Remerciements · Web view2021. 5. 4. · Amélioration de l’accessibilité (par ex. chariots mobiles, pendant les postes de nuit et les week-ends) (1,4) Accès prolongé à la

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Des données pour agir : Comment faciliter une large acceptation des vaccins contre la COVID-19

Collecte et utilisation des donnés sur les moteurs comportementaux et sociaux de la vaccinationUn guide à l’intention des programmes de vaccination et des partenaires d’exécution

Orientations provisoires3 février 2021

Ce guide, ainsi que les sondages et guides pour entretiens qualitatifs correspondants, ont été mis au point par un groupe multidisciplinaire d’experts et de partenaires internationaux, issu d’un groupe d’experts déjà en place qui est chargé de l’élaboration d’outils similaires pour mesurer les moteurs comportementaux et sociaux (behavioural and social drivers ou BeSD) de la vaccination infantile. Ces outils destinés à la vaccination contre la COVID-19 se fondent sur l’expertise globale et les recherches déjà entreprises par le groupe d’experts BeSD sur le recours à la vaccination. L’objectif de ce groupe est de renforcer la disponibilité, la qualité et l’utilisation des données locales et internationales sur l’acceptation des vaccins et le recours à la vaccination.

Veuillez noter que ces outils destinés à la COVID-19 n’ont pas encore été officiellement validés. Des entretiens cognitifs et une validation psychométrique sont cependant prévus dans un proche avenir. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) fournira des mises à jour régulières de ce guide et des outils correspondants au cours de l’année 2021.

Afin de permettre à l’OMS et à ses partenaires de collecter des enseignements, des éclairages et des retours d’information sur l’utilisation de ces outils, veuillez contacter Lisa Menning au siège de l’OMS ([email protected]) si vous vous servez de l’un d’entre eux.

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Table des matières

Remerciements..............................................................................................................................................4

Abréviations...................................................................................................................................................5

1. Introduction.............................................................................................................................................6

2. Planification du recours aux outils BeSD............................................................................................7

3. Exploration des moteurs comportementaux et sociaux : collecte et analyse des données, reporting........................................................................................................................10

4. Des résultats des sondages aux interventions.................................................................................16

Annexe 1 : Orientations pour sondages et entretiens.............................................................................18

Annexe 2 : Orientations pour l’adaptation du sondage BeSD................................................................37

Annexe 3 : Orientations pour l’adaptation du guide pour entretiens qualitatifs BeSD........................39

Annexe 4 : Politique de l’OMS relative à l’utilisation et à la communication des données.................40

Annexe 5 : Visualisation des résultats : exemples...................................................................................41

Annexe 6 : Catégories d’intervention par indicateur...............................................................................42

Annexe 7 : Cadre d’échantillonnage et d’évaluation : exemple..............................................................47

Références...................................................................................................................................................50

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RemerciementsCe document a été rédigé par des membres du groupe de travail de l’OMS chargé de mesurer les moteurs comportementaux et sociaux (behavioural and social drivers ou BeSD) de la vaccination contre la COVID-19, dirigé par le professeur Noel Brewer, avec le soutien de Lisa Menning et Francine Ganter Restrepo du Département Vaccination, vaccins et produits biologiques de l’OMS, qui constituent le secrétariat de ce groupe. Le groupe de travail BeSD COVID-19 est un sous-groupe d’un effort plus large et déjà bien établi pour élaborer des outils et des orientations destinés à mesurer les BeSD de la vaccination infantile, sous la direction du professeur Julie Leask.

Les membres du groupe de travail BeSD COVID-19 sont les suivants : Neetu Abad (Centers for Disease Control, USA), Helena Ballester Bon (UNICEF); Cornelia Betsch (université d’Erfurt, Allemagne), Noel Brewer (université de Caroline du Nord, USA), Melissa Gilkey (université de Caroline du Nord, USA), Julie Leask (université de Sydney, Australie), Abdul Momin Kazi (université Aga Khan, Pakistan), Ana Lisa Ong-Lim (université des Philippines à Manille), Aaron Scherer (université d’Iowa, USA), Holly Seale (université de New South Wales, Australie), Smita Singh (Gavi, l’Alliance du Vaccin), Gillian SteelFisher (université d’Harvard, USA), Kerrie Wiley (université de Sydney, Australie), Charles Wiysonge (Cochrane, Afrique du Sud).

De plus, Erin James, Amyn Malik et Saad Omer (tous à l’université de Yale, USA) ont examiné les données concernant les interventions comportementales destinées à améliorer l’acceptation des vaccins chez les adultes et ont identifié les indicateurs correspondant à chaque catégorie. Aybüke Koyuncu et Dimitri Prybylski (tous deux aux Centers for Disease Control, USA) ont apporté leur contribution à la section concernent l’échantillonnage et la collecte de données. Gilla Shapiro (université de Toronto, Canada) a fourni son soutien et ses conseils pour ce qui est du sondage à différents stades.

Nous remercions sincèrement toutes ces personnes pour leur contribution.

Conflits d’intérêtPour l’élaboration de ce document, l’OMS a créé un groupe multidisciplinaire international, constitué d’experts dans de multiples domaines de spécialisation, issues d’une variété de régions (comme en témoigne la liste ci-dessus). Nombre des membres de ce groupe collaborent depuis longtemps avec l’OMS en tant que membres d’un groupe de travail apparenté mais plus large chargé de mesurer les BeSD de la vaccination infantile. Pour ce dernier groupe, il a été demandé à tous les collaborateurs externes de fournir des déclarations d’intérêt et tout conflit d’intérêts a été évalué. Les conflits d’intérêts potentiels ont été gérés conformément aux politiques et procédures de l’OMS.

Les termes de référence des deux groupes de travail décrivent les devoirs et contributions requis de leurs membres, en plus du domaine d’activité, des objectifs et des résultats escomptés. Il a été constaté que les membres du groupe de travail ont agi, lors de l’élaboration de ce guide, en toute bonne foi et dans l’intérêt du groupe, de l’OMS et de ses objectifs. Toutes les consignes ont été suivies, conformément aux normes éthiques. Ce document a été élaboré selon un mode d’élaboration et de révision cyclique, itératif et transparent, le groupe dans son entier ayant l’occasion de commenter à la fin de chaque cycle de révision.

Tous les membres du groupe de travail y ont participé en tant qu’individus et à aucun moment, un membre n’a bénéficié d’un traitement. À tous les stades de l’élaboration du contenu de ce document, les contributions ont été examinées collectivement par le groupe ou un sous-groupe. Les membres du groupe de travail ont fait preuve de l’attitude juste et honnête que l’on était en droit d’attendre de leur part, dans l’intérêt de l’OMS. C’est le président du groupe de travail qui a dirigé les débats, d’une manière respectueuse de l’intégrité scientifique, des processus et de la réputation du groupe.

C’est ainsi que les discussions du groupe de travail ont pu bénéficier au mieux de l’expérience, de l’expertise et de l’engagement de ses membres.

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Abréviations

BeSD moteurs comportementaux et sociaux (behavioural and social drivers)

IC intervalle de confiance

OMS Organisation mondiale de la Santé

OR rapport de cotes (odds ratio)

PdS personnel de santé, professionnel de la santé (dans les tableaux uniquement)

SAGE Groupe stratégique consultatif d’experts (Strategic Advisory Group of Experts on Immunization)

UNICEF Fonds des Nations Unies pour l'enfance

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1. IntroductionCe guide vient étayer le recours aux outils destinés à mieux comprendre l’attitude des gens face à la vaccination contre la COVID-19. Il est conçu pour les responsables de programmes de vaccination, les chercheurs et d’autres personnes chargées de la collecte, de l’analyse et de l’exploitation des données pour la planification et l’évaluation des programmes de vaccination contre la COVID-19.

Ce guide comporte quatre outils (disponibles à l’Annexe 1 ). Ils sont conçus à l’intention des populations prioritaires pour les vaccins contre la COVID-19, sur la base de la Feuille de route du SAGE de l'OMS pour l’établissement des priorités concernant l’utilisation des vaccins anti-Covid-19 dans un contexte d’approvisionnement limité:1

Sondage pour adultes Sondage pour personnel de santé Guide pour entretiens qualitatifs d’adultes Guide pour entretiens qualitatifs de personnel de santé

Les sondages et guides pour entretiens peuvent être utilisés ensemble ou séparément. Ils sont conçus pour être combinés sans problème avec d’autres activités de collecte de données, ce qui permet d’obtenir différentes perspectives ; ils peuvent en outre être utilisés en conjonction avec d’autres évaluations ou sondages.

Ce guide est structuré en trois étapes : 1) Planification, 2) Sondage and 3) Action. Il présente les méthodes et meilleures pratiques pour étayer la mise en œuvre des sondages et guides d’entretiens, y compris l’adaptation locale des matériels, ainsi que des recommandations pour la collecte et l’analyse des données. Il comporte aussi un outil de base pour les décisions, qui facilite la planification nationale et la conception des interventions destinées à améliorer l’acceptation des vaccins.

Ces outils ne sont pas conçus pour l’évaluation des moteurs de la vaccination contre la COVID-19 chez les enfants. Les enfants ne font pas partie des catégories prioritaires de population, cela pour des raisons expliquées dans la Feuille de route du SAGE de l’OMS, que nous venons de mentionner. Les facteurs comportementaux et sociaux peuvent se prêter à l’usage d’outils spécifiques pour mesurer les moteurs de la vaccination de routine : veuillez contacter les auteurs pour des informations complémentaires à ce sujet.

Pourquoi évaluer les moteurs comportementaux et sociaux (behavioural and social drivers ou BeSD) de la vaccination ?

Il est vital pour les différents pays de réunir des données locales sur les idées, les impressions et les comportements des gens par rapport à la vaccination pour élaborer de meilleures stratégies destinées à encourager l’acceptation des vaccins et le taux de vaccination. En collectant et en utilisant des données de bonne qualité sur les BeSD de la vaccination, les différents programmes pourront élaborer, cibler et évaluer plus efficacement les interventions avec l’impact le plus fort ; ils pourront également examiner et mieux comprendre les tendances longues. La collecte et l’utilisation régulières de ce genre de données permettra de mieux comprendre comment sans cesse améliorer les stratégies de mise en œuvre et adapter les méthodes de communication. Les données concernant le personnel de santé seront particulièrement importantes en raison de leur rôle primordial dans les vaccinations.

1 Groupe stratégique consultatif d’experts (SAGE), Feuille de route du SAGE de l'OMS pour l’établissement des priorités concernant l’utilisation des vaccins anti-Covid-19 dans un contexte d’approvisionnement limité, 2020 : https://www.who.int/fr/publications/m/item/who-sage-roadmap-for-prioritizing-uses-of-covid-19-vaccines-in-the-context-of-limited-supply.

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Résumé du procédéPlanification Création d’une équipe de base Version préliminaire d’un plan de recherche et d’un budget Création d’un calendrier Identification des questions à poser Sélection des outil de collecte de données Adaptation et essai des outils

Sondage Identification d’un échantillon Élaboration d’un protocole de collecte de données Obtention de l’approbation de la recherche Collecte des données Nettoyage et analyse des données Résumé et compte rendu des résultats

Action Adaptation des résultats aux domaines d’intervention Sélection d’interventions spécifiques Élaboration d’un cadre de suivi-évaluation, avec des indicateurs Mise en œuvre, leçons et amélioration

Ce que les gens pensent et ressentent

Confiance dans les avantages des vaccins

Confiance dans la sécurité des vaccins

Risque perçu pour soi-même*Risque perçu pour d'autres

Informations négatives

Processus sociaux Personnes influentes favorables

à la vaccinationNormes de vaccination

*Normes du lieu de travailAutonomie décisionnelle et de

déplacementConfiance dans les fournisseurs de

vaccins*Confiance en soi pour répondre aux

questions

Motivation Intention de se faire vacciner

contre la COVID-19

*Propension à recommander le

vaccination contre la COVID-

19

Questions pratiquesSavoir où le vaccin est

disponibleTaux de vaccination adulte

antérieurFacilité d'accès

Site préféré*Possibilité de se faire

vacciner sur place

Vaccination Reçoit

le vaccin recommandé

Les BeSD mesurent quatre facteurs qui influencent le taux de vaccination2: ce que les gens pensent et ressentent face aux vaccins, les processus sociaux qui encouragent ou entravent la vaccination, les motivations (ou hésitations) individuelles à se faire vacciner et enfin les facteurs pratiques associés à la demande de vaccination et à l’obtention de la vaccination. L’examen de tous ces aspects permettra une planification et une évaluation plus complètes.

Figure 1.1 Modèle pour les BeSD de la vaccination contre la COVID-19

Source : Fondé sur le modèle de Brewer pour améliorer le taux de vaccination (Brewer et al., 2017).

2. Planification du recours aux outils BeSD2.1 Création d’une équipe, plan de recherche doté d’un budget et calendrierNous recommandons de commencer par établir une petite équipe de base de personnel de vaccination, de partenaires et d’autres personnes concernées, dotées de l’expertise requise en recherche. Assurez-vous de la participation soutenue de ce groupe – et de représentants de la communauté locale, le cas échéant – tout au long de l’exercice. Au départ, préparez un plan de collecte et d’analyse des données, faites appel à l’expertise requise en recherche et assurez-vous de disposer du financement nécessaire à l’ensemble de l’exercice. Élaborez un calendrier réaliste, qui tienne compte des différents stades requis. Obtenez les permissions et/ou les approbations déontologiques requises avant de procéder à la collecte des données.

On peut faire appel à une agence de recherche, une unité universitaire ou une entreprise spécialisées pour la collecte et l’analyse des données ; mais c’est l’équipe de base qui devra se charger de la planification générale et de la coordination avec les chercheurs et autres parties prenantes tout au long de l’exercice. Une fois les données analysées, les résultats peuvent être largement partagés et utilisés dans des notes d’information, des présentations et des discussions afin qu’il puisse en être tenu compte lors de la conception des interventions et de leur priorisation ; ils peuvent en outre servir à plaider pour les ressources nécessaires à la mise en œuvre.2.2 Sélection des outils de collecte des donnéesLes sondages BeSD : Celles-ci peuvent soit consister en des évaluations indépendantes, soit être intégrées à d’autres activités de collecte de données. Dans le second cas, vérifiez que les questions concernant la COVID-19 qui sont destinées au personnel de santé lui soient adressées en exclusivité. Quant aux méthodes de collecte de données, on peut opter pour des entretiens téléphoniques ou en personne (à domicile ou ailleurs, par exemple sur le lieu de travail) ou encore un questionnaire en ligne.

2 Groupe de travail d’experts sur les BeSD. Fondé sur Brewer NT, Chapman GB, Rothman AJ, Leask J, Kempe A (2017). Increasing vaccination: putting psychological science into action. Psychol Sci Public Interest. 18(3):149-207.

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*Applicable au personnel de santé

Principales différences entre les outilsSondage Guide pour entretiens qualitatifs

Fournit des données quantifiables sur des moteurs spécifiques de vaccination

Conçu pour représenter les populations en

Fournit des données textuelles sur la manière dont sont perçus et compris les moteurs de la vaccination

Les guides pour entretiens qualitatifs BeSD : Les entretiens peuvent constituer une évaluation isolée d’une population spécifique ou complémenter un sondage. Dans ce dernier cas, il peut s’agir d’une enquête exploratoire pré-sondage ou d’une analyse post-sondage servant à approfondir les résultats du sondage, par exemple pour déterminer pourquoi une catégorie de population est moins encline à se faire vacciner. Dans ce cas, les personnes interrogées peuvent figurer parmi celles qui ont répondu au sondage et qui se sont dites prêtes à répondre à des questions ultérieures. Les guides qualitatifs peuvent servir à des entretiens approfondis avec un individu ou peuvent aider à structurer des débats de groupes avec deux personnes sondées ou plus (ou une combinaison des deux).

2.3 Adaptation et essai des outils pour qu’ils correspondent aux besoins et au contexte locauxLes questions concernant les BeSD ont été soigneusement élaborées par un groupe d’experts internationaux. Nous recommandons vivement de ne pas modifier certaines questions (voir ci-dessous pour plus d’informations) ni choix de réponses, cela afin de préserver la standardisation requise pour les comparaisons entre pays. Les pays peuvent cependant choisir d’ajouter de nouvelles questions correspondant au contexte local. Pour aider à la traduction, veuillez consulter l’Annexe 1 où vous trouverez plus de détails sur le motif de chaque question et les descriptions correspondantes.

L’adaptation des outils peut se faire en deux temps, idéalement avec la participation de parties prenantes nationales et infranationales, ainsi que l’expertise locale requise en recherche :

1. Traduction dans la ou les langue(s) locale(s), soigneusement révisée par des parties prenantes pour préserver la signification voulue des concepts (dans certains cas, la retraduction servira à vérifier la fidélité à l’original).

2. Essais rapides (ou essais préliminaires) pour vérifier que les outils sont bien compris et correspondent au contexte socioculturel local.

Des essais rapides contribueront à améliorer la qualité des données ; ils peuvent être réalisés à petite échelle pour chaque outil :

Le sondage doit faire l’objet d’un essai, en recourant à une technique appelée entretiens cognitifs (cognitive interviewing), qui consiste en deux séries d’entretiens avec quatre à huit participants par série. On vérifie ainsi que chaque élément du sondage (chaque question avec les réponses correspondantes) est bien traduit et exprime bien le sens voulu. Voir l’Annexe 2 pour plus de détails sur les entretiens cognitifs.

Les guides pour entretiens qualitatifs doivent faire l’objet d’un essai consistant en deux ou trois entretiens (au minimum) avec la population cible. Cela permet de vérifier que les questions s’enchaînent bien et sont bien comprises dans le contexte local.

Les processus de collecte de données peuvent aussi faire l’objet d’essais permettant d’affiner les outils et processus.

Pour adapter le sondage aux besoins locaux, considérez les aspects suivants :

Utilisez les résultats des entretiens cognitifs pour ajuster la formulation de questions afin d’améliorer la précision de la traduction tout en préservant le sens de l’original.

Utilisez un système cohérent pour la formulation de l’échelle des réponses, et allez des réponses positives aux négatives.

Évitez d’ajouter ou de supprimer des options dans l’échelle à quatre options : celles-ci doivent être préservées pour maintenir la symétrie et l’équilibre requis. Le système BeSD comporte une échelle visuelle en quatre points permettant de mieux visualiser et comprendre les options (Annexe 1 ).

En traduisant une question ou une réponse, préservez bien le sens voulu, fondé sur sa justification (Annexe 1 ).

Si vous désirez ajouter des éléments au sondage, faites en sorte qu’ils s’inscrivent dans l’un des quatre domaines BeSD (Fig. 1.1). Dans la mesure du possible, optez pour des réponses qui correspondent à l’échelle à quatre options du système BeSD.

L’ordre des questions doit suivre le principe les « faits » sont à mentionner avant les « opinions » et les « attitudes » avant les « intentions ».

Adaptez la section démographique du sondage à la population ciblée et recourez à la terminologie locale. Si l’on veut sonder le personnel de santé, il est important de saisir les informations correspondantes, y compris l’occupation, le lieu de travail (soins primaires ou tertiaires), les années d’expérience, etc. Examinez votre plan d’analyse et posez au moins les questions démographiques requises pour permettre la désagrégation des réponses.

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Principales différences entre les outilsSondage Guide pour entretiens qualitatifs

Fournit des données quantifiables sur des moteurs spécifiques de vaccination

Conçu pour représenter les populations en

Fournit des données textuelles sur la manière dont sont perçus et compris les moteurs de la vaccination

Les guides pour entretiens qualitatifs ont été conçus pour refléter les domaines du sondage. Si cependant un sujet a besoin d’être approfondi, cela peut se faire lors de l’entretien. Pour plus d’informations sur l’adaptation des guides pour entretiens qualitatifs au contexte local, veuillez consulter l’Annexe 3 .

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3. Exploration des moteurs comportementaux et sociaux : collecte et analyse des données, reporting

3.1 Préparation de la collecte des donnéesDans cette section, nous présentons des démarches pour collecter des données de qualité grâce aux deux outils que sont le sondage et les guides pour entretiens qualitatifs et nous proposons des systèmes pour faciliter l’analyse des données. Dans les deux cas, la collecte des données peut se faire avec du papier et un stylo ou à l’aide d’outils numériques, par exemple l’application Open Data Kit (ODK). Lorsque l’on collecte et que l’on exploite des données à l’aide de ces outils, il faut tenir compte des politiques concernant la propriété et le partage des données. Obtenez les permissions et/ou les approbations déontologiques requises avant de collecter les données ; anonymisez toutes les données et respectez les principes locaux de protection des données. Veuillez noter les principes déontologiques de la Déclaration d’Helsinki concernant la recherche médicale. À titre de référence, la politique de l’OMS sur le partage de données figure à l’Annexe 4 .

3.2 Élaboration d’un plan d’échantillonnage et de méthodes de collecte des donnéesUne fois que vous avez déterminé votre population cible (par ex. personnel de santé ou adultes de plus de 65 ans), il y a plusieurs façons d’identifier et d’échantillonner ceux des membres de cette population qui participeront à l’étude, par exemple :1. L’échantillonnage fondé sur la population: un échantillonnage probabilistique conçu pour fournir des données

représentatives de la population concernée. Il fournit donc les données le plus solides puisqu’il échantillonne les personnes interrogées de manière à produire des résultats généralisables à la population qui fait l’objet de déductions. Envisagez d’inclure des questions de type BeSD dans d’autres sondages fondés sur la population de votre région.

2. L’échantillonnage de commodité (ou de convenance): une méthode de collecte de données non probabilistique où l’on s’adresse à des personnes pour la simple raison qu’elles sont faciles à trouver. On y recourt typiquement quand l’échantillonnage probabilistique n’est pas possible. Un chercheur peut par exemple sonder les gens qui passent dans la rue ou qui sortent d’un établissement de santé. Cette méthode n’est pas idéale en tant qu’échantillonnage représentatif de la population ; elle est sujette à des distorsions dues à l’emplacement ou à d’autres facteurs vous mettant en contact avec les personnes interrogées. Mais c’est une méthode rapide et facile à mettre en œuvre. On peut limiter les distorsions en recourant à des stratégies, comme celle d’approcher une personne sur cinq.

3. L’échantillonnage sélectif: consiste à inviter une population spécifique à participer à la collecte de données qualitatives, soit en personne, soit en ligne. Cette manière de procéder est moins sujette aux distorsions, mais les personnes chargées de la collecte des données doivent utiliser des méthodes fiables pour atteindre la communauté ciblée.

Tableau 3.1 Population ciblée et méthodes d’échantillonnage

Exemple de population ciblée Exemple de méthodes d’échantillonnage

Adultes de plus de 65 ans Intégrer le module BeSD dans un sondage existant fondé sur la population (par ex. Enquête démographique et de santé).

Personnel de santé (PdS) Se servir d’affiches et d’imprimés placés dans des établissements de santé.

Faire de la publicité dans les sociétés ou associations professionnelles.

Sonder les PdS qui sortent d’un établissement de santé donné au cours d’une période donnée.

Personnes présentant des antécédents médicaux

Se servir d’un registre national des maladies chroniques. Sonder toutes les personnes qui se rendent pendant une période

déterminée dans un service de consultation externe pour un problème de santé qui correspond aux antécédents médicaux dont il est question.

Pour les entretiens qualitatifs ou groupes de discussion, nous recommandons l’échantillonnage sélectif, permettant de délibérément sélectionner les participants qui correspondent le mieux aux objectifs de la recherche.

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L’échantillonnage ou collecte de données peut se faire en face-à-face, en ligne ou en combinant ces deux solutions. On peut par exemple diffuser un sondage sur internet par l’intermédiaire d’associations professionnelles du personnel de santé puis collecter les réponses en ligne. Alternativement, on peut sonder le personnel de santé lors d’entretiens organisés dans des établissements de santé.

Si vous choisissez, pour votre sondage, des méthodes informatisée de collecte de données, vous devrez vous demander si les individus qui ont accès à internet et qui peuvent donc y participer sont systématiquement différents des autres (par ex. niveau d’études ou statut socioéconomique supérieur). Si tel est le cas, vos conclusions ne seront pas forcément généralisables à l’ensemble de la population.

Indépendamment des méthodes d’échantillonnage et de collecte des données, il est important de décrire le protocole de recherche.

Comment les sujets potentiels seront-ils sélectionnés ? Comment va-t-on les contacter ? Qui les contactera ? Comment obtiendra-t-on leur consentement et comment protégera-t-on l’anonymat des données ? Comment mesurera-t-on le taux de réponse (le nombre des personnes qui participent au sondage divisé par

le nombre total des personnes que l’on a invitées à y participer) ? Comment mesurera-t-on le taux de complétion (le nombre de questions auxquelles on a répondu divisé par le

nombre total des questions posées) ? Comment les caractéristiques démographiques du sondage seront-elles comparées avec celles de

l’ensemble de la population, si possible ?

Consultez un chercheur en sciences sociales pour élaborer votre protocole de recherche pour qu’il se fonde sur les bonnes méthodes de collecte des données.

3.3 Analyse des données des sondages quantitatifsPlusieurs types d’analyses statistique peuvent servir à répondre à différents types de questions. Nous donnons ci-dessous des descriptions générales succinctes de méthodes statistiques générales, mais nous vous conseillons vivement de consulter un statisticien ou un autre chercheur pour vous aider à déterminer la méthode d’analyse statistique qui se prête le mieux à votre collecte de données. Cela permettra de bien collecter et analyser vos données.

La statistique descriptive fournit des informations sur une variable ou un résumé d’une variable, notamment un pourcentage (par ex. le nombre de femmes dans un échantillon divisé par le nombre de participants), une étendue (par ex. le plus jeune participant avait 18 ans, le plus âgé 95 ans) et une moyenne (le nombre total d’un type de réponse divisé par le nombre des participants).

Les analyses bivariées fournissent des informations sur des comparaisons ou des rapports entre deux variables. Parmi celles-ci, on compte les analyses avec χ2 (khi carré) pour les mesures portant sur des catégories (par ex. un tableau montrant le genre et le niveau d’éducation) et les corrélations pour les mesures avec des réponses linéaires/numériques (par ex. la relation entre l’âge et l’intention de se faire vacciner ou non).

Les analyses multivariées sont utilisées pour déterminer les rapports entre une variable de résultat et une autre, en vérifiant l’influence potentielle d’autres variables. On peut par exemple utiliser la régression linéaire pour déterminer s’il y a un lien entre l’âge et l’intention de se faire vacciner, en vérifiant si le genre, le revenu ou l’éducation interviennent. Ces types d’analyse peuvent vous aider à déterminer s’il existe vraiment un rapport entre un facteur et l’intention de se faire vacciner ou si le lien résulte d’un autre facteur (le genre n’influençant par exemple plus cette intention si l’on tient compte des différences de revenu entre hommes et femmes).

3.4 Analyse des données provenant des entretiens qualitatifs et/ou groupes de discussionIl y a de nombreuses méthodes de collecte et d’analyse des données qualitatives. Nous suggérons ici une méthode d’analyse de cadre ; nous en proposerons ci-après des modèles. Cette méthode est particulièrement adaptée aux équipes où les niveaux d’expérience en recherche qualitative sont inégaux. Il est recommandé qu’au moins un des membres de l’équipe ait l’expérience de ce type de méthode.

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Pour plus d’informations sur la méthodologie de l’analyse du cadre, y compris un exemple illustratif, veuillez consulter les publications suivantes :

Gale NK, Health G, Cameron E, Rashid S, Redwood S (2013). Using the framework method for the analysis of qualitative data in multi-disciplinary health research. BMC Medical Research Methodology. 13(117) (https://bmcmedresmethodol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2288-13-117).

Furber C (2013). Framework analysis: a method for analysing qualitative data. African Journal of Midwifery and Women’s Health. 4(2) (https://www.researchgate.net/publication/272449955_Framework_analysis_A_method_for_analysing_qualitative_data).

Pour une présentation générale de la différence entre les méthodes qualitatives et les méthodes épidémiologiques, voir :

Carter SM, Ritchie JE, Sainsbury P (2009). Doing good qualitative research in public health: not as easy as it looks. NSW Public Health Bulletin. 20(7-8) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19735621/).

La collecte et l’analyse des données qualitative est cyclique. Commencez par deux ou trois entretiens en vous conformant au guide de l’entretien qualitatif semi-structuré (disponibles à l’Annexe 1 ) et adoptez la démarche en quatre points qui suit. Une fois le cadre analytique prêt, passez à d’autres entretiens et à leur analyse, conformément à ce cadre, en réévaluant les sujets après quatre ou cinq entretiens pour procéder, le cas échéant, à des ajustements.

L’analyse de cadre comporte quatre phases principales :Phase 1 : Transcription et familiarisation. Il s’agit ici de traduire l’entretien en un format à analyser, en utilisant la transcription d’un enregistrement ou des notes détaillées prises lors de l’entretien, généralement par une autre personne. En s’immergeant dans les données, on se familiarisera avec ces dernières : il s’agit de les lire à plusieurs reprises, en y réfléchissant et en prenant des notes sur les réflexions que suscite l’entretien.Phase 2 : Élaboration de codes. Les codes servent à organiser de manière formelle les concepts des données. Il s’agit simplement d’étiquettes attribuée aux unités de données. Si, par exemple, quelqu’un exprime son inquiétude concernant la sécurité des vaccins, le texte bref dans la transcription de l’entretien correspondant pourrait être « préoccupations concernant la sécurité », et les textes brefs correspondants dans tous les autres entretiens où d’autres participants expriment des soucis semblables utiliseront le même code « préoccupations concernant la sécurité ». Cela permet une comparaison systématique des codes sur l’ensemble des entretiens ; on peut utiliser pour cela les commentaires, dans le cas des fichiers Word, ou un logiciel spécialisé comme Dedoose, NVivo de QSR, ATLAS.ti ou MAXQDA. Après quelques entretiens, on verra peut-être émerger des constantes, le même code apparaissant dans plusieurs entretiens. Idéalement, par souci de rigueur, plusieurs membres de l’équipe devraient coder indépendamment les premiers entretiens pour faciliter les comparaisons et se mettre d’accord sur les codes à appliquer.Phase 3 : Élaboration et application d’un cadre analytique. Une fois que l’on a identifié les codes récurrents, on peut regrouper les codes semblables ou apparentés en catégories définies. On peut alors se servir de ce cadre pour les entretiens suivants et le réviser jusqu’à ce qu’il couvre tous les concepts contenus dans les entretiens. Si l’on reprend l’exemple précédent, le code « préoccupations concernant la sécurité » peut comprendre des catégories plus détaillées, comme « effets secondaires », « essais », « nouveauté » et « composants du vaccin ». Pour faciliter l’interprétation, on peut préparer un tableur de synthèse contenant un entretien par rangée, les données correspondant aux codes et catégories figurant dans des colonnes (voir ci-après un modèle).Phase 4 : Interprétation des données. Les données peuvent révéler des thèmes récurrents qui apparaîtront lorsque l’on examine les codes dans le tableur de synthèse et que l’on établit des connexions entre participants et catégories. L’interprétation des données vous permettra de voir émerger des thèmes récurrents pouvant expliquer ce que les entretiens ont révélé. On peut, par exemple, créer des typologies (ou classifications) et cartographier les rapports entre thèmes.

Il est en outre essentiel que tous les chercheurs qui participent aux entretiens et à l’analyse des données tiennent un journal de recherche. Ils pourront y consigner leurs impressions à l’issue des entretiens et leurs analyses, ainsi que leurs réflexions et leurs idées à mesure qu’elles émergent. Cela aide l’analyse et encourage la réflexion (en se rendant compte de la manière dont les idées et actions personnelles affectent les processus de recherche).

Si vous le désirez, vous pouvez, demander un modèle destiné à faciliter l’analyse de cadre en contactant Lisa Menning : [email protected].

Ce modèle donne un exemple de la manière dont on peut structurer le cadre d’analyse. Chaque entretien y occupe une rangée et les thèmes et catégories identifiés lors des phases 2 et 3 que nous venons de décrire sont représentés dans les colonnes. Un résumé succinct décrivant les codes correspondant à chaque transcription d’entretien ou de

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groupe de discussion figure sous chaque catégorie ou thème identifié. Le modèle contient les thèmes et catégories possibles, sur la bases des questions des entretiens. À mesure qu’ils sont identifiés, ajoutez d’autres thèmes et catégories qui peuvent figurer dans une étude donnée.

On trouvera ici un exemple de la manière d’analyser de telles données :

Gale NK, Health G, Cameron E, Rashid S, Redwood S (2013). Using the framework method for the analysis of qualitative data in multi-disciplinary health research. BMC Medical Research Methodology. 13(117) (https://bmcmedresmethodol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2288-13-117).

3.5 Comment rendre compte des résultats des sondagesUn des principaux objectifs des outils BeSD est de fournir aux décisionnaires des données leur permettant de bien planifier les programmes de vaccination contre la COVID-19. Commencez par partager les données concernant :

le pourcentage des participants qui se disent prêts à accepter un vaccin contre la COVID-19 les obstacles et incitations à la vaccination les plus communément mentionnés.

Des analyses plus approfondies permettent de déterminer les variations de ces estimations qui résultent de facteurs attitudinaux ou démographiques.

L’objectif de l’analyse et du reporting des données issues des sondages est qu’elles soient faciles à comprendre et utiles pour le public ciblé. Préparez soigneusement le plan d’analyse des données lors des stades de planification du sondage. Consultez dès le départ de votre recherche des spécialistes en statistiques, autrement dit travaillez en collaboration avec un chercheur pour bien comprendre qui est le moins susceptible de se faire vacciner ou qui est le plus susceptible de rencontrer des obstacles. Nous vous avons fourni ci-après des exemples de tableaux pour faciliter cette analyse.

Pour un processus de collecte de données rigoureux, notez clairement le nombre des participants potentiels contactés et si ceux qui ont accepté de participer sont différents de ceux qui ont refusé, en fonction de certaines caractéristiques (à savoir genre, âge, état de santé). Déterminez si le groupe des participants se distingue en quoi que ce soit de la population étudiée en général.

Les résultats doivent être clairs, factuels et concis. Répondez directement aux questions de recherche posées et ne développez pas les conclusions au-delà de ce qu’indiquent les données. Donnez des informations sur le taux de réponse (le nombre des questionnaires distribués et le nombre de ceux qui ont été remplis, partiellement ou entièrement), la représentavité de l’échantillon et ce que l’on a fait en cas de données manquantes. Les données doivent dans tous les cas être exprimées en pourcentages ; lorsque la taille de l’échantillon est restreinte, on peut cependant remplacer le pourcentage par les chiffres bruts (par ex. n=12). L’Annexe 5 contient des exemples initiaux de compte rendu et de présentation des données.

Voici quelques suggestions concernant les comptes rendus : N’analysez pas chaque question posée dans votre rapport. Il n’est pas nécessaire de répéter dans le corps du

texte toutes les données contenues dans les tableaux. Présentez les données d’une manière visuelle, si possible, pour faciliter l’interprétation des résultats (utilisez

par ex. des icônes pour monter le pourcentage d’hommes et de femmes qui ont participé au sondage). Ne vous contentez pas de donner les fréquences ou pourcentages ; interprétez les résultats afin que le

destinataire comprenne pourquoi un résultat est important. Si vous comparez des résultats, n’oubliez pas de les montrer sur le même axe vertical (l’axe vertical allant,

par exemple, de 1 à 10 dans les deux cas) pour bien visualiser les différences. Incluez les résultats non significatifs dans votre rapport ; ils peuvent être aussi importants que les résultats

significatifs parce qu’ils remettent parfois en question des idées toutes faites.

Voici quelques ressources qui peuvent vous aider pour le reporting de vos données : Improving the quality of web surveys: the checklist for reporting results of internet e-surveys (CHERRIES)

(https://www.equator-network.org/reporting-guidelines/improving-the-quality-of-web-surveys-the-checklist-for-reporting-results-of-internet-e-surveys-cherries/)

Boynton PM. Administering, analysing, and reporting your questionnaire [une correction a été publiée dans BMJ. 2004 Aug 7;329(7461):323]. BMJ. 2004;328(7452):1372-1375. doi:10.1136/bmj.328.7452.1372 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC420299/)

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Exemple de tableau : Propension à accepter les vaccins contre la COVID-19 en fonction de caractéristiques démographiques

Totaln=n (%)

Propension à accepter de se faire vacciner contre la COVID-19N (%)

Valeur p

GenreFemmeHommeNon-binaire/transgenreNe souhaite pas répondre

Âge (en années)18–2930–4950–6970+

DistrictEmploi

PdSTravailleur essentielÉducateurAutre travailleurN’exerce pas actuellement d’activité rémunéréeRetraité

Maladie chroniqueOuiNon

Exemple de tableau : Analyse univariée et modèle de régression logistique multivariée de l’acceptation des vaccins et de variables démographiques

Acceptation des vaccins contre la COVID-19n (%)

OR* non ajustés(IC** 95 %)

Valeur p OR* ajustés(IC** 95 %)

Valeur p

GenreFemmeHommeNon-binaire/transgenreNe souhaite pas répondre

Âge (en années)18–2930–4950–6465+

DistrictEmploi

PdSTravailleur essentielÉducateurAutre travailleurN’exerce pas actuellement d’activité rémunéréeRetraité

Maladie chroniqueOuiNon

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3.6. Comment rendre compte des résultats de recherches qualitativesLe compte rendu des résultats de recherches qualitatives consiste à proposer une représentation des situations sociales et des expériences des personnes interrogées sur la base des entretiens auxquelles elles ont participé. Consigner ces résultats par écrit fait aussi partie du processus d’analyse qualitative, qui commence par le journal de recherche (voir section 3.4). Il y a plusieurs manières de rendre compte de données qualitatives ; on trouvera de nombreuses publications à ce sujet3. Voici une série de démarches générales pour le compte rendu de données qualitatives :

Identifiez votre destinataire principal : Qui s’intéresse à ces données ? Quelle est la meilleure manière de présenter les données à leur intention ?

Décidez de la structure à retenir : Quelle est la meilleure façon de relater les résultats de cette recherche à ce destinataire ? La structure la plus simple est d’expliquer les principaux concepts identifiés et leur rapport avec les questions posées par la recherche ou la manière dont ils répondent à ces questions.

Décrivez les méthodes : Il est important de préciser les méthodes de collecte de données et d’analyse retenues, notamment :

o la conception générale de la recherche ainsi que la méthode d’échantillonnage, que l’on justifierao les méthodes de recrutemento la manière dont les entretiens ont été menés et enregistréso la méthode d’analyseo les considérations éthiques et l’approbation.

Décrivez les résultats de l’étude : Commencez par décrire le nombre d’entretiens entrepris et le calendrier correspondant. Décrivez les résultats et leur rapport avec les questions posées par la recherche. Privilégiez les concepts et les sujets, ainsi que leur lien avec les questions. Si l’on a identifié des rapports entre les sujets et les concepts, décrivez-les aussi, mais justifiez et expliquez ces rapports, en vous servant des données pour les prouver.

Évitez les affirmations numériques : Évitez, par exemple, les phrases qui décrivent combien de participants ont une certaine caractéristique ou décrivent une certaine attitude. Les données qualitatives ne concernent pas la prévalence ; il s’agit plutôt de comprendre pourquoi ou comment quelque chose se produit. En raison de la méthode sélective d’échantillonnage et de la taille relativement restreinte des échantillons, des affirmations comme « 25% ont dit qu’ils avaient des soucis par rapport à la sécurité des vaccins » peuvent induire en erreur. Lorsque l’on rapporte des résultats qualitatifs, il est préférable de se concentrer sur le concept plutôt que sur le nombre de personnes qui en ont parlé. Par exemple l’affirmation que nous venons de mentionner pourrait être reformulée comme suit : « la sécurité des vaccins inquiétait certains participants ».

Recourez à des citations pour illustrer un concept ou un sujet : Les citations doivent être soigneusement anonymisées et courtes, allant à l’essentiel.

Dans la mesure du possible, rendez compte de la diversité et de l’éventail des résultats : Lorsque vous parlez de concepts, n’oubliez pas de mentionner des résultats inverses, avec des citations, le cas échéant.

3 White C, Woodfield K, Ritchie J, Ormston R. Writing up qualitative research. In: Ritchie J, Lewis J, McNaughton Nicholls C, Ormston R (2014). Qualitative research practice. London: SAGE (https://books.google.com.au/books/about/Qualitative_Research_Practice.html?id=EQSIAwAAQBAJ&redir_esc=y) et Charmaz K (2014). Constructing grounded theory (2e édition), chapitre 11.

15

4. Des résultats des sondages aux interventions

4.1 Les interventions fondées sur les comportementsLes outils BeSD pour la COVID-19 sont conçus pour guider les utilisateurs vers des options qui améliorent le taux de vaccination. Ces options correspondent en gros aux quatre domaines des BeSD (Fig. 1.1).

Dans cette section, nous montrons, point par point, comment exploiter les données et les observations tirées des sondages pour mettre en lumière des problèmes et élaborer les interventions requises, l’objectif étant d’améliorer l’acceptation des vaccins et le recours à la vaccination (voir les trois tableaux qui figurent à l’Annexe 6 : les tableaux A6.1 et A6.2 donnent une liste des indicateurs sur lesquels porte le sondage et les interventions collectives correspondant à chaque catégorie BeSD mesurée et ciblée ; le tableau A6.1 donne une liste des interventions destinées aux personnel de santé et le tableau A6.2 celles concernant les adultes de plus de 65 ans et ceux qui ont des antécédents médicaux).

Le contenu des tableaux de l’Annexe 6 se fonde sur un examen systématique des publications sur MEDLINE correspondant à des sujets comme la vaccination, les comportements et les interventions. Cette recherche nous a permis d’identifier 14 427 études ; nous en avons ensuite sélectionné 663 sur la base de leur titre et d’un examen de leur sommaire, puis de l’intégralité de leur contenu. Nous avons enfin évalué ces publications pour ne retenir que celles dont les interventions ciblaient une des trois catégories prioritaires de population : le personnel de santé, les adultes d’un certain âge et les adultes qui ont des antécédents médicaux. Nous avons ainsi obtenu un échantillon final de 41 articles, dont 25 correspondaient aux domaines BeSD ; ils figurent dans les Références.

Les interventions ont été, en gros, classées dans les catégories suivantes : campagne éducative, vaccination sur place, encouragements, vaccins gratuits/abordables, recommandation d’une institution, recommandation d’un fournisseur, rappel et reconvocation, formulation des messages et promoteurs des vaccins. Certaines interventions portaient sur d’autres sujets et nous l’avons alors signalé. Le tableau A6.3 présente les atouts de ces interventions, classées en fonction des meilleures pratiques, selon les recommandations du Centre for Evidence-Based Medicine d’Oxford et des Cochrane Reviews, ainsi que l’impact probable de ces interventions, d’après les résultats d’une méta-analyse.

4.2 Des résultats aux interventionsUne fois que les résultats des sondages BeSD ont été analysés et que l’équipe a identifié les domaines où les indicateurs ne correspondent pas aux niveaux attendus, il s’agit de répondre à ces problèmes grâce à des interventions destinées au personnel de santé, aux adultes de plus de 65 ans et aux adultes présentant des antécédents médicaux.

Si plusieurs interventions sont possibles, avec des degrés de faisabilité semblables, on privilégiera celles qui sont susceptibles d’avoir un impact significatif, qui se fondent sur des données solides et qui conviennent bien au contexte local. Coopérez avec des partenaires locaux pour examiner et sélectionner ces interventions. Tenez potentiellement aussi compte de facteurs tels que la pertinence, le coût et la durabilité.

Les interventions proposées ont été classées en fonction de données scientifiques : on trouvera plus de détails à ce sujet en consultant les Références qui figurent à la fin de ce document. Pour certains indicateurs, il n’y a pas d’intervention fondée sur des données, mais nous améliorerons cette liste au fur et à mesure que de nouvelles données se feront jour. Nous manquions de données de mise en œuvre qui nous auraient permis d’évaluer la faisabilité des interventions. Fondez-vous donc sur votre connaissance collective du contexte local pour juger si une intervention y est possible. Nombreuses sont les interventions dont la mise en œuvre s’inscrivait dans un ensemble d’interventions. Nous vous suggérons donc de regrouper les interventions correspondant à plusieurs aspects du processus de vaccination.

Les interventions doivent généralement correspondre à des modes d’influence : Les interventions qui correspondent aux indicateurs décrivant « ce que les gens pensent et ressentent »

doivent améliorer la perception du risque de la COVID-19 et l’acceptation de la sécurité et de l’efficacité des vaccins contre la COVID-19.

Les interventions qui correspondent aux indicateurs de « processus sociaux » doivent renforcer la norme selon laquelle la plupart des gens veulent se faire vacciner, et que la vaccination bénéficie du soutien de la société.

Les interventions qui correspondent aux indicateurs de « motivation » doivent améliorer l’intention de se faire vacciner et la motivation générale à se faire vacciner.

Les interventions qui correspondent aux indicateurs décrivant des « facteurs pratiques » doivent réduire les obstacles à la vaccination de nature structurelle ou systémique.

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Pour faciliter le suivi-évaluation des interventions retenues, veuillez consulter le cadre de suivi-évaluation à l’Annexe 7 . Cet exemple de cadre contient aussi des indicateurs clés correspondant aux éléments du sondage BeSD ; nous vous recommandons d’y recourir en priorité dans vos sondages et de suivre l’évolution de ces indicateurs pour en observer les changements sur la durée.

4.3 Recours aux indicateurs BeSDLes indicateurs de sondage BeSD peuvent se révéler particulièrement utiles si vous voulez suivre une évolution sur la durée ou mesurer l’impact de vos interventions. Les indicateurs BeSD s’articulent autour des progrès du programme de vaccination, pour correspondre aux indicateurs de vaccination existants, comme la couverture vaccinale. Lorsque la valeur en pourcentage correspondant à un indicateur est faible, cet indicateur est décevant et une intervention est recommandée.

Chaque pays doit décider quand il considère qu’un indicateur est assez décevant pour nécessiter une intervention ; cette décision peut se prendre sur la base de connaissances locales et en consultation avec les parties prenantes clés. Efforcez-vous de créer l’ensemble des conditions requises pour faciliter un taux élevé de recours à la vaccination parmi les catégories de population ciblées, en notant que les vaccins contre la COVID-19 sont nouveaux et qu’une approche globale peut être requise.

4.4 Sélection des interventions sans recours aux données des outils BeSDAvant de décider des interventions, nous recommandons vivement de collecter des données à l’aide des outils BeSD (au moins en petit nombre pour fonder le suivi des indicateurs). Si cependant il est impossible de collecter des données à l’aide des outils de sondage BeSD, les équipes nationales peuvent utiliser des données locales pour évaluer s’il y a des domaines problématiques pour la demande vaccinale. Parmi les sources de données existantes, citons les enquêtes de couverture, les enquêtes CAP (connaissances, attitude et pratiques) sur les populations ciblées, les entretiens approfondis avec des parties prenantes ou encore les données provenant de médias traditionnels et des réseaux sociaux. En l’absence de données locales, on recourra aux connaissances locales pour sélectionner les interventions sur la base de la faisabilité et des besoins. Sélectionnez les interventions en vous fondant sur un consensus entre parties prenantes et experts locaux, y compris des représentants des communautés, des scientifiques spécialistes du comportement et des chefs de projet. Il faut veiller à ne tenir compte ni de ses propres intuitions ni d’anecdotes pour diagnostiquer le problème, et se fier plutôt à des indicateurs mesurables.

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Annexe 1 : Orientations pour sondages et entretiens

Les sondages et le pourquoi de leurs éléments

Le tableau ci-dessous rassemble les résultats d’un sondage portant sur les adultes et le personnel de santé. La couleur des cellules correspond au domaine (pensées et sentiments, processus sociaux, motivation et questions pratiques).

Un total de 21 éléments des BeSD concernent les adultes ; un maximum de 28 éléments peuvent s’appliquer au personnel de santé qui participe au sondage. Pour compléter ces éléments des BeSD de la COVID-19, sont également inclus un texte de consentement recommandé (S0) avec des termes adaptables que les différents pays pourront modifier et utiliser en fonction du contexte local, ainsi que six éléments sociodémographiques (S1-S6) que les pays adapteront. Ces points supplémentaires (S0-S6) sont considérés comme le minimum requis pour la collecte et l’analyse de données de bonne qualité. Ils peuvent être utilisés et adaptés pour mieux contribuer aux objectifs de la recherche.

Les chercheurs peuvent aussi, avec circonspection, choisir d’ajouter de nouveaux éléments sociodémographiques spécifiques permettant une analyse plus précise des données. L’ordre retenu pour le sondage est fondé sur une logique qui place les « faits » avant les « attitudes » et les « attitudes » avant les « intentions », passant des questions de vaccination en général à la vaccination contre la COVID-19 plus particulièrement. La colonne « Justification » contient des informations importantes pour la traduction et l’adaptation locale du contenu, y compris la manière d’adapter ces points une fois la vaccination introduite.

Les mots [entre crochets] sont des termes qu’il faudra probablement adapter au contexte local.

Les termes EN MAJUSCULES sont des instructions destinées au sondeur et ne doivent pas être lus à haute voix aux participants.

Concept Justification Point pour adultes Point pour PdSS0 Assentiment Il s’agit d’un exemple de texte à inclure pour indiquer le

consentement éclairé du sondé à participer au sondage.

Les mots [entre crochets] peuvent être adaptés au niveau local pour couvrir les informations appropriées.

Le texte EN MAJUSCULES correspond à des instructions à l’intention du sondeur et ne doit pas être lu à haute voix aux participants.

Bonjour, je suis [NOM DE L’ENQUÊTEUR] de [NOM DE L’INSTITUTION OU ORGANISATION]. Nous effectuons ce sondage pour améliorer les services de vaccination en/au(x)/à [NOM DU PAYS].

Je sais que vous êtes occupé ; cela ne prendra donc que quelques minutes. Votre participation est entièrement volontaire et anonyme. S’il y a une question à laquelle vous préférez ne pas répondre ou si vous désirez arrêter l’entretien, dites-le-moi simplement.

Êtes-vous d’accord de participer au sondage ?□ Oui

□ Non

SI LA RÉPONSE À S0 EST « OUI » : Merci beaucoup. Avez-vous des questions avant que nous commencions ?

[Comme pour adulte]

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PASSEZ AU SONDAGE APRÈS AVOIR RÉPONDU AUX QUESTIONS ÉVENTUELLES.

SI LA RÉPONSE À S0 EST « NON » : Merci. TERMINEZ L’ENTRETIEN.

S1 Âge Indiquer l’âge en années. Cela permettra une analyse stratifiée par catégorie d’âge des participants. Cette indication peut aussi servir à inclure ou exclure des participants sur la base de la méthode d’échantillonnage.

Quel âge avez-vous ?

______ ans

[Comme pour adulte]

S2 Genre Indiquer le genre des participants, qui permettra une analyse stratifiée. La troisième option peut être incluse dans les contextes où les options de ce type sont culturellement reconnues ; cette option peut être adaptée en fonction de considérations ou de consultations locales.

De quel genre êtes-vous ?□ Femme

□ Homme

□ Non-binaire ou transgenre

□ Préfère ne pas préciser

[Comme pour adulte]

S3 Occupation Cette indication permet de trier les participants pour le sondage correspondant. Son inclusion permettra aussi de distinguer des autres les personnes dont l’occupation est prioritaire, lorsque l’on analysera leurs intentions.Cette indication peut aussi servir à inclure ou non des participants en fonction de la méthodologie du sondage.« Travailleurs essentiels » décrit les travailleurs de première ligne autres que le PdS de première ligne (par ex. police, transports, alimentation).Ces catégories peuvent être adaptées en fonction du contexte local ; cela permettra aussi de désagréger les données en fonction des besoins. Certains pays peuvent choisir de distinguer les travailleurs de la santé de première ligne des autres.

Quelle catégorie correspond le mieux à votre travail pendant la pandémie de COVID-19 ?□ Personnel de la santé (PdS)

□ Autre travailleur essentiel

□ Éducateur

□ Autre travailleur

□ N’exerçant actuellement pas d’activité rémunérée

□ Retraité

□ Autre

[Comme pour adulte]

19

S4 Rôle dans le cas des PdS

Cette indication permet de classer les PdS en fonction de leur rôle dans le système de santé. Elle permet, le cas échéant, une analyse plus détaillée des rôles des PdS et une stratification des résultats.Les options sont à adapter sur place, au niveau national ou même infranational, pour tenir compte des catégories de rôles des PdS qui sont le plus à risque de contracter la COVID-19 ou d’y être exposées.

Sans objet Quel est votre rôle actuel ?

□ Médecin

□ Infirmier

□ Ambulancier/premiers secours

□ Professions de santé apparentées

□ Agent de santé communautaire

□ Guérisseur traditionnel

□ Autre PdS

S5 Comorbidités ou antécédents médicaux

Cette indication précise si le participant a des comorbidités, des antécédents médicaux ou un état de santé qui le place dans une catégorie prioritaire pour la vaccination. Son inclusion permet de stratifier les résultats en fonction de comorbidités.Cette indication peut aussi servir à inclure ou exclure des participants en fonction de la méthode d’échantillonnage.

Souffrez-vous d’une maladie chronique ?□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

[Comme pour adulte]

S6 COVID-19 précédemment diagnostiqué

Un diagnostic antérieur de COVID-19 peut être perçu comme une raison de ne pas vacciner ; les pays peuvent donc stratifier en conséquence les données sur l’intention de se faire vacciner ou non. Cette indication peut en outre servir à inclure ou exclure des participants en fonction de la méthode d’échantillonnage.Lorsqu’un vaccin contre la COVID-19 sera disponible dans un pays, les chercheurs pourront choisir d’inclure une indication permettant de constater si un participant a été vacciné contre la COVID-19.Si plusieurs vaccins sont disponibles dans un pays, on peut ajouter une question concernant le vaccin administré.

À votre connaissance, avez-vous la COVID-19, ou l’avez-vous eue ?

□ Oui

□ Non

Si « Oui » : s’agissait-il d’une forme grave ou bénigne de la maladie ?□ Bénigne

□ Grave

La maladie a-t-elle été confirmée par un test ?□ Oui

□ Non

[Comme pour adulte]

20

1 Vaccination en général : s’est rendu dans un site de vaccination

Cette indication permet de déterminer si le participant a déjà été vacciné en tant qu’adulte (y compris par ex. vaccin contre la grippe saisonnière). Il s’agit ici de vaccins existants qui font déjà partie du programme de vaccination dans les pays où l’on a opté pour une approche tout au long de la vie (life-course approach). Une option « Ne sait pas » a été prévue parce que des personnes d’un certain âge risquent d’avoir oublié ce genre d’information.

Lorsqu’un vaccin contre la COVID-19 sera disponible dans votre pays, vous pourrez remplacer cette question par la suivante :

Avez-vous déjà été vacciné contre la COVID-19 ?□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

Avez-vous déjà été vacciné en tant qu’adulte ?

□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

[Comme pour adulte]

2 Vaccination en général : savoir où se faire vacciner

Cette indication sert à déterminer si le participant sait où aller pour se faire vacciner. Il s’agit de savoir que l’établissement de santé ou le fournisseur de vaccin existe, et où le trouver. Il ne s’agit pas ici de l’accès aux services correspondants.


Savez-vous comment vous faire vacciner contre la COVID-19 ?□ Oui

□ Non

Savez-vous où vous faire vacciner ?□ Oui

□ Non

[Comme pour adulte]

21

3 Vaccination en général : disponibilité de la vaccination sur le lieu de travail

Cette indication sert à déterminer si des services de vaccination sont disponibles ou existent sur le lieu de travail (sur place), pour le PdS uniquement. Dans les pays où il n’est pas rare de leur proposer des vaccinations sur le lieu de travail, la question peut aussi s’appliquer aux adultes en général. Une option « Ne sait pas » est prévue parce que les gens ne sont pas forcément tous au courant de ces vaccinations sur leur lieu de travail.


Un vaccin contre la COVID-19 est-il disponible sur votre lieu de travail ?□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

Sans objet A-t-il jamais été possible de se faire vacciner sur votre lieu de travail,□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

4 Vaccination en général : facilité d’accès

INDICATEUR :% d’adultes ou PdS qui pensent qu’ils peuvent se faire vacciner « très » facilement ou « moyennement » facilement

Cette indication sert à déterminer s’il est facile pour ces personnes de se faire vacciner. Il s’agit de la facilité d’accès en général, qui mène à la question suivante.

Le terme « facile » signifie pas difficile, faisable, possible sans gros effort.

Le terme « services de vaccination » signifie accès à la vaccination.


Est-il facile de vous faire vacciner contre la COVID-19 ?

□ Légèrement facile

□ Moyennement facile

□ Très facile

Est-il facile de vous faire vacciner ?□ Pas facile du tout

□ Légèrement facile

□ Moyennement facile

□ Très facile

[Comme pour adulte]

22

5 Vaccination en général : raisons du manque d’accès

INDICATEUR :% d’adultes ou PdS qui sont d’accord avec chacun des obstacles mentionnés

Cette indication sert à déterminer pourquoi il est difficile de se faire vacciner. Ici, les participants peuvent choisir plusieurs réponses. Il n’y a pas de branchement conditionnel : les participants doivent tous répondre à cette question.

Explication des options : « Je ne peux pas y aller tout seul » concerne les

personnes avec des problèmes de mobilité, qui ne peuvent se déplacer sans assistance.

« Trop éloigné » concerne la distance géographique.

« Peu pratique » concerne les heures d’ouverture, qui ne conviennent pas au participant.

« Refuse des gens » concerne des personnes venues se faire vacciner et qui ont été renvoyées chez elles sans être vaccinées.

« Trop long » (prend trop de temps) concerne le temps d’attente du site de vaccination.

« Trop cher » concerne le coût du vaccin ainsi que les frais supplémentaires correspondants (transport, perte de salaire ou paiement au fournisseur de vaccin/à l’établissement de santé).

« Ne peux quitter le poste de travail » signifie que le PdS ne peut trouver le temps de se faire vacciner à cause de ses responsabilités professionnelles.

« Pas de vaccination sur place » (ou sur le lieu de travail) en tant qu’obstacle à la vaccination entend permettre une analyse plus fine de cette option.

« Vaccination mobile » désigne les services de vaccination de proximité pour les PdS communautaires.

Lorsqu’un vaccin contre la COVID-19 sera disponible dans votre pays, vous pourrez remplacer cette question par la suivante :Qu’est-ce qui rend l’accès à la vaccination contre la COVID-19 difficile pour vous ? Cochez toutes les options applicables.INCLURE LES OPTIONS CI-DESSUS ET AJOUTER :La vaccination contre la COVID-19 n’est pas encore disponible pour moi.

Pourquoi est-il difficile pour vous de vous faire vacciner ? Choisir toutes les options applicables :

□ Rien. C’est facile.

□ La vaccination est trop chère.

□ Je ne peux pas y aller tout seul (j’ai un problème physique).

□ Le site de vaccination est trop éloigné.

□ Les heures d’ouverture sont peu pratiques.

□ On y refuse des gens sans les vacciner.

□ Le temps d’attente est trop long.

□ Autre : veuillez spécifier : ________

Pourquoi est-il difficile pour vous de vous faire vacciner ? Choisir toutes les options applicables :

□ Rien. C’est facile.

□ La vaccination est trop chère.

□ Les heures d’ouverture sont peu pratiques.

□ Je ne peux pas quitter mon poste de travail.

□ Il n’a pas de vaccination sur mon lieu de travail.

□ La vaccination mobile n’est pas disponible.

□ Le temps d’attente est trop long.

□ Autre : veuillez spécifier : ________

Amorce Ce texte sert à introduire la prochaine série de questions Les questions qui suivent concernent la [Comme pour adulte]]

23

et à faciliter l’enchaînement des questions du sondage.Lorsqu’un vaccin contre la COVID-19 sera disponible dans votre pays, vous pourrez supprimer cette amorce.

COVID-19 et un vaccin contre la COVID-19.

6 Risque perçu : pour soi

Cette indication sert à évaluer le risque de contracter la COVID-19 perçu par le participant pour lui-même. Le terme « préoccupation » décrit une certaine inquiétude quand on songe à un problème ; il ne s’agit pas directement de crainte ou d’anxiété ou d’émotion.

Quelle est votre attitude face au risque d’attraper la COVID-19 ?□ Pas du tout préoccupé

□ Un peu préoccupé

□ Moyennement préoccupé

□ Très préoccupé

[Comme pour adulte]

7 Risque perçu : pour la famille et les amis

Cette indication sert à évaluer le risque, perçu par le participant, de transmettre la COVID-19 à ses proches, donc les personnes (famille ou mais) avec lesquelles il est en contact étroit et fréquent. Cette question ne concerne que les PdS. Le terme « préoccupation » décrit une certaine inquiétude quand on songe à un problème ; il ne s’agit pas directement de crainte ou d’anxiété ou d’émotion.

Sans objet Quelle est votre attitude face au risque de transmettre la COVID-19 à vos proches ?□ Pas du tout préoccupé



□ Très préoccupé8 Risque perçu : pour

les patientsCette indication sert à évaluer le risque, perçu par le participant, de transmettre la COVID-19 à ses patients. Cette question ne concerne que les PdS. Le terme « préoccupation » décrit une certaine inquiétude quand on songe à un problème ; il ne s’agit pas directement de crainte ou d’anxiété ou d’émotion.

Sans objet Quelle est votre attitude face au risque de transmettre la COVID-19 à vos patients ?□ Pas du tout inquiet

□ Un peu inquiet

□ Moyennement inquiet

□ Très inquiet9 COVID-19 :

stigmatisationCette indication sert à déterminer si les PdS pensent avoir subi un traitement négatif, été victimes de discrimination ou été stigmatisés en raison de leur travail pendant la pandémie de COVID-19. Cela peut comprendre le harcèlement ou même l’exclusion sociale (l’impression que les autres nous évitent parce qu’ils risquent d’attraper la COVID-19 et de la transmettre à d’autres).

Sans objet Avez-vous été victime d’un traitement négatif pendant la pandémie de COVID-19 parce que vous faites partie du PdS ?□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

24

10 Vaccins contre la COVID-19 : confiance dans le nouveau vaccin

INDICATEUR :% d’adultes ou PdS qui feraient « moyennement » ou « beaucoup » confiance aux nouveaux vaccins contre la COVID-19

Cette indication sert à déterminer si la « nouveauté » des vaccins contre la COVID-19 est un facteur dans la confiance que les participants accordent à ses bienfaits.

Il ne s’agit pas ici de la sécurité ou de l’efficacité des vaccins, mais de la confiance accordée à un nouveau vaccin.

Feriez-vous confiance à un nouveau vaccin contre la COVID-19 s’il vous était proposé maintenant ?□ Pas du tout□ Un peu□ Moyennement□ Entièrement

[Comme pour adulte]

11 Vaccins contre la COVID-19 : confiance dans leurs bienfaits

INDICATEUR :% d’adultes ou PdS qui pensent qu’un vaccin contre la COVID-19 est « moyennement » ou « très » important pour leur santé

Cette indication sert à évaluer les attitudes positives face à la vaccination contre la COVID-19. L’idée principale est que la vaccination est bonne, importante et extrêmement utile. Une notion apparentée est que la vaccination est efficace, qu’elle empêche la maladie, sauve des vies et protège les personnes vaccinées.

Pensez-vous qu’il est important pour votre santé de vous faire vacciner contre la COVID-19 ?□ Pas important du tout

□ Un peu important

□ Moyennement important

□ Très important

[Comme pour adulte]

12 Vaccins contre la COVID-19 : confiance dans le nouveau vaccin pour protéger les autres

Cette indication sert à évaluer la confiance dans l’immunité collective. L’idée principale est que les bienfaits de la vaccination touchent même les personnes non vaccinées, et qu’en se faisant vacciner contre la COVID-19, on protège d’autres personnes en limitant la propagation de la maladie.Le terme « communauté » est semblable à quarter, district, village ou ville. Il peut aussi désigner une sous-catégorie définie par la race ou la nationalité. Il suggère des gens dont le participant connaît le nom et d’autres personnes qu’il connaît moins bien mais qu’il rencontre dans des endroits publics comme la rue ou les marchés.

Pensez-vous qu’en vous faisant vacciner contre la COVID-19, vous protégez d’autres membres de votre communauté contre cette maladie ?□ Pas du tout

□ Un peu

□ Moyennement

□ Certainement

[Comme pour adulte]

25

13 Vaccins contre la COVID-19 : confiance dans la sécurité vaccinale

Cette indication sert à évaluer les attitudes négatives des participants face à l’idée de se faire vacciner. L’idée principale est la conviction que le vaccin est sûr, sans danger et inoffensif.Le sondage BeSD propose deux options (13 et 14) évaluant ce concept, puisque « sécurité » (ou « sûr ») n’est pas forcément facile à traduire dans toutes les langues. Nous recommandons aux pays de choisir s’ils préfèrent choisir une option ou les inclure toutes les deux. Si le concept de « sécurité » se traduit bien, nous recommandons d’opter pour cette question (13) plutôt que la suivante (14).

Pensez-vous que, pour vous, le vaccin contre la COVID-19 est sûr ?□ Pas sûr du tout

□ Un peu sûr

□ Moyennement sûr

□ Très sûr

[Comme pour adulte]

14 Vaccins contre la COVID-19 : confiance dans la sécurité vaccinale (effets nocifs)

Cette indication sert à évaluer les attitudes négatives des participants face à l’idée de se faire vacciner. L’idée principale est la conviction que le vaccin est peu sûr ou dangereux et leur nuira. Le terme « préoccupation » décrit une certaine inquiétude quand on songe à un problème ; il ne s’agit pas directement de crainte ni d’anxiété ni d’émotion.Il s’agit ici d’évaluer la même notion que dans la question précédente (13), mais le sens pourra être perçu différemment dans des essais sur le terrain ; dans certains cas, cette question pourrait elle-même devenir source de préoccupation en alertant les participants. Décidez donc si vous voulez inclure une de ces questions ou les deux.

Craignez-vous qu’un vaccin contre la COVID-19 cause une réaction grave ? Comment vous décririez-vous ?□ Pas du tout préoccupé



□ Très préoccupé

[Comme pour adulte]

15 Vaccins contre la COVID-19 : intentionINDICATEUR :% d’adultes ou PdS qui se feraient vacciner contre la COVID-19 si on le leur proposait

Cette indication sert à évaluer l’intention de se faire vacciner contre la COVID-19, si un professionnel médical le recommande.

Les pays peuvent, s’ils le veulent, ajouter une question ouverte :

Quelle est la principale raison de votre réponse ?

[RÉPONSE LIBRE]

Si un vaccin contre la COVID-19 vous était proposé, vous feriez-vous vacciner ?□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

[Comme pour adulte]

26

16 Vaccins contre la COVID-19 : degré de l’intention

Cette indication sert à évaluer la propension ou la volonté des participants à se faire vacciner. La question est proche de la précédente mais le degré (« combien ») mesure leur engagement à s’en tenir à leur décision.

Combien tenez-vous à vous faire vacciner contre la COVID-19 ?□ Pas du tout

□ Un peu

□ Moyennement

□ Beaucoup

[Comme pour adulte]

17 Vaccins contre la COVID-19 : propension à les recommander

INDICATEUR :% d’adultes ou PdS qui recommanderaient les vaccins contre la COVID-19 aux personnes éligibles

Cette indication sert à évaluer la propension des PdS à recommander ou vanter un vaccin contre la COVID-19 aux personnes éligibles.


Recommanderiez-vous un vaccin contre la COVID-19 aux personnes éligibles ?

OuiNonNe sait pas

Sans objet Une fois qu’il sera disponible, recommanderiez-vous un vaccin contre la COVID-19 aux personnes éligibles ?□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

18 Vaccins contre la COVID-19 : lieu de vaccination préféré

Cette indication sert à évaluer l’endroit préconisé par le participant pour se faire vacciner contre la COVID-19. Il n’y a pas de branchement conditionnel : les participants doivent tous répondre à cette question.

Les réponses proposées doivent être adaptées localement pour tenir compte des sites ou emplacements les plus susceptibles d’être considérés pour l’administration des vaccins contre la COVID-19.

Où préféreriez-vous être vacciné contre la COVID-19 ?□ Hôpital

□ Centre/établissement de santé

□ Lieu de travail

□ Pharmacie

□ Centre communautaire, salle de réunion ou magasin local

□ Autre endroit ; veuillez préciser : ________________

□ Je ne désire pas me faire vacciner.

[Comme pour adulte]

19 Vaccins contre la COVID-19 : capacité à répondre aux besoins d’information

Cette indication sert à évaluer la confiance des PdS en leur capacité à fournir aux participants les informations requises concernant le vaccin contre la COVID-19, une fois qu’il sera disponible.


Sans objet Êtes-vous confiant de pouvoir répondre aux questions des participants sur la vaccination contre la COVID-19, une fois le vaccin disponible ?□ Pas confiant du tout

□ Légèrement confidant

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Êtes-vous confiant de pouvoir répondre aux questions des participants sur la vaccination contre la COVID-19 ?Pas confiant du toutLégèrement confiantMoyennement confiantTrès confiant

□ Moyennement confiant

□ Très confiant

20 Vaccins contre la COVID-19 : autonomie décisionnelle

Cette indication sert à évaluer si les participants disposent de l’autonomie ou du pouvoir décisionnel requis pour la vaccination contre la COVID-19. Elle concerne la personne qui décide, en fin de compte, si un participant se fera vacciner, et qu’aucun membre de la famille ne pourra facilement contrer.

Les données peuvent être ventilées par genre pour évaluer le rôle des femmes dans les décisions concernant la vaccination.

Dans votre famille, qui décidera, en fin de compte, si vous allez ou non vous faire vacciner contre la COVID-19 ?□ Moi

□ Mon conjoint/partenaire

□ Ma mère

□ Mon père

□ Ma belle-mère

□ Mon beau-père

□ Ma/mes fille(s)

□ Mon/mes fils

□ Quelqu’un d’autre ; veuillez préciser : ____________________________

[Comme pour adulte]

21 Vaccins contre la COVID-19 : autonomie de déplacement

Cette indication sert à évaluer la liberté dont jouit le participant de quitter son domicile pour se faire vacciner contre la COVID-19.

Les données peuvent être ventilées par genre pour évaluer l’autonomie des femmes pour ce qui est des déplacements.

Si le moment était venu de vous faire vacciner contre la COVID-19, auriez-vous besoin de demander la permission de vous rendre sur le lieu de vaccination ?□ Oui

□ Non

[Comme pour adulte]

Amorce Ce texte sert à introduire la prochaine série de questions et à faciliter l’enchaînement des questions du sondage.

Pour les questions suivantes, imaginez qu’un vaccin contre la COVID-19 vous a été recommandé.

[Comme pour adulte]

22 Vaccins contre la COVID-19 : normes familiales

INDICATEUR :% d’adultes ou PdS qui pensent que la plupart de leurs proches voudraient qu’ils se fassent vacciner

Cette indication sert à évaluer les normes sociales injonctives, autrement dit ce que les participants pensent que leurs proches veulent qu’ils fassent.Les « proches » incluent les personnes que les participants écoutent ou dont ils se sentent dans une certaine mesure obligés de prendre en compte les opinions.

Pensez-vous que la plupart de vos proches voudraient que vous vous fassiez vacciner contre la COVID-19 ?□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

[Comme pour adulte]

28

23 Vaccins contre la COVID-19 : normes communautaires et religieuses

Cette indication sert à évaluer les normes sociales injonctives, c’est-à-dire ce que les participants pensent que les leaders d’opinion veulent qu’ils fassent.« Communauté » peut désigner un quartier ou une région ou une catégorie sociale définie par une caractéristique comme la race ou la nationalité.« Leader communautaire » comprend des personnes qui représentent un quartier, une région ou une sous-catégorie de personnes.« Leader religieux » comprend les prêtres, ecclésiastiques, imams, rabbins et autres rôles semblables.

Pensez-vous que vos leaders communautaires ou religieux voudraient que vous vous fassiez vacciner contre la COVID-19 ?□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

[Comme pour adulte]

24 Vaccins contre la COVID-19 : normes sociales descriptives

Cette indication sert à évaluer les normes sociales descriptives, c’est-à-dire ce que l’on croit que les autres gens font.« Le plupart des adultes que vous connaissez » comprend les amis, les collègues de travail et les gens du même quartier avec qui l’on n’a pas forcément de liens étroits. Cette expression ne comprend pas les personnes que l’on n’a jamais rencontrées.

Cette question ne concerne pas le PdS ; une question correspondante s’adressant spécifiquement au PdS suit.

Pensez-vous que la plupart des adultes que vous connaissez se feront vacciner contre la COVID-19 si cela leur est recommandé ?□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

Sans objet

25 Vaccins contre la COVID-19 : normes du lieu de travail

INDICATEUR :% d’adultes ou PdS qui pensent que la plupart de leurs collègues de travail se feront vacciner

Cette indication sert à évaluer les normes sociales descriptives, c’est-à-dire ce que l’on croit que les autres gens font.« Le plupart de vos collègues de travail » comprend tous les collègues et personnes sur le lieu de travail qui seraient éligibles pour la vaccination contre la COVID-19.

Cette question ne concerne pas les adultes en général ; une question correspondante s’adressant spécifiquement à eux précède celle-ci.

Sans objet Pensez-vous que la plupart de vos collègues de travail se feront vacciner contre la COVID-19 ?□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

□ Je ne travaille pas actuellement

26 Vaccins contre la COVID-19 : possibilité de voir ses amis en toute sécurité

Cette indication sert à évaluer si la possibilité de voir sa famille et ses amis en toute sécurité constituerait une motivation pour se faire vacciner contre la COVID-19.

« En toute sécurité » signifie qu’une fois vacciné, on ne craint pas d’exposer sa famille et ses amis au risque de contracter le virus.

Pensez-vous que de vous faire vacciner contre la COVID-19 vous permettra de revoir votre famille et vos amis en toute sécurité ?□ Oui

□ Non

□ Ne sait pas

[Comme pour adulte]

27 Vaccins contre la COVID-19 : confiance

Cette indication sert à évaluer la confiance dans les personnes qui sont chargées de recommander ou

Faites-vous confiance au [PdS] qui vous vaccinerait contre la COVID-19 ?

[Comme pour adulte]

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dans les PdS d’administrer les vaccins.« Confiance » désigne la conviction que le fournisseur sera compétent et fiable et fournira de bons soins de santé.« PdS » devra être adapté au contexte local pour indiquer les professionnels de santé responsables de recommander et/ou d’administrer les vaccins aux adultes (c’est-à-dire médecins généralistes, infirmières ou vaccinateurs).

□ Pas du tout

□ Un peu

□ Moyennement

□ Absolument

28 Vaccins contre la COVID-19 : informations négatives

Cette indication sert à évaluer l’exposition à des rumeurs négatives et aux mésinformations concernant les vaccins contre la COVID-19 en général.« Vu » pourrait comprendre ce que l’on a vu dans des médias traditionnels, comme un journal télévisé, ou sur les médias sociaux ou encore la lecture d’un article de journal.« Entendu » pourrait comprendre ce que l’on a entendu dire par des proches, des gens que l’on ne connaît pas, des organisations ou dans les médias.« Rumeurs négatives » pourrait comprendre des informations négatives, inexactes et trompeuses sur les vaccins.

Il ne s’agit pas ici de la manière dont des rumeurs ou mésinformations auraient pu influencer le participant, mais de l’analyse statistique que ces données et les données d’intention peuvent faciliter lorsque l’on calcule ces corrélations.

Avez-vous vu ou entendu des rumeurs négatives sur les vaccins contre la COVID-19 ?□ Oui

□ Non

[Comme pour adulte]

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Échelle visuelle des réponses

L’échelle visuelle suivante des réponses peuvt aussi s’avérer utile dans certains contextes en facilitant les options de réponses à quatre choix.

Very Moderately A little Not at all

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Pas du tout Un peu Moyennement Beaucoup

Guide pour entretiens qualitatifs

Ces questions sont conçues pour les contextes où un vaccin contre la COVID-19 n’est pas encore disponible.

Ces questions peuvent être adaptées une fois le vaccin disponible.

Concept Adultes en general PdS Justification

Général Parlez-moi de vous Parlez-moi de vous

Parlez-moi de votre rôle

k̶ Question de mise en traink̶ Donne au sondeur une idée

de la situation du participant

Idées et sentiments

Risque perçu de la COVID-19 : pour soi Dites-moi :combien craignez-vous d’attraper la COVID-19 ?Approfondissement :

k̶ Pourquoi ?k̶ Vous pensez que c’est probable ?k̶ Vous pensez que ce serait grave ?

Dites-moi : combien craignez-vous d’attraper la COVID-19 ?Approfondissement :

k̶ Pourquoi ?k̶ Vous pensez que c’est probable ?k̶ Vous pensez que ce serait grave ?

k̶ Permet de comprendre comment le participant perçoit le risque de la COVID-19 (la maladie, non le vaccin)

k̶ Est lié à la question ultérieure sur la vaccination contre la COVID-19, une fois le vaccin disponible

Risque perçu de la COVID-19 : pour les patients

Sans objet Dites-moi ce que vous pensez du risque de transmettre la COVID-19 à vos patients.

k̶ Permet de comprendre la perception par le patient du risque de transmettre le virus à d’autres

Stigmatisation due à la COVID-19 (pression sociale)

Sans objet En tant que PdS, comment êtes-vous généralement traité dans la communauté ?Approfondissement :

k̶ Avez-vous remarqué un changement dans la manière dont vous êtes traité depuis la pandémie ?

k̶ Permet de constater la présence ou l’expérience de la stigmatisation, liée à la question ultérieure du vaccin

Information sur le vaccin contre la COVID-19

Qu’avez-vous entendu dire du vaccin contre la COVID-19 ?

Approfondissement :k̶ Avez-vous entendu quelque chose qui vous inquiète ?

k̶ Qui vous l’a dit ?k̶ Pensez-vous que c’est vrai ? Pourquoi ?

k̶ Avez-vous entendu quelque chose

Qu’avez-vous entendu dire du vaccin contre la COVID-19 ?

Approfondissement :k̶ Avez-vous entendu quelque chose

qui vous inquiète ?k̶ Qui vous l’a dit ?k̶ Pensez-vous que c’est vrai ?

Pourquoi ?k̶ Avez-vous entendu quelque chose

k̶ Demander ce que le participant sait des vaccins permet d’approfondir les informations positives ou négatives.

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qui vous encourage sur les vaccins en développement ?

qui vous encourage sur les vaccins en développement ?

Confiance dans les vaccins contre la COVID-19

Quelle sera votre attitude par rapport aux vaccins contre la COVID-19 quand ils seront disponibles ?

Approfondissement :k̶ Faites le lien avec le risque perçu

de la COVID-19, et son importancek̶ Importance pour protéger les autresk̶ Correspondance avec les croyances

spirituelles ou religieusesk̶ Que pensez-vous de la sécurité

du vaccin ?k̶ Nouveauték̶ Perception de son efficacité

Quelle sera votre attitude par rapport aux vaccins contre la COVID-19 quand ils seront disponibles ?

Approfondissement :k̶ Faites le lien avec le risque perçu

de la COVID-19, et son importancek̶ Importance pour protéger les autresk̶ Correspondance avec les croyances

spirituelles ou religieusesk̶ Que pensez-vous de la sécurité

du vaccin ?k̶ Nouveauték̶ Perception de son efficacité

k̶ Créer chez le participant la confiance dans les vaccins ; les questions d’approfondissement porteront sur différents aspects comme la sécurité et l’importance

Confiance dans les vaccinateurs contre la COVID-19

Sans objet Sans objet La confiance dans les PdS sera traitée sous « satisfaction avec le service »

Motivation

Intention de se faire vacciner contre la COVID-19

Avez-vous songé à vous faire vacciner contre la COVID-19 une fois le vaccin disponible ? Que pensez-vous faire ? (Pourquoi ?)… Enchaînez avec la question suivante (combinez-les)

Avez-vous songé à vous faire vacciner contre la COVID-19 une fois le vaccin disponible ? Que pensez-vous faire ? (Pourquoi ?)… Enchaînez avec la question suivante (combinez-les)

k̶ Permet de cerner l’intention de se faire vacciner ou non. Les questions en « pourquoi » risquent de répéter certaines des précédentes, auquel cas on pourra utilement trianguler les réponses

Processus sociaux

Vaccin contre la COVID-19 : processus décisionnel

Expliquez-moi comment vous pensez décider si vous allez vous faire vacciner.

Approfondissement :k̶ Est-ce que quelqu’un d’autre interviendra dans cette décision ?

k̶ Avec qui pensez-vous en discuter ?

Expliquez-moi comment vous pensez décider si vous allez vous faire vacciner.

Approfondissement :k̶ Est-ce que quelqu’un d’autre

interviendra dans cette décision ?k̶ Avec qui pensez-vous en discuter ?k̶ Votre employeur a-t-il des exigences

à ce sujet ?

k̶ Couvre l’autonomie décisionnelle, mais aussi le processus décisionnel plus large, le but étant de comprendre les processus sociaux qui interviennent

Vaccin contre la COVID-19 : permet de voir sa famille et ses amis en toute sécurité

Quels changements pensez-vous que la vaccination contre la COVID-19 apportera pour vous ?

Quels changements pensez-vous que la vaccination contre la COVID-19 apportera pour vous ?

k̶ Couvre le point correspondant du sondage, mais a été élargi pour identifier des impacts inattendus

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Approfondissement :k̶ Voir la famille et les amisk̶ Sortir en publick̶ Retourner au travail

Approfondissement :k̶ Voir la famille et les amisk̶ Sortir en public

qu’un vaccin contre la COVID-19 pourrait avoir pour les gens

Vaccin contre la COVID-19 : stigmatisation

Sans objet (Si la personne a répondu oui à la question concernant la stigmatisation ci-dessus :) Pensez-vous que de vous faire vacciner contre la COVID-19 permettra de réduire la stigmatisation dont nous avons parlé ? Pourquoi ?

Cette question ne s’applique que si le participant a décrit une forme de stigmatisation dans sa réponse ci-dessus. Ne la posez pas si tel n’est pas le cas et s’il n’a pas entendu parler d’une telle stigmatisation.

Vaccin contre la COVID-19 : autonomie de déplacement

Sans objet Sans objet L’autonomie de déplacement est couverte sous les facteurs pratiques ci-après.

Vaccin contre la COVID-19 :k̶ Normes descriptives socialesk̶ Normes familialesk̶ Normes des leaders religieuxk̶ Normes du lieu de travail

Si les PdS recommandent un vaccin contre la COVID-19, que pensez-vous que feront les autres ?

Approfondissement :k̶ Famille et amisk̶ Leaders religieux ou communautaires

Si les PdS recommandent un vaccin contre la COVID-19, que pensez-vous que feront les autres ?

Approfondissement :k̶ Famille et amisk̶ Leaders religieux ou

communautairesk̶ Vos collègues de travail

k̶ Permet de cerner les normes sociales qu’ils anticipent pour la vaccination contre la COVID-19

Recommandation des PdS Que pensez-vous que sera la recommandation de votre soignant concernant la vaccination contre la COVID-19 ?

Que pensez-vous que sera la recommandation de votre soignant concernant la vaccination contre la COVID-19 ?

k̶ Recommandation anticipée

Recommandation générale des PdS (tout vaccin pour adultes)

Sans objet Sans objet La recommandation générale des PdS est couverte ci-après sous les questions pratiques

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Questions pratiques

Vaccination préalable Avez-vous été vacciné pendant votre enfance ? Vous en souvenez-vous ?

Approfondissement :k̶ Expérience, positive ou négative

Avez-vous été vacciné en tant qu’adulte ? Un soignant vous a-t-il précédemment recommandé de vous faire vacciner ?

(Si le participant a été vacciné en tant qu’adulte :) Si vous repensez à cette vaccination, qu’est-ce qui vous a plu dans la manière dont cela s’est passé dans l’établissement de santé ? Y a-t-il quelque chose qui vous a déplu ?

Avez-vous été vacciné en tant qu’adulte ? Un soignant vous a-t-il précédemment recommandé de vous faire vacciner ?

Qu’en est-il de votre employeur ?

(Si le participant a été vacciné en tant qu’adulte :) Si vous repensez à cette vaccination, qu’est-ce qui vous a plu dans la manière dont cela s’est passé dans l’établissement de santé ? Y a-t-il quelque chose qui vous a déplu ? Qu’est-ce qui pourrait être amélioré pour vous la prochaine fois ?

k̶ Commencez par l’expérience des vaccinations en général, y compris, le cas échéant, si le participant est satisfait de son expérience passée

Vaccin contre la COVID-19 :

k̶ Disponibilité du vaccin sur place

k̶ Accèsk̶ Vaccination

générale : savoir où se faire vacciner

k̶ Disponibilité des vaccinations

k̶ Vaccination générale : prix abordable

k̶ Vaccination générale : satisfaction avec le service

k̶ Vaccination générale : qualité du service

Si vous décidiez, par exemple, de vous faire vacciner contre la COVID-19, pourriez-vous m’indiquer comment vous procéderiez ? Commencez par le commencement.

Approfondissement :k̶ Devrez-vous demander la

permission ?k̶ Où iriez-vous vous faire vacciner ?k̶ Comment vous y rendriez-vous ?k̶ Quoi d’autre devrez-vous prévoir

(par exemple trouver quelqu’un pour s’occuper des enfants ou pour faire votre travail ou encore vous lever plus tôt pour accomplir les tâches du ménage) ?

k̶ Cela vous coûtera-t-il de l’argent (pour le vaccin ou pour les transports, par exemple) ?

k̶ Faites-vous confiance au PdS qui vous vaccinera ?

Qu’est ce qui faciliterait pour vous la

Si vous décidiez, par exemple, de vous faire vacciner contre la COVID-19, pourriez-vous m’indiquer comment vous procéderiez ? Commencez par le commencement.

Approfondissement :- Devrez-vous demander la permission ?- Où iriez-vous vous faire vacciner ?

(Le vaccin est-il proposé sur votre lieu de travail ?)

- Comment vous y rendriez-vous ?- Devrez-vous vous faire vacciner

en dehors de vos heures de travail ?- Cela vous coûtera-t-il de l’argent

(pour le vaccin ou pour les transports, par exemple) ?

- Faites-vous confiance au PdS qui vous vaccinera ?

Qu’est ce qui faciliterait pour vous la vaccination contre la COVID-19 si elle était recommandée et disponible ?

k̶ Demandez aux participants de raconter comment ils pourraient accéder à la vaccination, y compris des aspects comme le coût, les journées de travail perdues, les transports, les permissions requises, etc.

k̶ Demandez-leur aussi ce qui faciliterait, pour eux, l’accès aux vaccins

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vaccination contre la COVID-19 si elle était recommandée et disponible ?

Fin Aimeriez-vous ajouter quelque chose ? Aimeriez-vous ajouter quelque chose ? Gardez cette option pour des sujets inattendus ou pour approfondir des sujets déjà abordés

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Annexe 2 : Orientations pour l’adaptation du sondage BeSDLe projet BeSD a pour objet d’élaborer une série d’outils standardisés et donc internationalement comparables servant à mesurer les moteurs de la vaccination et éclairer la planification des programmes. Il est important de bien traduire ces documents de l’anglais vers les autres langues et de les adapter avec soin aux contextes locaux pour que le sondage BeSD soit compris de la même façon dans les différentes cultures et zones linguistiques, et qu’il mesure donc les mêmes concepts, d’une manière qui soit internationalement comparable.

Afin d’améliorer la qualité des données, testez les outils BeSD une fois traduits. On peut alors y apporter des révisions mineures pour les adapter au contexte local avant de procéder à la collecte des données. Dans le cas des guides pour entretiens qualitatifs, fondez-vous sur les résultats des études pilotes pour perfectionner les questions, les approfondissements et l’enchaînement des questions. Dans le cas du sondage BeSD, nous recommandons la méthode des entretiens cognitifs pour améliorer la qualité des traductions et adapter au mieux le contenu.

Comment mener des entretiens cognitifs pour tester et adapter le sondage aux différents contextesCe guide concis décrit comment utiliser les entretiens cognitifs pour améliorer le sondage BeSD concernant la COVID-19. Les entretiens cognitifs sont un processus destiné à améliorer la qualité d’un sondage ; ils servent à ce que les questions et les réponses proposées soient bien comprises, qu’elles soient adaptées au contexte local et qu’elles mesurent ce qu’elles entendent mesurer. Recrutez donc pour les entretiens cognitifs des participants issus de la population ciblée. Dans notre cas, il peut s’agir de personnel de santé ou d’autres adultes potentiellement vaccinables contre la COVID-19.

Prévoyez dans votre calendrier des entretiens séparés avec les différents participants et conformez-vous à la séquence ci-dessous pour chaque élément du sondage (les questions et les réponses correspondantes proposées). Prévoyez deux ou trois minutes par élément. Dans la mesure du possible, prévoyez deux séries d’entretiens avec entre quatre et huit participants chacune. Mais même une seule série d’entretiens avec seulement quatre personnes peut fournir des indications utiles et considérablement améliorer le sondage.

1. Posez la question au participant (avec les réponses possibles) et laissez-le répondre..2. Interrogez le participant sur la question à laquelle il vient de répondre, en recourant aux

approfondissements pour voir si les conditions suivantes sont remplies :

La question est claire et facile à comprendre :« Pourriez-vous me dire ce que veut dire la question ? » ou « Que signifie cette question pour vous ? » pour vérifier qu’elle est bien comprise.

Les idées et les mots de la question et des réponses proposées sont faciles à comprendre :Posez la question générale « Cette question vous semble-t-elle claire ? Pourquoi ou pourquoi pas ? » ou bien approfondissez certains mots ou concepts qui peuvent être difficiles à comprendre : « À quoi songez-vous lorsque vous entendez l’expression "se faire vacciner" » ?

Les réponses proposées sont claires et permettent des réponses utiles :« Les réponses proposées correspondent-elles au genre de réponse que vous voulez donner ? »

Les réponses proposées sont suffisantes ::« Manquait-il une option dans les réponses proposées ? » permet de vérifier que les options sont suffisantes.

La questions et les réponses proposées sont adaptées au contexte du pays ou de la région :Posez la question générale « Les réponses proposées sont-elles claires ? Pourquoi/pourquoi pas ? » ou bien approfondissez certains mots ou concepts qui peuvent prêter à une interprétation différente : « À quoi vous fait penser le terme "clinique de vaccination" » ?

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Si vous vous servez de l’échelle visuelle des réponses et que c’est vous qui posez les questions (qui ne sont donc pas auto-administrées), indiquez au participant la partie correspondante de l’échelle visuelle analogique lorsqu’il verbalise cette option de réponse. Cela aide les participants à en comprendre la signification et le rapport avec les cercles.

Après la première série d’entretiens cognitifs, examinez les retours des participants. Ont-ils bien compris les questions et réponses ? Les options proposées leur ont-elles permis de répondre au mieux ? Les questions et réponses sont-elles adaptées au contexte local ? Au besoin, utilisez ces retours pour adapter les questions et réponses. Le tableau A2.1 qui suit donne un exemple de la manière dont on peut organiser les sujets et les retours correspondants en vue de telles adaptations ou révisions. Notez les retours et recommandations, ainsi que les révisions effectuées.

Tableau A2.1 Exemple d’approfondissements, constatations et recommandations pour les entretiens cognitifs

Élément du sondage Approfondissements Constatations Recommandations

Pensez-vous que, pour vous, le vaccin contre la COVID-19 est sûr ?

Pas sûr du toutUn peu sûrMoyennement sûrTrès sûr

k̶ Comment entendez-vous le terme « sûr » ?

k̶ Les réponses proposées sont-elles claires, à votre avis ? Pourquoi ou pourquoi pas ?

k̶ Le mot « sûr » n’est pas facile à traduire ; selon le participant 3 : « Je pense qu’il est vraiment inoffensif, à 100 % »

k̶ Des participants n’étaient pas certains de la distinction entre les réponses proposées

k̶ L’échelle visuelle des réponses est très utile

k̶ Les sondeurs doivent avoir une version imprimée de l’échelle visuelle des réponses sous la main pour la montrer à tous les participants

Faites-vous confiance au [personnel de la santé - PdS] qui vous vaccinerait contre la COVID-19 ?

Pas du toutUn peuMoyennementAbsolument

k̶ Qu’entendez-vous par « PdS » ?

k̶ Qui vous vaccinerait normalement ?

k̶ Le terme « PdS » est très abstrait

k̶ Les trois quarts des participants ont suggéré « vaccinateur » comme alternative à préférer

k̶ Reformuler la question :Faites-vous confiance aux vaccinateurs qui vous vaccineraient contre la COVID-19 ?

k̶ Pas du toutk̶ Un peuk̶ Moyennementk̶ Absolument

Pour être certain de respecter le sens voulu lors de la traduction et de l’adaptation, veuillez consulter la justification fournie dans le sondage BeSD. On y trouvera une description du concept, destinée à clarifier son sens et assortie de recommandations pour son adaptation au contexte local.

Il est aussi très important de tester les questions et réponses une fois modifiées en les soumettant à une seconde série d’entretiens cognitifs avec un nouveau groupe de participants, et en répétant le processus jusqu’à ce que les questions et réponses soient bien comprises tout en correspondant à leur intention.

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Annexe 3 : Orientations pour l’adaptation du guide pour entretiens qualitatifs BeSDLa série de questions proposées dans le guide pour entretiens qualitatifs BeSD concernant la COVID-19 est conçue comme une sorte de « menu » où les chercheurs pourront puiser en fonction des sujets qu’il s’agit d’approfondir. N’oubliez pas que si vous utilisez toutes les questions qui sont contenues dans ce guide, votre entretien risque de prendre près de deux heures, ce qui représente beaucoup de temps pour les participants et un gros volume de données à analyser. Choisissez donc les questions qui correspondent le mieux aux sujets spécifiques de la recherche.

Organisez les questions du guide pour entretiens qualitatifs de manière à ce qu’elles s’enchaînent et donnent l’impression d’une conversation plutôt que d’un sondage. La séquence suggérée résulte en un entretien assez conversationnel, en gros comme suit : une question de « mise en train » pour commencer, puis les idées et les sentiments, puis ce que les participants pensent faire, puis les processus sociaux correspondants et enfin des considérations pratiques. Cela peut varier en fonction de la langue et du contexte culturel.

Lorsque la version préliminaire du guide pour entretiens est prête, testez-la sur deux ou trois personnes qui parlent bien la langue qui servira au sondage. Lors de ces entretiens-pilotes, vérifiez que les questions s’enchaînent bien (comme une conversation) et ajustez si nécessaire l’ordre des questions.

Pour plus d’informations sur l’élaboration des guides pour entretiens, voir les publications suivantes :

Roberts RE (2020). Qualitative interview questions: guidance for novice researchers. The Qualitative Report. 25(9):3185-3203.

Kvale S & Brinkmann S (2015). Interviews: learning the craft of qualitative research interviewing (third edition). Thousand Oaks (CA): Sage.

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Annexe 4 : Politique de l’OMS relative à l’utilisation et à la communication des donnéesPolitique de l’OMS relative à l’utilisation et à la communication des données collectées par l’OMS dans les États Membres en dehors des urgences de santé publique

Les données sont le fondement de toutes les mesures rationnelles de santé publique et les avantages de la communication de données, y compris pour la science et la santé publique, sont largement reconnus. L’OMS souhaite promouvoir autant que possible la communication de données sanitaires, y compris, mais pas uniquement, de données épidémiologiques et de surveillance.

À cet égard, et sous réserve des instruments juridiquement contraignants régissant la communication et la publication d’informations, le ministère de la Santé de votre pays, en fournissant des données à l’OMS :

- confirme que toutes les données à fournir à l’OMS ont été collectées conformément à la législation nationale applicable, y compris aux lois de protection des données visant à préserver l’anonymat des personnes identifiables

- convient que l’OMS aura le droit, toujours sous réserve des mesures visant à garantir l’utilisation éthique et sécurisée des données et toujours sous réserve d’une mention appropriée du pays comme source des données :

de publier les données, dépourvues de tout élément d’identification personnelle (ci-après dénommées « les données ») et de les mettre à la disposition de toute partie intéressée, sur demande (dans la mesure où elles n’ont pas, ou pas encore, été publiées par l’OMS), selon des modalités autorisant leur utilisation non commerciale et sans but lucratif à des fins de santé publique (pour autant que l’OMS garde la maîtrise de la publication des données)

d’utiliser, d’agréger, d’évaluer et d’analyser les données et d’en publier et disséminer les résultats dans le cadre du travail de l’OMS et conformément aux politiques et pratiques de l’OMS.

Sauf lorsque des instruments juridiquement contraignants (Règlement sanitaire international, Règlement de l’OMS relatif à la Nomenclature, de 1967, etc.) disposent que les données doivent être communiquées et publiées, le ministère de la Santé de votre pays peut, pour certaines données, décider de ne pas appliquer toutes les dispositions ou une partie des dispositions qui précèdent, en en informant l’OMS par écrit, à condition que cette notification précise clairement les données dont il s’agit et indique clairement lesquelles des dispositions qui précèdent ne seront pas appliquées, et pour quels motifs.

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Annexe 5 : Visualisation des résultats : exemples

Les diagrammes qui suivent donnent des exemples préliminaires de la manière dont on peut visualiser les données. (Chaque visualisation indiquerait aussi la taille de l’échantillon.)

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Annexe 6 : Catégories d’intervention par indicateur

Veuillez noter que ces interventions ne seront suggérées que si les indicateurs correspondants sont mauvais, par exemple si l’indicateur correspondant à la connaissance générale des vaccins (no 2) indique qu’un pourcentage important d’adultes ne savent pas où ils peuvent se faire vacciner.

Adaptez les interventions sélectionnées aux populations ciblées, en tenant compte de qui ou quoi constitue une source considérée comme fiable pour chaque population, ainsi que de ce qui est faisable et efficace, compte tenu du contexte local.

Les tableaux A6.1 et A6.2 proposent une compilation de contenus des sondages BeSD pour la COVID-19, concernant les adultes et le personnel de santé. Dans ces tableaux, la couleur des cellules indique le domaine (idées et sentiments, processus sociaux, motivation et questions pratiques).

Les chiffres à la fin des phrases trouvées dans la colonne « Catégorie d’intervention et description » correspondent aux publications citées dans la section Référence, ci-dessous

Interventions suggérées pour améliorer la demande de vaccins contre la COVID-19 de la part du personnel de santDomaine Indicateur

(aspects problématiques)Catégorie d’intervention et description


% des PdS qui font « entièrement » ou « moyennement » confiance aux nouveaux vaccins contre la COVID-19 (point 10)

% des PdS qui pensent qu’un vaccin contre la COVID-19 est « très » ou « moyennement » important pour sa santé (point 11)

1. Campagne d’éducationa. Campagne d’éducation consistant en des affiches montrant les risques de la maladie, des lettres, du

matériel didactique, des séances d’éducation de groupe montrant l’importance de la maladie et le rôle déterminant du vaccin (1, 2)

b. Campagne d’éducation consistant en des affiches encourageant les PdS à se faire vacciner pour se protéger et protéger les patients (1)

c. Séminaire de formation en entreprise de 15 minutes, éducation personnalisée sur les vaccins (3)d. Cours/affiches, éducation des employés (4)e. Éducation sanitaire de tout le personnel requis dans un établissement de santé/hôpital (5)f. Programme éducatif pour les fournisseurs de soins de santé fondé sur le modèle de formation des

formateurs (6)g. Outil d’aide à la décision guidant les PdS à travers le processus décisionnel pour la vaccination (7)

2. Recommandation institutionnellea. Encouragement à la vaccination de la part des institutions, comme les hôpitaux ; autocollants

correspondants (2, 8-10)

3. Hors catégoriea. Campagne de vaccination du PdS consistant en une politique d’obligation de décliner, les professionnels

de santé signant un formulaire où ils déclarent décliner le vaccin et comprendre les risques de la non-vaccination pour eux et pour les autres (10)

42

Tableau A6.1

Processus sociaux

% des PdS qui pense que la plupart des collègues de travail se feront vacciner contre la COVID-19 (point 25)

% des PdS qui pense que la plupart de leurs proches voudraient qu’ils se fassent vacciner contre la COVID-19 (point 22)

1. Vaccination sur placea. Offre de la vaccination sur place ou sur le lieu de travail, rendant son accès plus facile et son coût plus

abordable (4)

2. Recommandation institutionnellea. Recommandation du vaccin par l’établissement de santé (5, 8-10), qui propose notamment des

autocollants « Je suis vacciné » (5, 10)

3. Hors catégoriea. Système de communication du statut vaccinal aux supérieurs (10)

Motivation % des PdS qui recommanderaient les vaccins contre la COVID-19 aux personnes éligibles (point 17)

% des PdS qui se feraient vacciner contre la COVID-19 si on le leur proposait (point 15)

1. Campagne d’éducationa. Séminaire de formation en entreprise de 15 minutes, formation personnalisée des PdS en vaccination et

renforcement de leurs compétences en communication interpersonnelle (3)b. Outils d’aide à la décision guidant les PdS à travers le processus décisionnel de la vaccination (7)

2. Rappelsa. Lettres de rappel ou rappels téléphoniques (9)b. E-mails de rappel (11)

3. Mesures d’incitationa. Incitations à se faire vacciner, notamment déjeuners offerts, tombolas, tickets de loterie et prix en espèces (4)b. Incitations financières à se faire vacciner (10)

4. Recommandation institutionnellea. Recommandation institutionnelle (5, 8-10)

5. Promoteurs de la vaccinationa. Promoteurs de la vaccination (11)

6. Hors catégoriea. Prise en compte de la non-vaccination dans le cadre des évaluations de performance des employés (10)

43

Questions pratiques

% des PdS qui pensent qu’ils peuvent se faire vacciner « très » facilement ou « moyennement » facilement (point 4)

% des PdS qui sont d’accord avec chacun des obstacles mentionnés (point 5)

1. Vaccination sur placea. Amélioration de l’accès à la vaccination, celle-ci étant proposée près des entrées de l’hôpital ou de

l’établissement de santé ; obligation du port du masque pour les personnes non vaccinées (10)b. Amélioration de l’accessibilité des vaccins sur les lieux de travail/les zones à trafic intense (8)c. Vaccination dans les cliniques, conférences et salles réservées au personnel interne (9)d. Amélioration de l’accès à la vaccination près des entrées des hôpitaux/établissements de santé (10)e. Amélioration de l’accessibilité (par ex. chariots mobiles, pendant les postes de nuit et les week-ends) (1,4)f. Accès prolongé à la vaccination pour les PdS, offre élargie de vaccination sur place (5)g. Vaccination proposée sur place/sur le lieu de travail (2, 12)

2. Vaccins gratuits/abordablesa. Vaccins gratuits, vaccination gratuite (2, 4,12)

Tableau A6.2 Interventions suggérées pour améliorer la demande de vaccins contre la COVID-19 de la part des personnes de plus de 65 ans et des adultes ayant des problèmes de santé antérieursDomaine Indicateur

(aspects problématiques)Catégorie d’intervention et description


% d’adultes qui feraient « moyennement » ou « beaucoup » confiance aux nouveaux vaccins contre la COVID-19 (point 10)

% d’adultes qui pensent qu’un vaccin contre la COVID-19 est « moyennement » ou « très » important pour leur santé (point 11)

1. Campagne d’éducationa. Questionnaire d’évaluation des risques pour les patients, permettant d’évaluer leurs comportements en

matière de santé et leur recours aux soins préventifs ; séance de formation pour le PdS (13)b. Campagne d’éducation consistant en des lettres personnelles invitant les adultes à se faire vacciner,

évaluation des risques médicaux (évaluation des comportements qui peuvent présenter un risque et recours aux soins préventifs) (14)

c. Annonces à la télévision et dans les médias pour conscientiser les gens sur la maladie et l’efficacité de la réponse pour une population donnée (plus de 65 et plus de 50 ans) (15)

2. Recommandation des professionnels de santéa. Recommandation des professionnels de santé avec évaluation des risques médicaux (évaluation des

comportements qui peuvent présenter un risque et recours aux soins préventifs) (16)

44

Motivation % d’adultes qui se feraient vacciner contre la COVID-19 si on le leur proposait (point 15)

1. Recommandation des professionnels de santéa. Recommandation des professionnels de santé avec évaluation des risques médicaux (évaluation des

comportements pouvant présenter un risque et recours aux soins préventifs) (16)

2. Rappelsa. Lettre suivie de contact et prise de rendez-vous (17)

3. Formulation des messagesa. Messages insistant sur les désavantages qu’il y a à ne pas se faire vacciner contre la COVID-19 (18)

4. Hors catégoriea. Téléphone pour proposer un rendez-vous de vaccination (19)

Questions pratiques

% d’adultes qui pensent qu’ils peuvent se faire vacciner « très » ou « moyennement » facilement (point 4)

% d’adultes qui confirment chacun des obstacles mentionnés (point 5)

1. Vaccination sur placea. Option de se faire vacciner à la maison (14)

2. Formulation des messagesa. Messages insistant sur les désavantages qu’il y a à ne pas se faire vacciner (formulation en termes de

perte en cas de moindre efficacité du vaccin) (18)b. Lettres/messages insistant sur les normes vaccinales selon lesquelles la plupart des gens se font

vacciner (20)

3. Rappelsa. Rappels, ordonnances permanentes permettant au personnel de vacciner les patients sans obtenir au

préalable une ordonnance de médecin, et cliniques de consultation sans rendez-vous (21)b. Lettre adressée aux personnes éligibles, puis contact direct et prise de rendez-vous, suivi des patients,

rappels de la part des professionnels de la santé et reconvocation (17)

4. Vaccins gratuits/abordablesa. Offre de vaccinations gratuites (22)

5. Hors catégoriea. Questionnaire pour susciter un effet sur le comportement : poser une question peut suffire à changer les

comportements (23)b. Rendez-vous vaccinal pris par téléphone (19)

NB : Aucune étude ne portait sur les indicateurs de processus sociaux chez les adultes de plus de 65 ans ou avec des problèmes de santé antérieurs.

45

Tableau A6.3 Catégories d’intervention, impact probable sur le recours à la vaccination et robustesse des preuves dans les études disponibles sur les populations d'adultes spécifiques*

Robustesse des preuves

Critères pour mesurer les résultats

Catégorie d’interventionNombre d’études

Impact probable

Attitudes et connaissances

Intention vaccinale Recours au vaccin

Robustesse des preuves (générale)

1 Campagne d’éducation 1, 3-9, 11, 15, 21, 24-29 16 3 2 3 3

2 Vaccination sur place 1, 2, 4, 5, 8, 10, 12, 24, 30 9 3 0 3 3

3 Incitations (4,10,29,31-33) 6 3 2 3 3

4 Vaccin gratuit/abordable 4,12,21,22,27 5 3 0 3 3

5 Recommandation institutionnelle 2,4,8,10,24 6 2 0 3 3

6 Recommandation des PdS 16 1 0 1 1 1

7 Rappels 9,11,17,21,34 5 2 0 3 3

8 Formulation des messages 20,35-37 4 4 3 4 4

9 Promoteurs des vaccins 1,22,27,38 4 3 0 3 3

* personnel de la santé, adultes 65 ans et plus, et adultes avec des conditions à haut risque

Impact probable : Aucun impact (OR final insignifiant): Faible impact (OR final entre 1 et 1,25) : Impact moyen (OR final entre 1,25 et 1,5)

: Impact considérable (OR final > 1,5)

Robustesse des preuves 0 : Pas de preuve (pas d’étude)1 : Peu de preuves (pas d’étude de bonne qualité [toutes les études sont de niveau 3])2 : Quelques preuves (1 ou 2 études de niveau 2)3 : Preuves moyennes (> 2 études de niveau 2, ou 1 à 2 études de niveau 1)4 : Preuves substantielles (> 2 études de niveau 1)

46

Annexe 7 : Cadre d’échantillonnage et d’évaluation : exempleLe tableau suivant donne un aperçu d’un cadre de suivi-évaluation pour une sélection d’indicateurs clés correspondant au contenu des éléments du sondage BeSD. Nous avons indiqué entre parenthèses le numéro de l’élément correspondant de ce sondage. Cela peut être utile pour élaborer un cadre plus vaste et plus ciblé pour des résultats spécifiques à examiner.

Tableau A7.1 Cadre de suivi-évaluation pour une sélection d’indicateurs clés correspondant à des éléments du sondage BeSD

Domaine et indicateurs Intervention Moyens Activité/résultats Effets

Ce que les gens pensent et ressentent% d’adultes qui feraient « moyennement » ou « beaucoup » confiance aux nouveaux vaccins contre la COVID-19 (point 10)

% d’adultes qui pensent qu’un vaccin contre la COVID-19 est « moyennement » ou « très » important pour leur santé (point 11)

Campagne d’éducationAffiches d’information sur les risques de la maladie, lettres, matériel éducatif, séance d’information collective montrant la l’importance de la maladie et le rôle essentiel du vaccin (1,2,13)

Concevoir et préparer tout le matériel éducatif a d’une manière adaptée au contexte local. (Oui/Non)

Élaborer un plan de dissémination du matériel auprès du public ciblé. (Oui/Non)a Le matériel éducatif comprend des affiches, des lettres d’information, des séminaires de formation, des annonces publiques, des mentions à la radio et à la télévision, ainsi que la formation du personnel (voir à gauche, la colonne « Intervention »).

Le matériel éducatif est prêt, à temps ; il a fait l’objet d’essais pilotes ; il a été révisé et il est prêt à être disséminé. (Oui/Non)

Le matériel est distribué/disséminé comme prévu. (Oui/Non)

1. Plus forte proportion des PdS qui s’y connaissent en vaccination contre la COVID-19 qu’au départ.

2. Plus forte proportion des PdS qui font « moyennement » ou « beaucoup » confiance au nouveau vaccin contre la COVID-19 qu’au départ.

3. Plus forte proportion des PdS qui pensent qu’un vaccin contre la COVID-19 est « moyennement » ou « très » important pour leur santé.

Motivation% d’adultes qui se feraient vacciner contre la COVID-19 si on le leur proposait (point 15)

% des PdS qui recommanderaient les vaccins contre la COVID-19 aux personnes éligibles (point 17)

Recommandation des PdSRecommandation des PdS avec évaluation du risque (16)

Formulation des messagesMessages formulés en termes de pertes (18), par ex. messages à l’intention des personnes à risque, insistant sur les risque ou le coût de ne pas être vacciné (« Si vous décidez de ne pas vous faire vacciner, vous

Veiller à l’élaboration d’un questionnaire d’évaluation du risque à l’intention des adultes/PdS adapté à la population prioritaire pour la vaccination contre la COVID-19. (Oui/Non)

Élaborer un plan détaillé pour lancer un questionnaire d’évaluation des risques (par ex. disponible lors de rendez-vous, envoyé à domicile ou distribué à tout le PdS d’un établissement).

Veiller à l’élaboration de matériel

Les questionnaires d’évaluation des risques ont fait l’objet d’essais pilotes et sont prêts à être distribués comme prévu dans le plan. (Oui/Non)

Les voies de distribution requises pour l’évaluation des risques, les ressources et le reste du matériel de soutien sont disponibles et prêts à être activés. (Oui/Non)

1. Plus forte proportion de patients qui font preuve d’une meilleurs compréhension sanitaire des risques de la COVID-19 et des bienfaits du vaccin qu’au départ.

2. Plus forte proportion d’adultes/PdS qui ont des attitudes et des intentions favorables face à la vaccination contre la COVID-19 qu’au départ.

3. Meilleure capacité des PdS à recommander les vaccination contre la COVID-19 aux personnes

47

pourriez augmenter vos chances d’être infecté par le coronavirus, qui est potentiellement mortel. »)

additionnel b à l’intention des PdS pour qu’ils puissent se servir du questionnaire d’évaluation des risques, y compris stratégies de communication des risques et formulation des messages sur la base des résultats de l’évaluation des risques. (Oui/Non)b Le matériel additionnel comprend tous les outils de formation/travail requis par les PdS pour se préparer à communiquer le but de l’évaluation des risques, les résultats des questionnaires et leur signification pour le client.

Les vaccinateurs ont les connaissances requises et sont capables d’interpréter les résultats et de communiquer avec les clients sur les résultats de l’évaluation des risques. (Oui/Non)

Les vaccinateurs comprennent comment formuler les messages sur la vaccination contre la COVID-19 en fonction des résultats de l’évaluation des risques et de l’attitude des clients face à la vaccination. (Oui/Non)

éligibles sur la base de l’évaluation des risques.

4. Plus forte proportion des PdS à recommander le vaccins contre la COVID-19 aux patients éligibles qu’au départ.

Questions pratiques% d’adultes qui pensent qu’ils peuvent se faire vacciner « très » facilement ou « moyennement » facilement (point 4)% d’adultes qui sont d’accord avec chacun des obstacles mentionnés (point 5)

Amélioration de l’accès à la vaccinationEnvoi des informations, suivi de prise de contact et de rendez-vous (17)

Offre téléphonique de rendez-vous de vaccination, rappels, ordonnances permanentes et cliniques de consultation sans rendez-vous (19,21)

Offre directe de vaccination à domicile/au travail/dans un centre ou un établissement de santé (2,12,14)

Veiller à l’élaboration de messages pour inviter les adultes/PdS à se faire vacciner, de rappels et d’informations sur la vaccination contre la COVID-19. (Oui/Non)

Veiller à l’établissement de mécanismes pour des invitations personnelles c à discuter et à se faire vacciner contre la COVID-19. (Oui/Non)

Établir ou améliorer les cliniques mobiles de vaccination et les ressources requises pour atteindre les catégories ciblées, à domicile/au travail/dans un établissement de santé. (Oui/Non)c Qui peuvent être sous forme de courrier, d’e-mails, de coups de téléphone ou d’une plateforme de messagerie pour envoyer des invitations et des rappels. (Peut faire

Les messages sont finalisés au moment prévu, ont fait l’objet d’essais pilotes, ont été révisés et sont prêts à être disséminés. (Oui/Non)

Les mécanismes et les voies correspondantes de diffusion des messages sont disponibles et prêts à être activés. (Oui/Non)

Des cliniques mobiles sont disponibles, dotées des ressources suffisantes et prêtes à atteindre les populations ciblées aux endroits voulus. (Oui/Non)

1. Plus forte proportion d’adultes/PdS qui savent où se faire vacciner.

2. Plus forte proportion des PdS qui ont accès à la vaccination sur leur lieu de travail.

3. Plus faible proportion d’adultes qui font état d’obstacles à la vaccination.

4. Plus forte proportion d’adultes/PdS qui pensent que, pour eux, l’accès à la vaccination est « très » ou « moyennement » facile.

48

appel à des mobilisateurs sociaux qui font du porte-à-porte dans certains contextes spécifiques.)

Processus sociaux% des PdS qui pensent que la plupart de leurs proches voudraient qu’ils se fassent vacciner contre la COVID-19 (point 22)

% des PdS qui pensent que la plupart de leurs collègues de travail se feront vacciner contre la COVID-19 (point 25)

Recommandation institutionnelleRecommandation institutionnelle encourageant la vaccination (5, 8-10), et système pour révéler le statut vaccinal (10) (PdS uniquement)

Promotion de la vaccinationAutocollants « Je suis vacciné » (5, 10)

Faire en sorte que le matériel d à l’intention des institutions (pour leur permettre d’exprimer leur soutien à la vaccination contre la COVID-19 et, lorsque cela est approprié, recommander la vaccination) est adapté au contexte. (Oui/Non)

Élaborer un plan de dissémination pour le matériel préparé. (Oui/Non)

Établir ou améliorer des systèmes e

pour enregistrer la vaccination des PdS, y compris la première et la seconde dose, afin d’assurer un suivi si nécessaire. (Oui/Non)d Il peut s’agir d’autocollants

« Je suis vacciné », d’affiches, de dépliants et de messages que des institutions pourront faire passer.

e Il peut s’agir d’une base de données numérique ou simplement d’un registre adaptable.

Le matériel et les messages ont été élaborés et testés auprès d’un groupe de discussion et sont prêts à être disséminés auprès du groupe ciblé voulu. (Oui/Non)

Les autocollants ou autre matériel visuel ou à porter sont prêts pour que les vaccinateurs peuvent les donner aux personnes qui viennent d’être vaccinées afin d’encourager la vaccination parmi leurs pairs. (Oui/Non)

Un registre ou une base de données est prêt à être utilisé pour enregistrer les vaccinations de tous les employés des établissements de santé. Le personnel en charge a reçu la formation requise pur utiliser le système et assurer le suivi des personnes non vaccinées. (Oui/Non)

1. Plus forte proportion d’adultes qui ont vu du matériel promotionnel annonçant la vaccination contre la COVID-19 en tant que norme sociale positive.

2. Plus forte proportion des PdS qui pensent que la plupart de leurs collèges vont se faire vacciner contre la COVID-19.

3. Plus forte proportion d’adultes qui pensent que la plupart des adultes qu’ils connaissent se feront vacciner contre la COVID-19 si on le leur recommande.

4. Plus forte proportion d’adultes/PdS qui font « entièrement » ou « moyennement » confiance aux PdS qui administreraient le vaccin contre la COVID-19.

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L’OMS et l’UNICEF continuent à suivre de près la situation afin d’identifier tout changement qui pourrait avoir des conséquences sur ces orientations provisoires. En cas de changement de certains facteurs, l’OMS et l’UNICEF publieront une nouvelle mise à jour. Dans le cas contraire, ce document d’orientation provisoire parviendra à expiration cinq ans après sa date de publication.

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WHO reference number: WHO/2019-nCoV/vaccination/demand_planning/2021.1

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