Calorimétrie Indirecte

La nouvelle norme pour la mesure de la Dépenses Energétique au Repos en recherche et en clinique

Mesurer pour comprendre

Quark RMR

Le Quark RMR est un dispositif de calorimé-trie indirecte compact conçu pour la mesure non invasive, précise et instantanée de la dépense énergétique au repos (DER) et du quotient respiratoire (QR ) par la mesure de la consommation d’oxygène (VO2), la produc-tion de dioxyde de carbone (VCO2), des paramètres ventilatoires et de l’oxydation des substrats métaboliques (% LIP,% PRO,% CHO).

Le Quark RMR est un dispositif moderne destiné à la fois à la recherche et aux applica-tions cliniques pour l’analyse et la quantifi-cation précise des besoins nutritionnels. Les preuves scientifiques mettent en évidence qu’un bilan énergétique négatif est directe-ment corrélé à un nombre croissant de complications, en particulier d’infections. (2) En mesurant la DER pour adapter la balance énergétique chez les patients hospitalisés, on observe une amélioration de l’état des patients et une réduction de la durée de l’hospitalisation avec un impact important et immédiat sur les résultats financiers des hôpitaux.

La précision et la fiabilité du Quark RMR ont été validées par les méthodes Gold Standard sur des sujets en respiration spontanée ou mécaniquement assistée.

Conception■■ Analyseurs de gaz de la dernière génération:

cellule O2 paramagnétique, stable et à longue durée de vie. Cellule CO2 infra-rouge. Les deux analyseurs sont rapides, extrêmement précis et nécessitent peu d’entretien.

■■ Les débitmètres (turbine multi-usage ou pneumo-tach jetables) assurent la précision des mesures (canopy, masque ou ventilation mécanique)

■■ Les procédures d’étalonnage rapides et convivi-ales garantissent des mesures précises du débit et du volume (seringue d’étalonnage de 3 litres) et de la concen-tration de gaz.

■■ Idéal au lit du patient : les dimensions compactes du Quark RMR et de son chariot médicalisé (option) en font le choix idéal.

■■ Piloté par le nouveau logiciel OMNIA, facile à utiliser, explicite et compatible avec les écrans tactiles.

DER - Patients en respiration spontanéeDER par dilution avec CanopyLe Quark RMR est fourni avec un canopy pour la mesure, sur des patients en respira-tion spontanée, du volume et de la concen-tration des gaz expirés après dilution. Cette méthode qui ne nécessite ni embout buccal ni masque est la plus confortable pour la plupart des patients. Les gaz expirés sont prélevés par la ligne d’échantillonnage, tandis que la ventilation est mesurée par une turbine. La niveau de ventilation du canopy est facilement réglable pour maintenir la frac-tion de CO2 expiré (FeCO2) dans la plage de valeurs préfixée.

■■ Débitmètre à turbine numérique bidi-rectionnel (réutilisable)

■■ Canopy « bulle » (18,7 L) avec voile remplaçable

■■ Pompe de ventilation du canopy inté-grée à l’unité principale (débit réglable)

■■ Batterie de sécurité interne avec alarme acoustique.

DER avec masqueLe Quark RMR permet l’analyse des échanges gazeux “cycle par cycle » en utilisant soit des masques en silicone multi-usage (disponible en 5 tailles: 3 adultes, 2 pédiatriques ) soit un embout buccal et un filtre anti bactérien.

“Le Quark RMR s’est avéré être un dispositif précis, reproductible et fiable et sans biais pour la mesure de la dépense énergétique(1)

® Mesure de la dépense énergétique au repos (DER) et de l’oxydation des substrats métaboliques

® Analyseurs de gaz de la dernière génération

® Procédures d’étalonnage rapides et conviviales

® Convient aux patients de plus de 15 kg® Idéal pour les applications au lit du

patient® Validations indépendantes sur des

patients en respiration spontanée ou mécaniquement ventilés

(1) Ashcraft C.M. et al. “A Test of Validity of a New Open-Circuit Indirect Calorimeter. “ J Parenter Enteral Nutr. 2014 Mar 10(2) Villet S et al “Negative impact of hypocaloric feeding and energy balance on clinical outcome in ICU patients” Clin Nutr. 2005 Aug;24(4):502-9.

DER - Patients ventilés mécaniquement Le module optionnel ICU pour Quark RMR permet la mesure de la DER chez les patients sous ventilation mécaniquement assistée en unité de soins intensifs grâce un fois relié à un ventilateur. Le module, extrêmement polyva-lent, permet deux configurations différentes en fonction des besoins spécifiques.

Mesure en ligne sur le circuit du patient ■■ Mesure du volume par le débitmètre

PNT à faible débit jetable (Flow-REE) inséré sur le circuit du patient

■■ Échantillonnage de gaz «cycle par cycle» par la ligne d’échantillonnage fixée à l’extrémité en Y du tube endotrachéal (filtre)

■■ Détection des phases respiratoires directe par le débitmètre

■■ Tous les éléments en contacts avec le patient sont à usage unique pour éliminer les risques de contamination ou la nécessité de désinfection

■■ Mesure de la FiO2 ≤ 70%

Mesure en sortie du ventilateur■■ Mesure de la ventilation du patient par

le débitmètre à turbine relié à la sortie du ventilateur

■■ Échantillonnage de gaz «cycle par cycle» par la ligne d’échantillonnage fixée à l’extrémité en Y du tube endotrachéal (filtre

■■ Détection du “Bias Flow” et d’identification des phases respiratoires par un algorithme basé sur le débit et l’analyse du CO2 expiré

■■ Installation facile et non invasive

■■ Réduction des coûts (peu de consom-mables)

■■ Compatible avec la plupart des ventila-teurs disponibles

Gestion des données et logicielLe Quark RMR est livré avec le module OMNIA Metabolic, le nouveau logiciel conçu par COSMED. Compatible avec l’ensemble de la gamme de produits COSMED, OMNIA permet à l’utilisateur de gérer facilement et rapide-ment des équipements complexes.

■■ L’interface utilisateur, prête pour l’écran tactile, est facile à appréhender et basée sur une logique intuitive et hiérar-chisée.

■■ Gérez ou affichez les données et les courbes sur des tableaux de bord (par défaut ou personnalisés)

■■ Sélectionnez et définissez vos graphiques, vos données et vos widgets.

■■ Créez vos propres graphiques (jusqu’à 4 axes Y et 1 axe X) avec contrôle total des paramètres.

■■ Ajustez le débit du ventilateur directe-ment à partir de son widget dédié.

■■ Sélectionnez l’intervalle de temps pour afficher les paramètres moyennés (DER, RQ, variabilité, etc.) en temps réel et en post-analyse.

■■ Base de données SQL pour des enreg-istrements virtuellement illimités et la sécurité des données.

■■ Gestion complète de la base de données en réseau (option). OMNIA est prévu pour un environnement Serveur/Client complexes.

■■ Gestion des droits d’accès multi-utilisa-teurs (Investigateur principal, Médecin, Technicien, Administrateur ...) avec journalisation des événements.

■■ Conçu pour fonctionner avec les PC et les tablettes standard.

■■ Fonctionne sous Win 7, 8, 8.1, 10 (32/64).

■■ Compatible avec Philips Intellibridge

■■ Compatible avec Mac OS avec l’installation de Virtual PC OS (Parallel, VMware)

En plus de la mesure sous Canopy, la DER peut être mesurée avec un masque en silicone (5 tailles disponibles)

Options■■ Kit d’épreuve d’effort : Avec le module facul-

tatif CPET (Cardio Pulmonary Exercise Testing), le Quark RMR devient ainsi un poste d’effort complet pour épreuves maximale et sous maximales.

■■ Kit de combustion d’éthanol : la combustion de l’éthanol génère une production prévisible de VO2 et VCO2 qui permet de vérifier la précision de la mesure du Quotient Respiratoire du Quark RMR.

■■

Débitmètre jetable (Flow-REE) inséré sur le circuit du patient pour les tests en unité de soins intensifs

Une autre méthode consiste à connecter directement la turbine à un embout buccal et à un filtre antibac-térien

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info@cosmed.com | cosmed.com

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Caractéristiques Techniques

To know more:

Bibliographies de validation• Ashcraft C.M. et al. “A Test of Validity of a New Open-

Circuit Indirect Calorimeter. “ J Parenter Enteral Nutr. 2014 Mar 10

• Sundström M et al. “Indirect calorimetry in mechanically ventilated patients. A systematic comparison of three instruments. “ J. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):118-21

• Blond E. et al. “A new indirect calorimeter is accurate and reliable for measuring basal energy expenditure, thermic effect of food and substrate oxidation in obese and health “ e-SPEN e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism 6 (2011) e7ee15

• More scientific studies on www.cosmed.com/bibliography

Produit Description RéférenceQuark RMR Calorimétrie indirecte de Laboratoire C09074-01-99Equipement standard Quark RMR, canopy (avec voile et sac de rangement), débitmètre à turbine avec ligne

d’échantillonnage, seringue d’étalonnage (3 litres), moniteur FC (récepteur et émetteur), filtres antibactériens (5 pièces), pince-nez, logiciel OMNIA PC , adaptateurs, tuyaux, câbles, sondes et manuel d’utilisation

Tests standardsCalorimétrie Indirecte Dépenses d’Energie au Repos (DER, MR), avec canopy ventilé, masque facial ou avec filtre

antibactérien, Quotient Respiratoire (QR), analyse de l’oxydations des substrats (% LIP,% PRO,% CHO)

Débitmètre Débitmètre à Turbine Ø-18mm (Canopy/Masque)

Flow-REE (ICU) - Option

Type Turbine Bidirectionnelle Numérique Pneumotach à Usage UniquePlage de mesure 0-8 l/s 0-1,7 l/sPrécision ± 2% or 20 ml/s (flow) ± 2% or 100 ml/

min (ventil.)± 2 %

Résistance <0.27 cmH2O/l/s @ 1 l/s <2,35 cmH2O/l/s @ 1 l/sAnalyseurs des gaz O2 CO2

Type Paramagnétique Infrarouge Numérique NDIRPlage de mesure 0-100% (standard 0-30% - Soins Intensifs

0-70% ou défini par utilisateur)0-10%

Précision ± 0.025 % ± 0.02 %Temps de réponse 120 ms 100 msEquipementDimensions & poids Unit: 17 x 30 x 45 cm/8 Kg Canopy: 32 x 50 x 30 cm/0.6 KgInterface ports USB A-B, RS-232, HR-TTL, SpO2Configuration électrique 100-240V ± 10% 50/60 HzEnvironnement Temperature 0-50 °C (32 - 122 °F); Barometer 400-800 mmHg; Humidity 0-100%Logiciel OMNIALangues disponibles Français, Italien, Anglais, Espagnol, Allemand, Portugais, Grec, Néerlandais, Turc, Russe,

Chinois (Traditionnel), Chinois (simplifié), Coréen, Roumain, Polonais, Tchèque, NorvégienConfiguration requise Processeur I3 ou supérieur. Compatible avec Win Vista (32/64) Windows 7 (32/64 bits), 8

(32/64 bits). 4GB de RAM (8GB recommandé). 500 MB disponible sur DDModules Description RéférenceKit ICU (Soins Intensifs) pour patient ventilé

Mesure de la DER chez des patient sous ventilation mécaniquement assistée

C04436-01-11

Chambre de mélange Chambre de mélange de 7 litres C03261-02-11Accessoires & Options Description RéférenceKit de calibration des gaz bonbonne de gaz de calibration pour O2, CO2 (16% O2, 5%

CO2, N2 bal ?) et un manomètreA-860-000-004 (gaz) A-870-150-005 (mano)

Oxymètre de Pouls Sonde d’oxymétrie (Xpod) Oxymètre Ipod (sonde digitale)

C02600-01-05 C02390-01-05

Kit Ethanol kit de vérification du Quotient Respiratoire C03471-01-11

Chariot médical Conçu pour l’environnement médical, répond aux normes d’isolation médicale

C03550-01-04 (230VAC) C03550-02-04 (120VAC)

Sécurité et normes standards