REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN

• Définition• Physiopathologie– Défaillance anatomique du dispositif anti-reflux: la

hernie hiatale par glissement– Défaillance fonctionnelle du dispositif antireflux: le

sphincter inférieur de l’œsophage(SIO)• Relaxations transitoires du SIO• Hypotonie du SIO• Augmentation de la pression abdominale

– Défaillance de la clairance œsophagienne

Epidémiologie

• prévalence:15 à 20% de la population générale

• Symptomatologie quotidienne chez 8% des adultes

• Augmente avec l’âge et le RGO est plus fréquent chez l’homme

CLINIQUE DU RGO

CLINIQUE• PYROSIS• REGURGITATIONS ACIDES• SYNDROME POSTURAL• MANIFESTATIONS DIGESTIVES NON SPECIFIQUES– Épigastralgies isolées– Nausées/Vomissements– Hocquet– Halitose

• MANIFESTATIONS EXTRADIGESTIVES

MANIFESTATIONS EXTRADIGESTIVESDU RGO

• Manifestations ORL– Paresthésies pharyngées– Pharyngites et rhino-pharyngites– Laryngites

• Manifestations pulmonaires– Toux chronique– Asthme– Broncho-pneumopathies récidivantes

• Manifestations cardiaques

Examens complémentaires et diagnostic

• Endoscopie digestive– Recherche d’une HH– Recherche d’une œsophagite peptique et/ou d’un

endobrachyoesophage– Elimination d’une autre lésion oeso-gastro-duodénale– Classification des œsophagites peptiques:

classification de Savary et Miller

Œsophagite peptique

Œsophagite modérée

Œsophagite sévère

endobrachyoesopage

Complications du reflux

Autres examens

• pH mètrie

• manomètrie

Traitement

• Règles hygiéno-diététiques• Alginates• Pansements anti-acides• Antisecrétoires :anti H2 IPP• Chirurgie

chirurgie