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39 pratique
compléments alimentaires
Actualités pharmaceutiques n° 517 Juin 2012
La plainte asthénique génère
une demande fréquente
de conseils pharmaceutiques.
Différente de la fatigue,
l’asthénie peut avoir
des origines multiples. Dans le
cadre d’une forme somatique
ou réactionnelle, le pharmacien,
après avoir rappelé les règles
d’hygiène de vie, peut conseiller
un complément alimentaire
adapté.
La fatigue constitue un état résultant de l’activité prolongée d’un organe ou d’un appareil doué de sensibilité,
se traduisant par une diminution du fonc-tionnement et une sensation particulière propre à chaque organe. L’asthénie se définit comme une dépression de l’état général entraînant des insuffisances fonc-tionnelles multiples.
Les différents types d’asthénieTrois formes d’asthénie sont distinguées.
L’asthénie somatique d’origine physio logique ou organique survient à la suite d’événements évolutifs ou résiduels (pathologie auto-immune ou cancéreuse, intervention chirurgicale, accouchement, diabète, variation de la tension artérielle), mais aussi au cours de certaines périodes de la vie comme l’adolescence, la méno-pause et l’andropause. L’asthénie réactionnelle est souvent
due à de mauvaises conditions socio-professionnelles ou d’environnement (milieu bruyant, horaires décalés ou irréguliers, alimentation insuffisante ou déséquilibrée). L’asthénie psychique peut se traduire
par une apathie, un trouble de l’humeur ou une anxiété. Il existe, par ailleurs, de nombreuses
asthénies iatrogènes dues à la prise d’antalgiques périphériques, de psycho-tropes, de sédatifs, de diurétiques, d’anti-
dépresseurs centraux, de ßbloquants, de corticoïdes, etc. Le syndrome de fatigue chronique,
enfin, associe une asthénie importante, inexpliquée, persistant pendant au moins six mois avec des signes mineurs (fébri-cule, adénopathies, arthropathies, etc.).
Quand la consultation est indispensableLe pharmacien doit reconnaître, parmi les demandes de conseil pour asthénie, les situations qui imposent une consultation médicale rapide :– fièvre au long cours ;– douleurs diffuses ;– amaigrissement récent, voire anorexie ;– saignement dans les selles ou saigne-ment vaginal anormal ;– modification du transit intestinal, alter-nance de diarrhée et de constipation ;– toux traînante ;– dyspnée ;– signes de carences martiales (cheveux secs et cassants, ongles fragiles, striés et cassants, peau sèche et prurit) ;– asthénie à prédominance psychique.Toutes les asthénies suspectes doivent être explorées par le médecin.
Les différents constituants des compléments alimentaires antiasthéniquesIl existe actuellement plus d’une centaine de compléments alimentaires antiasthéniques. La caféine
La caféine est un ingrédient incontourna-ble. Ses vertus – maintenir l’éveil et retrou-ver sa concentration – sont bien connues. Ainsi, elle est présente dans de nombreux compléments alimentaires. Elle n’est pas extraite du café mais du guarana, une plante originaire d’Amérique du Sud, extrêmement riche en caféine. Il est conseillé de ne pas prendre ces compléments alimentaires le soir en rai-son du risque d’insomnie. La caféine étant un inhibiteur des phosphodiestérases, elle peut engendrer des palpitations et une augmentation du rythme cardiaque. Le traitement est limité à un mois.
Guarana.
La vitamine CLa vitamine C, contenue notamment dans les agrumes, est un autre composant classique des compléments alimentaires antiasthéniques. Dans la plupart de ces produits, elle est extraite de l’acérola, une petite cerise que l’on trouve en Asie dont la particularité est d’être plusieurs dizaines de fois plus riche en vitamine C qu’une orange.Il est conseillé de prendre 500 à 1 000 mg de vitamine C par jour, le matin, pendant au maximum un mois. Le ginseng
Le Panax ginseng, connu sous le nom de ginseng, présente des propriétés thérapeutiques nombreuses pour lutter contre la fatigue physique et intellectuelle. La racine de cette herbacée renfer me de nombreuses vitamines, plus particulière-ment les vitamines C, B1, B2 et B12 qui sont des molécules indispensables pour le métabolisme. En plus de ces compo-sés, elle contient également de l’acide pantothénique, des peptides et des saponosides, qui constituent ses molé-cules majeures. Ainsi, le ginseng permet d’augmenter l’endurance physique et intellectuelle d’une personne affaiblie suite à une maladie ou tout simplement après un effort intense. Il constitue un tonifiant efficace à tous les âges, aussi bien chez le jeune que le senior.
Quels compléments alimentaires en cas de plainte asthénique ?
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compléments alimentaires
Actualités pharmaceutiques n° 517 Juin 2012
Le ginseng est commercialisé sous forme de gélules et de comprimés. Il est conseillé de prendre, en général, deux comprimés par jour, en espaçant les prises (matin
et soir) pendant au maximum un mois. Il existe également du jus de ginseng qui peut être consommé à raison d’une cuille-rée à soupe par jour pendant seize jours. Cette forme est plus adaptée aux person-nes âgées qui sont réticentes à l’idée de prendre des compléments alimentaires sous forme sèche. Elle est également recommandée aux diabétiques. La gelée royale
La gelée royale est le produit de sécrétion du système glandulaire céphalique des abeilles ouvrières, qui portent alors le nom de nourrices, entre le 5e et le 14e jour de leur existence. Il s’agit d’une substance extrêmement riche en acides aminés, minéraux, oligo-éléments et vitamines. Elle possède des propriétés revitalisantes
et tonifiantes. La gelée royale est recom-mandée à tout âge, à partir de 6 ans, en cures régulières, à raison quotidiennement de 750 mg si elle est fraîche ou 250 mg si elle est lyophilisée (encadré 1).
ConclusionCertains conseils doivent être donnés au client se plaignant d’asthénie : avoir une bonne hygiène de vie, un bon sommeil et une alimentation équilibrée. Des complé-ments alimentaires, à base de caféine, vitamine C, ginseng ou gelée royale, peuvent être délivrés dans le cadre des asthénies somatiques ou réactionnelles.La pratique d’un sport, en absence de contre-indication, des massages, ainsi que des séances d’acupuncture peuvent compléter ce conseil.Une consultation médicale est recomman-dée en l’absence d’amélioration. �
François Pillon,
Docteur en pharmacie et en médecine,
chef de clinique en pharmacologie clinique, Dijon (21)
François-André Allaert,
Docteur en pharmacie et en médecine,
professeur titulaire de la chaire d’évaluation
des allégations de santé et CEN nutriment, Dijon (21)
Conflits d’intérêts : titulaire de la chaire d’évaluation des allégations de santé, le professeur Allaert déclare être amené à œuvrer avec de nombreuses industries du médicament, du dispositif médical et du complément alimentaire en toute indépendance et dans la transparence requise par les audits diligentés par les autorités sanitaires.
Pour en savoir plusBelon JP. Conseils à l’officine. Aide au suivi
pharmaceutique. 6e éd. Issy-les-Moulineaux: Masson;
2009.
Bruneton J. Pharmacognosie. Phytochimie, plantes
médicinales. 4e éd. Cachan: Lavoisier-Tec & Doc;
2009.
Collège des enseignants de médecine interne.
Médecine interne. Paris: Ellipses; 2011.
Encadré 1. La gelée royaleLa gelée royale fraîche est un produit fragile. Elle doit être placée au réfrigérateur, à l’abri de l’air et de la
lumière. La gelée lyophilisée est trois fois plus concentrée en nutriments : 1 g de gelée royale lyophilisée
équivaut à 3 g de gelée royale fraîche. De plus, elle se conserve bien mieux, sans précaution particulière.
La posologie courante est de :
– 100 à 250 mg de gelée royale lyophilisée par jour ;
– 300 à 750 mg de gelée royale fraîche.
Il est cependant possible, en cas de grande fatigue, de prendre quotidiennement jusqu’à 400 mg de gelée
lyophilisée ou 1,2 g de gelée fraîche.
La gelée royale peut également être retrouvée dans de nombreux produits :
– ampoules contenant un mélange des produits de la ruche tels que propolis + gelée royale + pollen ;
– ampoules contenant l’association gelée royale + ginseng + Ginkgo biloba ;
– miel enrichi à la gelée royale.
Il est conseillé de consommer la gelée royale à jeun et de poursuivre la cure pendant au moins un mois.
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Ginseng.
Gelée royale.
