de porcins (meilleure reproduction, meilleur engraissement)

Effets de la mise en place des ACSA

Enquêtes ACSA (Mission mars 2013), année 2012 :• Environ 15 000 foyers ont bénéficié du réseau• Environ 12 000 bovins, 17 porcins déparasités • 40 000 volailles vaccinées • 20 ACSA sont impliqués dans la campagne de vaccination des

bovins (4 vétérinaires)• Bénéfice mensuel /ACSA = 85 000 Ar en moyenne Remarque : importance pour autonomie et pérennité d’avoir une

activité rentable pour ACSA et vétérinaires (privés)

• En 2013 : Bonne relation globale vétérinaires/ACSA (demande de formations +++)

• Volonté d’être reconnu légalement

Effets de la mis en place des ACSA

Enquêtes vétérinaires• Meilleure couverture de la zone • Augmentation du CA de manière significative (vente de

médicaments)• 5 vétérinaires satisfaits des ACSA, favorables à leur

reconnaissance légale

Service Vétérinaire Régional• Réseau ACSA= Réseau d’épidémio-surveillance (travail

avec GRIPAVI)• Canal rapide de transmission des informations aux

éleveurs sur le terrain• Favorable à la reconnaissance des ACSA

Effets de la mis en place des ACSA

• Abandon de certains ACSA (Remplacement par ACSA voisins) En 2013 76 % toujours en exercice

• Non respect pour certains ACSA des règles de la convention tripartite/pas de statut légal (Rôle de la Commission)

Rq : Difficulté dans le cas de zone extrêmement enclavée cas commune de Didy

• Nécessité d’une implication du vétérinaire dans le suivi/formation et animation par SVR (chronophage)

Plus le vétérinaire est présent, moins il y a de dérivesAu Lac Alaotra, bonne appropriation du système par tous

les intervenants et solide entente

Difficultés / Solutions

• Bilan très positifs pour tous les acteurs (éleveurs/ACSA/vétérinaire/SVR)

• Montage réfléchi en amont, implication de tous les intervenants + excellente dynamique des acteurs locaux Réseau « intégré » et « encadré » , évite les dérives et assure la cohérence des interventions

• Dispositif autonome financièrement dés le départ + rentabilité prouvée Pérennité

• Questions en suspens : - Remplacements des agents sur le terrain- Statut légal des ACSA : Plusieurs avis favorables des

acteurs au niveau régional national-sous certaines conditions (validation + encadrement par vétérinaire)

Bilan/perspectives