RÉPUBLIQUE DU TCHAD UNITÉ TRAVAIL - who.int · dsr lac plan contingence page 2 sommaire i. introduction ii. carte de la delegation sanitaire du lac iii. organisation administrative

DSR Lac Plan Contingence Page 1

RÉPUBLIQUE DU TCHAD UNITÉ – TRAVAIL - PROGRÈS

PRÉSIDENCE DE LA RÉPUBLIQUE **********

PRIMATURE

MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE

SECRETARIAT D’ETAT

SECRÉTARIAT GÉNÉRAL

DIRECTION GÉNÉRALE DES ACTIVITES SANITAIRES

DELEGATION SANITAIRE REGIONALE DU LAC

Elaboré par : ECDSR/ECDS/Partenaires


SOMMAIRE I. INTRODUCTION

II. CARTE DE LA DELEGATION SANITAIRE DU LAC

III. ORGANISATION ADMINISTRATIVE DE LA REGION DU LAC

IV. DONNEES DEMOGRAPHIQUE 2017

V. PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA DELEGATION

VI. LES PRINCIPALES MENACES DE LA REGION

VII. OBJECTIF GENERAL

VIII. AXES STRATEGIQUES

IX. LES DIFFERENTS PLAN DE CONTINGENT DES MENACES AU LAC

LISTE DES ABREVIATIONS


MSP : Ministère de la Santé Publique

DSR : Délégation Sanitaire Régionale

DSRL : Délégation Sanitaire Régionale du Lac

DS : District Sanitaire

ZR : Zone de Responsabilité

CS : Centre de Santé

RCS : Responsable de Centre de Santé

COSAN : Commuté de Santé

ECDSR : Equipe Cadre de la Délégation Sanitaire Régional

ECDS : Equipe Cadre de District

FE : Femme enceinte

AT : Accouchement Attendu

FEAP : Femme En Age de Procrée

W135 et MnC : Souche de méningite

PVS : polio Virus Sauvage

TMN : Tétanos Maternel Néonatal

MEN-AFRIVAC :

CTC : Centre de Traitement Cholérique

OXFAM :

SIF : Secourt Islamique France

DCD : Décès

UNICEF : Fond des Nations Unies pour l’enfant

PAM : Programme Alimentaire mondial

PM : Pour Mémoire

FM Kadaye : Station de Radio FM

PNLMD/IRA : Programme National de lutte contre les maladies

Diarrhéiques/Infections Respiratoires Aigues

RNT : Radio Nationale Tchadienne


WASH : Eau Hygiène et Assainissement

MAS : Malnutrition Aigue Sévère

MAM : Malnutrition Aigue Modérée

VIH : Virus de l’inmuno déficient humain

TB : Tuberculose

UNA : Unité Nutritionnelle Ambulatoire

UNS : Unité Nutritionnelle Supplémentaire

PCIMAS : Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aigue Sévère

ATPE : Aliment Thérapeutique prés à l’emploi

MUAC : mettre ruban pour mesurer la circonférence du bras

MIILDA: Moustiquaire Imprégnée insecticide à longue durée d’action

PID: Pulvérisation Intra-Domiciliaire

TPI: Traitement Préventif Intermittence

CPS : Chimio-Prophylaxie Saisonnière

CCC : Communication pour le Changement de Comportement

SIDA : Syndrome Immunodéficience acquise

PEV : Programme Elargi de Vaccination

SONU : Soins Obstétricaux et Néonataux d’urgence

PCA : Paquet Complet d’activité

PMA : Paquet Minimum d’activité

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

CV : Couverture Vaccinal

AVS : Activité de Vaccination Supplémentaire

HGRN : Hôpital Général de Référence National

OMD : Objectif du millénaire pour le Développement

MAPI : Manifestation Aigue Post injection

I. INTRODUCTION La Délégation Sanitaire Régionale du Lac est située à l’ouest du pays et correspond aux

limites administratives du Gouvernorat de la Région du Lac.

Elle est limitée aux :


Nord par la Délégation Sanitaire du Kanem ;

Au sud par la Délégation Sanitaire de Hadjer Lamis et la République du Cameroun ;

A l’ouest par les Républiques : du Niger et Fédérale du Nigeria ;

A l’est par les Délégations : du Kanem et de Hadjer Lamis.

La Délégation a une superficie de 22 230 Km2 et une population estimée à 615 734

habitants, soit une densité d’environ 27,70 habitants par Km2.

La Délégation est couverte par sept (7) districts sanitaires ((Bagassola, Bol, Kouloudia,

Liwa, Ngouri, Isserom et Tchongollet (Insulaire)) dont Six fonctionnels (Bagassola, Bol,

Ngouri, Kouloudia , Isseirom et Liwa).

Cent Cinq zones de responsabilités (105) dont Quatre Vingt Dix Sept (97) fonctionnelles.

II. CARTE DE LA DELEGATION SANITAIRE DU LAC

NIGER



III. ORGANISATION ADMINISTRATIVE DE LA REGION DU

LAC La Délégation Sanitaire Régionale du Lac correspond sur le plan de découpage administratif

à la région du Lac qui est composée de 4 départements : le département de Mamdi, chef lieu

Bol ; le département de Wayi chef-lieu Ngouri, le département de Fouli, Chef lieu Liwa et le

département de Kaya, chef lieu Bagassola. Les Quatre départements forment 10 sous-

préfectures dans lesquelles on compte 20 cantons / et trois groupements (voir tableau 1 ci-

dessous).

Tableau 1 - Répartition administrative du Lac

Département S/préfectures Communes Cantons Nbre/

villages

FOULI DABOUA 5 Cantons (Liwa, Guim,

Kiskra, Tataverom et

Magui)

513

KAIGA

LIWA Liwa

KAYA BAGASSOLA Bagassola 3 Cantons (Nguéléa 1 et

Nguéléa 2 et Dalla

642

NGOUBOUA

MAMDI BOL Bol 4 cantons (Bol,

Kangallom, Ngarangou

et Madjigodja) et un

groupement Foulbé

510

KANGALLOM

OUEST

WAYI NGOURI Ngouri 8 Cantons (Ngouri ,

Baderi, Yalita,

Dibinintchi, Djigdada,

Isseirom, Amerom,

Kouloudia) et deux

groupement ( Malloum

et Albout)

1779

DOUMDOUM Doumdoum

KOULOUDIA Kouloudia


IV. DONNEES DEMOGRAPHIQUE 2017

La délégation Sanitaire Régionale du Lac a une population estimée à 615738 vivants sur

une superficie de 22 230 Km2 soit 27,70 habitant par Km2.

Districts Population

totale

Cibles

0-11

mois

0-59 mois 1-4 ans FE (5.51) AT FEAP

(4.42.) (19.93) (16.51) (4.79) (21.76)

Bagassola 79295 3505 15803 13092 4369 3798 17255

Bol 164878 7288 32860 27221 9085 7898 35877

Kouloudia 69137 3056 13779 11415 3809 3312 15044

Liwa 51649 2283 10294 8527 2846 2474 11239

Ngouri 153847 6800 30662 25400 8477 7369 33477

Isserom 56902 2515 11341 9395 3135 2726 12382

Total 575 708 25446 114739 95049 31722 27576 125274

V. PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA DELEGATION

La Délégation Sanitaire Régionale du Lac fait une longue frontière commune avec trois

pays : Cameroun, Nigeria et Niger. Il sévit de manière récurrente certaines maladies à

potentielle épidémique telles que : poliomyélite, rougeole, choléra et méningite dont les

souches sont : W135 et MnC.

Il y a la présence des populations spéciales : nomades, insulaires, refugiées, retournées et

les déplacées.

Le Lac Tchad, riche en poissons attire d’autres populations de l’Afrique de l’ouest à la

recherche de meilleures conditions de vie. Cette situation pourrait favoriser l’importation

des pathologies sus citées.

La Délégation Sanitaire Régionale du Lac a eu à notifier de 2012 à 2015 les différentes

maladies suivantes sous surveillance :

EN 2012, avec la notification des 2 cas de PVS dans le district de Bagassola, on a

assisté à une forte notification (20) qui est très supérieure aux cas attendus dans la

région qui est de (5) cas. Cette notification s’est abaissée en 2013 et 2014 due à

l’interruption de transmission de PVS et on note une amélioration de la notification

des cas en 2015

En 2012 et 2013 des cas sporadiques, 26 et 16 de rougeole ont été notifiés mais en

2014 on a assisté à une épidémie de rougeole avec 248 cas dont 3 décès et des

ripostes ont été faites afin d’interrompre la transmission.


En 2015 une vaste campagne de rougeole a été faite et avec l’afflux des refugiées qui

sont vaccinés systématiquement on a assisté à des cas importés par les orpailleurs et

des ripostes ont été faites et 24 cas ont été notifiés.

Non notification des cas de Tétanos et Maternel et Néonatal (TMN) en 2012 et

progressivement elle s’est améliorée au fil des années 2013, 2014 et 2015.

Aussi on a observé la non notification des cas suspects de fièvre jaune en 2012 et

progressivement elle s’est améliorée au fil des années 2013, 2014 et 2015 toutefois

aucun cas suspect n’a été confirmé

En 2012 on a assisté à la notification de 3 cas de méningite et avec l’introduction de

la vaccination MEN-AFRIVAC aucun cas n’a été rapporté. Il faut noter que tous les

refugiés âgés de plus d’un an sont systématiquement vaccinés.

En 2014 la région a connu une épidémie de cholera dont les origines sont du coté de

district de Liwa (Kaiga) provenant de Leletoua au Niger et dans le district de Bol

(kinasserom) au Cameroun. Cette épidémie de choléra avec 156 cas dont 3 décès, a

été maitrisée grâce aux différentes interventions.

De 2012 à 2015 l’augmentation des cas et décès liés au paludisme est en une situation

exponentielle (13884 cas 20 décès) ;(19227 cas 25 décès) ;(38458 cas 95 décès)

En fin (31683 cas 120 décès).Multiples interventions ont été faites de la distribution

des moustiquaires imprégnées à la gratuité des soins cela n’a pas permis à la

réduction de la notification des cas avec décès.

Pour les cas des malnutritions aigues et modérées (28734 avec 11 décès en 2012), on

a observé une tendance à la baisse en 2013 et 2014 respectivement de 24891cas dont

20 décès et 23248 cas avec 37 décès. Cela est due aux multiples interventions des

humanitaires intervenant dans la région mais en 2015 avec l'afflux des refugiés et

déplacés la situation ne fait que se détériorer malgré multiples intervention (26190 cas

dont 46 décès).


VI. LES PRINCIPALES MENACES DE LA REGION :

Menaces Risques

Sanitaires et

conséquences

Périodicit

é

Sévérité par DS

Isseirom Kouloudia Ngouri Bol Liwa Bagasola

Naturelles (maladies à potentielle

épidémique)

Choléra Mai à

Décembre

Paludisme Annuelle

avec pic en

Juillet à

Septembre

Rougeole et

Méningite

Novembre

à juin

Naturelles (Sécheresse, inondations)

Mouvements des populations

Malnutrition/crise

alimentaire et

nutritionnelle

Annuel

Terrorisme/Accidents/Conflit

intercommunautaires/Inondation/Ince

ndies

Traumatisme/Brul

ures

Peut

survenir à

tout

moment


VII. OBJECTIF GENERAL :

Contribuer à la prise en charge sanitaire des populations victimes des menaces ;

VIII. AXES STRATEGIQUES :

Mener les activités de prévention, préparation à la crise et mobilisation des res-

sources

La réponse à la crise

Apres la crise

IX. LES DIFFERENTS PLAN DE CONTINGENT DES ME-

NACES AU LAC


LE CHOLERA

Page 13

1. INTRODUCTION

La DSR a connu plusieurs épidémies des maladies hautement contagieuses : méningite, po-

lio, rougeole et choléra. Ce dernier sévit de manière récurrente dans la DSR, dont les derniers

cas avec 156 et 10 décès (3 CTC et 7 communautaires).

A ce jour, on note la présence massive des population déplacée, retournées et refugiées qui

vivent dans des conditions extrêmement vulnérable (pas d’eau potable, pas des latrines, pas

des matériels de protection ,consommation des eaux non traitées) et vu la porosité des fron-

tières communes avec :Cameroun ,Niger et Nigeria, pays dans lesquels il sévit de manière

récurrente le cholera, il serait donc nécessaire de mettre sur pied un mécanisme de gestion

préventive des activités de lutte contre le choléra dans la DSR du Lac et ce dans le seul souci

d’éviter l’apparition brutale de cette redoutable maladie, d’où l’esprit du présent plan de con-

tingence.

2. CONTEXTE – JUSTIFICATION POUR LE CHOLERA

Au Tchad, 1971 marque la pire des épidémies et la première épidémie de choléra que le pays

a connu. Cette épidémie a endeuillé plusieurs villages du Lac. Celle-ci est restée gravée dans

la mémoire collective des populations de cette Région du Lac. Depuis les années 1990,

l’épidémie de choléra survient de manière récurrente : 2004, 2006, 2010, 2011 et 2014.

Ainsi, la dernière épidémie remonte au 25 juillet 2011 et le premier foyer a été notifié dans le

Kodjirom, dans la zone de responsabilité de Banangoré située au sud de la Région et en

regard de la Région du Hadjer-lamis où les premiers cas ont été notifiés. L’épidémie s’est

Page 14

propagé dans le reste du district de Bol et atteindre les autres districts de la Délégation. Il a

atteint 5 zones de responsabilité à savoir Banangoré, Makarati, Méléa, Nguéléa et Bagassola.

Au cours de cette épidémie 2011, 207 cas de choléra ont été notifiés et pris en charge et 16

décès confirmés dont 13 dans la communauté et 3 à l’antenne soit un taux de létalité de

1,4% à l’antenne. Ce faible taux de létalité est le résultat de travail de prévention fait par la

Délégation Sanitaire Régionale du Lac avec l’appui des partenaires. (OXFAM et SIF).

L’épidémie de 2014 a commencé le 30 septembre à Kaiga et à Kinasserom respectivement

dans les districts de : Liwa et Bol avec un total de 156 cas et 10 décès dont 7

communautaires et 3 au CTC. Cette épidémie a pris son origine au Niger à Gadra où les

premiers cas ont été notifiés. Lequel village est frontalier avec la Zone de Responsabilité de

Kaiga.

Cette épidémie a touché les zones A et B :

Les femmes ont été les plus victimes, de même que les personnes dont l’âge est supérieur à 5

ans.

Page 15

Le tableau clinique dominant est : tableau B et C

Le bon taux de guérison est dû d’une part au respect du Protocole National de Prise en

charge et d’autre part le sens de professionnalisme des agents impliqué dans la gestion de

l’intervention.

Page 16

A la DSR, plusieurs facteurs pourraient favoriser l’apparition du choléra :

- la promiscuité de la population insulaire ;

- la présence des cadres humains et animales suite aux événements de Boko Haram;

- la présence des populations spéciales vivant dans des conditions vulnérables : dé-

placées, retournées et les refugiées victimes des exactions de la secte Boko Haram;

- échanges commerciales importantes avec les Pays voisins : le Cameroun, le Nigéria

et le Niger ;

- absence d’eau potable dans plusieurs villages poussant la population à consommer

l’eau du Lac et de ses affluents sans mesure de traitement ;

- absence de latrines dans la majorité des ménages et la défécation est faite en plein

air ;

- absence d’un système d’évacuation et de traitement des déchets dans les villages et

villes de la région ;

- insuffisance des mesures d’hygiène alimentaire, lavage des mains avec du savon ;

- pauvreté, l’ignorance et analphabétisme.

Consciente de ces défis et face à sa responsabilité, la DSR avec l’appui d’UNICEF entend

par le présent plan opérationnel valoriser l’approche multisectorielle pour apporter une

réponse efficace à une éventuelle épidémie de choléra (services sanitaires, certains services

clés déconcentrés de l’Etat, des autorités administratives, des leaders communautaires et des

populations).

Page 17

Plan d’action opérationnel de prévention et de lutte contre le choléra dans la région du Lac

3. L’OBJECTIF PRINCIPAL :

Est de prévenir la survenue du choléra dans la Délégation Sanitaire Régionale du Lac et de

répondre promptement à d’éventuelle apparition brutale de cette maladie.

Pour atteindre cet objectif un ensemble d’activités devra être mis en œuvre par les zones de

responsabilités. Celles-ci seront coordonnées par la Délégation, les Districts sanitaires et les

partenaires. La mise en œuvre adéquate du plan pourrait réduire la durée de l’épidémie.

3-1 LES OBJECTIFS SPECIFIQUES SONT :

Assurer la coordination par le comité de gestion d’épidémie ;

Renforcement des capacités des acteurs ;

Mettre en place de dispositifs prévention choléra ;

Assurer la surveillance

Assurer la prise en charge adéquate des cas ;

Page 18

Résultats attendus Activités à développer Intervenants Ressources

Les autorités administratives, cou-

tumières et religieuses Régionales

et départementales s’impliquent

activement dans la lutte contre le

choléra

Réunions de plaidoyer et de mobilisation

sociale auprès des autorités administratives

traditionnelles et religieuses

Mise en place des Comités de lutte contre

les épidémies dans la Délégation et dans les

districts sanitaires

Sensibilisation des populations sur la pré-

vention du choléra Caravane de sensibilisa-

tion

Autorités administratives

Régionale et départemen-

tales, autorités coutu-

mières et religieuses, Dé-

légué Sanitaire médecins

chefs des districts, hôpital,

Technicien

d’assainissement, les res-

ponsables des centres de

santés et les relais com-

munautaires et les parte-

naires

PM

Renforcement des capacités des ac-

teurs Élaborer des messages simples, concis et

faciles à appliquer par la population (voir

plan de sensibilisation sur le choléra en an-

nexe)

Diffuser ces messages aux personnes relais

Instructions les responsables de centres de

santés pour que des actions de sensibilisa-

tion des populations soient menées dans

leurs zones de responsabilité en étroite col-

laboration avec leurs COSAN

Diffuser communiqué radio

Faire des émissions radio sur le choléra

Former/recycler les RCS, les relais ;

Districts sanitaires,

centres de santé, COSAN

(comité de santé)

Les autorités administra-

tives,

Les autorités coutumières

La radio nationale du

Tchad et la radio FM Ka-

daye. et les partenaires

PN LMD / IRA et

BIEC (affiches, bro-

chures)

(matériels éducatifs,

formation du person-

nel de santé, d’autres

partenaires et des

COSAN, production

et diffusion de spots

par RNT et Radio FM

Kadaye

Page 19

Mise en place d’un système d’alerte

opérationnel et performant Information et recyclage des agents de san-

té sur les gastro-entérites et l’urgence de

notification des cas suspects de choléra

En période d’épidémie, établir une commu-

nication quotidienne avec les districts sani-

taires sur l’évolution des cas suspects

Mise en place dans le district sanitaire

d’équipes d’intervention rapide sur le ter-

rain

Engagement des autorités administratives,

les forces de défense et de sécurité et les

autres services techniques pour faciliter la

Délégation Sani-

taire

Districts sanitaires,

Centres de santé,

Moyens de radio

transmission des ser-

vices déconcentrés de

l’ETAT et de

l’administration terri-

toriale

Page 20

Résultats attendus Activités à développer Intervenants Ressources

Mise en place d’un système d’alerte

opérationnel et performant (suite) Transmission des informations du terrain

à la DSR

Prélèvement et conservation des selles

Expédition des échantillons de selles au

service compétent à Ndjamena

Autorités administra-

tives, forces de dé-

fense et de sécurité,

autres services tech-

niques et les parte-

naires

PM

les eaux de consommation dans les

zones à risque sont traitées

Dotation de la Délégation Sanitaire en

intrants de traitement d’eaux ;

Mettre en place les points de chloration ;

Mettre en place des Kit hygiène dans les

ménages ;

Réhabilitation et création des forages ;

Responsable Santé

Environnementale,

DSR

Districts

Relais communau-

taires

Centres de santé et

population

et les partenaires

Moyens fournis par le

MSP et partenaire: hypo-

chlorite, eau de javel, purs

sachets

Les cas suspects et avérés de choléra

sont pris en charge correctement par

les services de soins et la désinfec-

tion est assurée

Distribution et formation sur les guides

nationaux de Prévention et de Prise en

charge du choléra à l’intention de tous les

infirmiers responsables des centres de

santé, et aux secouristes et agents com-

munautaires impliqués dans la lutte

Prise en charge correcte des cas selon les

Guides nationaux

Dotation suffisante des services de soins

Délégation sanitaire et

Districts sanitaires

District Sanitaire

Districts sanitaires et

Moyens fournis par le

MSP et partenaires: guides

pour personnel de santé et

agents communautaires ;

produits pharmaceutiques

Prise en charge des agents

qui animent les antennes

Page 21

en produits pharmaceutiques

Coordination des activités de prise en

charge et de lutte contre l’épidémie

Désinfection immédiate et efficace des

sources potentielles de contamination

Délégation

Délégation et district

sanitaire

Agents sanitaires, se-

couristes Croix Rouge

et les partenaires

Page 22

4 BUDGET PREVISIONNEL DES ACTIVITES A METTRE EN ŒUVRE DANS

LA DSR LAC (CHOLERA)

REF. DESCRIPTION DETAIL SUR LES ACTIVITES

PREVUES

BUDGET PRE-

VU OBS

1

La formation des

55 RCS dans la

DSR Lac

Formation des 55 RCS de DSR du

Lac dans les zones à Risque pour 3

Jours

4 950 000

Transport des non résidents 550 000

Matériels didactiques pour les

séances de formation la DSR Lac et

le bureau pour toute la durée du pro-

jet

82 500

Indemnité de douze (12) facilitateurs 1 800 000

Pause café et Dejeune pour la Forma-

tion des RCS 900 000

Location Générateur et Carburant

20l/J pour 3 jours pour chacun de 6

DS à Raison de 800fcfa

468 000

Sous Total 1 8 750 500

2

La formation des

220 relais com-

munautaires dans

DSR Lac

Formation de 220 relais communau-

taires du Lac dans les zones à risque

pour 2 jours

4 400 000

Matériels didactiques pour formation

des relais communautaires dans la

DSR Lac

330 000

Indemnité de douze (12) facilitateurs 720 000

Pause café et Dejeune pour la Forma-

tion des Relais communautaires 2 200 000


20l/J pour 3 jours pour chacun de 6

DS à Raison de 800fcfa

312 000

Sous-total 2 7 962 000

3

Activités de mobi-

lisation sociales,

prévention choléra

et promotion de

l'hygiène dans les

quartiers et les vil-

lages cibles de la

DSR Lac (dans les

Organiser et intensifier les séances

de sensibilisation sur la prévention et

la lutte contre le choléra, la distribu-

tion de la solution-mère et le traite-

ment de l'eau à domicile, dans les

ferricks , les lieux publics et site des

déplacés, retournés Camp de réfu-

giés, Ecole et lieu de culte. 12

26 400 000

Page 23

zones à Risques) jrs/mois x 220 relais communautaires

x 2500 FCFA/mois x 4 mois

Primes des quinze (15) superviseurs

douze dans les 6 DS et 3 de DSR :

75000 x 15pers x 4 mois.

4 500 000

Radio

Diffusion Radio en Arabe, Kanem-

bou Boudouma et Français et Table

ronde

1 200 000

Plaidoyer

Réunion avec les autorités Adminis-

tratives, Traditionnelles et Reli-

gieuses

240 000

Sous-total 3 32 340 000

4

Distribution des

KIT dans les me-

nages

Achat des KIT WASH (Hypochlorite

de Calcium, Eau de Javel, savon,

Omo Pulverisateur et ETC.

36 740 640

Sous Total 4 36 740 640

Mettre en place les

comités de gestion

des épidémies

Redynamiser le comité Régional des

gestions des épidémies 150 000

Mettre en place les comités de ges-

tion des épidémies au niveau du DS

et ZR

600 000

Mettre en place les comités de ges-

tion des épidémies au niveau des

ZR

1 375 000

Tenir Douze (12) réunions hebdo-

madaire de coordination pendant

Trois(3) mois

9 000 000

Produire 10 000 posteurs et dépliants

sur le cholera 31 000 000

Unité de communication pour les

transmissions des données 11 700 000

Transport des échantillons 280 000

Gestion des escorts 5 400 000

Sous_Total 5 59 505 000

Prise en charge

des cas

Transport des malades dans les zones

insulaires et terre ferme (Forfait) 5 000 000

Page 24

Perdiem pour les personnels de CTC

(5000 par pers pour 30 pers pour 55

ZR pour 90 jour période épidémie)

742 500 000

Construction de 55 CTC PM

Equipement de CTC PM

Achat des KIT de prise en charge

cholera PM

Sous_Total 6 747 500 000

3

Réalisation des

ouvrages dans les

unités de traite-

ment

Construction de 6 blocs de latrines

d'urgence dans les CTC: 110 x

50.000 FCFA

5 500 000

Construction de 110 douches dans

les CTC 3 300 000

Construction/fabrication des inciné-

rateurs dans les 55 CS à risque CTC PM

Réhabilitation 15 et création 35 des

forages ;

100 000 000

Sous total 7 10 8 800 000

4

Supervision et

contrôle des 55

CTC dans Six (6)

districts Sanitaires

Appui en carburant et entretien pour

le hors bord de la DSR et véhicules

pour les activités de suivi dans les

zones insulaires et terre Ferme. 1200

litres/mois x 700 FCFA x 3 mois

2 520 000

Motivation chauffeur DS/DSR : 6

jrs/mois x 6DS x 3 mois x 10 000

FCFA

1 080 000

Perdiem technicien (contrôleur) : 30

000 x 18 jrs x 6 DS 3 240 000


5

Suivi et évaluation

conjointes Déléga-

tion et districts sa-

nitaire

3 jrs*14 agents DSR/DS *2

fois*30,000FCFA plus 2 chauffeurs

* 10000 FCFA*3jours*6DS + 1200

L de carburant * 700 FCFA

3 780 000


GRAND TOTAL 1 012 218 140

Page 25

NUTRITION

Page 26

1- POPULATION

Totale : 615738

Population cible : 101 981

Nombre MAS avec complication attendu : 2 222

2- OBJECTIFS :

2-1 OBJECTIF GLOBAL :

Prévenir la faim, la malnutrition et l’insécurité alimentaire parmi les groupes

vulnérables : les enfants de moins de 5 ans, femmes enceintes, allaitantes, personnes âgées

et personnes vivant avec les maladies chroniques (VIH, TB…)

2-2 OBJECTIFS SPECIFIQUES :

Organiser régulièrement les distributions des vivres aux groupes vulnérables

Lutter contre l’insécurité alimentaire et la malnutrition

Effectuer le dépistage de la malnutrition et assurer les prises en charges avec des ra-

tions supplémentaires et thérapeutiques.

3- STRATEGIE :

Mobilisation, sensibilisation des partenaires et coordination de l’assistance

Identification, recensement, et localisation des personnes vulnérables à assister

Coordination et organisation de la réponse

Rendre disponible les vivres et gestion de la distribution pour couvrir les besoins nutri-

tionnels et alimentaires

Rendre Disponibles les équipes soignant et les structures de santé

Rendre disponibles les médicaments et les suppléments nutritionnels

Création et fonctionnement de 100 cantines scolaires

Rendre disponibles les semences pour toutes les personnes vulnérables

Sensibilisation sur les bonnes pratiques alimentaires

évaluation des besoins alimentaires et recherche des ressources supplémentaires

4- TABLEAU DES RESSOURCES ET COUTS

Stratégie Activité Coût

Mobilisation,

sensibilisation des

partenaires et

coordination de

l’assistance

- Tenir régulièrement les réunions de sensibi-

lisation

- Mettre en place une stratégie de communi-

cation

- Renforcer des capacités des acteurs

- Former les évaluateurs,

Page 27

Coordination et

organisation de la

réponse

- Renforcer les clusters et mettre en place

une stratégie de mobilisation des fonds

- Organiser une réunion de plaidoyer

-Informer à travers les medias ;

-Faire le suivi et l’évolution de la situation

Rendre disponible

les vivres et

gestion de la

distribution pour

couvrir les

besoins

nutritionnels et

alimentaires

- Préparer et organiser une mission conjointe

d’évaluation rapide;

- Estimer des besoins ;

- Identifier les sites d’entreposage des vivres

et non vivres.

- Préparer l’approvisionnement et la

distribution des vivres d’urgence

- Apporter une assistance d’urgence aux

agriculteurs vulnérables ;

Rendre

Disponibles les

équipes soignant

et les structures

de santé

- Couvrir les Gap 40 d’UNA et 63 d’UNS

dans les centres de Santé ;

- Créer et équiper 2 centres Nutritionnels

thérapeutiques et renforcer les 4 existants

- Mettre à la Disposition de la DSR Lac 467

personnels soignant

- Former 467 personnels soignant en

PCIMAS

- Prévoir un moyen de transport pour la réfé-

rence des complications vers l’Unité Nutri-

tionnelle thérapeutique

- Assurer une prise en charge alimentaire de 2

222 accompagnants au niveau des Unités

Nutritionnelles thérapeutiques

- Assurer les soins médicaux (médicaments,

consommables, examens complémentaires)

à 2 222 enfants admis dans les Unités Nutri-

tionnelles thérapeutiques

Rendre

disponibles les

médicaments et

les suppléments

nutritionnels

- Prévoir un stock de médicaments,

- Prévoir un stock de suppléments nutrition-

nels, ATPE et autres intrants de prise en

charge

Création et

fonctionnement

des cantines

scolaires

- Identifier 100 écoles dans la région pour

abriter les cantines scolaires

- Identifier /réhabiliter 100 salles de restaura-

tions et 100 magasins dan ces écoles rete-

Page 28

5 BUDGET PREVISIONNEL DES ACTIVITES A METTRE EN ŒUVRE DANS LA

DSR LAC (NUTRITION)


PREVUES BUDGET PREVU OBS

1

Mobilisation, sen-

sibilisation des

partenaires et

Tenir régulièrement les réunions

de conseil de Santé de 30 pers

5000 pour Pauses et 10 000 trans-

1 400 000

nues

- Sensibiliser les parents et enseignants

- Former les enseignants sur la gestion des

cantines scolaires

- Prévoir un stock de nourriture

- Assurer l’approvisionnement en eau potable

des 100 écoles

-Assurer le fonctionnement des cantines

scolaires et la disponibilité des suppléments

nutritionnels

Rendre

disponibles les

semences pour

toutes les 118000

personnes

vulnérables

- Identifier les personnes les plus vulnérables

- Prévoir un stock de semences

- Préparer la distribution des semences néces-

saires pour la saison suivante

- Distribuer des outils agricoles (daba, pèles,

râteau…)

Sensibilisation

sur les bonnes

pratiques

d’alimentation et

d’hygiène

- Recruter/identifier et former 4 Agents de

santé communautaire par village soit

13 664 personnes

- Equiper/doter les 13664 Agents de santé

communautaire en Kit de communication

- Equiper/doter 13664 Agents de santé com-

munautaire en MUAC pour le dépistage

communautaire

- Motiver les 13664 Agents de santé commu-

nautaire

- Organiser le dépistage actif par village par

les Agents de santé communautaire (porte à

porte)

- Diffuser les spots radiophoniques

Organiser 3 tables rondes par semaine au

niveau des radios de la région (kadaye)

Page 29

coordination de

l’assistance

ports

Mettre en place une stratégie de

communication PM

Renforcer des capacités des ac-

teurs en gestion de crise pour 2

jours (5000 pauses et 10000 trans-

ports)

950 000

Former 36 évaluateurs pour 2

jours, 1 620 000

Sous_Total 1 3 970 000

2

Coordination et

organisation de la

réponse

Tenir des réunions inter cluster

chaque semaine 15 pers 5000 pour

pause pendant 3 mois

900 000

Informer à travers les medias ; 600 000

Sous_Total 2 1 500 000

3

Rendre disponible

les vivres et ges-

tion de la distribu-

tion pour couvrir

les besoins nutri-

tionnels et alimen-

taires

Préparer et organiser une mission

conjointe d’évaluation rapide 40

pers pour 5 jours et 10000 par

jour, Forfait location + carburant

(75 000 fcfa) de 6 véhicule pour 5

jours

4 250 000

Estimation des besoins en vivre ; PM

Gestion des sites d’entreposage

des vivres et non vivres par zone

de responsabilité.

15 750 000

Réévaluer des besoins alimentaires

et nutritionnels; PM

Préparer l’approvisionnement et la

distribution des vivres d’urgence PM

Apporter une assistance aux agri-

culteurs vulnérable. PM

Sous_Total 3 20 000 000

4

Rendre Dispo-

nibles les équipes

soignant et les

structures de santé

Couvrir les Gap de 40 UNA et 63

UNS centres de santé, PM

Identifier et équiper 2 Unités Nu-

tritionnels thérapeutiques et ren-

forcer les 4 existants

PM

Mettre à la disposition de la DSR

467 personnels soignants PM

Former 467 personnels soignant PM

Page 30

Prévoir un moyen de transport

pour la référence des complica-

tions vers l’Unité Nutritionnelle

thérapeutique

PM

Assurer une prise en charge ali-

mentaire de 2222 accompagnants

au niveau des Unité Nutritionnelle

thérapeutique

PM

Assurer les soins médicaux (médi-

caments, consommables, examens

complémentaires) à 2222 enfants

admis dans les Unité Nutrition-

nelle thérapeutique

PM

Sous_total 4 -

5

Rendre dispo-

nibles les médi-

caments et les

suppléments nutri-

tionnels

Prévoir un stock de médicaments, PM

Prévoir un stock de suppléments

nutritionnels, ATPE et autres in-

trants de prise en charge PM

6

Création et fonc-

tionnement des

cantines scolaires

Identifier 100 écoles dans la ré-

gion pour abriter les cantines sco-

laires

PM

Identifier /réhabiliter 100 salles de

restaurations et 100 magasins

dans ces écoles retenues

PM

Sensibiliser les parents et ensei-

gnants Forfait de 150 000 Fcfa

par DS

900 000

Former les enseignants sur la ges-

tion des cantines scolaires PM

Prévoir un stock de nourriture PM

Assurer l’approvisionnement en

eau potable des 100 écoles PM

Assurer le fonctionnement des

cantines scolaires et la disponibili-

té des suppléments nutritionnels

PM

Sous- Total 5 900 000

7

Rendre dispo-

nibles les se-

mences pour

toutes les 118 000

personnes vulné-

rables

Identifier les personnes les plus

vulnérables PM

Prévoir un stock de semences PM

Préparer la distribution des se-

mences nécessaires pour la saison

suivante

PM

Page 31

Distribuer des outils agricoles (da-

ba, pèles, râteau…) PM

Sous- Total 6 -

Sensibilisation sur

les bonnes pra-

tiques

d’alimentation et

d’hygiène

Recruter/identifier et former 4

Agents de santé communautaire

par village soit 13 664 personnes

Perdiem de 13664 Agents de Santé 68 320 000

Matériels didactiques pour forma-

tion des relais communautaires

dans la DSR Lac

20 496 000

Indemnité de douze (12) facilita-

teurs 720 000

Pause café et Dejeune pour la

Formation des Relais communau-

taires

136 880 000


20l/J pour 2 jours pour chacun de

6 DS à Raison de 800fcfa

600 000

Perdiem Personnel appui 60 000

Sous-Total 227 076 000

Equiper/doter les 13664 Agents

de santé communautaire en maté-

riels de communication

PM

Equiper/doter 13664 Agents de

santé communautaire en MUAC PM

Motiver les 13664 Agents de san-

té communautaire pour toute an-

née

4 099 200 000

Organiser le dépistage actif par

village par les Agents de santé

communautaire (porte à porte)

perdiem de 2500 par relais

(13664)

683 200 000

Diffuser les spots radiophoniques

dans 3 radio 900 000

Organiser 3tables rondes par se-

maine au niveau des radios de la

région

PM

Sous-total 7 5 010 376 000

Sous Total Nutri-

tion

5 036 746 000

Page 32

PALUDISME

Page 33

N Axes

stratégiques

Domaines de prestation

de service

Interventions

1

Prévention

Prévention

Promotion de l’utilisation des

MIILDA dans toute la région.

Formation des agents des santés.

Pulvérisation intra domiciliaire (PID)

des habitations avec un insecticide à

effet rémanent en réponse aux

épidémies.

Traitement préventif intermittent

(TPI) chez la femme enceinte dans

toute la région.

Chimio prévention du paludisme

saisonnier (CPS) chez les enfants de

moins de cinq ans dans les Cinq DS

restants.

2

Prise en

charge

Prise en charge

Diagnostic pour la confirmation

biologique des cas suspects

Traitement des cas confirmés, dans

toute la région.

Surveillance et gestion

des épidémies

Détection précoce et riposte.

Communication

Communication pour le Changement

de Comportement (CCC).

Mobilisation sociale.

Plaidoyer.

3

Renforcement/

amélioration

des

interventions

d’appui à la

gestion du

programme

Suivi et évaluation

Suivi et évaluation.

Recherche opérationnelle Recherche opérationnelle.

Gestion du programme Gestion du programme.

Page 34

4- BUDGET PREVISIONNEL DES ACTIVITES A METTRE EN ŒUVRE

DANS LA DSR LAC (PALUDISME)


PREVUES

BUDGET

PREVU OBS

1 Prévention

Promotion de l’utilisation des

MIILDA dans toute la région. 421 890 538

Formation des agents des santés.

Pulvérisation intra domiciliaire (PID)

des habitations avec un insecticide à

effet rémanent en réponse aux épi-

démies.

90 365 562

Traitement préventif intermittent

(TPI) chez la femme enceinte dans

toute la région.

6 277 137

Chimio prévention du paludisme sai-

sonnier (CPS) chez les enfants de

moins de cinq ans dans les Cinq DS

restants.

30 414 600

Sous_Total 1 548 947 837

2 Prise en charge

Diagnostic pour la confirmation bio-

logique des cas suspects 11 327 884

Traitement des cas confirmés, dans

toute la région. 150 157 409

Détection précoce et riposte. 16 106 819

Communication pour le Changement

de Comportement

(CCC)/Mobilisation/Plaidoyer

18 446 032

Sous_Total 2 196 038 144

3 Suivi et évalua-

tion Suivi et évaluation. 74 932 775

Recherche opérationnelle 6 708 311

Sous-total 7 81 641 086

Sous Total Palu-

disme

826 627 067

Page 35

Catastrophe

Page 36

1- OBJECTIF GENERAL :

Contribuer à la prise en charge sanitaire des populations victimes des Catastrophes.

2- OBJECTIFS SPECIFIQUES :

Assurer la coordination des réponses à l’urgence humanitaire (sanitaire) ;

Assurer la prise en charge préventive des cas ;

Assurer la prise en charge curative des Cas ;

3- METHODOLOGIE/STRATEGIES :

La mise en œuvre des interventions seront menées selon la politique de santé :

Les soins curatifs dans les Centres Santé (CS) et en stratégie mobile

Les soins préventifs primaires en stratégie : fixe, avancés et mobile

4- STRATEGIE

Mener les activités de prévention, préparation à la crise et mobilisation des ressources

• Mettre en place un comité de gestion des crises/épidémie ;

• Tenir toutes les deux semaines une réunion de coordination régionale avec tous les

partenaires intervenant dans la santé ;

• Assurer le plaidoyer en faveur de la mobilisation des ressources ;

• Organiser mensuellement le monitorage de la mise en œuvre du plan de contingence

avec les six Districts ;

• Assurer le suivi et évaluation de la mise en œuvre des activités de prise en charge sani-

taire des victimes

• Participer aux rencontre de plate forme des différents services déconcentrés de l’Etat

concerné par la crise ;

• Sensibiliser la population

• Prédisposer les KITS

• Identifier et préparer les sites de prise en charge

• Former 10 médecins et 105 infirmiers en cinq (5) jours à Bol sur la prise en charge des

cas;

• Former en un (1) jour trois cent(300) relais communautaires (secouristes) dans la Ré-

gion sur les techniques de transports des cas;

• Doter les Six districts sanitaires en matériels médico-chirurgicaux ;

• Approvisionner trimestriellement les Six districts Sanitaires et hôpital Régional en

médicament et autres intrants ;

La réponse à la crise

• Déployer les équipes

• Transporter les patients

Page 37

• Assurer la références et la contre références des cas des blessés graves vers les hôpi-

taux des districts, Régional et nationaux ;

• Prendre en charge les cas (médical et psychosocial)

• Coordonner les activités de réponse

• Gérer les sites

• Monitorer les activités

• Référer les malades grabataires

Apres la crise

• Evaluer les activités

• Elaborer le rapport final

• Désinfecter et fermer les sites

• Renforcer la mesure de résilience de la communauté

•

Page 38

5- CHRONOGRAMME :

Assurer la prise en charge préventive primaire des cas;

Activités Responsables Indices de

mesure

Chronogramm

e

A M J J A S O N D

Mettre en place un comité de gestion des

crises/épidémie ;

Gouvernorat Sites de

cantonnement

disponibles et

opérationnels

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Tenir toutes les deux semaines une

réunion de coordination régionale avec

tous les partenaires intervenant dans la

santé de 30 pers 5000 pause/café et 10

000 transports

DSR/DS/partenaires Rapport de

réunion

Assurer le plaidoyer en faveur de la

mobilisation des ressources ;

Former les 220 relais communautaires

sur la technique de communication

DSR/DS/Partenaires Rapports de

formation

x

x

Approvisionner les Six districts en

intrants et outils de communication

DSR/Partenaires Bordereau de

livraison

x

x

x

x

x

x

Organiser trois rencontres de plaidoyer

dans les Six districts en faveur des

violences basées sur le genre

DSR Rapport des

activités

x x X

Page 39

Organiser deux rencontres de

mobilisation sociale dans le chef de la

Région (BOL) en faveur des violences

basées sur le genre

DSR Rapports des

activités

x x

Multiplier en milles exemplaires les

outils de sensibilisation et les afficher

dans les sites des refugiés, retournés et

les déplacés des trois districts

prioritaires


livraison

x

x

x

x

x

x

Organiser dans les mosquées (chaque

vendredi) et églises (chaque Dimanche)

les sensibilisations pendant six mois

dans les trois districts prioritaires sur :

Cholera, le paludisme, malnutrition,

SIDA, le PEV

DS Rapports des

activités

x

x

x

x

x

x

Assurer la vaccination quotidienne des

retournés et refugiés sur les sites d’entrer

(frontière : Ngouboua, Tchoukoutalia,

Kangallom, Kinasserom et Daboua)

DS/Partenaires Rapports des

activités

x

x

x

x

x

x

Pré positionner les kits cholera dans les

zones de responsabilité à haut risque

DS Bordereau de

livraison

x x x x x X

Assurer/augmenter les forages d’eau aux

sites des déplacés, retournés et des

refugiés


livraison

x

x

x

x

x

x

Assurer la prise en charge curative des : réfugiés, retournés, déplacés et blessés

Activités Responsables Indices de Chronogramme

Page 40

mesure J O S O N D

Mettre en place un dispositif de circuit

des malades dans les hôpitaux

DS/Partenaires Draft du

plan

x x x

Affecter des personnels qualifiés et à

large compétence

MSP Arrêtés

d’affectation

x x x x x x

Former 10 médecins en cinq (5) jours à

Bol sur la prise en charge des

polytraumatisés (chirurgie de guerre)

DSR/Partenaires Rapports de

formation

x

x

x

x

Former en trois (5) jours cent cinq

(105) infirmiers en deux pools à Bol

(DS Bol) et Bagassola (DS Bagassola

et Liwa) des trois districts

prioritaires sur la prise en charge des



formation

x

x

x

x

Former 150 prestataires des soins de

SONU


formation

x x X

Former 125 prestataires sur la gestion

clinique des survivantes des violences

basées sur le genre


formation

x x x

Former en un (1) jour trois cent(300)

relais communautaires (secouristes) en

trois pools: Bol, Bagassola et Liwa ur

les techniques de transports des


DS/Partenaires Rapports de

formation

x

x

x

x

Assurer la référence et la contre

références des cas des blessés graves

vers les hôpitaux des districts et

nationaux

DS Rapports de

référence

x

x

x

x

x

x

Page 41

Doter les trois districts prioritaires en

matériels médico-chirurgicaux

DSR/Partenaires Bordereaux

de livraison

x x X x x x

Approvisionner trimestriellement les

trois districts prioritaires en

médicaments et autres intrants

DSR/Partenaires

Bordereau

des

livraisons

x

x

x

Mener trois (3) sorties par semaines en

stratégie mobile les activités des soins

curatifs sur les sites des déplacés,

retournés et des refugiés


activités

x

x

x

x

x

x

Assurer les services de garde dans les

deux hôpitaux (Bol et Bagassola)


activités

x x x x x x

Assurer le suivi des malades

hospitalisés

Hôpitaux Rapports des

activités

x x x x x x

Tenir quotidiennement dans les

hôpitaux la réunion de staff

Hôpitaux Rapports des

activités

x x x x x x

Superviser de manière bimensuelle les

activités de mise en œuvre de PCA

dans les deux hôpitaux

DSR/DS/Partenaires Rapports des

activités

x

x

x

Assurer une surveillance épidémiologique des maladies à potentielle épidémiques en milieu des refugiés, retournés et déplacés


mesure

Chronogramme

J O S O N D

Former 250 relais communautaires sur la

notification des cas des maladies sous

surveillance épidémiologique dans les

trois districts prioritaires

DS/Partenaires Rapports de

formation

x

x

x

x

x

Page 42

Doter les relais communautaires en

outils et boites à images des maladies

sous surveillance épidémiologique

DS/Partenaires Bordereaux de

livraison

x

x

x

x

x

x

Assurer une communication

hebdomadaire transfrontalière avec le

Niger (Diffa et Nguigmi)

DSR Rapport de

communication

x

x

x

x

x

x

Assurer la transmission hebdomadaire

des données de la surveillance des sites

des déplacés, retournés et refugiés à la

hiérarchie

DSR Rapports de la

surveillance

x

x

x

x

x

x

Assurer la coordination des réponses à l’urgence humanitaire (sanitaire) :


mesure

Chronogramme

J O S O N D

Mettre en place un comité de gestion des

crises

DSR Arrêté de

création

x x x x x x

Tenir toutes les deux semaines une

réunion de coordination régionale avec

tous les partenaires intervenant dans la

santé

DSR Rapports de

réunion

x

x

x

x

x

x

Assurer le plaidoyer en faveur de

mobilisation des ressources

DSR Rapports de

réunion

x x x x x x

Organiser mensuellement le monitorage

de la mise en œuvre du plan de

contingence avec les trois districts

prioritaires

DSR Rapports de

réunion

x

x

x

x

x

x

Page 43

Organiser deux rencontres (monitorage)

transfrontalière avec le Niger (DS de

Nguigmi)

DSR Rapports de

réunion

x

x

x

x

x

x

Superviser (intégrer) une fois par mois

chaque district prioritaire

DSR Rapports de

supervision

x x x x x x

Assurer le suivi et évaluation de la mise

en œuvre des activités de prise en charge

sanitaire des victimes de la secte de

BOKO HARAM des districts prioritaires

DSR Rapports de

réunion

x

x

x

x

x

x

Plaidoyer pour la construction des

quatorze (14) Centres de Santé en milieu

insulaire en matériels durables

MSP/Partenaires Procès

verbal de

réception

x

x

x

x

x

x

Plaidoyer pour la construction de

l’Hôpital de District de Tchongolet

(insulaire), Hôpital Régional et d’un

centre médical à Ngouboua


verbal de

réception

x

x

x

x

x

Plaidoyer pour les forages soixante (60)

puits d’eau dans les Centres de Santé

insulaires et semi insulaire


verbal de

réception

x

x

x

x

x

x

Participer aux rencontres de plate forme

des différents services déconcentrés de

l’Etat concerné par la crise

DSR Compte

rendu des

réunions

x

x

x

x

x

x

Plaidoyer pour la construction de soixante

(60) latrines dans les Centres de Santé

insulaires et semi insulaire en matériels

durable


verbal de

réception

x

x

x

x

x

x

Plaidoyer pour la dotation des Districts

avec 3 véhicules de supervision


verbal de

x

x

x

x

x

x

Page 44

réception

Plaidoyer pour la dotation des douze (12)

ambulances


verbal de

réception

x

x

x

x

x

x

Plaidoyer pour l’acquisition de 100

motos


verbal de

réception

x

x

x

x

x

x

Plaidoyer pour l’augmentation de la

capacité d’achat de la Pharmacie

d’Approvisionnement du Lac et d’un

véhicule pick-up

DSR/Partenaires Comptes

rendus des

rencontres et

bordereaux

de livraison

x

x

x

x

x

x

Plaidoyer pour l’acquisition de six (6)

hors bord


verbal de

réception

x

x

x

x

x

x

Page 45

6. BUDGET PREVISIONNEL DES ACTIVITES A METTRE EN ŒUVRE DANS LA

DSR LAC

REF. DESCRIPTION DETAIL SUR LES ACTIVITES PREVUES

BUDGET PREVU

Obs

1

Mener les activités de prévention, préparation à la crise et mobilisation des ressources Preven-tion

Mettre en place un comité de gestion des crises/épidémie ;

PM

Tenir toutes les deux semaines une réunion de coordination régionale avec tous les partenaires intervenant dans la santé de 30 pers 5000 pause/café et 10 000 transports

1 200 000

Assurer le plaidoyer en faveur de la mobilisation des ressources ;

PM

Organiser mensuellement le monito-rage de la mise en œuvre du plan de contingence 3 pers par DS pour Six Districts perdiem 10000/pers pour 21, pause café et déjeuner 5000 pour 33, pers appui 2500 pour 2pers carburant 50l à raison de 700fcfa;

410 000

Assurer le suivi et évaluation de la mise en œuvre des activités de prise en charge sanitaire des victimes

PM

Participer aux rencontre de plate forme des différents services décon-centrés de l’Etat concerné par la crise ;

PM

Sensibiliser la population en recrutant 220 relais à raison de 2500/relai/jours pour 3 mois

49 500 000

Prédisposer les KITS PM

Identifier et préparer les sites de prise en charge

PM

Former 10 médecins et 105 infirmiers en cinq (5) jours à Bol sur la prise en charge des cas;

PM

Former en un (1) jour trois cent(300) relais communautaires (secouristes) dans la Région sur les techniques de transports des cas;

PM

Doter les Six districts sanitaires en matériels médico-chirurgicaux ;

PM

Page 46

Approvisionner trimestriellement les Six districts Sanitaires en médicament et autres intrants ;

PM

Sous_Total 1 51 110 000

2 La réponse à la crise

Déployer les équipes PM

Transporter les patients PM

Assurer la références et la contre réfé-rences des cas des blessés graves vers les hôpitaux des districts, Régional et nationaux ;

PM

Prendre en charge les cas (médical et psychosocial)

PM

Coordonner les activités de réponse PM

Gérer les sites PM

Monitorer les activités PM

Sous_Total 2 -

3 Apres la crise

Evaluer les activités PM

Elaborer le rapport final PM

Désinfecter et fermer les sites PM

Renforcer la mesure de résilience de la communauté

PM

Sous-total 7 -

Sous Total Catas-

trophe

51 110 000

Page 47

Rougeole/Méningite

Page 48

1- INTRODUCTION

Les récentes études (Revue approfondie du PEV, enquête de couverture vaccinale,

estimations OMS-UNICEF) ont montré des CV anti-rougeoleuses très faibles (moins de

70%) pour le Tchad.

La conséquence : la survenue récurrente d’épidémies de rougeole.

Face à cette situation, le pays a organisé des campagnes de riposte dont la dernière, celle

de l’année 2014, a ciblé les enfants de 9 à 59 mois.

Toutes ces campagnes de masse sont inscrites dans les différents PPAC et/ou plans

stratégiques que le pays a élaboré.

Le présent plan d’AVS anti-rougeoleuse au Tchad-2016, s’articule autour de: Contexte et

Justification ; Planification ; but et les objectifs, un tableau synoptique des activités,

budget et annexes.

2- CONTEXTE & JUSTIFICATION

La surveillance cas par cas de la rougeole a débuté en 2006 à la suite des campagnes

initiale de vaccination organisées de mai 2005 à janvier 2006.

Elle est actuellement effective dans tous les districts avec une amélioration d’année en

année (notification, prélèvement, investigation).

L’analyse des échantillons de sérum est effectuée par le laboratoire de HGRN.

Retard dans le rendu des résultats souvent par la rupture des réactifs entraînant une

confirmation tardive de certains foyers d’épidémie.

En 2015, le pays a fait face à une épidémie de rougeole avec a la 33eme semaine, 185 cas

positifs confirmés au laboratoire, 124 cas confirmés par lien épidémiologique et 22 cas

compatibles

La distribution des cas montre une dispersion dans la quasi-totalité des localités du pays

et pratiquement toutes les tranches d’âges étaient touchées. Seul l’extrême nord est

épargné.

21 districts de santé sur les 84 que comptait le pays ont au moins connu un épisode

épidémique.

Selon l’analyse de risque de la rougeole, lorsque le cumul des susceptibles sur les cinq

dernières années dépasse les 2/3 de la population cible de la cinquième année, il y a

risque d’épidémie.

Les leçons apprises de la mise en œuvre des campagnes rougeole

Commencer les activités préparatoires au moins 8 mois avant le début de la cam-

pagne

Tenir compte de la mobilité et occupation des mères pour bien adapter les straté-

gies de vaccination à leur disponibilité notamment en milieu urbain pour la cible

des moins de 5 ans ;

Rendre disponible les cartes de vaccination en quantité suffisante et éviter toute

rupture

Page 49

Renforcer les communications et la mobilisation des populations avec une implica-

tion suffisante des leaders communautaires et des autres secteurs tels que

l’éducation nationale, en mettant l’accent sur :

o Stratégie et lieux de vaccination

o Conservation de la carte de vaccination

o une stratégie mobilisation spécifique pour les districts urbains ;

Organiser de façon systématique des enquêtes de monitoring rapide dans les dis-

tricts au cours de la campagne suivie de rattrapage dans les zones mal couvertes

Evaluer périodiquement le niveau de préparation des districts

Renforcer la supervision de proximité

La collecte, l’analyse des données et le feedback aux acteurs de terrain

Conduite des ateliers d’orientation et de micro planification impliquant tous les ac-

teurs principaux du niveau opérationnel.

Vacciner dans les écoles a permis de toucher une bonne partie de la cible

3- OBJECTIFS GENERAL

Assurer une immunité collective chez les enfants de 6 à 59 mois révolus contre la

rougeole dans le cadre de la réduction de la morbidité et de la mortalité liées à ce fléau

et ce, conformément aux Objectifs pour un Développement Durable (ODD).

4- OBJECTIFS SPECIFIQUES

Vacciner au moins 95% des enfants de 6 à 59 mois révolus dans chaque district ;

Vacciner au moins 95% des enfants de 6 à 59 mois révolus au niveau national ;

Éliminer 100% des déchets piquants à la fin de la campagne dans chaque dis-

trict ;

Notifier tous les cas de MAPI au cours de la campagne ;

Investiguer et prendre en charge tous les cas de MAPI graves au cours de la

campagne ;

Conduire une enquête de couverture vaccinale le mois suivant la fin de la cam-

pagne ;

Renforcer le PEV de routine.

5- AXES STRATEGIQUES

1) Coordination des campagnes de vaccination avec les partenaires.

2) Processus de planification

3) Organisation des sites de vaccination

Page 50

4) Gestion de la chaine de froid, des vaccins et du transport

5) Formation du personnel

6) Supervision

7) Sécurité des injections/manifestations post vaccinales indésirables

8) Communication/Mobilisation sociale

9) Suivi/Evaluation et rapportage

10) Renforcement du PEV de routine à travers la campagne

6- PLANIFICATION

• La campagne sera organisée en 2 blocs et durera dix (10) jours dans chacun de district.

• Une période d’au moins un (01) mois sépare un tour de l’autre pour mieux préparer la

campagne suivante (Redéploiement de matériel des régions vaccinées vers les autres) ;

• Période : Année 2017

– 1er tour : octobre 2017 (bloc 1)

– 2ème

tour : novembre 2017 (bloc 2)

• La population totale de la Délégation Sanitaire Régionale de Bol est estimée à 615738

et la population cible à 100981. La répartition par district est ci-dessous représentée.

7- PRINCIPALES ACTIVITES

04 principaux domaines:

Rendre dynamique les structures de gestion existantes (06)

Renforcer les capacités de mise en œuvre des activités (10)

Appuyer la mise en œuvre des activités dans chaque district (04)

Assurer le suivi et l’évaluation des activités (06)

26 activates

DISTRICTS

POPULATION

TOTALE

POPULATION

CIBLE (100991)

1 BAGASOLA 95000 15580

2 BOL 164878 27040

3 ISSEIROM 70902 11628

4 KOULOUDIA 79458 13031

5 LIWA 51649 8470

6 NGOURI 153914 25242

TOTAL REGION 615801 100991

Page 51

8- BUDGET

REF. DESCRIPTION

DETAIL SUR LES AC-

TIVITES PREVUES

BUDGET

PREVU Responsable

1 Frais des Vaccinateurs dans

6 Districts Prise en charge des Vac-

cinateurs (120 vaccina-

teurs x 2500fx5jrs

1 500 000


2 Frais des Supervisuer des

Districts

Prise en charge des Su-

perviseurs (30 Supervi-

seurs des Districts x

5000 fx7jrs

1050000


3 Frais des Superviseurs de

Délégation

Prise en charge des Su-

perviseurs (5 Supervi-

seurs de la Délégation x

7500 fx7jrs

262500

Sous-total 3 262 500

4

Coordination Responsable de

Centre de Santé

Prise en charge des Res-

ponsables de centre de

santé (97 Centres de san-

té de la Délégation x 35

000 fx1jrs

3395000


5

Coordination Médsecin Chef

des Districts

Prise en charge des Mé-

decins Chef des District

(6 Districts Sanitaire de

la Délégation x 70 000

fx1jrs

420000


6

Coordination Délégué

Prise en charge de Délé-

gué (1 Délégué Sanitaire

x 150 000 fx1jrs

150 000


Page 52

7

Location des véhicules avec

carburant

Prise en charge de Loca-

tion des Véhicules (30

Véhicules pour les Six

District 6 Véhicules

pour les superviseurs des

Délégation soit 36 Véhi-

cules à louer x 75 000 f

location Véhicules avec

carburant x5jrs activités

13 500 000

Sous-total 7 13 500 000

8

Achat de carburant transport

des Vaccins allers Rétour

Bol Ndjamena 700 km et le

depot des vaccins dans 4

District Baga-sola, Liwa,

Ngouri et Kouloudia 500

Km soit 1200 Km à parcou-

rir = 20 littres au 100

Km*700 fcfa

20 litres au 100km pour

le 1200 Km il faut 240

litres

1008000

Sous-total 8 1008000

Rougeole=Méningite 21 285 500

Grand Total 42 571 000

Page 53

LA LISTE DE PRESENCE A L’ATELIER DE VALIDATION DU PLAN DE

CONTINGENCE DSR-LAC

N NOM ET PRENOMS Service/Fonction Provenance Contact

1 DR DJIBRINE ABAKAR DSR-LAC Bol 66228073

2 CHARLES DIEYE Chef bureau IMC Bol 63687399

3 NADJIMAGRIGUE NOA Nutrition Bagassola 66993035

4 ABDI DINAMI CT ACF Bagassola 63932256

5 MAYANGANATEUFALLET Dir.Hopital Bol Bol 66416615

6 DR YACOUBA DIARRA Conseiller médical

IMC

Bol 62054822

7 DR GUY KONGOLO Consultant OMS Bol 63681634

8 TCHARI IDRISS CASE DSR Bol 66845155

9 MAHAMAT DAOUDA CDZ Bol 99169284

10 LOKSISANIGUE PF-PEV/DSR Bol 66713627

11 NADJINAN GODWIN PF-PEV/DS Kouloudia 95140527

12 ADAM ABAKAR M. CZ Ngouri 99170415

13 OUMAR ABDOULAYE PF Isserom 99977851

14 ABAKAR MAHAMAT S. DRAS-LAC Bol 66108214

15 DJEPATARLEMGOTO MARC Consultant OMS Bol 66289155

16 MARIAM ADOUM Animatrice Bol 99755346

17 MBAIMIANNDOLASSEM NANO Administration Bol 66240874

18 MBOULOUAFFONO T. Administration Bol 66322132

19 DJOUMBEEPHRAIM PNLP N’djaména 60838330

20 HASSAN SALEH Chauffeur/PNLP N’djaména

21 TERRI ADAM YOUSSOUF Gestionnaire

DSR/LAC

Bol 66178800

22 ADAM OUMAR Journaliste Bol 99226428

23 ABAKAR AGUIDI CZ Bagassola 99784335

24 ABAKAR YOUSSOUF Représentant chef

canton

Bol

25 CHELSOUBE PAKEURET PF Nut DSR Bol 66778079

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ATELIER DE REVISION DU PLAN DE CONTINGEANCE AU NIVEAU DE LA DSR-LAC

LISTE DE PRESENCE Date : 14 au 16 /03 /2017

N NOM ET PRENOMS POSITION CONTACT

1 DR DJIBRINE ABAKAR DSR/LAC 66228073

2 CHELSOUBE PAKEURET PF-Nut 66778079

3 DR SAM KOULMINI MCD/Bol 66478729

4 DR YACOUBA DIARRA Conseiller Médical IMC/Bol 62054821

5 DR DJERAKOULA CHRISTOPHE MCD/Isserom 66746418

6 DR KODMAN MALLAH M. MCD/Liwa 99996124

7 DR GUY KONGOLO Consultant OMS 63681634

8 DR ISSOU MADIARBY Dir.Méd . IMC 62934737

9 ABDERAMANE MHT KALLI CZ/Isserom 99170023

10 ADAM ALI KIDI PF-PEV/Ngouri 99740334

11 ADAM ABAKAR MOURSALI CZ/Ngouri 99170415

12 YOUSSOUF FOKI MBODOU DOSS/MSP/SPC 99412024

13 MOUSTAPHA ADOUM SEITCHI DRAS-LAC 66616006

14 BOEL TIMAN DNTA/N’djam 66352657

15 MAHAMAT MBODOU CZ/Kouloudia 99944905

16 MAHAMAT DAOUDA CZ/Bol 99169284

17 LOKSI SANIGUE PEV/DSR-LAC 99169801

18 CARMEL MACKAYE Répres.CZ/Bagassola 66065675

19 DR KOUTOU OUYA MCD/Bagassola 66456857

20 THIERRY IDRISS Méd.Admin IMC 66021954

21 DR DJEBERANDI DJIANG MCD/Kouloudia 91052434

22 TCHARI IDRISS CASE/DSR-LAC 99451108

23 ALHADJI MAI MANGA CZ/Liwa 99204700

24 LAMINE MAHAMAT SEID Unicef 63325511

25 ABDOULAYE ALIFA MAHAMAT Chauffeur/Isserom 66727101

26 MAHAMAT MAHAMAT OUMAR Chauffeur/Liwa 95613847

27 ZAKARIA MBODOU Chauffeur/Koulou. 99884036

28 MAHAMAT HASSAN Chauffeur/Ngouri 99170220

29 BRAHIM ADAM Chauffeur 99132785

30 JEAN LUBOYA CFO/Unicef 66201168

Page 55

Besoins Disponible Gap (détailler

matériel ; ressources

humaines,

logistiques…)

Zone

Géographique

Structures

d’exécution/

Partenaires

Coût

Plumpy Nut

Plumpy Sup

Biscuit

énergétique

Huile

Sucre

Sel

F75

F100

CSB

Farine

enrichie

Céréale

Légumineuse

Balances

électroniques

Toises

Kit de

démonstration

culinaire

MUAC

Seau

Mébendazole

Amoxicyline

Fer Acide

Folique

Vitamine A

Doxycycline

Page 56

Documents

RÉPUBLIQUE DU TCHAD UNITÉ TRAVAIL - who.int · dsr lac plan contingence page 2 sommaire i. introduction ii. carte de la delegation sanitaire du lac iii. organisation administrative