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Rapport d’Activité 2011
CHRS SOS Femmes Accueil
Rédaction : Yves Lambert, sauf indication contraire
Le dispositif des Opératrices Sociales de Quartier, l’activité
du site web sosfemmes.com et la Maison Relais Colbert font l’objet
de rapports séparés (téléchargeables sur le site sosfemmes.com)
SOS FEMMES ACCUEIL - Bât. Vosges n°1 – 2, rue Saint-John Perse –
52100 SAINT-DIZIER
Tél. : 03.25.06.50.70 – Fax : 03.25.06.86.35 – E-mail :
[email protected]
Organisme d’Intérêt Général habilité à recevoir des dons ouvrant
droit à réduction d’impôt sur le revenu
SIRET 32280319800025 – APE 8790B – CREDIT MUTUEL MEUSE SUD
SAINT-DIZIER 10278-02001-00017334440-52
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2
Sommaire
1. Organigramme 2011 3 2. La formation continue du personnel 4
3. L’activité en chiffres 5 4. Compte-rendu des actions en santé 14
5. Compte-rendu du « Café des femmes » 21 NB : ce rapport ne
contient que les éléments variables de l’activité, les autres
données relatives au fonctionnement étant disponibles dans le
projet d’établissement et le livret d’accueil. Ces documents sont
téléchargeables sur le site de l’association, ici :
http://www.sosfemmes.com/sosfa/ra.htm
Le complément indispensable à ce rapport : www.sosfemmes.com
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3
1. Organigramme de l’association SOS Femmes Accueil en 2011
CONSEIL D'ADMINISTRATION DIRECTION Yves LAMBERT Comptabilité
Hélène LAUZET
CHRS
Maison Relais Colbert
Site Web
Opératrices Sociales de
Quartier
Pôle Educatif Travailleurs sociaux Webmaster Opératrices
Sociales Travailleuses Sociales Laetitia DAVID Yves LAMBERT de
Quartier
Mira BERRAHOU Tommy CHRETIENNOT Conseil Attachée du Point
Valérie HEURTEFEU Sandrine DERREZ (4 m.) Chantal POIGNANT Service
Public Stéphanie SAMPAÏO Lalia HAMDI
Travailleuses Familiales Chargée des Nathalie DANIEL Relations
Régine MORINI Parents-Ecoles
Sylvie LAMBERT Houria PIC
Pôle Santé Intervenants Infirmière DE vacataires
Joëlle ESCHLIMANN (sur le CHRS) Infirmière Psy
Isabelle LEFEVRE Psychologue André PICARD
Secrétariat Médecin Annick CORNUET Antoine GUINOISEAU
Surveillantes de Nuit
Myriam KRIM Danièle THERET
Sandrine DERREZ
Ouvriers d'Entretien Monique SWIKA Cédric PACCOT
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4
2. La formation continue du personnel Les formations suivantes
ont pu être organisées en 2011 :
o Toxicomanie et réduction des risques, pour une infirmière o
Compétences de base, initiation informatique, pour 5 salariées o
Quelles souffrances au travail pour les femmes ? pour une salariée
o Paye niveau 2, pour la comptable o Logiciel de facturation, pour
la comptable
D’autres formations ont bénéficié aux salariés des autres
services et établissements.
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3. L’activité en chiffres
3.1. Traitement de l’ensemble des demandes En 2011, hors
l’activité liée à internet, ce sont 431personnes (427 en 2010, 520
en 2009, 491 en 2008, 460 en 2007, 498 en 2006) qui se sont
adressées à l’équipe du CHRS.
3.2. Demandes autres que les demandes d’hébergement en CHRS Ce
chapitre propose quelques détails sur les 293 personnes (99,48 % de
femmes) qui ont fait une demande d’aide à l’équipe du CHRS sans que
celle-ci soit une demande d’hébergement (317 en 2010, 302 en 2009,
236 en 2008, 229 en 2007, 210 en 2006, 168 en 2005). Ce décompte
n’inclut bien sûr pas les emails reçus via le site web : il ne
concerne que les entretiens physiques et/ou téléphoniques.
20,73%
12,95%9,33%
5,18% 7,25%2,59% 0,52% 2,70% 1,55%
37,82%
0%5%
10%15%20%25%30%35%40%
18-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 > 60
Inconnu
Répartition des personnes selon l'âge
Les personnes ou services ayant introduit la demande pour elles
étaient les services sociaux départementaux dans 38,34 % des cas ;
des CCAS ou mairie 1,04 % ; des médecins ou hôpitaux 2,59 % ; la
police ou la gendarmerie 1,04 % ; l’entourage de la personne 8,29 %
; la personne elle-même 37,82 % ; d’autres services sociaux
(tutelles, par ex.), Mission Locale, etc. 10,88 %. Motifs des
demandes relevés à partir de la première déclaration : 2010 2010
Rupture conjugale ou familiale, décohabitation 25,90 % 24,12 %
Rupture de solidarités amicales 2,62 % 4,41 % Maltraitance,
violences, danger 56,32 % 57,35 % Prise en charge éducative des
enfants 0,98 % 2,06 % Sortie d’un dispositif de prise en charge
avec hébergement 0,00 % 0,00 % Permission maison d’arrêt ou centre
de détention 0,00 % 0,00 % Problèmes de santé 1,64 % 1,18 % Absence
de titre de séjour, arrivée en France 0,59 % 0,59 % Expulsion
(logement) 0,00 % 0,00 % Absence d’hébergement 0,00 % 0,00 % Autre
7,54 % 10,29 %
-
6
L’origine géographique des personnes est la suivante : 2011 2010
Circonscription de Saint-Dizier : 43,73 % 35,07 % Circonscription
de Joinville : 4,28 % 3,24 % Circonscription de Chaumont : 14,81 %
16,02 % Circonscription de Langres : 2,14 % 2,46 % Soit Haute-Marne
: 64,96 % 56,79 % Marne 6,42 % 9,26 % Aube : 1,07 % 1,39 % Ardennes
: 0,00 % 1,39 % Soit Champagne-Ardenne, Hte-M. incluse : 72,45 %
68,83 % France, hors Champagne-Ardenne : 27,55 % 31,11 % Hors
France : 0,00 % 0,06 % Réponses apportées (attention ! réponses
multiples) : 2011 2010 Entretiens, renseignements, conseils, écoute
72,06 % 69,92 % Accompagnement court en lien avec la demande 8,46 %
7,48 % Orientation sur un autre organisme 11,76 % 21,24 % Sans
suite, autre solution, sans nouvelles 7,72 % 1,36 %
3.3. Demandes ayant donné lieu à une admission au CHRS 3.3.1.
Demandes ayant donné lieu à une admission en hébergement d’urgence
En 2011, le CHRS a continué à bénéficier d’une augmentation de
capacité de fait par la création de deux places d’hébergement
d’urgence permanentes et de deux places d’hébergement d’urgence en
hiver, ouvertes du 1er novembre au 31 mars suivant. En 2011, ce
sont 21 personnes ou familles qui ont fait un séjour au sein du
CHRS en hébergement d’urgence (23 en 2010, 28 en 2009, 42 en 2008),
accompagnées de 1 enfant (11 en 2011, 9 en 2009, 20 en 2008), soit
un total de 22 personnes (34 en 2010, 37 en 2009, 62 en 2008).
Compétence ����
Conseils Généraux
dont Haute-Marne
Etat TOTAL
Femmes seules 17 17 Femmes seules et enceintes 3 3 3 Femmes
accompagnées d’enfants 1 1 1 F. accomp. d’enfants et enceintes
TOTAL 4 4 17 21 * Les personnes sous compétence financière des
départements sont les femmes enceintes et/ou accompagnées d’au
moins un enfant de moins de 3 ans.
Le nombre total de nuitées réalisées aura été de 719 (1080 en
2010).
-
7
L’origine géographique des personnes est la suivante : 2011 2010
Circonscription de Saint-Dizier : 36,36 % 38,24 % Circonscription
de Joinville : 13,64 % 0,00 % Circonscription de Chaumont : 13,64 %
8,82 % Circonscription de Langres : 4,55 % 0,00 % Soit Haute-Marne
: 68,19 % 47,06 % Marne 4,55 % 35,29 % Aube : 4,55 % 2,94 %
Ardennes : 0,00 % 0,00 % Soit Champagne-Ardenne, Hte-M. incluse :
77,29 % 85,29 % France, hors Champagne-Ardenne : 18,18 % 14,71 %
Hors France : 4,55 % 0,00 %
Répartition des personnes admises en hébergement d' urgence
selon l'âge
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
0-3 3-18 18-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 >
60
2011
On remarquera la proportion très importante de jeunes de moins
de 25 ans (50,00 % des personnes et 52,38 % des adultes) … Les
personnes ou services ayant introduit la demande étaient les
services sociaux départementaux dans 13,64 % des cas ; des CCAS ou
mairie 4,55 % ; le 115 dans 13,64 % ; des médecins ou hôpitaux 9,09
% ; l’entourage de la personne 4,55 % ; la personne elle-même 40,91
% ; la police et gendarmerie 4,55 % ; d’autres services sociaux,
Mission Locale, etc. 9,07 %. Motifs des demandes relevés à partir
de la première déclaration : 2011 2010 Rupture conjugale ou
familiale, décohabitation � 26,32 % 30,91 % Rupture de solidarités
amicales � 5,26 % 3,64 % Maltraitance, violences, danger 18,42 %
18,18 % Prise en charge éducative des enfants 0,00 % 0,00 % Sortie
d’un dispositif de prise en charge avec hébergement 2,63 % 1,82 %
Permission maison d’arrêt ou centre de détention 0,00 % 0,00 %
Problèmes de santé 2,63 % 1,82 % Absence de titre de séjour,
arrivée en France 2,63 % 1,82 % Expulsion (logement) 0,00 % 0,00 %
Absence d’hébergement � 39,47 % 40,00 % Autre 2,63 % 1,82 %
-
8
La durée moyenne des séjours en hébergement d’urgence calculée
sur la base du nombre de jours cumulés des sortants est de 38,27
jours. 3.3.2. Demandes ayant donné lieu à une admission en
hébergement d’insertion En 2011, ce sont 53 personnes isolées ou
familles qui ont fait un séjour au sein du CHRS en hébergement
d’insertion1 (53 en 2010, 59 en 2009, 69 en 2008, 80 en 2007, 86 en
2006, 63 en 2005, 88 en 2004 et 70 en 2003), accompagnées de 59
enfants (54 en 2010, 55 en 2009, 42 en 2008, 72 en 2007, 73 en
2006, 46 en 2005, 89 en 2004 et 53 en 2003), soit un total de 116
personnes (107 en 2010, 114 en 2009, 111 en 2008, 152 en 2007, 159
en 2006, 109 en 2005, 177 en 2004 et 123 en 2003). On notera que la
comparaison avec les années précédentes est relative eu égard à la
nouvelle capacité en places d’hébergement d’urgence, qui n’existait
donc pas auparavant. Au total, c’est donc un total de 138 personnes
reçues et hébergées, à mettre en rapport avec le total des années
précédentes (141 en 2010, 151 en 2009, 173 en 2008, 152 en 2007,
159 en 2006, 109 en 2005, 177 en 2004 et 123 en 2003).
Compétence ����
Conseils Généraux
dont Hte-Marne
Etat TOTAL
Femmes seules 28 28 Femmes seules et enceintes 4 2 4 Femmes
accompagnées d’enfants 58 18 23 81 F. accomp. d’enfants et
enceintes 3 3
TOTAL 65 20 51 116 * Les personnes sous compétence financière
des départements sont les femmes enceintes et/ou accompagnées d’au
moins un enfant de moins de 3 ans.
Les enfants de moins de 3 ans étaient 26 ; entre 3 et 18 ans 33.
Le nombre total de journées réalisées aura été de :
Occupation réelle
en nombre de journées
Financées Compétence Départements
dont Haute-
Marne
Compétence Etat
Total
CHRS structure collective 5.352 1.021 6.221 11.573
CHRS suivi en éclaté 772 106 1.651 2.423
TOTAL (journées) 12.410 6.124 1.127 7.872 13.996
Taux d'occupation 112,78 %
1 Y compris les personnes déjà présentes au 1er janvier et
encore présentes au 31 décembre.
-
9
Détail du nombre de journées des familles sous compétence
départementale : Haute-Marne Autres départements
Femmes enceintes
Mères isolées avec enfants de moins de
3 ans
Enfants de moins de 3
ans
Femmes enceintes
Mères isolées avec enfants de moins de
3 ans
Enfants de moins de 3
ans
Nbre totale de journées
37 536 553 52 2.348 2.595
dont en collectif
37 483 500 52 1.833 2.444
dont en éclaté
0 53 53 0 515 151
L’origine géographique des personnes est la suivante : 2011 2010
Circonscription de Saint-Dizier : 35,34 % 36,45 % Circonscription
de Joinville : 1,72 % 2,80 % Circonscription de Chaumont : 12,07 %
2,80 % Circonscription de Langres : 3,45 % 0,93 % Soit Haute-Marne
: 52,58 % 42,98 % Marne 6,03 % 17,76 % Aube : 6,90 % 0,00 %
Ardennes : 0,00 % 0,00 % Soit Champagne-Ardenne, Hte-M. incluse :
65,51 % 60,74 % France, hors Champagne-Ardenne : 34,48 % 39,25 %
Hors France : 0,00 % 0,00 %
Répartition des personnes admises au CHRS selon l'â ge
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
0-3 3-18 18-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 >
60
2011
On remarquera la proportion très importante de jeunes de moins
de 25 ans … Le « décrochage » s’est opéré en 2006 : à partir de
cette période, le nombre de jeunes de moins de 25
-
10
ans a grosso modo doublé dans l’établissement, passant de 15-20
% à 35-30 % … Avec 54,24 %, un record était atteint en 2009 … La
proportion parmi les adultes est de 45,61 % en 2011. Les personnes
ou services ayant introduit la demande étaient les services sociaux
départementaux dans 53,45 % des cas (50,47 % en 2010) ; des CCAS ou
mairie 3,45 % (2,80 %) ; des CHRS ou SIAO 16,38 % (18,69 %) ; des
médecins ou hôpitaux 0,86 % (0,00 %) ; l’entourage de la personne
0,00 % (0,00 %) ; la personne elle-même 13,79 % (16,82 %) ;
d’autres services sociaux (tutelles, par ex.), la police et
gendarmerie, Mission Locale, etc. 12,93 % (11,22 %). Motifs des
demandes relevés à partir de la première déclaration : 2011 2010
Rupture conjugale ou familiale, décohabitation � 23,29 % 15,79 %
Rupture de solidarités amicales 3,20 % 5,79 % Maltraitance,
violences, danger 24,20 % 21,05 % Prise en charge éducative des
enfants � 8,22 % 4,74 % Sortie d’un dispositif de prise en charge
avec hébergement 5,94 % 6,32 % Permission maison d’arrêt ou centre
de détention 0,00 % 0,00 % Problèmes de santé 0,46 % 0,53 % Absence
de titre de séjour, arrivée en France 0,00 % 0,00 % Expulsion
(logement) 0,00 % 0,00 % Absence d’hébergement � 30,59 % 32,63 %
Autre 4,11 % 13,16 %
-
11
Prolongations de séjour : NB : lorsqu’une personne est admise
dans l’établissement, dans les deux semaines qui suivent son
admission est décidée contractuellement une durée de séjour.
Lorsque celle-ci ne peut être respectée, une nouvelle date est
décidée et on parle alors de prolongations (de séjour). En 2011,
ces prolongations ont concerné 89 dossiers (71 en 2010, 29 en 2009,
66 en 2008, 24 en 2007), sachant qu’une famille peut bénéficier de
plusieurs prolongations et que le système informatique de
traitement statistique ne permet de repérer combien. Les motifs des
prolongations ont été les suivants : 2011 2010 Démarche accès au
logement en cours (attente d’attribution) 17,27 % 19,15 % Attente
d’un titre de séjour (regrpmt familial, mariage, enfant français)
9,55 % 7,45 % Attente du statut d’asile territorial 0,91 % 2,13 %
Attente du statut d’asile politique � 6,82 % 1,06 % Recherche lieu
d’accueil adapté (ESAT, lieu de vie, appt thérap. fam. d’acc.) 2,27
% 0,00 % En attente d’une décision judiciaire � 1,82 % 5,85 % En
attente de droits 6,36 % 5,85 % Aucuns revenus, pas d’emploi (<
25 ans) 5,00 % 3,19 % Nécessité de poursuite du travail avec la
famille 5,45 % 7,98 % Découverte d’un problème de santé majeur 2,73
% 0,00 % Refus de logement sur Saint-Dizier 0,00 % 0,00 %
Apprentissage post-partum de la prise en charge d’un enfant 0,00 %
0,00 % En attente d’une mesure éducative 3,18 % 0,00 % Nécessité
observation plus approfondie car inquiétudes (enfants) � 6,82 %
0,00 % En raison d’une décision judiciaire � 0,91 % 4,79 %
Placement enfants ou confiés à des tiers 0,00 % 0,00 % Main levée
d’un placement d’enfants et retour 0,00 % 0,00 % Apprentissage de
la gestion budgétaire � 1,82 % 4,79 % En attente d’une mesure de
tutelle 0,00 % 0,00 % Apurement de dettes en cours, dossier
surendettement en cours � 1,36 % 8,51 % Prob. de revenus, ne
remplit pas les conditions d’accès à un logement � 25,45 % 19,68 %
Autre 2,27 % 2,66 % Comparaison entre les revenus à l’entrée et à
la sortie :
2011 2010 2011 2010 Revenus A l’admission A l’admission A la
sortie A la sortie
Aucuns revenus � 33,33 % 53,51 % *15,91 % *24,51 % RSA � 27,66 %
21,93 % 35,84 % 40,20 % RSA+ � 7,80 % 2,63 % 8,10 % 0,00 % AAH,
pension d’invalidité � 2,84 % 0,88 % 4,55 % 0,98 % Prestations
familiales � 16,31 % 8,77 % 28,03 % 18,63 % Autres CAF 0,71 % 6,14
% 1,52 % 9,80 % ASSEDIC � 5,67 % 1,75 % 5,30 % 0,98 % Formation
0,00 % 0,00 % 0,00 % 0,00 % CDD, CAE 0,00 % 0,88 % 0,00 % 1,35 %
CDI 1,42 % 2,63 % 0,00 % 3,80 % Pension alim et/ou compensatrice �
3,55 % 0,00 % 0,00 % 0,00 % Retraite, pension de reversion, FNS
0,71 % 0,00 % 0,76 % 0,00 % Autre 0,00 % 0,88 % 0,00 % 1,10 % * Ce
chiffre est à apprécier au regard des personnes de moins de 25 ans
et/ou dont le séjour est inférieur à 6 jours et à un mois …
-
12
Localisation géographique à la sortie : 2011 2010
Circonscription de Saint-Dizier : 41,57 % 36,84 % Circonscription
de Joinville : 0,00 % 1,32 % Circonscription de Chaumont : 8,99 %
1,32 % Circonscription de Langres : 0,00 % 1,32 % Soit Haute-Marne
: 50,56 % 42,80 % Marne 11,24 % 19,74 % Aube : 5,62 % 5,26 %
Ardennes : 3,37 % 0,00 % Soit Champagne-Ardenne, Haute-Marne
incluse : 70,79 % 67,80 % France, hors Champagne-Ardenne : 29,21 %
34,21 % Hors France Union Européenne : 0,00 % 1,69 % Hors Union
Européenne : 0,00 % 0,00 % Situation de logement à la sortie : 2011
2010 A un logement (toutes catégories) 43,83 % 43,42 % Occupant
sans titre, squat 0,00 % 0,00 % Hébergé par de la famille ou des
amis 29,21 % 26,32 % Caravane 0,00 % 0,00 % FJT, résidence sociale,
maison relais 1,12 % 0,00 % CHRS, CADA 6,74 % 14,47 % Structures
sanitaires 0,00 % 0,00 % Maison d’arrêt, centre de détention 0,00 %
0,00 % Sans hébergement, SDF 0,00 % 1,32 % Autre, inconnu 19,10 %
14,47 % Evénements majeurs au cours du séjour : 2011 2010 A été
hospitalisée plus de 48 heures en CHG 7,50 % 8,11 % A été
hospitalisée plus de 48 heures en CHS � 2,50 % 0,00 % Découverte
d’un problème de santé majeur avec traitement lourd 2,50 % 2,70 %
Grossesse, accouchement 5,00 % 4,05 % Reconnaissance d’un handicap
(MDPH) 2,50 % 0,00 % Mise en place d’un suivi psycho-éducatif des
enfants à l’extérieur � 0,00 % 14,86 % Dossier surendettement en
cours, déposé ou plan arrêté 7,50 % 5,41 % Mise sous tutelle ou
demande en cours � 0,00 % 2,56 % Demande d’asile politique,
territorial ou de carte de séjour � 27,50 % 6,76 % Information au
juge des enfants, signalement, placement � 7,50 % 12,16 % Médiation
familiale 1,35 % 1,35 % Procédure civile et/ou pénale � 37,50 %
44,59 % Le tableau ci-dessus est capital. En arrêtant les critères
de saisie, l’équipe a cherché à décrire le type de population
accueillie et, par conséquent, l’importance et la lourdeur du
travail social qui est effectué à son bénéfice … Il nous semble
suffisamment parlant en lui-même …
-
13
Conditions de sortie de la personne : 2011 2010 Décision commune
à la personne et à l’équipe � 55,06 % 42,11 % Négociées mais
décision mal acceptée par la personne/famille 0,00 % 2,63 % Mis en
œuvre par la personne/famille sans l’aval de l’équipe � 21,35 %
31,58 % Exclusion pour problèmes de comportement graves 3,37 % 2,63
% Exclusion pour absence de collaboration ou non respect des règles
� 4,49 % 0,00 % Personne perdue de vue, disparue sans information
7,87 % 9,21 % Retour au domicile familial, reprise de la vie
commune � 7,87 % 11,84 % Durées de séjour en collectif :
5,26%
18,42%
10,53%
7,89%
13,16%
2,63%
5,26%
15,78%
13,15%
7,89%
2,44%
21,95%
17,07%
7,32%
4,38%
0,00%
9,76% 9,76%
14,64%
12,20%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
< 6
jour
s
< 1
moi
s
< 2
m
< 3
m
< 4
m
< 5
m
< 6
m
de 6
à 1
2m
ois
de 1
3 à
24m
ois
> 24
m
2010 2011
La durée moyenne des séjours calculée sur la base du nombre de
jours cumulés des sortants en collectif est de 113,28 jours (elle
était de 117,72 jours en 2010 et 114,9 jours en 2009). La durée
moyenne des séjours calculée sur la base du nombre de jours cumulés
des sortants en collectif puis hébergement éclaté est de 122,97
jours.
-
14
4. Compte-rendu des actions en santé
Rédigé par Joëlle ESCHLIMANN, infirmière Personnel : Un médecin
vacataire une heure par mois. Deux infirmières : - une en
détachement du centre hospitalier Geneviève de Gaulle Antonioz
à mi-temps. - une en détachement du centre hospitalier André
Breton deux après midi
par semaine. Les infirmières assurent au sein du CHRS leur rôle
de soignantes tant dans la réalisation d’injections, de pansements
que dans la prévention l’éducation et l’hygiène, et un rôle
d’écoute et d’accompagnement. I – Entretiens Toutes les personnes
accueillies au centre d’hébergement pendant au moins une semaine
sont reçues par les infirmières. Ce premier entretien entre la
résidante et l’infirmière se déroule dans le bureau infirmier, il
est d’une durée de 45 à 60 minutes, il permet d’établir un dossier,
de faire le point sur l’état de santé et de voir avec la résidante
les problèmes à traiter en priorité ainsi que les dépistages
éventuels à envisager. Souvent il faut plusieurs propositions de
rendez vous avant de réussir à rencontrer les personnes et ce n’est
qu’après plusieurs rencontres dans la résidence, lors des passages
des infirmières dans les appartements ou au cours d’un
accompagnement à l’extérieur à l’occasion d’un rendez vous, qu’une
certaine confiance s’installe et que de véritables échanges peuvent
avoir lieu. Les personnes hébergées connaissent les horaires de
présence des infirmières et viennent facilement au bureau quant
elles en ressentent le besoin, que ce soit pour un soin qui souvent
est de petite importance mais cache le besoin de parler, pour avoir
un avis ou un conseil, ou pour qu’on les aide à prendre un rendez
vous auprès d’un professionnel de santé. II – Consultations auprès
d’un médecin généraliste. Le plus souvent les femmes se rendent
seules chez le médecin généraliste, certaines même s’y rendent au
moindre petit souci même si ce n’est pas justifié, il faut assez
souvent recadrer les choses en expliquant que la Couverture
Médicale Universelle ne veut pas dire que les soins sont gratuits
et leur expliquer le fonctionnement de la sécurité sociale.
Plusieurs femmes et des enfants ont nécessité un passage aux
urgences.
- Seules de leur propre chef. - Accompagnées (5) - Ambulance 1 -
SAMU 1
Une femme est suivi par le centre de soins, d’accompagnement et
de prévention en addictologie (C.S.A.P.A). Six enfants sont suivis
par le C.M.P. Deux enfants sont suivis par le C.A.M.S.
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III – Consultations auprès d’un spécialiste. - Gynécologue : 19
femmes ont bénéficié de rendez vous à l’hôpital et deux en ville. -
Sages femmes : 4 femmes ont eu besoin d’un suivi. -Pédiatre : 4
enfants ont été vus en consultations hospitalières les autres
mamans ont préféré voir un pédiatre en ville. - Anesthésiste : 5
femmes ont nécessité une consultation. - Ophtalmologiste : 7 femmes
et deux enfants ont consulté. - Orthoptiste : 2 femmes et un enfant
ont eu besoin de séances chez cette spécialiste. - Dentiste : 6
femmes et un enfant ont eu recours à cette spécialité.
-Kinésithérapeute : 6 enfants ont nécessité des séances de
kinésithérapie 5 sur le site. 1 au cabinet. - Pédicure : 2 femmes
ont eu besoin de soins. - Diabétologue : 1 femme. - Pneumologue : 2
femmes -Chirurgien : 3 femmes ont eu un suivi. -Endocrinologue : 1
femme a eu besoin d’un rendez vous auprès de ce spécialiste. -
Psychiatre : 46 résidentes reçues en entretiens infirmier au moins
une fois. 1 demande d’hébergement faite par le CHAB. 1
hospitalisation au CHS de Châlons en Champagne. 1 suivi auprès d’un
psychiatre à Châlons. 7 résidantes reçues au moins une fois par un
psychiatre. 1 rendez vous auprès d’un psychiatre non honoré. 1
résidente reçue en entretien infirmier sur le CMP. Il est à noter
que plusieurs résidantes ont refusé de rencontrer un psychiatre et
n’ont donc pas pu bénéficier d’une prise en charge en
psychothérapie. -Psychologue : 4 femmes ont accepté de rencontrer
cette spécialiste plusieurs fois et l’une d’elle vient de demander
à reprendre contact avec elle. IV – Structures para médicales Les
soins externes du centre hospitalier ont souvent l’occasion de voir
des résidantes du CHRS à l’occasion de prélèvements sanguins pour
des bilans prescrits par aussi bien les médecins généralistes que
par certains spécialistes. Ainsi qu’à l’occasion de soins suite à
des passages aux urgences du CHG pour différents problèmes
nécessitant d’être revus par un chirurgien (pansements, plâtres,
etc.). Le centre de radiologie du CHG ainsi que celui de la ville
sont eux aussi sollicités tant pour de simples radios que pour
d’autres examens tels que échographies divers, hystérographies et
IRM.
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Une infirmière libérale à été sollicitée deux fois cette année
pour des pansements post-hospitalisation dont un pansement
nécessitant des soins deux fois par jours et 7 jours sur 7. V –
Hospitalisations Des femmes : - en gynécologie-obstétricale : - 3
femmes. - en médecine : - 2 femmes. - en chirurgie : - 1 femme. -
en psychiatrie : - 2 femmes ont été admises en unité fermée au CHAB
de SAINT DIZIER. - 1 femme a été admise au CHS de CHALONS. Des
enfants : - en pédiatries : - 4 enfants . VI – Pathologies
rencontrées 1. Gynécologie-obstétrique :
- 3 femmes ont accouchés pendant leur séjour. Deux d’entre elles
par césarienne, pour chacune d’elles c’était leur deuxième enfant.
La troisième était une primipare de 19 ans très angoissée et très
demandeuse sur le plan de l’accompagnement lors des rendez vous
gynécologiques et sur le besoin de conseils pour la prise en charge
du bébé (besoin d’être rassurée sur sa façon de s’occuper de son
enfant).
- 1 femme a bénéficié d’un bilan gynécologique important qui a
permis de mettre en évidence
une endométriose.
- 1 jeune fille de 19 ans qui pendant son entretien a déclaré
être en aménorrhée depuis plus d’un an lorsqu’on lui a parlé de la
contraception, suite à cela elle a bénéficié d’un bilan complet
auprès d’une gynécologue et d’un endocrinologue.
- 5 femmes ont bénéficié de la pose d’un implant, l’une d’elle a
dû le faire retirer suite à des
métrorragies et il a été remplacé par un stérilet. - 1 femme a
subi un I.V.G . 2. Pathologies médicales :
- 1 femme a bénéficié d’une hospitalisation d’une nuit dans le
service de pneumologie suite à une consultation auprès d’un
pneumologue, ceci à fin de pratiquer un enregistrement du
sommeil.
- 1 jeune fille a bénéficié d’une hospitalisation de trois jours
dans le service de médecine polyvalente à fin de réaliser un bilan
endocrinologique.
3. Pathologies chirurgicales :
- 1 femme a été opérée de polypes intestinaux et d’une fissure
anale très importante.
- 3 enfants ont bénéficié d’une circoncision.
- 1 nouveau né a subi une légère intervention chirurgicale à fin
d’enlever une petite excroissance au niveau des deux
orbiculaires.
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- 1 femme a du être hospitalisée pour extraction dentaire
multiple.
4. Pathologies psychiatriques :
- dépression post traumatique. - conduite additive. - déficit
intellectuel. - troubles de l’humeur. - psychose. - névrose.
5. Autres pathologies :
- 1 femme a eu le diagnostic d’hépatite C de posé pour lequel un
traitement a été instauré et le bilan de contrôle après 3 mois de
traitement a révélé une charge virale négative.
- 1 femme atteinte de diabète a bénéficié d’un appareillage à
domicile pour syndrome d’apnée
du sommeil suite à une hospitalisation.
- 1 jeune fille suite à une hospitalisation a vu le diagnostic
de ménopause précoce confirmé. Il a fallu plusieurs entretiens
avant qu’elle accepte le traitement préconisé par la gynécologue
car, étant grosse fumeuse, il était important qu’elle diminue d’une
façon importante sa consommation, elle a fini par accepter les
patchs et elle bénéficie d’un suivi auprès de sa gynécologue.
- 1 femme était en traitement par perfusions tous les mois pour
sclérose en plaque suivie par le
CHU de NANCY.
- 1 jeune femme est suivie pour traitement de substitution de sa
toxicomanie.
- Plusieurs cas de caries ont été soignés et une femme a
bénéficié de la pose d’un appareil dentaire.
- Chez les enfants deux frères jumeaux ont été hospitalisés pour
bronchite et un frère et sa
sœur jumelle ont été hospitalisés pour gastroentérite. VII –
Actions éducatives – prévention. 1. Médecine préventive. 10 femmes
et 2 enfants sont allés à la médecine préventive. 4 femmes et un
enfant avaient rendez vous mais n’y sont pas allés. 2.
Vaccinations. Un médecin vacataire assure les vaccinations sur le
site SOS Femmes Accueil. 12 personnes ont bénéficié du revaxis ou
repevax et une jeune fille a bénéficié du vaccin Gardasil (contre
le cancer du col de l’utérus). 3. Dépistage. A toutes il est
proposé de réaliser des dépistages VIH et Hépatite en se rendant au
CDAG, par le
biais du médecin traitant ou lors de leur consultation à la
Médecine Préventive.
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4. Info-santé. Le médecin tabacologue dépendant de la médecine
préventive est venu parler du tabac, de la
composition d’une cigarette, de ses effets sur la santé, de la
notion de dépendance ainsi que des différents moyens disponibles
afin d’aider les personnes désirants arrêter leur consommation.
Une infirmière est venue présenter, sur une demi journée, le but
l’organisation et le
fonctionnement de la médecine préventive. Une élève infirmière a
réalisé sur deux demi-journées, un atelier sur le thème de
l’hygiène bucco-
dentaire pour les enfants des résidentes. Ainsi qu’une
information sur l’équilibre alimentaire animée par un goûter. Ce
dernier a été réalisé par les mamans pour leurs enfants.
VIII – Bilan statistique réalisé sur six mois Réalisé sur une
période allant du premier janvier au trente juin 2011, soit six
mois. Ont été pris en compte uniquement les personnes arrivées à
SOS Femmes Accueil pendant cette période, les personnes déjà
présente au premier janvier ne sont donc pas inclus dans les
statistiques. Au cours de cette période 23 femmes et 14 enfants ont
été admis dans le CHRS.
- 10 femmes et 4 enfants sont restés entre 1 et 30 jours. - 4
femmes et 2 enfants sont restés entre 1 et 3 mois. - 9 femmes et 7
enfants sont restés entre 3 et 6 mois voir plus.
Une femme est restée le temps d’un week-end et une des femmes
restées moins d’un mois avec deux enfants a refusé tous les rendez
vous proposés par les infirmières, ce qui implique un manque
d’information sur le suivi médical. Une femme venue à SOS femmes
accueil pour une durée de moins d’un mois n’a pas pu être vue par
les infirmières car elle n’était jamais présente la journée sur le
CHRS (elle était là en attente de remise en état de son appartement
dégradé suite à un incendie dans son bâtiment). VUE Concernant les
personnes hébergées entre 1 et 30 jours, soit 9 personnes
(déduction faite des 3 femmes et deux enfants cités
précédemment).
- 3 personnes ont une bonne vue. - 1 personne a bénéficié d’une
première consultation. - 2 personnes portent des lunettes. - 1
personne bénéficie d’un suivi régulier.
Concernant les personnes hébergées de 1 à 3 mois, soit 6
personnes.
- 4 personnes portent des lunettes. - 4 personnes bénéficient
d’un suivi régulier.
Concernant les personnes hébergées de 3 à 6 mois, voir plus,
soit 16 personnes.
- 6 personnes ont une bonne vue. - 3 personnes ont un suivi
régulier. - 1 personne porteuse de lunettes.
DENTS Concernant les personnes hébergées entre 1 et 30 jours,
soit 9 personnes (déduction faite des 3 femmes et deux enfants
cités précédemment).
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- 4 personnes ont bénéficié d’une consultation. - 1 personne a
refusé la consultation.
Concernant les personnes hébergées de 1 à 3 mois, soit 6
personnes.
- 1 personne a bénéficié d’une consultation. - 2 personnes ont
une bonne dentition. - 1 personne est porteuse d’un appareil
dentaire.
Concernant les personnes hébergées de 3 à 6 mois, voir plus,
soit 16 personnes.
- 4 personnes ont bénéficié d’une consultation. - 1 personne a
un suivi régulier. - 2 personne a refusé la consultation. - 2
personnes ont une bonne dentition.
VACCINATION Concernant les personnes hébergées entre 1 et 30
jours, soit 9 personnes (déduction faite des 3 femmes et deux
enfants cités précédemment).
- 3 personnes étaient à jour dans leurs vaccinations. - 4
personnes ont bénéficié d’une vaccination.
Concernant les personnes hébergées de 1 à 3 mois, soit 6
personnes.
- 3 personnes étaient à jour dans leurs vaccinations. - 3
personnes ont bénéficié d’une vaccination.
Concernant les personnes hébergées de 3 à 6 mois, voir plus,
soit 16 personnes.
- 7 personnes étaient à jour dans leurs vaccinations. - 6
personnes ont bénéficié d’une vaccination. - 1 personne a refusé la
vaccination.
GYNECOLOGIE Concernant les personnes hébergées entre 1 et 30
jours, soit 9 personnes (déduction faite des 3 femmes et deux
enfants cités précédemment).
- 5 femmes ont un suivi régulier. - 2 femme a fait une demande
de contraception. - 1 femme refuse la contraception.
Concernant les personnes hébergées de 1 à 3 mois, soit 6
personnes.
- 4 femmes ont un suivi régulier. - 1 femme a pour contraception
la pilule.
Concernant les personnes hébergées de 3 à 6 mois, voir plus,
soit 16 personnes. - 6 femmes ont un suivi régulier.
- 3 femmes était enceintes. - 4 femmes ont bénéficié de la pose
d’un implant. - 1 personne prenait la pilule. - 3 femme a refusé la
contraception.
DEPISTAGE Concernant les personnes hébergées entre 1 et 30
jours, soit 9 personnes (déduction faite des 3 femmes et deux
enfants cités précédemment).
- 2 femmes ont eu un dépistage récent. - 3 femmes ont accepté de
bénéficier d’un dépistage.
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Concernant les personnes hébergées de 1 à 3 mois, soit 6
personnes. - 3 femmes ont eu un dépistage récent.
- 1 femme a accepté de bénéficier d’un dépistage. Concernant les
personnes hébergées de 3 à 6 mois, voir plus, soit 16 personnes. -
3 femmes ont eu un dépistage récent.
- 3 femmes ont accepté de bénéficier d’un dépistage. - 3 femmes
ont refusé le dépistage.
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5. Compte-rendu de l’atelier « Le Café des Femmes »
Rédigé par Mira BERAHOU, éducatrice spécialisée
Le Café des femmes est un atelier proposé à SOS Femmes Accueil
depuis le mois de mars 2011.
Né d'une réflexion entre les résidantes de la structure et
l'équipe éducative, la café des femmes est un lieu de partage, de
discussion, et de convivialité.
Le cadre est précis et comporte des règles d’écoute, de
confidentialité et de non jugement.
L’objectif général vise la création de lien, la libre
circulation de la parole et la promotion des Cultures.
Ces femmes sont en rupture avec leur pays d’origine, leur
culture et même si elles s’intègrent à la société française, elles
restent profondément attachées à leur culture.
Le café des femmes leur offre un lieu où parler de leurs pays
d’origine, de leur vie dans ce pays, des coutumes qui sont les
leurs. Un lieu de partage mais aussi de découverte pour mieux
accepter l’autre.
Car nous le savons bien, la différence effraie, elle interroge,
elle amène des a priori, des préjugés.
Découvrir l’autre, c’est effacer les différences. Parce que
rapidement on se rend compte que l’autre n’est pas si différent de
nous quand on se donne la peine de le découvrir mais aussi que ses
différences enrichissent.
Le collectif est une addition d’individus qu’il faut prendre en
compte. L’objectif de cette action est d’être profitable à
l’individu autant qu’au collectif.
La première séance du Café des femmes a eu lieu le lundi 28 mars
2011 et il s'en est suivi 13 séances. Plusieurs Café des femmes ont
du être annulées du fait d'imprévus d'ordre professionnels qui
m'ont obligée à annuler des séances.
Chaque séance a duré une heure et demi et a rassemblé en moyenne
8 personnes.
Les résidantes qui participent aux ateliers sont sensiblement
les mêmes à chaque séance, chaque nouvelle résidente accueillie
vient s'ajouter au groupe existant.
Au début de chaque séance, il est réalisé un tour de table pour
que les résidantes se découvrent car le public accueilli change au
fur et à mesure des semaines.
Il est également réaliser ce que j'appelle un « petit flash
météo » où chaque résidente donne son humeur du jour.
Au fil des séances, un cadre de confiance s'est installé dans le
groupe et les femmes se sont autorisées à aborder des thèmes qui
touchent à leur intimité, à leur féminité. Dans les premières
séances, j'ai dû amener les thèmes car elles n'osaient pas proposer
des sujets qui les intéressaient. Au fil des séances, elles ont
appris à se faire confiance, à oser, et les sujets sont de plus en
plus variés et larges, bien que majoritairement ils concernent :
les différentes cultures (modes de vie, différences culinaires,
etc.), la féminité, les différences hommes/femmes, la relation
amoureuse, la grossesse, la violence conjugale, la difficulté de
cohabiter avec des femmes, la famille, etc. Elles abordent aussi
très facilement leur ressenti sur la vie au sein du centre
d'hébergement, les points négatifs comme positifs, le regard que
les gens extérieurs au centre d'hébergement ont d'elles.
Le groupe respecte le rythme de chacune. Si une personne ne veut
pas s’exprimer, elle n'y est pas contrainte. Elle ne sera peut-être
pas prête à ce moment là mais sa parole se libérera à un autre
moment. La confidentialité est la base du groupe de parole.
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