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Acte quotidien. Risque quotidien. Sécurité au quotidien. Nouvelle Directive Européenne sur la prévention des AES dans le domaine de la santé Prévention des accidents d’exposition au sang

Prévention des accidents d’exposition au sang BD EU...Les accidents d’exposition au sang (AES) représentent un risque professionnel courant pour les professionnels de santé.3

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Page 1: Prévention des accidents d’exposition au sang BD EU...Les accidents d’exposition au sang (AES) représentent un risque professionnel courant pour les professionnels de santé.3

Acte quotidien. Risque quotidien. Sécurité au quotidien.

Nouvelle

Directive Européenne

sur la prévention des

AES dans le domaine

de la santé

Prévention des accidents d’exposition

au sang

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Acte quotidien Risque quotidien

Le travail quotidien des professionnels de santé les expose à des risques d’infections graves provoquées par des blessures par piqûres d’aiguilles. Ils peuvent être exposés à 30 agents pathogènes potentiellement dangereux, notamment l’hépatite B, l’hépatite C et le VIH.1

Le risque infectieux le plus important provient des procédures impliquant l’utilisation d’aiguilles creuses, telles que :1

• le prélèvement de sang

• le cathéterisme veineux

• la perfusion intraveineuse.

Sur les 16 374 blessures par piqûres d’aiguilles enregistrées sur 64 hôpitaux en Espagne entre 1996 et 2000, 87 % ont été causées par des aiguilles creuses.2

Un rapport de 2010 du Parlement européen décrit les blessures par piqûres d’aiguilles comme :

…l’une des menaces les plus graves sur les lieux de travail dans le domaine de la santé en Europe… 3

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Acte quotidien Risque quotidien

Les accidents d’exposition au sang (AES) représentent un risque professionnel courant pour les professionnels de santé.3

Fréquence (%) des blessures par piqûres d’aiguilles par profession

Adaptés de B.L. Cullen et al 2006. Nombre total de blessures = 952. La catégorie « Autre » regroupe les autres groupes représentant chacun moins de 3 % du total des blessures.4

Chaque année, en Europe, on recense plus d’un million de blessures par piqûres d’aiguilles3

Les infirmierssont les personnels

les plus à risque faceau risque de blessures

par piqûred’aiguille4

Infirmiers

Personnel médical senior

Personnel médical junior

Aide-soignant/étudiant infirmier

Dentiste/personnel dentaire

Autre

Ponction veineuse

Injection

Opération/Assistance

Aspiration

Manipulation de déchets de soins

Nettoyage de la zone de travail

Autre

Les blessures parpiqûre d’aiguille

se produisent dansde nombreuses

situations4

19

44

414

13

6

35

84 3

12

16

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Les infirmierssont les personnels

les plus à risque faceau risque de blessures

par piqûred’aiguille4

Infirmiers

Personnel médical senior

Personnel médical junior

Aide-soignant/étudiant infirmier

Dentiste/personnel dentaire

Autre

Ponction veineuse

Injection

Opération/Assistance

Aspiration

Manipulation de déchets de soins

Nettoyage de la zone de travail

Autre

Les blessures parpiqûre d’aiguille

se produisent dansde nombreuses

situations4

19

44

414

13

6

35

84 3

12

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Adaptés de B.L. Cullen et al 2006. Nombre total de blessures = 952. La catégorie « Autre » regroupe les autres groupes représentant chacun moins de 3 % du total des blessures.4

Dans les hôpitaux allemands, le nombre de blessures par piqûres d’aiguilles est estimé à 500 000 par an.5

Fréquence (%) des blessures par piqûres d’aiguilles par type d’actes

Les infirmierssont les personnels

les plus à risque faceau risque de blessures

par piqûred’aiguille4

Infirmiers

Personnel médical senior

Personnel médical junior

Aide-soignant/étudiant infirmier

Dentiste/personnel dentaire

Autre

Ponction veineuse

Injection

Opération/Assistance

Aspiration

Manipulation de déchets de soins

Nettoyage de la zone de travail

Autre

Les blessures parpiqûre d’aiguille

se produisent dansde nombreuses

situations4

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414

13

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Les infirmierssont les personnels

les plus à risque faceau risque de blessures

par piqûred’aiguille4

Infirmiers

Personnel médical senior

Personnel médical junior

Aide-soignant/étudiant infirmier

Dentiste/personnel dentaire

Autre

Ponction veineuse

Injection

Opération/Assistance

Aspiration

Manipulation de déchets de soins

Nettoyage de la zone de travail

Autre

Les blessures parpiqûre d’aiguille

se produisent dansde nombreuses

situations4

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414

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84 3

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Acte quotidien Risque quotidien

Les blessures par piqûres d’aiguilles ont non seulement un important impact financier, mais elles peuvent également être à l’origine d’une détresse grave. Même en l’absence de séroconversion, l’impact émotionnel des blessures par piqûres d’aiguilles peut être important pour les professionnels de santé et leur famille.1,4,6,7

En Suède, il est estimé que 3 215 blessures par piqûres d’aiguilles pourraient être évitées grâce à l’introduction de dispositifs de sécurité. Cela reviendrait à une économie de 850 000 euros.8

6

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« Je pensais que çelane m’arriverait jamais »

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La directive 2010/32/EC a été rédigée par la Commission européenne et adoptée par le Conseil des ministres européen. Elle intègre l’accord-cadre européen sur la prévention des blessures par objets coupants négocié par la Fédération syndicale européenne des services publiques (EPSU) et l’Association européenne des employeurs du secteur hospitalier et de la santé (HOSPEEM), et répond également au rapport du Parlement européen sur les blessures par piqûres d’aiguilles.

Directive européenne sur la prévention des blessures par objets coupants dans le domaine de la santé

Au Royaume-Uni, un panel d’experts a conclu que 56 % de l’ensemble des blessures percutanées, et 80 % des blessures issues d’une ponction veineuse et d’une injection, auraient probablement ou définitivement pu être évitées grâce à l’utilisation de dispositifs de sécurité.4

Des études indépendantes ont démontré que la formation, des pratiques de travail plus sûres et l’utilisation de dispositifs de sécurité peuvent prévenir plus de 80 % des blessures par piqûres d’aiguilles.9

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Pas de temps à perdre

De nombreux établissements de santé à travers l’Europe – reconnaissant les raisons éthiques et économiques poussant à l’amélioration de la sécurité des travailleurs de la santé – ont d’ores et déjà mis en pratique des mesures de sécurité optimisées, sans attendre la législation à venir.

La directive 2010/32/EC, qui sera légalement applicable le 11 mai 2013, demandera aux établissements de santé d’adopter des mesures de sécurité protégeant les professionnels de santé contre les blessures par piqûres d’aiguilles.

Mai 2013

Le fait de retarder la mise en œuvre des mesures de sécurité implique que les professionnels de santé restent exposés aux risques.

D M VL JM S

15 16141312 1817

22 23212019 2524

29 30282726 31

1 2 43

8 9765 1110

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La planification, la sensibilisation, l’information, la formation, la prévention et la surveillance sont essentielles à l’obtention d’un lieu de travail le plus sûr possible.

10

Évaluation des risques

Des évaluations doivent être réalisées dans toutes les situations présentant un risque d’infection. Elles doivent être conduites conformément aux articles 3 et 6 de la directive 2000/54/EC et aux articles 6 et 9 de la directive 89/391/EEC.11,12

Toute évaluation de risque doit prendre en compte l’organisation du lieu de travail et ses ressources.

La directive 2000/54/EC impose que là où il n’est pas possible de prévenir l’exposition, le risque soit minimisé en :11

• réduisant autant que possible le nombre de travailleurs susceptibles d’être exposés,

• concevant des processus de travail et des mesures de contrôle techniques de telle sorte à éviter ou minimiser la libération d’agents biologiques sur le lieu de travail.

Points clés de la directive européenne

Dans un établissement de soins, il n’est pas possible d’isoler les patients en fonction du risque puisque beaucoup sont pris en charge avant de savoir qu’ils sont porteurs d’agents pathogènes graves transmis par le sang. Les mesures universelles de prévention contre les blessures par objets coupants sont donc appropriées.

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Élimination, prévention et protection contre le risque1

• Éliminer l’utilisation superflue d’objets coupants

• Former, adopter des pratiques de travail plus sûres et mettre en place un processus d’élimination des objets coupants plus sécurisé

• Le recapuchonnage des aiguilles est à interdire avec effet immédiat

• Utiliser des dispositifs de sécurité

• Utiliser des équipements de protection, des gants par exemple

Là où le risque ne peut pas être éliminé, il doit être minimisé. Des études ont démontré qu’en combinant la formation, des pratiques de travail plus sûres et l’utilisation de dispositifs de sécurité, le risque encouru par les personnels de santé diminue de façon significative.4,13–16

Depuis 1990, dans 32 hôpitaux français, les blessures par piqûres d’aiguilles ont diminué de 75 % . Les investigateurs ont conclu que les dispositifs de sécurité utilisés étaient probablement le facteur de prévention le plus important.17

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Les responsables doivent s’entretenir avec le personnel au sujet de la formation, du changement des pratiques de travail et du choix des dispositifs de sécurité.

Les éléments suivants doivent être pris en compte lors du choix des dispositifs de sécurité : 1

• ils doivent être fiables et simples d’utilisation

• le mécanisme de sécurité doit faire partie intégrante du dispositif

• ils ne doivent pas générer d’autres risques pour la sécurité

• l’activation du mécanisme de sécurité doit être confirmée par un signal sonore, tactile ou visuel

• une fois activé, le mécanisme de sécurité ne doit pas être réversible

• offrir une mise en sécurité automatique, sans intervention de l’utilisateur ou déclenchée unimanuellement avec la procédure la moins contraignante possible, dans la continuité du geste et permettant une mise en sécurité la plus précoce possible après le geste, idéalement lorsque l’aiguille est encore sous la peau18

Information et sensibilisation

Les employeurs ont la responsabilité de s’assurer que les professionnels de santé et les responsables ont connaissance : 1

• des risques encourus lors de la manipulation d’objets coupants

• de la législation et des réglementations

• des bonnes pratiques et des procédures en matière de sécurité visant à prévenir les blessures par piqûres d’aiguilles

• de l’importance de déclarer les blessures par piqûres d’aiguilles

• des programmes de prise en charge disponibles

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Formation

Tous les professionnels de santé doivent recevoir une formation sur les politiques et procédures associées à la prévention des blessures par objets coupants.

La formation inclura :1

• la bonne utilisation des dispositifs de sécurité et leurs mécanismes

• la formation de tout personnel nouveau et temporaire

• le risque associé à l’exposition au sang ou aux fluides biologiques

• les procédures de sécurité standard (notamment l’interdiction de recapuchonner les aiguilles)

• l’importance de la vaccination et comment y avoir accès

• l’importance de signaler un AES, les procédures de prise en charge et de suivi

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BD, contribue à la sécurité des professionnels de santé depuis plus de 85 ans.

BD s’est engagé à sensibiliser les professionnels de santé des risques encourus et à promouvoir les méthodes permettant d’accroître la sécurité.

Notre objectif est de sensibiliser et d’informer les établissements et les personnels à risque.

BD investit et engage des ressources humaines ainsi que son expertise technique pour réduire le nombre de blessures par piqûre d’aiguilles. Avec plus de 500 millions de dollars déjà investis dans la fabrication et la R&D, une innovation continue avec 75 nouveaux brevets sur les dispositifs de sécurité déposés au cours des 12 dernières années, BD est à l’avant-garde de la mise à disposition de moyens permettant de réduire le nombre d’AES.

Une entreprise engagée dans la sécurité

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Nous mettons à votre disposition une large gamme de produits sécurité pour leprélèvement de sang, l’injection et la perfusion.

Leader reconnu pour la mise à disposition des dernières générations en terme de technologie et de services de formation.

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Acte quotidienRisque quotidienSécurité au quotidien

Unité à prélèvement sécurité Pro-Active BD Vacutainer® Push Button

La sécurité par simple pression d’un bouton poussoir

• Activation dans la veine en une fraction de seconde, avec une rétraction automatique, irréversible, de l’aiguille

• Sa conception intuitive permet de sécuriser le prélèvement sanguin sans compromettre le soin prodigué au patient

Les unités sécurité Pro-Active BD Vacutainer® Push Button, les unités BD Safety-Lok™ et les aiguilles sécurité BD Eclipse™, sont compatibles avec les corps de prélèvement et les tubes BD Vacutainer®.

Aiguille sécurité BD Eclipse™ pour prélèvement de sang

• Sécurité intégrée, gaine de sécurité alignée avec le biseau de l’aiguille

• Mise en sécurité immédiate, uni-manuelle, dès le retrait de l’aiguille de la veine, dans la continuité du geste

• Mise en sécurité irréversible

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Unité à prélèvement sécurité Pro-Active BD Vacutainer® Push Button avec corps pré-monté

• Le corps pré-monté supprime des étapes dans la préparation du matériel, apportant un gain de temps

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• Le corps pré-assemblé supprime des étapes dans la préparation du matériel, apportant un gain de temps

Les unités sécurité Pro-Active BD Vacutainer® Push Button, les unités BD Safety-Lok™ et les aiguilles sécurité BD Eclipse™, sont compatibles avec les corps de prélèvement et les tubes BD Vacutainer®.

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Unité à prélèvement de sang sécurité BD Safety-Lok™

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Seringue BD Preset™ Eclipse™ pour prélèvement de sang artériel

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Les unités sécurité Pro-Active BD Vacutainer® Push Button, les unités BD Safety-Lok™ et les aiguilles sécurité BD Eclipse™, sont compatibles avec les corps de prélèvement et les tubes BD Vacutainer®.

Acte quotidienRisque quotidienSécurité au quotidien

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Dispositif Sécurité BD Quikheel™ pour prélèvement de sang capillaire au talon

• Le mécanisme se déclenche instantanément, par pression du bouton poussoir, ce qui permet une incision automatique, rapide, d’une profondeur et d’une largeur standardisées, garantissant un afflux sanguin optimal

• La lame en acier chirurgical, extra-fine, se rétracte de façon permanente, et prévient toute réutilisation

• Dispositif pour incision capillaire au talon simple d’utilisation, réduisant la douleur

• Conçu pour les prélèvements au talon des nourrissons et nouveaux-nés

Lancette BD Microtainer® Contact pour prélèvement de sang capillaire

• Activation par contact lorsqu’elle est positionnée contre la peau par simple pression

• Visualisation optimale du site de ponction, pour plus de précision

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Références1. European Biosafety Workshop. Prevention of sharps injuries in the hospital and healthcare sector.

Implementation guidance for the EU Framework Agreement, council directive and associated national legislation.

2. Hernandez Navarrete MJ et al. Occupational exposures to blood and biological material in healthcare workers. EPINETAC Project 1996-2000. Medicina Clinica (Barcelona). 2004;122:81-86.

3. European Parliament. Preventing needle-stick injuries in the health sector, 11th February 20104. Cullen BL et al. Potential for reported needlestick injury prevention among healthcare workers through

safety device usage and improvement of guideline adherence: expert panel assessment. J Hosp Infect 2006; 63:445-51.

5. Hofmann F et al. Needlestick Injuries in Healthcare – Frequency, Causes & Preventative Strategies. Gesundheitswesen 2002;64(5):259-66.

6. Wicker S et al. Prevalence and prevention of needlestick injuries among health care workers in a German University Hospital. Int Arch Occup Environ Health 2008;81:347–354.

7. Frost & Sullivan. Safety & economy: a survey on the use of BD Vacutainer® Eclipse™ blood collection needles in UK hospitals.

8. Glenngård AH & Persson U. Costs associated with sharps injuries in the Swedish health care setting and potential cost savings from needle-stick prevention devices with needle and syringe. Scand J Infect Dis 2009:Feb 19:1-7. [Epub ahead of print].

9. Sharps Injuries – Stepping Up to the Challenge in Europe. http://www.efnweb.eu/version1/en/documents/HHESharpsarticlePaulDeRaeveEFN.pdf. Last accessed 05/10/10.

10. EU Council Directive 2010/32/EU of 10th May 2010 implementing the Framework Agreement on prevention from sharp injuries in the hospital and healthcare sector concluded by HOSPEEM and ESPU.

11. EC Directive 2000/54/EC. Official Journal of the European Communities. www.biosafety.be/PDF/2000_54.PDF Last accessed 20/09/10.

12. EEC Directive 89/391/EEC. www.eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=CONSLEG:1989L0391:20081211:EN:PDF Last accessed 20/09/10.

13. Adams D & Elliott. TSJ. Impact of safety needle devices on occupationally acquired needlestick injuries: a four year prospective study. J Hosp Infect 2006;64:50–55.

14. Tarantola A et al. Am Four-year surveillance from the Northern France network. J Infect Control 2003;31: 357–363.

15. Mendelson MH et al. Evaluation of a Safety IV Catheter (IVC) (Becton Dickinson, INSYTE™ AUTOGUARD™) Final Report 11th Annual Scientific Meeting, Society for Healthcare Epidemiology of America, 2001 SHEA, Toronto, Canada.

16. Louis N et al. Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire 2002;51:260–261.17. Lamontagne F et al. Role of safety-engineered devices in preventing needlestick injuries in 32 French

hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 2007;28(1):18-23.18. GERES – www.geres.org – Les matériels de sécurité : les critères de choix – 2004 ; 8.

EU Directive Safety Brochure, SR, 240910, 02, FR

• Chaque année, en Europe, on recense plus d’un million de blessures par piqûres d’aiguilles.3

• La Directive Européenne 2010/32 sur la prévention des blessures par objets coupants dans le domaine de la santé sera légalement applicable le 11 Mai 2013.

• BD est leader dans la conception et la mise à disposition de dispositifs sécurité.

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