Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)

Département fédéral de l’intérieur DFI

Office fédéral de la santé publique OFSP

Unité de direction Santé publique

Rapport sur la situation épidémiologique en Suisse et dans la Principauté de Liechtenstein (FL) - semaine 15 (12.04 – 18.04.2021) Le présent rapport fournit des indications sur l’évolution de l’épidémie de COVID-19 en Suisse, depuis le début de l’épidémie jusqu’à la dernière semaine complète, appelée ci-après « semaine sous revue ». Le premier cas confirmé en laboratoire en Suisse a été déclaré la semaine 09/2020. Les chiffres des dernières semaines sont incomplets au vu du retard de déclaration. Les chiffres les plus récents se trouvent dans le tableau de bord. Compte tenu de l’évolution actuelle, la situation peut changer rapidement. Les indications de nature méthodologique figurent dans les notes de bas des illustrations et à la fin du document.

Résumé Tableau 1. Cas, hospitalisations et décès confirmés en laboratoire ainsi que tests effectués depuis le début de l’épidémie de COVID-19 au total et pour les deux dernières semaines pour la Suisse et le Liechtenstein.

État : 21.4.2021 Heure : 8 h 00

Total Semaine 14/2021 Semaine 15/2021

Nombre

pour 100 000 habitants

Nombre

pour 100 000 habitants

Nombre

pour 100 000 habitants

Cas confirmés1

Liechtenstein (FL) 2 936 7 577.4 63 162.6 72 185.8

Suisse (CH) 639 195 7 427.3 14 124 164.1 14 050 163.3

Total (CH + FL) 642 131 7 428.0 14 187 164.1 14 122 163.4

Hospitalisations1

Liechtenstein (FL) 167 431.0 2 5.2 6 15.5 Suisse (CH) 27 081 314.7 475 5.5 403 4.7

Total (CH + FL) 27 248 315.2 477 5.5 409 4.7

Décès1

Liechtenstein (FL) 55 141.9 0 0.0 0 0.0

Suisse (CH) 9 851 114.5 60 0.7 39 0.5

Total (FL + CH) 9 906 114.6 60 0.7 39 0.5

Tests effectués

PCR 5 443 494 62 968.6 136 927 1 583.9 132 474 1 532.4

Tests rapides antigéniques 1 220 219 14 115.1 67 819 784.5 55 827 645.8

Total 6 663 713 77 083.7 204 746 2 368.4 188 301 2 178.2

Proportion de tests positifs 2

PCR 10.9 8.4 9.4

Tests rapides antigéniques 8.2 5.7 5.5 1 Confirmés en laboratoire. 2 Plusieurs tests positifs ou négatifs sont possibles chez la même personne.

Remarque : au cours de la semaine 13/2021, un pic de tests déclarés a été enregistré, ce qui indique que la population a changé son comportement en raison des jours fériés. La fluctuation des chiffres déclarés rend difficile l’évaluation de la situation récente. Nombre de cas : pour la semaine sous revue (semaine 15), un total de 14 122 cas confirmés en laboratoire a été déclaré, contre 14 187 la semaine précédente ; les chiffres stagnent donc (- 0,5 %). La proportion de variants pertinents du virus (VOC) était de 97 % dans les 494 échantillons analysés à cet égard. L’incidence des cas confirmés en laboratoire dans les cantons et le Liechtenstein était comprise entre 62 cas pour 100 000 habitants par semaine à AI et 234 à GE, à l’exception de UR (471).

Hospitalisations : jusqu’ici, 409 hospitalisations en lien avec un COVID-19 confirmé en laboratoire ont été déclarées pour la semaine sous revue. La semaine précédente, au même moment, leur nombre était de 414. Au vu des déclarations tardives encore attendues, une stagnation du nombre d’hospitalisations est donc attendue. Pendant la semaine sous revue, le nombre moyen de patients atteints du COVID-19 hospitalisés dans une unité de soins intensifs (234) a augmenté par rapport à la semaine précédente (+18,8 %).

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Décès : pour la semaine sous revue, 39 décès en lien avec un COVID-19 confirmé en laboratoire ont été enregistrés jusqu’ici. La semaine précédente, au même moment, leur nombre était de 55. En dépit des déclarations tardives encore attendues, il faut compter sur une diminution du nombre de décès dans la semaine sous revue par rapport à la semaine précédente.

Tests : au cours de la semaine sous revue, 188 301 tests (70,4 % de tests PCR et 29,6 % de tests rapides antigéniques) ont été déclarés. Par rapport à la semaine précédente, le nombre de tests a diminué de 8,0 %. La proportion de résultats positifs a légèrement augmenté par rapport à la semaine précédente pour les tests PCR (8,4 % à 9,4 %) alors qu’elle est demeurée constante (5,7 % à 5,5 %) pour les tests rapides antigéniques. Traçage des contacts : au 20 avril 2021, selon la déclaration de 22 cantons et du Liechtenstein, 16 285 personnes étaient en isolement et 26 359 en quarantaine. Ces chiffres ont augmenté par rapport à ceux de la semaine précédente. En outre, le nombre de personnes en quarantaine parce qu’elles arrivaient d’un pays à risque élevé de contamination a augmenté (5 664). Figure 1a. Évolution des cas de COVID-19, des hospitalisations et des décès confirmés en laboratoire depuis l’introduction de l’obligation de déclarer, en Suisse et au Liechtenstein.*

* Les cas confirmés en laboratoire sont généralement attribués à la semaine au cours de laquelle le premier prélèvement a été

effectué. Pour les hospitalisations, la date déterminante est celle d’admission à l’hôpital ; pour les décès, celle du décès ; pour les

tests, la date du test. Il s’ensuit que les chiffres respectifs d’une semaine donnée ne peuvent pas être directement comparés.

Pour l’évaluation des chiffres, il faut tenir compte des retards dans la déclaration et des changements de comportement.

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Figure 1b. Nombre de tests PCR et de tests rapides antigéniques (colonnes) effectués et pourcentage de tests positifs (lignes) par semaine depuis l’introduction de l’obligation de déclarer le COVID-19 en Suisse et au Liechtenstein.

Cas de COVID-19 confirmés en laboratoire en Suisse et au Liechtenstein

En Suisse et au Liechtenstein, 14 122 cas ont été déclarés pour la semaine sous revue, contre 14 187 pour la semaine précédente. L’incidence des cas (163 pour 100 000 habitants) n’a pratiquement pas varié (- 0,5 %).

Variants pertinents de virus La présence d’un variant pertinent de virus (VOC) a été découverte pour la première fois en Suisse en octobre 2020, mais il n’est possible de calculer la proportion de VOC positifs que depuis la semaine 4/2021, car les échantillons analysés auparavant n’étaient pas assez représentatifs. Depuis lors, la proportion de VOC augmente en continu et se situait à 97 % pour la semaine sous revue (494 échantillons analysés, cf. figure 2). Le variant B.1.1.7 survient de loin le plus fréquemment et détermine l’incidence de l’infection. A partir du 5 avril, la surveillance des VOC est réalisée uniquement par séquençage génomique et non plus aussi par PCR spécifique. Par conséquent, le nombre d’analyses effectuées pour les VOC est, depuis la semaine 14, plus bas en comparaison aux semaines précédentes. Figure 2. Nombre (n) d’échantillons analysés pour détecter les VOC et proportion (%) d’échantillons VOC positifs, par semaine. L’analyse repose sur un échantillonnage de différents laboratoires (voir la partie consacrée aux méthodes).

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Répartition géographique des cas de COVID-19 confirmés en laboratoire

Pour la semaine sous revue, le taux d’incidence était, pour 100 000 habitants et par semaine, supérieur à 100 cas dans presque tous les cantons (25) et au Liechtenstein. Dans l’ensemble, le taux d’incidence des cas confirmés en laboratoire en Suisse et au Liechtenstein variait, pour 100 000 habitants et par semaine, entre 62 cas à AI et 234 à GE, à l’exception de UR (471). Dans 9 cantons et au Liechtenstein, le taux d’incidence a augmenté de plus de 10 %. Dans 12 cantons, il n’a que peu changé (± 10 %), alors qu’il a augmenté de plus de 10 % dans 5 cantons. Tableau 2. Nombre et taux d’incidence pour 100 000 habitants et par semaine des cas de COVID-19 confirmés en laboratoire depuis le début de l’épidémie au total et pour les deux dernières semaines, par canton* et au Liechtenstein.

Nombre

pour

100 000 habitants Nombre

pour

100 000 habitants

Tota

l

par

semaine

Tota

l par semaine

Tota

l par semaine

Tota

l

par

semaine

S14

S15

S14

S15

S14

S15

S14

S15

AG 43 296 1 187 1 055 6 312.8 173.1 153.8

NW 2 339 60 67 5 428.6 139.3 155.5

AI 966 13 10 5 989.6 80.6 62.0

OW 2 055 48 64 5 417.9 126.5 168.7

AR 3 539 56 57 6 382.9 101.0 102.8

SG 38 525 756 706 7 543.1 148.0 138.2

BE 59 776 1 270 1 199 5 750.6 122.2 115.3

SH 4 310 119 109 5 233.9 144.5 132.4

BL 16 318 394 436 5 637.2 136.1 150.6

SO 16 206 390 464 5 887.8 141.7 168.6

BS 12 008 272 318 6 131.4 138.9 162.4

SZ 10 814 198 261 6 738.5 123.4 162.6

FR 30 096 375 452 9 352.9 116.5 140.5

TG 16 718 345 295 5 980.4 123.4 105.5

GE 58 419 1 179 1 177 11 588.1 233.9 233.5

TI 31 518 439 446 8 966.9 124.9 126.9

GL 2 494 47 93 6 144.4 115.8 229.1

UR 2 635 196 173 7 179.2 534.0 471.4

GR 12 426 315 292 6 243.6 158.3 146.7

VD 78 974 1 592 1 531 9 809.2 197.7 190.2

JU 6 461 109 97 8 780.4 148.1 131.8

VS 35 547 681 770 10 287.8 197.1 222.8

LU 25 614 687 653 6 200.1 166.3 158.1

ZG 7 724 197 188 6 051.3 154.3 147.3

NE 16 156 276 301 9 153.7 156.4 170.5

ZH 104 261 2 923 2 836 6 773.4 189.9 184.2

FL 2 936 63 72 7 577.4 162.6 185.8

* Le nombre de cas dans les cantons inclut aussi celui des personnes qui n’y sont pas domiciliées en permanence.

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La figure 3 montre que, dans la majorité des cantons, le taux d’incidence des cas confirmés en laboratoire pour 100 000 habitants et par jour est resté stable depuis la semaine précédente. Après avoir augmenté durant cinq semaines, le nombre de cas stagne à UR dans la semaine sous revue. Figure 3. Taux d’incidence des cas confirmés en laboratoire pour 100 000 habitants et par jour, par canton, durant les quatre dernières semaines, représenté par une moyenne mobile sur 7 jours. Les points rouges indiquent la valeur quotidienne moyenne de chacune des quatre dernières semaines.

Figure 4. Carte du taux d’incidence des cas confirmés en laboratoire pour 100 000 habitants par canton pour tous les cas de COVID-19 des trois dernières semaines en Suisse.

Cas de COVID-19 confirmés en laboratoire par âge et par sexe Pour la semaine sous revue, plus de 2000 cas ont été confirmés en laboratoire pour chaque tranche d’âge entre 20 et 59 ans (tableau 3). Par rapport à la population, les groupes de 10 à 39 ans ont été les plus touchés, avec pratiquement 200 cas ou plus pour 100 000 habitants et par semaine. Avec un taux d’incidence de 50 cas pour 100 000 habitants et par semaine, les personnes de 80 ans et plus ont été les moins affectées. Les taux d’incidence des cas déclarés stagnent depuis la semaine 09 pour les plus de 70 ans alors qu’ils ont augmenté dans les autres classes d’âge. Cette différence peut être due en partie à la vaccination. Par contre, entre le semaine sous revue et la semaine précédente, le taux d’incidence des cas déclarés est demeuré constant (moins de ± 10 %) dans toutes les classes d’âge. Pendant la semaine sous revue, l’âge médian de tous les cas de COVID-19 confirmés en laboratoire est resté à 37 ans. Depuis la semaine 03, ce chiffre varie entre 37 et 41 ans. Il n’y a guère de différence dans le taux d’incidence des cas déclarés entre les sexes durant la semaine sous revue tout comme la semaine précédente.

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Tableau 3. Nombre et taux d’incidence des cas de COVID-19 confirmés en laboratoire, par sexe et par classe d’âge, depuis le début de l’épidémie de COVID-19 au total et pour les deux dernières semaines, par canton en Suisse et au Liechtenstein.1

Nombre pour 100 000 habitants

To

tal

par semaine

To

tal

par semaine

S1

4

S1

5

S1

4

S1

5

0 - 9 11 201 608 609 1 277.1 69.3 69.4

10 - 19 60 211 1 819 1 971 7 099.7 214.5 232.4

20 - 29 110 576 2 603 2 546 10 532.5 247.9 242.5

30 - 39 108 611 2 609 2 466 8 800.5 211.4 199.8

40 - 49 103 007 2 429 2 329 8 556.6 201.8 193.5

50 - 59 106 233 2 267 2 401 8 178.6 174.5 184.8

60 - 69 60 302 1 143 1 142 6 329.1 120 119.9

70 - 79 38 510 469 427 5 312.4 64.7 58.9

80+ 43 346 238 228 9 522.4 52.3 50.1

Total 641 997 14 185 14 119 7 426.4 164.1 163.3

Hommes 306 715 7 085 7 234 7 152.7 165.2 168.7

Femmes 335 107 7 096 6 885 7 691.8 162.9 158.0

Inconnu 175 4 0 1 Ce tableau ne tient pas compte des cas pour lesquels l’âge n’est pas précisé.

Figure 5. Évolution temporelle de la structure, par classes d’âge, de tous les cas de COVID-19 confirmés en laboratoire, en Suisse et au Liechtenstein.

Traçage des contacts Au 20 avril 2021, selon les rapports de 22 cantons et du Liechtenstein, 16 285 personnes étaient en isolement et 26 359 en quarantaine (figure 6). Ces chiffres ont augmenté par rapport à la semaine précédente. En outre, le nombre de personnes en quarantaine parce qu’elles arrivaient d’un pays à risque élevé de contamination a également augmenté (5 664).

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Figure 6. Évolution du nombre de cas COVID-19 en isolement, de contacts en quarantaine ainsi que de personnes en quarantaine en provenance d’un pays présentant un risque élevé d’infection, en Suisse et au Liechtenstein.1

1 La figure 6 indique les données de chaque mardi déclaré par les cantons jusqu’à mercredi 8 heures.

Tests déclarés pour la Suisse et le Liechtenstein Pendant la semaine sous revue, 188 301 tests (dont 70,4 % de tests PCR et 29,6 % de tests rapides antigéniques) ont été déclarés, soit 8,0 % de tests de moins que la semaine précédente. Dans 12 cantons, le nombre de tests déclarés a diminué d’au moins 10 % pendant la semaine sous revue par rapport à la semaine précédente. Dans 11 cantons et au Liechtenstein, le nombre des tests a peu varié (moins de ± 10 %). Le nombre de tests déclarés a augmenté de plus de 10 % dans trois cantons (BS, OW, UR). Dans les cantons et au Liechtenstein, le taux d’incidence des tests déclarés a varié, pour 100 000 habitants et par semaine, entre 1 332 pour LU et 6 084 pour UR. En Suisse et au Liechtenstein, la proportion de résultats positifs a augmenté par rapport à la semaine précédente pour les tests PCR (8,4 % à 9,4 %) alors qu’elle est demeurée constante pour les tests rapides antigéniques (5,7 % à 5,5 %). La proportion de tests PCR positifs par canton était supérieure à 10 % dans 12 cantons durant la semaine sous revue. Celle des tests rapides antigéniques était inférieure à 10 % dans tous les cantons.

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Tableau 4. Nombre de tests déclarés, nombre de tests pour 100 000 habitants et par semaine, proportion de tests positifs par méthode (%) durant les deux dernières semaines, par canton et pour le Liechtenstein.1

Nombre pour

100 000 habitants

Proportion de tests positifs (%)

PCR TRA*

S

14

S1

5

S1

4

S1

5

S1

4

S1

5

S1

4

S1

5

AG 14 489 11 949 2 113 1 742 10.0 11.5 6.0 5.5

AI 565 383 3 503 2 375 4.9 3.1 0.6 6.5

AR 998 755 1 800 1 362 6.1 9.1 6.5 5.9

BE 21 368 17 559 2 056 1 689 6.8 8.0 4.4 4.1

BL 5 304 5 802 1 832 2 004 8.6 8.9 3.8 3.3

BS 5 014 5 539 2 560 2 828 6.7 6.8 2.4 2.2

FR 5 672 4 932 1 763 1 533 7.0 10.5 7.8 8.2

GE 16 534 15 815 3 280 3 137 7.8 9.2 7.7 5.7

GL 683 682 1 683 1 680 7.5 21.3 4.5 7.1

GR 6 517 6 142 3 275 3 086 6.9 6.2 3.3 4.0

JU 1 307 1 152 1 776 1 566 8.2 10.9 7.7 8.7

LU 6 297 5 501 1 524 1 332 13.4 15.6 6.1 5.8

NE 4 380 3 900 2 482 2 210 6.9 9.3 5.7 7.4

NW 605 622 1 404 1 444 10.5 12.5 12.2 7.5

OW 592 824 1 561 2 172 14.0 11.4 8.5 8.4

SG 10 339 8 122 2 024 1 590 9.8 10.8 5.0 6.3

SH 1 785 1 612 2 168 1 958 11.5 10.1 4.6 3.4

SO 6 544 5 144 2 378 1 869 8.1 12.5 2.6 3.5

SZ 3 030 2 825 1 888 1 760 6.8 11.0 7.2 7.5

TG 5 226 4 607 1 869 1 648 8.8 9.3 4.9 3.7

TI 7 461 7 395 2 123 2 104 8.4 8.3 3.6 3.7

UR 1 486 2 233 4 049 6 084 15.5 8.8 2.7 1.2

VD 24 766 22 060 3 076 2 740 6.6 7.6 8.0 7.5

VS 8 464 8 638 2 450 2 500 9.9 12.0 6.6 6.3

ZG 4 525 4 266 3 545 3 342 8.4 5.5 2.4 3.1

ZH 39 184 38 302 2 546 2 488 9.8 9.8 5.8 5.3

FL 1 611 1 540 4 158 3 975 4.5 5.1 0.0 1.3 * Tests rapides antigéniques. 1 Le nombre de tests effectués est disponible par canton depuis le 15.05.2020. Il peut y avoir plusieurs tests positifs ou négatifs pour la même personne, raison pour laquelle le nombre total de tests positifs ne correspond pas au nombre total des cas confirmés en laboratoire.

Tests déclarés par âge et par sexe

Durant la semaine sous revue plus de 30 000 tests ont été déclarés pour chaque tranche d’âge entre 20 et 49 ans (tableau 5). Ce chiffre comprend les tests PCR et les tests rapides antigéniques. Par rapport à la population, les classes d’âge de 20 à 39 ans ont été les plus concernées avec, dans chaque groupe, plus de 2 800 tests déclarés pour 100 000 habitants par semaine. En comparaison avec la semaine précédente, le nombre de tests déclarés a diminué dans toutes les classes d’âge ; cette diminution est supérieure à 10 % chez les 10 à 19 ans et chez les 40 à 49 ans. Depuis la semaine 03, ce chiffre varie entre 38 et 41 ans. Il y a eu peu de différence dans le taux de dépistage entre les sexes durant la semaine sous revue ainsi que la semaine précédente.

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Tableau 5. Nombre de personnes testées et taux de dépistage, par âge et par sexe, depuis le début de l’épidémie de COVID-19 au total et pour les deux dernières semaines, par canton et au Liechtenstein.1

Nombre pour 100 000 habitants

To

tal

par semaine

To

tal

par semaine

S1

4

S1

5

S1

4

S1

5

0 - 9 195 637 8 887 8 156 22 305.0 1 013.2 929.9

10 - 19 670 712 21 403 19 025 79 086.4 2 523.7 2 243.3

20 - 29 1 120 078 32 605 30 758 106 688.4 3 105.7 2 929.7

30 - 39 1 214 773 38 605 35 033 98 430.5 3 128.1 2 838.6

40 - 49 1 002 402 33 552 30 057 83 268.2 2 787.1 2 496.8

50 - 59 900 368 31 263 29 672 69 317.3 2 406.9 2 284.4

60 - 69 539 042 19 846 17 985 56 576.3 2 083.0 1 887.7

70 - 79 327 753 10 532 9 794 45 213.4 1 452.9 1 351.1

80+ 322 686 8 029 7 746 70 889.2 1 763.8 1 701.7

Total 6 293 451 204 722 188 226 72 800.6 2 368.2 2 177.3

Hommes 3 001 913 98 910 93 563 70 006.0 2 306.6 2 181.9

Femmes 3 288 298 105 743 94 604 75 476.8 2 427.1 2 171.5

Inconnu 3 240 69 59 1 Les cas sans indications par rapport à l’âge ne sont pas pris en compte dans le présent tableau.

Figure 7. Évolution temporelle du taux de dépistage par classes d’âge, en Suisse et au Liechtenstein.*

* Les données relatives aux tests ne sont disponibles par âge et par domicile des personnes testées que depuis la semaine 21.

Hospitalisations en Suisse et au Liechtenstein en lien avec un COVID-19 confirmé en laboratoire Pour la semaine sous revue, 409 nouvelles hospitalisations en lien avec un COVID-19 confirmé en laboratoire ont jusqu’ici été déclarées pour la Suisse et le Liechtenstein. La semaine précédente, au même moment, leur nombre était de 414. Au vu des déclarations tardives encore attendues, une stagnation du nombre d’hospitalisations est escomptée. La représentation graphique par canton à la figure 8 montre l’évolution des quatre dernières semaines. Du fait des déclarations encore attendues, les derniers développements ne sont reflétés que partiellement.

Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) – Rapport sur la situation – OFSP – Semaine 15/2021 Page 10

Figure 8. Nombre quotidien d’hospitalisations pour 100 000 habitants durant les quatre dernières semaines, représenté par une moyenne mobile sur 7 jours. Les points rouges indiquent la valeur quotidienne moyenne de chacune des quatre dernières semaines.

Aspects cliniques des hospitalisations en lien avec les cas de COVID-19 confirmés en laboratoire

Figure 9. Symptômes en cas d’hospitalisation en lien avec le COVID-19 durant la première phase de l’épidémie (à gauche) et depuis la semaine 24/2020 (à droite), en Suisse et au Liechtenstein.

Des indications complètes sur les maladies préexistantes sont disponibles pour 25 005 (92 %) de toutes les personnes hospitalisées depuis le début de l’épidémie ; 14 % d’entre elles n’avaient aucune maladie préexistante et 86 % en avaient au moins une (figure 10). Les trois maladies préexistantes les plus fréquemment mentionnées chez des personnes hospitalisées sont l’hypertension (51 %), les maladies cardiovasculaires (40 %) et le diabète (25 %). Aucun changement significatif n’a été constaté en relation avec les maladies préexistantes depuis la semaine 24/2020 par rapport à la première phase de l’épidémie.

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Figure 10. Maladies préexistantes en cas d’hospitalisation en lien avec le COVID-19 durant la première phase de l’épidémie (à gauche) et depuis la semaine 24/2020 (à droite), en Suisse et au Liechtenstein.

Personnes hospitalisées, par âge et par sexe Pour la semaine sous revue, des hospitalisations liées au COVID-19 ont été déclarées pour toutes les classes d’âge. Il y a eu jusqu’ici 50 hospitalisations ou plus dans chaque classe d’âge à partir de 40 ans (tableau 6). La plupart des hospitalisations (en chiffres absolus) pour la semaine sous revue ont été déclarées chez les 50 à 69 ans. Les groupes d’âge des 80 ans et plus ont présenté la plus haute incidence1. La figure 11 indique l’évolution du taux d’incidence des hospitalisations parmi les groupes d’âge depuis le début de la pandémie. Celui des personnes de 80 ans et plus a baissé continuellement depuis le début de l’année 2021, exception faite de la semaine 13/2021. La tendance à la hausse des hospitalisations chez les 60 à 79 ans semble ralentir depuis la semaine 13. Durant la semaine sous revue, l’âge médian des personnes hospitalisées est descendu à 61 ans. Depuis la semaine 10/2021, l’âge médian est inférieur à 70 ans. Le taux d’incidence des hospitalisations était plus élevé chez les hommes que chez les femmes pendant la semaine sous revue et sur l’ensemble de l’épidémie. Tableau 6. Nombre d’hospitalisations en lien avec le COVID-19 et taux d’hospitalisation, par sexe et par âge, depuis le début de l’épidémie au total et sur les deux dernières semaines, en Suisse et au Liechtenstein.§

Nombre pour 100 000 habitants

Au

tota

l par semaine

Au

tota

l par semaine

S1

4

S1

5*

S1

4

S1

5*

0 – 9 283 8 8 32.3 0.9 0.9

10 - 19 157 1 2 18.5 0.1 0.2

20 - 29 479 11 8 45.6 1.0 0.8

30 - 39 796 26 27 64.5 2.1 2.2

40 - 49 1 568 49 50 130.3 4.1 4.2

50 - 59 3 379 111 98 260.1 8.5 7.5

60 - 69 4 823 103 99 506.2 10.8 10.4

70 - 79 6 785 99 61 936.0 13.7 8.4

80+ 8 977 69 56 1 972.1 15.2 12.3

Total 27 247 477 409 315.2 5.5 4.7

Hommes 15 580 276 230 363.3 6.4 5.4

Femmes 11 664 200 179 267.7 4.6 4.1

Inconnu 3 1 0 § Ce tableau ne tient pas compte des hospitalisations pour lesquels l’âge n’est pas précisé. * En raison des déclarations encore attendues, les indications pour cette semaine sont incomplètes.

1 Nombre d’hospitalisations en lien avec un cas de COVID-19, pour 100 000 habitants

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Figure 11. Évolution temporelle du taux d’incidence des hospitalisations en lien avec un COVID-19, en Suisse et au Liechtenstein, par classes d’âge.

Occupation des lits en soins intensifs par les patients avec un COVID-19 Durant la semaine sous revue, 234 patients atteints du COVID-19 en moyenne se trouvaient dans une unité de soins intensifs (USI), soit 19 % de plus que la semaine précédente (197). La part des malades du COVID-19 parmi les patients en USI se situe au-dessus de 35 % pour la première fois depuis la semaine 08/2021. En moyenne, 180 patients atteints du COVID-19 étaient sous assistance respiratoire durant la semaine sous revue, soit 25 % de plus que la semaine précédente (144). Le taux d’occupation global des lits USI (71 %) est légèrement plus élevé que la semaine précédente (68 %).

Figure 12. Évolution temporelle de l’occupation des lits dans les unités de soins intensifs par type de patient, en Suisse et au Liechtenstein.*

* Source : L’organe sanitaire de coordination (OSANC)

Décès liés à un COVID-19 confirmé en laboratoire Durant la semaine sous revue, 39 décès (0,5 pour 100 000 habitants) liés à un COVID-19 confirmé en laboratoire ont été déclarés jusqu’ici pour la Suisse et le Liechtenstein. Au cours de la semaine précédente au même moment, ils étaient 55. En dépit des déclarations tardives encore attendues, il faut compter sur une diminution du nombre de décès au cours de la semaine sous revue par rapport à la semaine précédente.

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Répartition géographique des décès liés à un COVID-19 confirmé en laboratoire Dans 11 cantons et au Liechtenstein, aucun décès n’a été recensé pour la semaine sous revue. Le taux d’incidence des décès (taux de mortalité) dans tous les cantons (UR excepté) et au Liechtenstein variait entre zéro et 1,4 décès pour 100 000 habitants par canton. À UR, l’incidence des décès se situait à 10,9. Tableau 7. Nombre et incidence pour 100 000 habitants des décès liés à un COVID-19 confirmé en laboratoire pour toute la durée de l’épidémie de COVID-19 et pour les deux dernières semaines, par canton et au Liechtenstein.

Nombre pour 100 000

habitants Nombre

pour 100 000

habitants

Au

tota

l

par

semaine A

u t

ota

l

par

semaine

Au

tota

l

par

semaine

Au

tota

l

par

semaine

S1

4

S1

5*

S1

4

S1

5*

S1

4

S1

5*

S1

4

S1

5*

AG 645 5 3 94.0 0.7 0.4

NW 20 0 0 46.4 0.0 0.0

AI 15 0 0 93.0 0.0 0.0

OW 36 0 0 94.9 0.0 0.0

AR 63 0 0 113.6 0.0 0.0

SG 704 4 0 137.8 0.8 0.0

BE 1 056 2 5 101.6 0.2 0.5

SH 68 0 1 82.6 0.0 1.2

BL 215 3 1 74.3 1.0 0.3

SO 265 2 2 96.3 0.7 0.7

BS 202 1 1 103.1 0.5 0.5

SZ 209 2 2 130.2 1.2 1.2

FR 412 0 1 128.0 0.0 0.3

TG 394 3 0 140.9 1.1 0.0

GE 741 6 1 147.0 1.2 0.2

TI 868 6 3 246.9 1.7 0.9

GL 62 0 0 152.7 0.0 0.0

UR 47 2 4 128.1 5.4 10.9

GR 177 2 0 88.9 1.0 0.0

VD 989 8 5 122.8 1.0 0.6

JU 59 0 1 80.2 0.0 1.4

VS 563 0 1 162.9 0.0 0.3

LU 309 3 0 74.8 0.7 0.0

ZG 87 0 0 68.2 0.0 0.0

NE 318 1 0 180.2 0.6 0.0

ZH 1 327 10 8 86.2 0.6 0.5

FL 55 0 0 141.9 0.0 0.0

*En raison des déclarations encore attendues, les indications de la dernière semaine sont incomplètes.

Lieu de décès Sur les 37 personnes décédées au cours de la semaine sous revue pour lesquelles une déclaration clinique suite à un décès est disponible, 65 % des décès sont survenus dans un hôpital, 22 % des décès dans une maison de retraite et de soins et 3 % dans un autre endroit. Le lieu du décès n’était pas indiqué pour 11 %. Parmi les 7 899 personnes décédées du COVID-19 depuis la semaine 41/2020 et ayant fait l’objet d’une déclaration clinique suite à un décès, 48 % sont mortes dans une maison de retraite et de soins, 42 % dans un hôpital, 2 % dans un autre lieu et 9 % dans un lieu non indiqué. La proportion actuellement plus basse de décès dans les homes et les EMS pourrait être due à un effet de la vaccination.

Aspects cliniques des personnes décédées en lien avec un COVID-19 confirmé Parmi les 9 596 personnes décédées depuis le début de l’épidémie pour lesquelles des indications complètes sont disponibles (97 %), 97 % souffraient déjà d’une maladie préexistante, principalement d’une maladie cardio-vasculaire (62 %), d’hypertension (61 %) et de maladies rénales chroniques (28 %). Depuis la semaine 24/2020, aucun changement significatif n’a été constaté pour la fréquence des maladies préexistantes par rapport à la première phase de l’épidémie.

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Figure 13. Maladies préexistantes en cas de décès en lien avec le COVID-19 durant la première phase de l’épidémie (à gauche) et depuis la semaine 24/2020 (à droite), en Suisse et au Liechtenstein.

Décès liés au COVID-19 confirmés en laboratoire, par âge et par sexe Pour la semaine sous revue, aucun décès n’a jusqu’ici été déclaré pour les groupes d’âge entre 0 et 49 ans (tableau 8). La plupart des décès concernent la classe d’âge des 80 ans et plus. Le taux d’incidence des décès (taux de mortalité) augmente avec l’âge. La figure 14 montre l’évolution du taux de mortalité liés au COVID-19 sur l’ensemble de l’épidémie de COVID-19. Celui des personnes de 80 ans et plus a baissé continuellement depuis le pic atteint en semaine 51/2020 jusqu’à la semaine 08/2021, et stagne depuis. Celui des personnes entre 60 et 79 ans n’a plus diminué depuis la semaine 09/2021. Durant la semaine sous revue, l’âge médian de toutes les personnes décédées se situait à 84 ans. Le taux de mortalité en lien avec le COVID-19 était plus élevé pour les hommes que pour les femmes durant la semaine sous revue et depuis le début de l’épidémie. Tableau 8. Nombre et incidence des décès en lien avec le COVID-19 par classe d’âge et par sexe depuis le début de l’épidémie au total et durant les deux dernières semaines en Suisse et au Liechtenstein. 1

Nombre pour 100 000 habitants

Au

tota

l par semaine

Au

tota

l par semaine

S1

4

S1

5*

S1

4

S1

5*

0 - 9 2 0 0 0.2 0 0

10 - 19 1 0 0 0.1 0 0

20 - 29 3 0 0 0.3 0 0

30 - 39 9 0 0 0.7 0 0

40 - 49 32 0 0 2.7 0 0

50 - 59 178 3 3 13.7 0.2 0.2

60 - 69 634 8 7 66.5 0.8 0.7

70 - 79 1 979 24 6 273.0 3.3 0.8

80+ 7 068 25 23 1 552.7 5.5 5.1

Total 9 906 60 39 114.6 0.7 0.5

Hommes 5 331 40 23 124.3 0.9 0.5

Femmes 4 575 20 16 105.0 0.5 0.4

Inconnu 0 0 0 1 Ce tableau ne tient pas compte des décès pour lesquels l’âge n’est pas précisé. *En raison des déclarations encore attendues, le nombre de déclarations de la dernière semaine est incomplet.

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Figure 14. Évolution dans le temps du taux d’incidence des décès liés au COVID-19 par classe d’âge, en Suisse et au Liechtenstein.

Consultations ambulatoires pour suspicion de COVID-19 (Sentinella) Sentinella surveille en permanence le nombre de consultations médicales sur la base d’une suspicion de COVID-19 dans les cabinets médicaux et lors des visites à domicile des médecins de premier recours. Pour ces derniers, la participation est volontaire.

Durant la semaine du 10.04.2021 au 16.04.2021 (semaine Sentinella 15/2021), les médecins du système de déclaration Sentinella ont déclaré 29 consultations dues à une suspicion de COVID-192 pour 1 000 consultations en cabinet médical et lors de visites à domicile. Ainsi, pour environ 3 % de toutes les consultations médicales et visites à domicile, les patients répondaient aux critères cliniques d’une suspicion de COVID-19. Extrapolé à l’ensemble de la population, cela correspond à environ 200 consultations pour COVID-19 pour 100 000 habitants. Par rapport aux deux semaines précédentes, ce taux de consultation est constant (figure 15). Depuis fin mars 2020 (semaine 13), il y a eu chez les médecins de premier recours un total estimé d’environ 1 069 000 consultations en cabinet dues à une suspicion de COVID-19. La fiabilité de l’extrapolation des données de Sentinella à l’ensemble de la population est pour l’heure limitée. En effet, d’une part, les symptômes du COVID-19 ne diffèrent que légèrement de ceux des affections grippales et d’autres affections respiratoires dues à d’autres agents pathogènes. De ce fait, celles-ci sont aussi incluses dans les données de Sentinella de suspicion du COVID-19. D’autre part, la situation actuelle, les recommandations relatives aux tests ainsi que la manière d’organiser les tests propres à chaque canton modifient le comportement de la population en matière de consultation médicale. Ces deux éléments rendent plus difficile l’interprétation des données. En conséquence, l’évolution des consultations ambulatoires basées sur la suspicion de COVID-19 (Sentinella) peut s’écarter en partie de l’évolution des maladies COVID-19 confirmées (déclaration obligatoire).

2 La suspicion de COVID-19 est définie ici comme une maladie aiguë des voies respiratoires et/ou une fièvre ≥ 38ºC sans autre

étiologie et/ou l’apparition soudaine d’une anosmie et/ou d’une agueusie et/ou un état confusionnel aigu ou une détérioration de l’état général chez une personne âgée sans autre étiologie.

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Figure 15. Nombre de consultations hebdomadaires dues à une suspicion de COVID-19 en cabinet médical et lors de visites à domicile extrapolé pour 100 000 habitants.

Dans la semaine 15/2021, le nombre de consultations associées à une suspicion de COVID-19 (pour 100 000 habitants) variait de 76 pour « GE, NE, VD, VS » à 298 pour « AG, BL, BS, SO» selon la région Sentinella3. Ce taux ne comprend que les consultations dans les cabinets médicaux et non les consultations dans les centres de tests et les hôpitaux. La comparaison entre les régions doit donc être interprétée avec prudence. La tendance du nombre de consultations est ascendante dans la région « AG, BL, BS, SO », tandis qu’elle baisse dans les régions « AI, AR, GL, SG, SH, TG, ZH » et « GR, TI ». Dans les autres régions, la tendance est constante. En semaine 15/2021, le taux de consultations dues à une suspicion de COVID-19 était le plus élevé dans les classes d’âge des 5 à 14 ans. Dans les classes d’âge des 5 à 14 ans et des plus de 65 ans, la tendance des consultations était à la baisse ; elle était constante dans les autres classes d’âge (tableau 9). 11 % des patients qui remplissaient les critères cliniques d’une suspicion de COVID-19 appartenaient au groupe des personnes particulièrement à risque durant la semaine 15/2021. Ces personnes présentaient un risque accru de développer un COVID-19 sévère en raison d’au moins une maladie préexistante ou d’autres facteurs4. La proportion de patients présentant ces facteurs de risque augmente avec l’âge (tableau 9). Tableau 9. Taux de consultation pour suspicion de COVID-19 (pour 100 000 habitants) et leur tendance par rapport à la moyenne des deux semaines précédentes, ainsi que le pourcentage de suspicions de COVID-19 présentant un risque accru de complications dues à des maladies préexistantes ou à d’autres facteurs, du 10.04.2021 au 16.04.2021 (semaine Sentinella 15).

Classe d’âge Suspicion de COVID-19

pour 100 000 habitants

Tendance Risque accru de complication

0–4 ans 239 constante 0 % 5–14 ans 289 descendante 0 % 15–29 ans 216 constante 9 % 30–64 ans 196 constante 10 % ≥65 ans 98 descendante 56 %

Total 200 constante 11 %

Durant la semaine 15/2021, un diagnostic de laboratoire a été établi pour 93 % des patients avec suspicion de COVID-19, avec un résultat positif pour 14 % d’entre eux (figure 16), dont 15 % de tests PCR positifs et 11 % de tests rapides antigéniques positifs. 5 % des cas suspects n’ont pas fait l’objet d’un examen de laboratoire alors même qu’ils remplissaient les critères de test.

3 La région Sentinella 1 comprend les cantons de « GE, NE, VD, VS », la région 2 « BE, FR, JU », la région 3 « AG, BL, BS, SO », la

région 4 « LU, NW, OW, SZ, UR, ZG », la région 5 « AI, AR, GL, SG, SH, TG, ZH » et la région 6 « GR, TI ». 4 Les facteurs de risque comprennent l’hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, le diabète sucré, les maladies respiratoires chroniques, le cancer, les maladies ou thérapies qui affaiblissent le système immunitaire, l’obésité et la grossesse.

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Figure 16. Nombre de patients avec suspicion de COVID-19 chez lesquels un frottis a été effectué et proportion de frottis positifs pour le SARS-CoV-2 (tests PCR et tests rapides antigéniques pour les frottis dont le résultat a été communiqué). Ces informations ne sont déclarées que depuis la semaine 29.

Dans la semaine 15/2021, le Centre national de référence de l’influenza a reçu 29 échantillons prélevés sur des patients avec suspicion de COVID-19. Le SARS-CoV 2 a été détecté dans trois échantillons (10 %). 19 échantillons ont déjà été complètement testés pour dépister d’autres virus respiratoires5. Dans sept (37 %) d’entre eux, un autre virus que le SARS-CoV-2 a été mis en évidence. Dans dix cas (53 %), aucun des virus examinés n’a été détecté (figure 17). Dans la semaine 15/2021, le coronavirus humain NL63, qui provoque régulièrement des refroidissements, n’a été trouvé dans aucun échantillon. Depuis la semaine 40/2020, dans le cadre de la surveillance Sentinella, des virus de la grippe n’ont été détectés que dans 1 échantillon, pendant la semaine 06/2021.

5 Adénovirus, bocavirus, virus influenza, coronavirus (229E, HKU1, NL63, OC43), métapneumovirus, virus parainfluenza (1/3, 2/4),

rhinovirus, virus respiratoire syncytial humain (RSV)

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Figure 17. Nombre de virus respiratoires détectés dans des échantillons prélevés sur des patients avec suspicion de COVID-19 et analysés par le Centre national de référence de l’influenza. Dans quelques échantillons, plusieurs virus ont été détectés ; ils sont alors comptabilités plusieurs fois.

Consultations médicales téléphoniques dues à une suspicion de COVID-19 En plus des consultations au cabinet et lors de visites à domicile, les médecins Sentinella sont également consultés par téléphone. Durant la semaine 15/2021, 13 % des consultations téléphoniques déclarées étaient liées au COVID-19. Dans 67 % de ces consultations, le patient présentait des symptômes correspondant à une suspicion de COVID-19 ; 1 % des personnes dans cette situation ont refusé de se faire tester. Moins de 1 % des patients qui ont consulté par téléphone en raison d’une suspicion de COVID-19 l’a fait suite à une notification de l’application SwissCovid.

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Méthodes suivies, sources des données et contexte La première partie du présent rapport concernant le nombre de cas, les hospitalisations, les décès et les tests se fonde sur les informations fournies par les laboratoires et les médecins à l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) dans le cadre de la déclaration obligatoire. La représentation de l’évolution dans le temps est basée sur la date du cas, laquelle correspond en général à la date du premier prélèvement d’échantillon. Pour les hospitalisations, c’est la date d’admission qui est déterminante ; pour les décès, celle du décès, et pour les tests, en général, la date du test. Seuls les cas confirmés en laboratoire sont pris en considération. Certaines analyses ne portent que sur les données pour lesquelles les informations concernant l’âge, le sexe et le canton de domicile sont disponibles. Les données sont résumées pour les semaines définies selon la norme ISO, une semaine commence le lundi et se termine le dimanche.

Suite aux mutations du virus SARS-CoV-2, des nouveaux variants surviennent. Pour certains d’entre eux, les connaissances acquises jusqu’ici indiquent qu’ils pourraient présenter des propriétés modifiées telles qu’une transmissibilité accrue et/ou une résistance accrue contre les vaccins disponibles. Ils sont donc décrits comme des variants pertinents du virus (« variants of concern », VOC). Jusqu’à présent, trois variants pertinents ont été détectés en Suisse et au Liechtenstein : B.1.1.7 (501Y.V1, découvert d’abord en Grande-Bretagne), B.1.351 (501Y.V2, découvert d’abord en Afrique du Sud) et P.1 (501Y.V3, découvert d’abord au Brésil et au Japon). Les résultats d’analyse avec la mutation S:N501Y sont comptabilisés dans les VOC, puisque les trois lignages considérées jusqu’ici comme un VOC contiennent ces mutations même si le lignage exact auquel les rattacher reste indéterminé. Les données relatives aux VOC proviennent de 47 laboratoires qui déclarent à l’OFSP le matériel qu’ils ont analysé sur ces variants. Parmi ces laboratoires, 45 déclarent aussi les résultats d’analyse négatifs concernant les VOC. La proportion de VOC fait référence à la date de déclaration des laboratoires.

Les chiffres publiés dans le présent rapport sont fondés sur les déclarations reçues par l’OFSP jusqu’à la clôture de la rédaction le mercredi matin de la semaine suivant la semaine de référence. Pour cette raison, les chiffres peuvent différer de ceux provenant d’autres sources. Les données relatives au traçage des contacts, au nombre de personnes en isolement ou en quarantaine sont recueillies par les cantons et déclarées deux fois par semaine à l’OFSP, les mardis et les jeudis. Afin de freiner la propagation du virus SARS-CoV-2, cause du COVID-19, les autorités cantonales ordonnent aux personnes testées positives de se mettre en isolement. Toutes les personnes qui ont été en contact étroit avec une personne testée positive pendant la phase contagieuse sont mises en quarantaine pendant 10 jours (un raccourcissement est possible à certaines conditions depuis le 8 février 2021). Les données concernant le nombre de malades du COVID-19 hospitalisés dans une unité de soins intensifs sont recueillies chaque jour par l’organe sanitaire de coordination (OSANC). Des données fiables sont disponibles depuis le 30 mars 2020.

La partie relative aux consultations ambulatoires pour suspicion de COVID-19 se base sur les données Sentinella des maladies infectieuses en Suisse. La surveillance Sentinella est réalisée par les médecins Sentinella, qui y participent volontairement. Le nombre de consultations relatives au COVID-19 en Suisse est estimé sur la base des consultations déclarées par les médecins Sentinella. La fiabilité de cette extrapolation est toutefois limitée, pour l’heure, notamment parce que la situation actuelle, les recommandations relatives aux tests ainsi que la manière d’organiser les tests propres à chaque canton modifient le comportement de la population en matière de consultation médicale. La représentation de l’évolution dans le temps est basée sur la semaine de la déclaration Sentinella qui, pour des raisons opérationnelles dérogeant à la norme ISO, va du samedi au vendredi. La semaine de déclaration Sentinella correspond en général à la semaine de la première consultation pour suspicion de COVID-19 auprès du médecin Sentinella. Les médecins Sentinella envoient un échantillon des frottis nasopharyngés de patients avec suspicion de COVID-19 au Centre national de référence de l’influenza, pour une analyse de laboratoire. Le centre examine les échantillons pour détecter le SRAS-CoV-2, les virus Influenza et d’autres virus respiratoires. La surveillance virologique au centre de référence a commencé à la semaine 40/2020.

L’information concernant le lieu des décès liés au COVID-19 est évaluée depuis la semaine 41 ; elle est disponible pour 98 % des décès survenus pendant cette période. Il est à noter qu’une partie – impossible à évaluer – des personnes décédées à l’hôpital habitaient en maison de retraite et de soins. La proportion globale des résidents de ces établissements parmi les personnes décédées en lien avec un COVID-19 reste donc inconnue. Notons également qu’en 2019 – avant l’apparition du COVID-19 – les résidents de ces établissements représentaient 44 % de tous les décès en Suisse.6 Il est possible que certains décès soient survenus en lien avec un COVID-19 à domicile ou dans une maison de retraite sans que la maladie ne soit confirmée par un test. Ces décès

6 Statistique des institutions médico-sociales 2019 - Tableaux standard

Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) – Rapport sur la situation – OFSP – Semaine 15/2021 Page 20

n’apparaissent pas dans les statistiques du COVID-19 de l’OFSP. Lors de l’interprétation de ces chiffres, il faut également tenir compte du fait que la proportion de personnes âgées qui passent la dernière partie de leur vie dans une maison de retraite et de soins varie d’un canton à l’autre.

Liens vers la situation internationale Europe Monde

Chiffres https://www.ecdc.europa.eu/en/cases-2019-ncov-eueea

Dashboard https://qap.ecdc.europa.eu/public/extensions/COVID-19/COVID-19.html

https://covid19.who.int/

Rapport de situation quotidien

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports

Rapport de situation hebdomadaire

https://covid19-surveillance-report.ecdc.europa.eu/

Recommandations et mesures

https://www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public

Recherches et connaissances

https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/latest-evidence

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov