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PSY2820Psychologie pathologique des processus émotifs et expressifs
Pierre Philippot
Unité de psychologie clinique: Emotion, cognition, santé (ECSA)
d219
Objet du cours
Etude– des processus émotionnels en rapport avec les
troubles de l’anxiété et la dépression– des modèles étiologiques de l’anxiété et de la
dépression– du diagnostic des troubles émotionnels – des modèles et d’intervention des troubles
émotionnels
Coordination avec d’autres cours
Q.A. de Psychothérapie: Thérapie Comportementale (PSY2897)– Merc 10:45
Q.A. Psycho. expé.:Emotion & Expression (PSY2810)
Séminaire d’étude en psychologie clinique empirique (PSY2850)
Q.A. de Psychologie de la Santé
Buts du cours
– Proposer une réflexion critique sur la psychopathologie
– Présenter un modèle émotionnel clinique– Souligner les liens entre expérimentation et
pratique clinique– Fournir les connaissances étiologiques et
diagnostiques des troubles émotionnels– Fournir les connaissances d’interventions
cliniques sur les troubles émotionnels
Organisation et contenu du cours
Les théories des émotionsUn modèle intégratif de l’émotionLes approches thérapeutiques des troubles
émotionnels– Approche comportementale et cognitive– Approche expérientielle– Approche multimodale
Organisation et contenu du cours (suite)
Modèles étiologiques de l’anxiétéDiagnostic et thérapies
– du trouble panique– de l’agoraphobie– du TAG– (de la phobie simple, du trouble obsessif-compulsif,
de l’ESPT)Modèles étiologiques de la dépressionDiagnostic et thérapies de la dépression
Approche pédagogique
exposés ex-cathedraprésentation de castâche à domicileParticipation à un protocole de formation
cliniqueévaluation
Supports de cours
Copie des transparentsCopies d’articles et de chapitres de
synthèseRéférences bibliographiquesVidéothèque
Evaluation
Travail sur un thème au choix (à remettre une semaine avant l’examen)--optionnel???—
Examen oral : défense du travail + questions sur la matière
Emotion et psychopathologie
Ubiquité des manifestations émotionnelles en psychopathologie
Quelques cas illustratifs– Marie– Jacques
Première Partie:Approche historique des théories des émotions
James
Cannon
Arnold
Schachter
William James: la théorie périphérique
James, W. (1884). What is an emotion? Mind, 9, 188-205. James, W. (1894). The physical basis of emotion.
Psychological Review, 1, 516-529.
Théories antérieures:Situation -> Emotion -> Réponse corporelle
Révolution copernicienne de James: Situation -> Réponse corporelle -> Emotion
James: schéma général
Situation Emotionnelle
Processus Réflexe Associatif
Changements corporels
Sentiment Subjectif
James
Elicitation des émotions:– processus associatif
Origine et nature du sentiment émotionnel– Réafférences corporelles
Différentiation des émotions– Infinie
James: Statu empirique
arguments issus de l’introspectionintrospection de personnes avec induction
d’anesthésie périphérique par hypnoseobservation de personnes ayant une lésion
de la moëlle épinièreBermond, B., Nieuwenhuyse, B., Fassotti, L., & Schuerman, J. (1991). Spinal cord lesions, peripheral feedback, and intensities of emotional feelings. Cognition & Emotion, 5, 201-220.
Walter Cannon: la théorie thalamique
Cannon, W. B. (1915). Bodily changes in pain, hunger, fear, and rage. (1st ed.). New York: Appleton-Century.
Cannon, W.B. (1927). The James-Lange theory of emotions: A critical examination and an alternative theory. American Journal of Psychology, 39, 106-124.
Cannon, W.B. (1931). Again the James-Lange and the thalamic theories of emotion. Psychological Review, 38, 281-295.
Critiques de la théorie périphérique par Cannon (1)
la séparation entre viscères et SNC n'altère pas le comportement émotionnel– Expériences sur un chat (Cannon et al., 1927)
et 5 chiens (Sherrington, 1900) “sympathectomisés”
– Mais • plusieurs voies sensorielles étaient sans doute
intactes (Fehr & Stern, 1970)• ne dit rien du “sentiment subjectif”
Critiques de la théorie périphérique par Cannon (2)
les mêmes changements viscéraux peuvent être observés lors d'états émotionnels et non-émotionnels très différents– mais les changements périphériques ne se
limitent pas aux changements viscéraux : il y a aussi les changements musculaires
– il n’est toujours pas établi que les changements viscéraux sont indifférenciés
Critiques de la théorie périphérique par Cannon (3)
les viscères sont insensibles– partiellement faux (Pennebaker, 1982)
les changements viscéraux sont trop lents– faux pour les changements musculaires
(O.OO1 sec)
Critiques de la théorie périphérique par Cannon (4)
l'induction artificielle de changements viscéraux typiques d'émotions intenses ne produit pas de sentiment émotionnel – Maranon (1924): injection d’adrénaline
• 73%: pas d’émotion
• 27%: “comme si émotionnés”
La théorie thalamique
ThalamusThalamus
CortexCortex
SS11
CS-UCSCS-UCS
SentimentSentimentsubjectifsubjectif
2233
44
44
Cannon
Elicitation des émotions:– processus associatif via le thalamus– désinhibition du thalamus
Origine et nature du sentiment émotionnel– excitation “centrale” du cortex par le thalamus
Différentiation des émotions– ?
Cannon: Statu empirique
Expérience sur des chats “au cerveau préparé”– Réaction de “rage” après anesthésie si le cortex a été
enlevé
– Cette réaction disparaît si l’hypothalamus est aussi enlevé
Observations sur humains avec lésions ou tumeurs latéralisée sur le thalamus– -> expression émotionnelle latéralisée
Magda Arnold: la théorie exitatoire
– Arnold, M.B. (1960). Emotion and personality. New York: Columbia University Press.
– Arnold, M.B. (Ed.) (1970). Feelings and emotions. New York: Academic Press.
– "The stimulus does not break in on us, rather, we focus on it"
Magda Arnold: la théorie exitatoire
Stimulus Emotionnel
Mémoire ––> Evaluation <–– Imagination émotionnelle primaire
Attitude émotionnelle
Expression émotionnelle
Ré-afférences sensorielles
Evaluation secondaire
Signification affective
Arnold : Statu empirique
Expérience sur la neuro-anatomie des émotions
Pas d’expérience “psychologiques” à proprement parler
Apports de la théorie d’Arnold
Première théorie vraiment “psychologique”Première théorie cognitive des émotionsDistinction entre processus automatiques et
non-conscient et processus volontaires et conscients
Introduit le rôle de la mémoire
Stanley Schachter: la théorie socio-cognitive
Application de la théorie des besoins évaluatifs de Festinger (1954)– tout individu a tendance à évaluer ses opinions
et capacités– quand des indices objectifs font défaut, les
individus comparent leurs opinions et capacités à ceux des autres
Stanley Schachter: la théorie socio-cognitive
Schachter, S. (1964). The interaction of cognitive and physiological determinants of emotional state. In L. Berkowitz (Ed.), Advances in Experimental Social Psychology: Vol. 1. (pp. 49-79). New York: Academic Press.
Stimulus Emotionnel
Activation Physiologique
Interprétation de l'activation
Sentiment Emotionnel
Expérience de Schachter et Singer (1962)
hypothèses– l’expérience d’une activation physiologique
est nécessaire pour l’émotion– cette activation physiologique doit être
attribuée à des causes émotionnelles– une même activation peut donner lieu à des
émotions différentes
Expérience de Schachter et Singer (1962)
Procédure– injection de “suproxine” (epinephrine ou
placebo)– Information (in)correcte sur les effets de la
“suproxine”– Comparse joyeux ou en colère– observation du comportement des sujets– mesure auto-rapportée de l’humeur
Attention
Aucune preuve expérimentale que l’on peut changer la nature d’une émotion par la manipulation du contexte social ou de l’évaluation.
Schachter
Elicitation des émotions:– processus d’évaluation sur base d’informations
sociales
Origine et nature du sentiment émotionnel– analyse cognitive
Différentiation des émotions– en fonction des informations sociales
Applications cliniques:
Schachter, S. (1971). Emotion, obesity and crime. New York, Academic Press.
Les héritiers de Schachter
Zillmann: la théorie du transfert de l'activation
Zillmann: la théorie du transfert de l'activation
– Zillmann, D. (1979). Excitation transfer in hostility and aggression. In D. Zillman (Ed.), Hostility and aggression. Hillsdale, N.J.: Erlbaum.
– Zillmann, D. (1983). Transfer of excitation in emotion behavior. In J.T. Cacioppo & R.E. Petty (Eds.), Social psychophysiology (pp. 215-240). New York: Guilford.
IntensitéIntensité
tempstempsStimulus émotionnelStimulus émotionnel
Zillmann - suite
L’intensité subjective de l’émotion est une fonction directe de l’intensité de l’activation physiologique...
que le sujet attribue à la cause émotionnelle
L’intensité absolue de la réponse émotionnelle physiologique est fonction de l’état d’activation de départ
Zillmann - suite
Toute activation peut être transférée sur toute autre activation subséquente, quelque soit les causes des ces activations
Validation empirique:nombreuses expériences bien contrôlées
Application clinique:Transfert de l’anxiété -> la violence
Conclusion de la partie historique
Fonctions de l’activation physiologiqueInterprétation de la situation
– contexte social– expériences antérieures (mémoire
émotionnelle)– prédictions
Les théories contemporaines Schéma général
Stimulus Evaluation Réponses Régulation
L’évaluation de la situation émotionnelle
Les théories cognitives– La théorie de Leventhal– La théorie de Scherer– Intégration de Scherer & Leventhal
Les théories sociales constructivistes– James Averill
L’évaluation:Leventhal & Scherer
– Leventhal, H. & Scherer, K. (1987). The relationship of emotion to cognition: A functional approach to a semantic controversy. Cognition and Emotion, 1, 3-28.
Leventhal: théorie perceptuo-motrice
Niveau sensorielNiveau schématiqueNiveau conceptuel
Niveau sensoriel
Programmes expressifs et moteurs innés activés automatiquementEx.: phobies des araignées
Niveau schématique
schèmes concrets d’expériences émotionnelles passées
comprend les facettes expressives, physiologiques, etc..
structures prototypiquesdépend des expériences antérieures// réponses conditionnées
Niveau conceptuel
– structures propositionnelles avec liens sémantiques logiques entre éléments
– 2 composantes• inférences par rapport aux expériences passées• base de l’action volontaire
– activation volontaire et consciente (nécessite ressources attentionnelles)
– base de la communication verbale des émotions
Leventhal: validation empirique
indirecte...– modèle d’intervention dans le domaine de la
psychologie de la santé:
augmenter la “compliance” (adhésion au traitement)
Scherer: théorie componentielle
5 séquences de traitement du stimulus– Nouveauté– Valence intrinsèque– rapport aux buts– potentiel de maîtrise– accord avec les normes
STS
Dans un ordre logique aux niveaux– chronologique– ontogénétique– phylogénitique
STSautomatiques et permanents
Nouveauté– ce qui se passe est-il
• soudain,• familié,• prévisible?
Valence intrinsèque– ce qui se passe est-il
• postif/négatif, • attirant/aversif?
STS: rapport aux buts
Différents aspects– pertinence– certitude des conséquences– attente– opportunité– urgence
STS: potentiel de maîtrise
Différents aspects– Causalité: agent– Causalité: motif– Contrôle– Puissance– Ajustement
STS: accord avec les normes
normes sociales (externes)normes personnelles (internes)
Scherer: validation empirique
expériences avec méthodologie des “vignettes”
Système expertEtudes interculturellesEtudes avec méthodologie du “jeu vidéo
manipulé”
Fusion des théories de Leventhal et Scherer
Niveaux Nouveauté Valence Rapport aux buts
Potentiel de maitrise
Accord avec les normes
Sensori-Moteur
Schéma-tique
Proposi-tionnel
Exercice
Choisir une situation émotionnelle(expé. perso.ou témoin)
Identifier les séquences de traitement du stimulus aux 3 niveaux
Averill: La perspective critique d’une théorie sociale-constructiviste
exemple anthropologique: la crise d’amock.
Averill: La perspective critique d’une théorie sociale-constructiviste
– Averill, J. R. (1980). A constructivist view of emotion. In R. Plutchik & H. Kellerman (Eds.), Theories of emotion (pp. 305-340). New york: Academic Press.
Emotion = rôle social transitoire (ou syndrome construit socialement) qui inclut l'évaluation de la situation par l'individu et qui est interprété comme une passion plutôt que comme une action.
Averill. Suite
Rôle transitoire ou syndrome– Etat non permanent– qui articule différentes facettes
Construit socialement– fonction dans la vie sociale d’un groupe
humain– dépend de la culture
Averill. Suite
Inclut l’évaluation de la situation– définition sociale de la réalité
“Passion”
Averill. Application clinique
La culture n’a pas prévu tous les syndromes émotionnels nécessaires--> l’individu doit faire preuve d’une créativité émotionnelle socialement adaptée
Psychothérapie conçue comme un exercice de “créativité” émotionnelle
Averill: Validation empirique
recherches corrélatives par questionnaire entre indices de créativités et de neuroticisme
Frijda: les émotions comme tendances à l'action
– Tendance à l'action = disposition interne (ou son absence) à accomplir certaines actions ou certains changements relationnels avec l'environnement.
– Frijda, N.H., Kuiper, P., & Terschure, L. (1989). The relationships between emotion appraisal and emotion action readiness. Journal of Personality and Social Psychology, 57, 212-220.
– Frijda, N.H. (1986). The emotions. Cambridge: Cambridge University Press.
Frijda: les émotions comme tendances à l'action
Approche Positive AgressionPanique Jeu InhibitionRejetSoumissionDominance
Attention
les tendances à l’action ne sont nécessairement suivies de changements physiologiques ou comportementaux observables
les distinctions proposées sont beaucoup plus nuancées que les notions d’approche/évitement
Frijda: Validation empirique
Recherches par questionnaires, avec corrélations entre– évaluation de la situation– tendances à l’action– sentiment subjectif
Exercice
Choisir une situation émotionnelle(expé. perso.ou témoin)
Identifier les tendances à l’action
Ekman: la théorie neuro-culturelle
Ekman, P. (1984). Expression and the nature of Ekman, P. (1984). Expression and the nature of emotion. In K. Scherer and P. Ekman (Eds.), emotion. In K. Scherer and P. Ekman (Eds.), Approaches to emotion. Hillsdale, N.J.: Erlbaum.Approaches to emotion. Hillsdale, N.J.: Erlbaum.
EliciteurEliciteur
HypothalamusHypothalamus
Expression facialeExpression faciale Viscères Sentiment émotionnel Viscères Sentiment émotionnel
Règles Règles d'expressiond'expression
Ekman: validation empirique
recherches interculturellesrecherches sur le “feedback faciale”Recherches sur les “display rules”
Ekman (suite)Facial feedback (rétro-action faciale)
• Matsumoto, D. (1987). The role of facial responses in the experience of emotion: More methodological problems and a meta-analysis. Journal of Personality and Social Psychology, 52, 769-774.
• Strack, F., Martin, L.L., & Stepper, S. (1988). Inhibiting and facilitating conditions of the human smile: A nonobstrusive test of the facial feedback hypothesis, Journal of Personality and Social Psychology, 54, 768- 777.
La rétro-action faciale
DéfinitionExpériencesMécanismes explicatifs
La rétro-action faciale
Définition– modulation du sentiment émotionnel par
l’expression facialeExpérience de Strack, F., Martin, L.L., &
Stepper, S. (1988)– tenir un crayon entre les dents de deux façons
différentes– mesure de l’amusement suscité par des dessins
humoristiques
La rétro-action faciale
Mécanismes explicatifs– Neuro-anatomiques
• réafférence nerveuse
– Théorie de l'auto-perception (self-perception) Bem
• nous nous percevons en nous imaginant comment les autres nous percevraient
La rétro-action faciale:Applications cliniques
Diagnostic et étiologieTraitement : MaquillageMimétisme faciale & décodage émotionnelMimétisme non verbal & relation
thérapeutique
La rétro-action faciale:Applications cliniques
Diagnostic et étiologie– lors de l’entretien– ex.: diagnostic précoce de l’autisme
McGee,G. (2000). Nonverbal behavior in autistic children. In P. Philippot, E.J. Coats & R.S. Feldman (Eds.). Nonverbal behavior in
clinical context. New York: Oxford University Press.– ex.: étiologie de l’alcoolisme:
Philippot, P., Kornreich, C., Blairy, S., Baert, Y., Den Dulk, A., Le Bon, O., Verbanck, P., Hess U. & Pelc, I. (1999). Alcoholics’ Deficits in the Decoding of Emotional Facial Expression. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 23, 1031-1038.
La rétro-action faciale:Applications cliniques
Traitement : MaquillageMimétisme facial & décodage émotionnel
(Lipps)Mimétisme non verbal & relation
thérapeutique– Effet sur l’appréciation du thérapeute– Recherches sur le transfert et le contre-
transfert
Exercice
Observer les expressions faciales émotionnelles– micro-expressions– assymétries– incongruence entre EF et discours
La rétro-action respiratoirePhilippot, Chapelle, &Blairy (in rev.)
0
10
20
30
40
50
60
Feeling State
Joy Condition
AngerJoy SadnessFear
0
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Feeling State
Fear Condition
0
10
20
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Feeling state
Sadness Condition
0
10
20
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Feeling State
Anger Condition
AngerJoy SadnessFear
AngerJoy SadnessFear
AngerJoy SadnessFear
Fee
ling inte
nsi
ty
Fee
ling inte
nsi
ty
Fee
ling inte
nsi
ty
Fee
ling inte
nsi
ty
Exercice
Respiration abdominale lenteHyperventilation
Liste de symptômes
Palpitations, accélération cardiaque Transpiration Tremblement Souffle coupé, étouffement Douleurs/inconfort dans la poitrine Nausée, problèmes abdominaux Tête qui tourne, vertige Déréalisation/dépersonnalisation Paresthésies Frissons / sensation de chaleur Peur de devnir fou, de perdre contrôle, de mourir
Anxiété, HV, & Symptômes
Cycle de l’hyper-ventilation
Situation Anxiété
Symptôme
Symptômes Hyper-ventilation
Cycle de l’hyper-ventilation
Situation Anxiété
Symptôme
Symptômes Hyper-ventilation
Display rules :règles d'expressivité non-verbale
– Ekman, P. & Friesen, W.V. (1974). Detecting deception from the body or face. Journal of Personality and Social Psychology, 29, 288-298.
– Saarni,C. (1979). Children understanding of display rules for expressive behavior. Developmental Psychology, 15, 424-429.
– Définition– Exemples de recherche– Processus
Display Rules
définition :– qui peut exprimer quoi, à qui, comment et
dans quels circonstances?Recherches
– Ekman et Friesen:• Film d’opération chirugicale• expérimentateur présent ou non• participants japonais ou américains• expressions faciales filmées en cachette
Display Rules
Recherches (suite)– Saarni: aspects développementaux– vignettes de situations émotionnelles et
sociales présentées à des enfants– mimes des expressions par les enfants– nb: développements parallèles à la maîtrises
des expressions faciales volontaires
Display Rules
Processus– inhibition– exagération– substitution
Applications cliniques– compétence sociale & expressivité nonverbale
appropriée
Feeling rules (règles de sentiments)
Hochschild, A.R. (1979). Emotion work, feeling rules and social structure. American Journal of Sociology, 85, 551-575.
Parallèle des règles d’expressivité pour les sentiments émotionnels
Modèle intégratif (1)
Situation
Evaluation Conceptuelle Schématique Sensori-Mot.
Prédictions
Mémoire auto-biographique
Modèle intégratif (2)
Situation
Evaluation Conceptuelle Schématique Sensori-Mot.
Tendance à l’action
Réponses physiologique comportementale cognitive
Prédictions
Mémoire auto-biographique
Modèle intégratif final
Situation
Evaluation Conceptuelle Schématique Sensori-Mot.
Tendance à l’action
Réponses physiologique comportementale cognitive
Sentiment subjectif
Prédictions Mémoire
auto-biographique
Réévocation Conceptuelle Schématique Sensori-Mot.
Régulation physiologique comportementale cognitive
Modèle intégratif (3)
Situation
Evaluation
ConceptuelleSchématiqueSensori-Mot.
Tendance àl’action
Réponses
physiologiquecomportementalecognitive
Sentimentsubjectif
PrédictionsMémoire
auto-biographique
Schématique
