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Rappel utile : les D-dimères

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Page 1: Rappel utile : les D-dimères

PRODUITS NOUVEAUX Rappel utile' les D-dimeres

es D-dim8res, prdsentds pour la premiSre fois en

routine hdmobiologique par Diagnostica Stago, constituent l'un des produits de ddgrada- tion de la flbrine (PDF) du caillot lysd par la plasmine.

VJ , , , , ~

Leur int&& est le diagnostic d'exclusion d'une TVP (phi& bite) ou d'une embolie pulmo- naire (EP). Le STA-Liatest D-Di en Elisa garantit ce diag-

nostic en urgence. Ce test sur plasma citratd en immunotur- bidimdtrie, quantitatif, au- tomatisable, donne des rdsul- tats en moins de 10 minutes chez le patient ambulatoire.

Les D-dim~res plasmatiques s'dl~vent avec le ddveloppe- ment de l'ath&oscl&ose dvolu- tive, l'fige, la grossesse, l'infec- tion, les rdactions inflam- matoires, la chirurgie r&ente, et dans les cancers dvolutifs. Un traitement thrombolyti- que les augmente, un traite- ment anti-coagulant et anti- thrombolytique les abaisse.

Le seuil ddcisionnel (en unit&- dquivalent-fibrinogSne) validd a dtd flxd k plus de 500 ng/mL. La valeur prddictive ndgative d'un taux inf&ieur est de 93 ~i 98 % pour la TVP, de 94 100 % pour FEE

(310-5)

Des catalogues de produits de diagnostic

EN Life Science Pro- ducts propose une gam-

me de tests en western blot en RIA, chimi- luminescence, c h r o m o g d - nique, chaque cat6gorie de gamme offrant un large choix de m&hodes. Un catalogue tec est disponible " Western B Guide ". Un autre catalogue est dispo- nible : le " TSA Products

Guide ", consacrd ~ l'amplifi- cation (jusqu'~i 100 fois) du s!gnal par la tyramide (TSA),

. . . . . . . % Science est le :able en immu- hybridation in situ. Ce pro- cddd est int& grable ~t d'au- tres procddu- res (chromo- g d n i q u e s , f l u o r e s c e n - tes) pour v& rifer les fai- bles taux de

protdines-cibles ou d'acides nucl~iques. (310-6)

Pour refroidir ou congeler a cellule de refroidissement Freddy de Fisher Scientifc pro- pose une descente en temp&ature de + 70 °C ~i + 3 °C en

90 min./kg et de + 70 °C ~i - 1 °C en 4 h/kg. Elle est parfaite- _~__ ment adapt& aux ~chantillons de

-~ petit volume, aux microplaques et aux tubes de 0,2 mL comme aux dchantillons de plus gros volume. Dimensions adapt&s ~ la paillasse : 560 x 550 x 505 mm (externes) et 327 x 405 x 280 mm (internes). Cuve en ABS. Essai sur demande.

(310-7)

La gamme Enzygnost eux tests de ddpistage importants ont fait leur apparition dans la gamme Enzygnost de Dade Behring.

HIV Integral propose la ddtection simuhande des anticorps et de FAg p24. L'int&& de cette double d&ection est de tenter de rdduire la " fen&re s&ologique ", p&iode entre la contamination et l'apparition des premiers anticorps anti-VIH 1 ou VIH2. Cette fen&re, assez large, est dvalude entre 14 jours et 3 mois - du moins sur la foi des tests anciens.

Enzygnost HIV Integral

HIV I : (PR & PS)

HIVO (PR)

HIV (PR)

Ae/~>itiV (AePi

2 5 ~J dliuanl echam + I00 id ~<i~an~711o!~

3Omm, 37 (

I D I - O HIV 1

/ POD

i ® / ~ • (ps) / ~ ~ HIV 2 Streptawdir e / . (ns~ / /

/ .< @ ,I¢-o 4-o f 4( 3 p24

100 li~ conju ue i (Siotine) t00 itl (oniuQu6 2 30rain }7 C Strepta pOD

3 0 r a i n . 37 C [avage

4x

TMB

100t~t[MB 30 min, 22C

Lavage Lavage 4x 4x

Or, si le taux des anticorps est ators faible, sa d&ection ndcessite un test d'autant plus sensible. En revanche, FAg p24 viral prd- &de les anticorps, entre 5 et 10 jours apr&s la contamination. Ainsi HIV Integral permet-il de " fermer " un peu plus la fen&re grace ~i des anticorps polyclonaux.

Le test Enzygnost HBs Ag 5.0 d&ecte l'antig~ne de surface, para- m~tre essentiel du diagnostic de l'hdpatite ~t virus B, marqueur qui apparalt deux ~t trois semaines avant l'apparition des symp- t6mes et dont l'dlimination sera suivie de l'apparition des Ac anti-HBs, anti-HBc et anti-HBe.

Test de " 5 e gdn&ation " (sandwich Elisa) qui pr&ente des per- formances de sensibilitd de cinq ~i six fois sup&ieures fi celles de la gdn&ation pr&ddente et une spdciflcitd proche de 99, 9 %.

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A la recherche des virus respiratoires es tests Imagen sont des tests en immuno- fluorescence indirecte (IFI) pour la ddtec- ~ .

tion des virus respiratoires. Plusieurs diagnos-

D tics sont actuellement proposals par Dako : virus respiratoire syncytial (VRS), virus Influenza 1, 2 et 3, virus Parainfluenza 1, 2 et 3, Addnovirus. Ces virus posent de rdels probl~mes de santd publique par le caract~re dpiddmique des maladies qu'ils suscitent, notamment en ndo-natalogie, pMiatrie et g&ontologie, ainsi que nosocomial parfois dramatique. VRS et Parainfluenza sont notamment res- ponsables de laryngo-trachdobronchites (croup). Les tests en IFI utilisent un pool d'anticorps monoclonaux et sont efficaces ~i ddtecter la prdsence des virus fi partir d'aspira- tions nasopharyngdes ou de cultures cellulaires mises en suspen- sion. Si un rdsultat positif conflrme la prdsence d'un virus, celui- ci est identifld en IFD avec un rdactif spdcifique Imagen.

(310-9)

Revue fran~aise des laboratoires, f~vrier 1999, N ° 310 101