Relation entre stade clinique d’un prolapsus urogénital, manifestations symptomatiques

et qualité de vie

L. Wagner, F. Thibault, P. Rouvellat-Terrade, R. De Tayrac, S. Droupy, P. Costa

Registre prospectif multicentrique

de données clinique

• 148 patientes (Age moy. 61,6 ans)• Prolapsus (PUG) avec indication de promontofixation coelio

• Inclusions : septembre 2008 – février 2011

Etudier relation stade clinique (POPQ) et symptômes pelviens (PFDI20)

- sphère urinaire (UDI6), ano-rectale (CRADI8) ou génitale (PODI6). Etudier le retentissement de la sévérité du prolapsus (POPQ) sur la qualité de vie et la sexualité (scores PFIQ7 et PISQ12).

5 centres investigateurs (CHU de Nîmes - coordinateur)

Objectifs principaux (période pré opératoire) :

Relation entre Stade

(POPQ3)et scores (PFDI20,

PFIQ7 et PISQ 12)

POPQ3 Sévérité du prolapsus (valeur maximale 3 étages)

n r p

scorePFDI Score Questionnaire (PFDI-20)

103

0.02803

0.7787

scoreuri Score Questionnaire (UDI-6)

103

-0.08812

0.3761

scorecradi Score Questionnaire (CRADI-8)

103

-0.04003

0.6880

scorepopdi Score Questionnaire(POPDI-6)

103

0.20198

0.0408

scorePFIQ Score Questionnaire (PFIQ-7)

79

0.18506

0.1025

scoreuiq Score Questionnaire (UIQ-7)

98

0.08035

0.4316

scorecraiq Score Questionnaire (CRAIQ-7)

84

-0.15343

0.1635

scorepopiq Score Questionnaire (POPIQ-7)

92

0.18622

0.0755

Corrélation positive entre la sévérité clinique (POPQ3) et les symptômes génitaux liés au prolapsus (score POPDI6) p=0,041

Corrélation entre stades POPQ - scores PFDI 20, qualité de vie (PFIQ7) et sexualité (PISQ 12)

PFDI 20 PFIQ 7 PISQ 12

scorePFIQ

n r p n r p n r p

POPQ_ETAGE_ANT1 POP-Q : Etage antérieur en poussée (Ba en cm) 103

0.01925 0.8470 79 0.21308 0.0594 82 -0.17579 0.1142

POPQ_ETAGE_MOYEN1 POP-Q : Etage moyen en poussée (C en cm) 100

-0.07532 0.4564 76 -0.03148 0.7872 81 -0.03033 0.7881

POPQ_ETAGE_POST1 POP-Q : Etage postérieur en poussée (Bp en cm)

101 -0.00194

0.9846 77 -0.03497 0.7627 81 0.11188 0.3200

Aucun autre lien statistique entre le stade clinique du PUG (POPQ) et la symptomatologie pelvienne (PFDI20)

ni avec qualité de vie ou sexualité(PFIQ7 – PISQ 12)

Conclusions

• Examen clinique : étape incontournable dans l’évaluation d’un PUG– Importance d’une classification précise et reproductible ,

• PUG : pathologie fonctionnelle– Indication chirurgicale à partir de la plainte exprimée par la

patiente• Les questionnaires évaluant les symptômes liés au prolapsus et le

retentissement sur la qualité de vie – outils indispensables dans l’évaluation pré opératoire d’un

prolapsus urogénital.