PROPOSITION pour la protection sociale

des volontaires du service civique

en mission à l’étranger(loi n° 2010-241 du 10 mars 2010)

Modalités pratiques - Janvier 2014 2

PRÉAMBULE .............................................................................................................................................................................................. 3

PRÉSENTATION DES ACTEURS •LaCFE ........................................................................................................................................................................................... 4 •WELCARE ................................................................................................................................................................................... 4 •IMAMATMUTEntreprise .............................................................................................................................................. 4

LE STATUT ET LA COUVERTURE ................................................................................................................................................ 5

LES GARANTIES MALADIE •Lesfraisdesanté ................................................................................................................................................................. 7 •Laprévoyance ........................................................................................................................................................................ 9

LES GARANTIES ASSISTANCE ET RESPONSABILITÉ CIVILE ............................................................................. 10

LESGARANTIESACCIDENTSDUTRAVAIL–MALADIESPROFESIONNELLES •Lesfraisdesanté .............................................................................................................................................................. 11 •Laprévoyance ..................................................................................................................................................................... 11

LETARIF ..................................................................................................................................................................................................... 12

LESFORMALITÉSD’ADHÉSION ............................................................................................................................................... 13

LESFORMALITÉSDEREMBOURSEMENT ....................................................................................................................... 14

CONTACTS ................................................................................................................................................................................................ 15

SOmmaIRe

Modalités pratiques - Janvier 2014 3

PRÉamBULe

LaLoin°2010-241du10mars2010relativeauserviceciviquefixe,

danssesarticlesL.120-25àL.120-29,lesconditionsdanslesquelleslesjeunes

volontaireseffectuantdesmissionsàl’étrangerbénéficientd’uneprotection

socialeassuréeparlastructurelesaccueillant.

L’AgenceduserviceciviqueasollicitélaCaissedesFrançaisdel’Étranger(CFE)

surlaquestiondelaprotectionsocialedesjeunesquiserontamenésàeffectuer

toutoupartiedeleurmissionàl’étranger.

Pourassurerl’ensembledesrisquesàcouvriretproposeruneprotectionsociale

debonniveauàuncoûtraisonnable,laCFEs’estassociéeàWELCARE

(GroupeHUMANIS)envuedebâtirlaprésenteoffre.

Modalités pratiques - Janvier 2014 4

PRÉSeNTaTION DeS aCTeURS

1/ La Caisse des Français de L’Étranger (CFe)

OrganismedeSécuritésocialespécialementdédiéauxFrançaisinstallésàl’étranger (articlesL.762-1etsuivantsduCodedelaSécuritésociale);

Avantagepourdesexpatriationsnondéfinitives: unecoordinationparfaiteaveclesorganismesdeSécuritésocialefrançaisaudépartcommeauretourenFrance(assurancemaladie-maternité-invaliditéetaccidentsdutravail- maladiesprofessionnelles);

Limites:•priseenchargedesfraisdesantésurlabasedestarifsfrançaisdeSécuritésociale: insuffisant,particulièrementdanslespaysoùlesfraisdesantésontcoûteux;•pasd’assurancerapatriement.

Nécessitéd’optimiserlesassurancessantédelaCFEpardesproduitscomplémentaires.

2/ WeLCare

PartenairehistoriquedelaCFE;FilialeduGroupeHUMANIS–3èmedesgroupesparitairesdeprotectionsociale;Assuranceinternationalespécialiséedanslaprotectionsocialeàl’étranger,WELCAREprotègelescollaborateursàl’étrangerdegrandessociétésexportatrices; Savoir-fairereconnuquiluipermetdepratiquer,depuis2003,lagestionpourlecompte detiers.

3/ iMa assUranCes

Spécialistedel’assistance,Assisteurprivilégiédelamutualité,laMGENparexemple.

4/ MatMUt entrePrises

Assureurdepersonnes.

Modalités pratiques - Janvier 2014 5

Le STaTUT eT La COUVeRTURe

1/ Le statUt

Lesvolontairesduserviceciviqueseront«assimilés»parlaCFEàdestravailleurssalariésexpatriés,àl’instardesvolontairesexpatriéspourlecompted’associationsdevolontariat.

Cetteassimilationpermetdecouvrirl’ensembledesassurancesnécessairesetd’offrirun «tarifdegroupe»pourlesassurancesmaladie-maternité-invaliditéetaccidentsdutravail-maladiesprofessionnelles.

2/ La CoUvertUre soCiaLe ProPosÉe

PourlaCFELevolontairedevraêtreadhérentauxrisques:•maladie-maternité-invaliditéetàl’optionindemnitésjournalières-capitaldécès;•accidentsdutravail-maladiesprofessionnelles(souscriptiondel’optionvoyage d’expatriationinutile).

PourlacomplémentaireComptetenudelapopulationàcouvrir,WELCAREquiestparailleurslesouscripteur d’uncontratauprèsd’IMAASSURANCESetMATMUTENTREPRISESad’abordprivilégiélerisqueliéàl’accidentetaurapatriementlaissantàlaCFElesoindecouvriràelleseulecertainesprestations(materniténotamment).

Détaildelacouverture:•hospitalisationà100%deladépenseengagée;•soinsdevilleà100%deladépenseengagéeavecdesplafondspourchaqueprestation;•plafondannueletparbénéficiairede200000euros;•assistancerapatriement;•responsabilitécivile(plafondde4500000eurospourlesdommagescorporels et450000eurospourlesdommagesmatériels).

Ces garanties viennent en complément des risques maladie et accidents du travail de la CFE et ce, quel que soit le pays d’expatriation.

Modalités pratiques - Janvier 2014 6

Le STaTUT eT La COUVeRTURe - suite

3/ Le ProdUit

LaCaissedesFrançaisdel’ÉtrangeretWELCAREontélaboréunproduitcomplet permettantdebénéficier:

d’uneprotectionsocialecomplèteàlafrançaise(Sécuritésociale,complémentaire,rapatriement,prévoyance)pouvantcouvrirlesvolontairespartoutdanslemonde;

delacoordinationparfaiteaveclaSécuritésocialefrançaiseaudépartcommeauretour enFrance;

degarantiesd’assistanceetresponsabilitécivile,d’unaccèsàunréseaudesoinsetd’hôpitauxsurplaceoffrantl’avantaged’unedispensed’avancedesfrais;

d’unecotisationadaptéeàlapopulationconcernéeetauxpaysviséstoutenrestantcompétitiveparrapportaumarchéfrançais;

deformalitésd’adhésion,deversementdecotisationsetderemboursementsimplifiées.

Modalités pratiques - Janvier 2014 7

LeS GaRaNTIeS maLaDIe

1/ Les Frais de santÉ

LacouverturemaladiematernitéCFE

LesarticlesL.120-25àL.120-29imposentuneprotectionsocialemaladiematernitésimilaire àcelledurégimegénéralenFrancepourlesvolontairesexpatriés.

Avantagesd’uneadhésionàlaCFE:

•coordinationaudépartcommeauretourenFrance,pasderupturededroits aveclaSécuritésocialefrançaise;•maintiendedroitsde3moismaximumauretourenFrancedoncréintégrationauxrégimesobligatoiresfrançaisfacilitée;•couverturepartoutdanslemondeycomprisenFrance;•pasdeplafondannuelderemboursement;•pasdequestionnairemédical;•priseenchargeà100%dutariffrançaisencasd’AffectiondeLongueDurée(ALD)–coordinationaveclerégimegénéralenFrance;•priseenchargeà100%desfraisréelsdesvaccinsettraitementsliésàl’expatriation, mêmesiceux-cisonteffectuésavantledépartàl’étranger.

Modalités pratiques - Janvier 2014 8

LeS GaRaNTIeS maLaDIe - suite

LacouverturecomplémentaireWELCARE

Détail des garanties Niveau de prise en charge Rappel des prestations CFEPlafondannuelderemboursement 200 000 €/anetparbénéficiaire Aucun

HOSPITALISATION

Hospitalisationmédicale etchirurgicale

100%desfraisréels(1)(FR)

Enfonctiondelaréglementation,destarifsettauxdelaSécuritésocialefrançaisesans plafond annuel de remboursement

Hospitalisationpsychiatrique100%FR(1)

plafondde5000€/an

Transportenambulanceterrestre (simédicalementjustifié)

100%FR(1)

Chirurgiedentaireréparatrice100%FR(1)sisuiteàaccidentpendantlapérioded’assurance

Maternité PasdecomplémentCFE

MÉDECINE AMBULATOIRE COURANTE

Consultationsetvisitesdepraticiens(horsdentistes)

100%FR(1)limitéà40€ / consultationouvisite

Enfonctiondelaréglementation,destarifsettauxdelaSécuritésocialefrançaisesans plafond annuel de remboursement

Actesdispenséspardesauxiliairesmédicaux(infirmiers,masseurs-kinésithérapeutes,orthophonistes,orthoptistes,pédicures-podologues) 100%FR(1)

Biologiemédicale,radiologie,imageriemédicale

Fraispharmaceutiques

MÉDECINE PRÉVENTIVE

Vaccins,antipaludéensetproduitspharmaceutiquespréventifsavant

etpendantl’expatriationPasdecomplémentCFE 100%FR

OPTIQUE

Verres,montures,lentilles 100%FR(1)max350€paranetparbénéficiaireseulementencas

d’accident

Enfonctiondelaréglementation,destarifsettauxdelaSécurité

socialefrançaiseLentillesjetablesmédicalement

prescrites

DENTAIRE

Consultationsetsoinsdentaires

PasdecomplémentCFE

Enfonctiondelaréglementation,destarifsettauxdelaSécuritésocialefrançaisesans plafond annuel de remboursement

Prothèsesdentaires

(1)PartCFEincluse

Aucun questionnaire médical ne sera demandé (contrat groupe).

Modalités pratiques - Janvier 2014 9

LeS GaRaNTIeS maLaDIe - suite

2/ La PrÉvoyanCe

Ils’agitdesprestationsverséesencasd’incapacitétemporaireoupermanenteconsécutive àunelonguemaladieouunaccidentdelaviepersonnelle. 2.1/ L’invalidité

Détail:•inclusedanslacouverturedebase(«maladie-maternité-invalidité»);•versementd’unepensionencasd’incapacitédetravailréduited’aumoins2/3.

Montanten2014:calculselon:•basedecalculdelacotisationCFE(18774€);•catégoried’invalidité(1:30%;2:50%ou3:50%+indemnitépourtiercepersonne).

2.2 / Les indemnités journalières et le capital décès

Détail:•optiondel’assurancedebasemaladie-maternité-invalidité;•versementd’uneindemnitéjournalière:-encasd’arrêtmaladie(nonconsécutifàunaccidentdetravail)delonguedurée(indemnisationàcompterdu31èmejourconsécutifd’arrêt),-encasdecongématernité;•duréedel’indemnisationmaximum:2ans;•versementd’uncapitalauxayantsdroitencasdedécès.

Montanten2014:•indemnitéjournalière:31,29€•capitaldécès:4693,50€

Modalités pratiques - Janvier 2014 10

LeS GaRaNTIeS aSSISTaNCe eT ReSPONSaBILITÉ CIVILe

Voiciledétaildesprestations:•Assistance-rapatriementoutransportsanitaire;-rapatriementoutransportducorps;-retourprématuréencasdedécès,ourisquededécèsimminentetinéluctable d’unmembredelafamille;-avancedesfraisencasd’hospitalisation;-envoidemédicaments;-présenceauprèsdubénéficiairehospitalisé.

•Responsabilitécivile-dommagescorporels,plafondde4500000euros;-dommagesmatériels,plafondde450000euros.

Pourl’adhérent:•unecarted’appartenance;•unnumérodetéléphonedédié.

Modalités pratiques - Janvier 2014 11

LeS GaRaNTIeS aCCIDeNTS DU TRaVaIL eT maLaDIeS PROFeSSIONNeLLeS

Siaccidentsurlelieudetravailoupendantletrajettravail/domicile:

1/ Les Frais de santÉ

Détail:•soinsprisenchargeà100%dutariffrançaisdeSécuritésocialeparlaCFE;•remboursementscomplétésparWELCAREenfonctiondeleursgarantiessanté (voirtableaudesgarantiespage8).

2/ La PrÉvoyanCe

Détail:•siincapacitétemporaire:versementd’uneindemnitédèslepremierjourd’arrêtdetravail;•siincapacitépermanente:versementd’uneindemnitéencapitaloud’unerenteenfonctiondutauxd’incapacité.

Les volontaires expatriés par l’Agence du service civique sont, comme les salariés expatriés, considérés sous la subordination de l’employeur (donc l’Agence) pendant toute la durée de leur expatriation.Ainsi tout accident survenu à l’étranger sera considéré en rapport avec la mission et pourra donc relever de la législation sur les accidents de travail, sauf si l’employeur s’y oppose.

Montanten2014:•Indemnitéjournalière:-36,31€pendantles28premiersjours-48,41€àcompterdu29èmejour

Modalités pratiques - Janvier 2014 12

Le TaRIF

LaCFEproposed’appliquerauxvolontairesduserviceciviqueletarifdescotisations dessalariésexpatriés.

Intégrésaugroupedesassociationsdevolontariat,ilsbénéficierontd’untarif«degroupe».

voiCi Le dÉtaiL de La Cotisation ANNUELLE en 2014 PoUr

UN VOLONTAIRE :

•Assurancemaladie-maternité-invaliditéCFE ...................................................................................... 696€•Optionindemnitésjournalières–capitaldécèsCFE............................................................................ 120 €

•AssurancecomplémentairesantéWELCARE .....................................................................................140,91€•Couvertureassistance,responsabilitécivile ....................................................................................... 181,69€

•Assuranceaccidentsdutravail,maladiesprofessionnellesCFE tauxde0,80%-ristournemaximaleappliquéedèsl’adhésion,soit0,51% .................. 96€

•Total ................................................................................................................................................................................ 1 234,60 €

Commel’Agencel’asouhaitéunappeldecotisationcommunCFE–WELCAREseraenvoyé.

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LeS FORmaLITÉS D’aDHÉSION

Lastructured’accueil,pourlecomptedelaquellelevolontaireestenvoyéenmissionàl’étranger,pourratéléchargerlesformulairesd’adhésionsurlesitedel’Agenceduservicecivique.

1/ Les iMPriMÉs

Le feuillet d’information

•Ilestcomplétéparlastructured’accueillorsdel’adhésiondupremierjeune.•IlpermetpourlaCFEetWELCAREd’identifierlastructureàlaquelleserontadressés lesnotificationscorrespondantesetlesappelsdecotisation.•Unnumérode«mandataire»estattribuéàlastructure.Cenuméroestàporter surchaquebulletind’adhésion.

Le bulletin d’adhésion

Unbulletind’adhésionestcomplétépourchaquevolontaire.N.B.:silevolontaireadesayantsdroit,nepasoublierdecompléterl’imprimécorrespondant.

2/ Les PÉriodes d’adhÉsion

Lesdatesd’adhésionsetderadiationsserontprononcéesauxdatesréellesdedépart etderetourenFranceindiquéessurlebulletind’adhésion.• Si la date de retour n’est pas indiquée au moment de l’adhésion,lecontrat sera«actif»tantqueladatederetourn’estpasindiquéeparlastructured’accueil;•Si la date réelle de retour est différente de celle indiquée sur le bulletin d’adhésion, lastructuredevraeninformerWELCARE.

Le rÈgLeMent des Cotisations

Lastructured’accueilrecevraenfindetrimestrecivilunappeldecotisationgroupédespartsbaseetcomplémentaire(CFEetWELCARE).

Lesmodalitésdepaiementfigurentsurl’appeldecotisation.

Modalités pratiques - Janvier 2014 14

LeS FORmaLITÉS De RemBOURSemeNT

1/ Les soins

Lessoinsàl’étrangerLevolontaireenvoieàWELCARElesfeuillesdesoinsdelaCFEdûmentcomplétéespar lesprofessionnelsdesantéaccompagnéesdesfacturesoriginalesdétailléesetacquittées, oudesjustificatifsdepaiementdanslamonnaiederèglementdesfraismédicaux. LevolontaireenvoieégalementàWELCARElesordonnancesjustifiantlaprescription demédicamentsoud’actesensérielecaséchéant.LesprestationsserontverséessurlecomptedontleRIBaétéfourniàl’adhésion.

LessoinsenFranceLesvolontairesenvoientàWELCARElesfeuillesdesoinsquileurssontremises parlesprofessionnelsdesanté.

2/ Les hosPitaLisations

Levolontairedoitcontacterl’assisteuraumoyendunumérodetéléphonedédiéindiqué sursacarted’appartenance.

Une fiche pratique des formalités à accomplir pour les remboursements sera adressée à chaque volontaire avec les notifications d’adhésion.

3 / Les aCCidents de travaiL

Encasd’accidentdetravail,lastructurepourratéléchargerunedéclarationd’accidentdetravaildirectementsurlesitedelaCFE.

LecorrespondantàlaCFEestAgnèsBESSE:0164717031abesse@cfe.fr

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CONTaCTS

Noussommesàvotredispositionpourtouteinformationcomplémentaire:

Karine COUSAERTChargéedeclientèle0164717062kcousaert@cfe.fr

Sophie MATIASResponsabledudéveloppementàlaCFE0164717005smatias@cfe.fr

Aude PAILLAUDManagerCentreRelationsClientschezWELCARE0254455664gestion@welcare.fr